Дегенеративный абсолютный стеноз канала позвоночника

Заболевания позвоночника значительно ухудшают качество жизни человека, уменьшают подвижность и работоспособность.

С возрастом риск развития стеноза позвоночного канала усиливается в разы.

Необходимо знать, при каких первых неприятных симптомах незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных последствий.

Что это такое? ↑

Дегенеративный стеноз просвета позвоночного канала представляет собой приобретенное, хроническое заболевание, которое проявляется в виде сужения диаметра канала позвоночного столба.

Болезнь протекает достаточно медленно и сопровождается развитием дегенеративно – дистрофических процессов, которые вызваны такими патологиями как, например, остеохондроз в 3 стадии.

Происходит выпирание межпозвоночных дисков, утолщение связок и расширение межпозвоночных суставов.

В группу риска попадают, в основном, пожилые люди.

Однако, заболевание может развиваться и в более молодом возраста из-за врожденных патологий позвонковых отверстий.

Классификация заболевания ↑

Классификация заболевания осуществляется исходя из причин, вызвавших патологию, и локализации процесса.

Так, при латеральном стенозе происходит сужение межпозвоночных отверстий и корешковых каналов до 4 мм.

Центральный стеноз классифицируют на относительный и абсолютный:

• Для абсолютного дегенеративного стеноза позвоночного канала характерно расстояние между задней поверхностью позвонка и противоположной точкой на поверхности остистого отростка, составляющее не более 10 мм.
• При относительном стенозе наблюдается сужение до 12 мм.

Как проявляется остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом? Информацию вы найдете на нашем сайте.

Какими могут быть последствия повреждения спинного мозга? Ответ здесь.

Причины развития ↑

Дегенеративный стеноз является одним из признаков разрастания межпозвоночных суставов.

Главной причиной развития заболевания становятся возрастные изменения в организме и постепенное изнашивание позвоночного столба.

Причинами сужения просвета могут также стать следующие состояния:

• доброкачественные или злокачественные новообразования;
• инфекционные заболевания;
• артроз и артрит суставов;
• разрастание остеофитов;
• грыжи и травмы наиболее опасны, так как могут привести к развитию повреждения нервных структур и развитию миелопатии.

Любые состояния, которые способствуют сужению спинномозгового канала и оказанию давления на нервные корешки, провоцируют развитие болевого синдрома и воспаления.

Профессиональная спортивная деятельность влияет на развитие позвоночного стеноза в меньшей степени, однако значительно затрудняет дальнейшее лечение.

Симптомы ↑

При дегенеративном стенозе позвоночного канала шейного отдела наблюдаются дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и суставов.

Особенность данного заболевания заключается в том, что любое дополнительное сужение и без того узкого шейного отдела позвоночника, дает знать о себе незамедлительно.

Основными симптомами шейного стеноза являются:

• двигательные нарушения;
• болезненные ощущения в области рук, ног и шеи;
• развитие мышечной атрофии;
• нарушения нормального функционирования сфинктеров.

При сужении позвоночного канала поясничного отдела наблюдаются:

• болезненные ощущения в области поясницы;
• слабость и тяжесть в ногах.

Главной жалобой пациентов является боль в области спины, которая «отдает в ногу».

Данные симптомы проявляют себя даже после умеренных физических нагрузок, проходят достаточно быстро.

При осуществлении наклонов вперед тревожные симптомы могут самоустраняться —это происходит по причине расширения спинномозгового канала и улучшения кровоснабжения.

В зависимости от степени развития заболевания и локализации процесса, могут наблюдаться такие состояния как:

• затруднение дыхания;
• чувство онемения в конечностях;
• болезненные ощущения в области ребер;
• нарушения координации движений;
• болезненные ощущения могут начинаться в области поясницы и постепенно распространяться к стопам в процессе хождения, либо наоборот – от стоп к пояснице — это может привести к прихрамыванию;
• так называемый синдром конского хвоста – один из наиболее тяжелых симптомов позвоночного стеноза (проявляется в виде эректильной дисфункции, нарушениях нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, может спровоцировать паралич нижних конечностей).

Диагностика ↑

Диагностирование заболевания начинается с очной консультации, в процессе которой врач проводит первичный осмотр, проводит устный опрос относительно возникающих жалоб.

Пальпация позволяет выявить локализацию боли и ее интенсивность.

Далее могут быть назначены следующие исследования:

• Рентгенография: позволяет выявить образование остеофитов, гипертрофию фасеточных суставов, наличие опухолей и инфекционных поражений позвоночника. Недостатком данного метода исследования является неспособность диагностирования мягких тканей.
• Миелография: позволяет определить возможное давление грыж, опухолей и костных шпор на спинной мозг, осуществляется путем введения контрастного вещества в спинномозговой канал.
• Магнитно-резонансная томография: необходима для исследования мягких тканей. В процессе проведения МРТ могут быть диагностированы патологии нервов и спинного мозга.
• Веноспондилография: помогает  выявить, в каком состоянии находятся сосуды, окружающие спинной мозг.
• Компьютерная томография: наиболее точно и быстро выявляет дегенеративные изменения костных тканей, костные шпоры, гипертрофию фасеточных суставов. Данный метод точно определяет размер позвоночного канала и возможную деформацию близлежащих структур.

