Действия при травме грудного отдела позвоночника

В статье рассмотрим признаки и симптомы ушиба грудного отдела позвоночника. Ведь это тема, которая требует внимания и может в какой-то степени спасти жизнь человеку.

Итак, позвоночник выполняет важную роль в структуре человеческого скелета, не зря название его с латыни переводится как «опорный столб». Но, к сожалению, он имеет очень слабую защиту, так как его окружает тонкий слой мягкой ткани. Ушиб его является серьезным повреждением, требующим квалифицированной и незамедлительной помощи специалиста. Такие травмы способны в случае неправильного и несвоевременного лечения приводить к тяжелым осложнениям. Далее подробно об ушибе грудного отдела позвоночника.

Статистика

Частота ушибов позвоночника (грудного отдела, шейного и поясничного) составляет около ста человек на один миллион населения ежегодно. Из них семьдесят процентов приходится на повреждения изучаемого. Около трех процентов больных остаются инвалидами.

Описание недуга

Ушиб грудного отдела позвоночника (МКБ 10 S20-S29) является травмой опорного столба, при которой страдает мягкая ткань, окружающая его стержень. Большинство повреждений оказываются легкими, и неврологические симптомы в результате их получения не выявляются. Но при тяжелых формах у людей может отмечаться сотрясение наряду с травмированием спинного мозга. Что нередко сопровождается неврологическими преходящими нарушениями.

Ушибы грудного отдела позвоночника могут получать лица любого возраста, и происходит это независимо от пола. Но чаще страдают молодые люди, которые ведут активный образ жизни, а, кроме того, мужчины в трудоспособном возрасте.

Описание анатомического строения

Грудной отдел состоит из двенадцати позвонков. От них с каждой стороны у человека отходят ребра, которые соединяются спереди с грудиной. Данная часть позвоночного столба наименее подвижная в сравнении с поясничным и шейным секторами. Ниже находится поясничный отдел, который состоит из пяти позвонков, несущих наибольшую нагрузку. В том случае, если на опорный столб посмотреть сбоку, то будет видно, что по своей форме он напоминает некую пружину, чьи изгибы плавно переходят из одного в другой. Подобная структура требуется для удержания равновесия, а вместе с тем и для равномерного распределения нагрузок.

В грудопоясничном секторе, между одиннадцатым и вторым позвонком кифоз переходит в лордоз, а ось нагрузки пролегает через тела этого участка. Поэтому при ушибах и травмах позвоночника повреждения чаще всего приходятся именно на эту зону. Нижние отделы страдают намного реже.

Симптомы

В большей части случаев при ушибе грудного отдела позвоночника пациенты остаются живы. К основным проявлениям недуга можно отнести следующие признаки:

1. Наличие нарушения чувствительности кожного покрова ниже пораженной области позвоночника.
2. Присутствие болевых ощущений в районе сердца.
3. Появление некоторых дыхательных нарушений наподобие одышки, боли на вдохах и выдохах.
4. Наличие у пострадавшего слабости, парезов или паралича в области ног тоже можно отнести к признакам ушиба грудного отдела позвоночника.
5. Присутствие непроизвольного мочеиспускания и дефекации (то есть может наблюдаться нарушение функций тазовых органов).
6. Возникновение сексуальных нарушений в виде импотенции, фригидности и прочее.
7. Снижение сухожильного и мышечного рефлекса.
8. Появление болевого дискомфорта в грудном секторе позвоночника.

Причины

Ушиб грудного отдела позвоночника (МКБ 10 S20-S29) получить можно в производственных или в бытовых условиях. Такое повреждение вполне вероятно в рамках падения на гололеде, а, кроме того, в случае попадания в дорожное транспортное происшествие. Таким образом, главной причиной подобной травмы обычно является опосредованное либо прямое механическое действие на позвоночник