Согласно результатам исследования определяется дальнейшее лечение.

Методы лечения ↑

В том случае, если заболевание протекает на ранней стадии, а пациент сохраняет возможность передвигаться самостоятельно и не испытывает острой боли в ногах и позвоночнике, то используются консервативные методы лечения.

К ним относят:

• Назначение лекарственных препаратов;
• Эпидуральные блокады с использованием кортикостероидов для уменьшения радикулярных болезненных ощущений;
• ЛФК;
• Массаж;
• Физиотерапевтические методы;
• Акупунктура;
• Народные методы;
• Использование стероидных препаратов по мере необходимости.

Может применяться внешняя фиксация в виде корсетов с целью уменьшения нагрузки на позвоночник.

Данный метод необходим пожилым пациентам и людям со слабыми мышцами живота.

Дополнительно пациенту рекомендовано соблюдать постельный режим.

Консервативные методы лечения являются приоритетными и в ряде случаев рекомендованы в качестве замены оперативным вмешательствам.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия назначается в случае диагностирования начальной стадии патологии.

Препаратами выбора могут стать следующие фармакологические группы лекарственных средств:

• Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства;
• Глюкокортикоиды – используются в виде инъекции, уменьшают воспаление и боль. Препараты этой группы обладают пролонгированным действием, эффективность может сохраняться от 2 недель до 1,5 месяцев;
• Миорелаксанты – способствуют купированию спазмов мышц, снимают напряжение, устраняют болезненные ощущения;
• Ненаркотические обезболивающие препараты (Кетанов, Кетаролак) – данные лекарственные средства используются для купирование умеренных болезненных ощущений и не вызывают привыкания;
• Наркотические обезболивающие препараты – назначаются в крайних случаях, когда пациент ощущает сильные боли;
• Хондропротекторы — улучшают обменные процессы в хряще, восстанавливают его, способствуют уменьшению воспаления и болезненных ощущений;
• Антидепрессанты – назначаются в том случае, когда пациент на протяжении длительного времени испытывал сильную боль и это привело к развитию депрессии. Препараты данной группы также могут быть использованы при нарушениях сна;
• Противосудорожные препараты;
• Иммуностимуляторы;
• Ноотропные препараты – Ноотропил, Пирацетам;
• Витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов группы В, а также С и Е;
• Адаптогены – препараты женьшеня, аралии, лимонника.

Точную дозировку и общую схему лечения определяет врач согласно результатам диагностирования после личного осмотра пациента.

В зависимости от течения заболевания, стратегия лечения может меняться.

Лечение должно происходить с точным соблюдаем всех предписаний лечащего врача.

В случае возникновения любых нежелательных побочных эффектов необходимо незамедлительно сообщить об этом своему доктору.

При недостаточной эффективности медикаментов, может быть назначено эпидуральное введение стероидов.

Следует принимать во внимание тот факт, что подобный метод лечения оказывает положительный эффект примерно в половине случаев и является достаточно небезопасным (может спровоцировать ряд нежелательных побочных эффектов).

Народные средства

Народные методы лечения направлены на оказание противовоспалительного и согревающего действия.

Они предполагают использование следующих процедур:

• Ванны с использованием трав: мяты, хвоща, шалфея, листьев и плодов смородины и черники. Можно использовать любые травы, обладающие противовоспалительным и расслабляющим эффектом. Данная процедура позволяет улучшить кровообращение, снять напряжение и воспаление. Ванна должна быть достаточно теплой, время приема – пока вода не начнет остывать. Далее досуха вытереться полотенцем и тепло одеться для сохранения тепла.
• Компресс с использованием сухого, нагретого песка. Песок можно нагреть любым удобным способом, например, на сковороде, поместить в мешочек из плотной ткани и держать на больном месте на протяжении нескольких минут. Далее необходимо обмотаться теплым платком.
• Настои и мази домашнего приготовления, обладающие согревающим действием. Мазь наносят на больной участок, укутывают теплым платком и оставляют на ночь.
• Препараты на основе живокоста (окопника) – обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Могут применяться в виде кремов, мазей, настоев.

Возможность применения тех или иных методов народной медицины следует в обязательном порядке оговорить со своим лечащим врачом.

Самолечение считается недопустимым и может привести к ряду нежелательных побочных эффектов и осложнений.

Что может спровоцировать вывих первого шейного позвонка? Узнайте из нашей статьи.

По каким причинам чаще всего развивается правосторонний грудной сколиоз? Ответ тут.

Как распознать склероз шейного отдела позвоночника? Читайте в этом материале.

Лечебная физкультура

Упражнения лечебной физкультуры подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациента.

ЛФК необходимо проводить под наблюдением медицинского персонала, все упражнения выполняются медленно.

Физические упражнения:

• позволяют уменьшить нагрузку на позвоночник;
• способствуют укреплению мышц брюшной полости и спины;
• дополнительно уменьшают сдавливание межпозвоночного диска, снижают скорость развития деструктивных процессов, уменьшаются болезненные ощущения.

К примеру, висы на шведской стенке позволяют уменьшить нагрузку на различные отделы позвоночника.

Подбором комплексов упражнений занимается врач — реабилитолог.

Специалист поможет скорректировать движения, покажет, как правильно выполнять то или иное упражнения без вреда для позвоночника, научит правильно распределять нагрузку.

Комплексы упражнений необходимо выполнять несколько раз в неделю на протяжении 2 месяцев. Далее необходимо сделать небольшой перерыв. Повторный курс может быть назначен врачом по мере необходимости.

Дополнительно рекомендовано обратить внимание на следующие виды физических нагрузок:

• Лечебное плавание – восстанавливает подвижность позвонков, расслабляет мышцы, что способствует высвобождению заблокированных межпозвоночных дисков.
• Йога – развивает гибкость позвоночника, усиливает его. Грамотно подобранный комплекс оказывает многостороннее положительное воздействие на позвонки.

Продолжительность занятий не должна превышать получаса – 40 минут.

Аэробные нагрузки, такие как пешая ходьба (способствует проработке межпозвоночных дисков) рекомендовано сочетать с умеренными силовыми упражнениями.

Делать это необходимо по согласованию с врачом и под наблюдением специалистов.

При стенозе шейного отдела позвоночника полезно совершать вращательные и наклонные движения головой.

Во время выполнения упражнений лечебной физкультуры рекомендовано пить побольше воды.

Операция

При прогрессировании заболевания и возникновении непереносимой боли, которая не устраняется при помощи консервативных методов лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство.

В дальнейшем проводится стабилизация позвоночника с использованием металлических конструкций.

Тип операции зависит от рентгенологических показателей и наличия неврологического синдрома.

Причинами для незамедлительного проведения операции могут стать такие состояния:

• Неспособность пациента ходить из-за возникающей острой боли;
• Возникновение слабости в нижних конечностях, хромота;
• Неконтролируемое мочеиспускание, дефекация.

В процессе операции осуществляется ряд манипуляций, которые приводят к прекращению сдавливания корешков, расположенных в межпозвоночных каналах. При этом проводится удаление гипертрофированного сустава, а также дужки или ее части.

После завершения первого этапа хирургического вмешательства требуется дополнительная операция, направленная на стабилизацию позвоночника.

В том случае, если операцию необходимо сделать пожилому человеку, хирург должен принимать во внимание все сопутствующие патологии, которые имеются в анамнезе пациента.

Хирургическое вмешательство при данном заболевании может быть достаточно травмирующим и продолжительным.

В послеоперационный период пациенту понадобится систематическое наблюдение и посторонняя помощь.

Необходимо помнить о том, что хирургическое вмешательство не всегда способно привести к желаемому результату.

В том случае, если имелись сильные повреждения нервных волокон, болезненные ощущения и чувство онемения может сохраниться.

Среди постоперационных осложнений могут развиться заражения инфекционного характера, образование тромбов, кровотечения.

Видео: оперативное расширение позвоночного канала

Профилактика ↑

Для предотвращения заболевания рекомендованы умеренные физические нагрузки в виде специально разработанных комплексов упражнений.

Данный метод позволяет предотвратить преждевременный износ суставов позвоночника.

Дополнительно специалисты рекомендуют обратить внимание на следующие пункты:

• Лишний вес. Создает дополнительную нагрузку на позвоночник и может привести к развитию необратимых дегенеративных процессов. При наличии лишних килограммов, необходимо скорректировать рацион питания и поддерживать оптимальный вес, не создающий перегрузок.
• Каждодневная утренняя зарядка. Начинать можно хотя бы с 15 минут в день. Нехитрые упражнения поддерживают позвоночник и оказывают благоприятное влияние на организм в целом.
• Правильная осанка. Позволяет равномерно распределить нагрузку на позвоночник.
• Правильное питание, отказ от вредных привычек. Позволяют продлить молодость, сохранить здоровье и предотвратить развитие стеноза позвоночного канала.
• Необходимо избегать перегрузок и травм позвоночника. В особенности, это касается профессиональных спортсменов и тех людей, чья специфика работы предполагает систематическое поднятие тяжестей.
• Рациональное распределение времени на физическую работу и отдых. Позволяют предотвратить развитие заболевания.

В ряде случаев может быть рекомендовано лечебное голодание, которое способствует очищению хрящевой ткани и запускает общий процесс оздоровления организма.

При возникновении тревожны симптомов, например, боли в спине при ходьбе, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Своевременная диагностика и грамотное, адекватное лечение способны предотвратить развитие патологии.

Это позволит сохранить работоспособность, улучшить качество жизни и обезопаситься от нежелательных последствий.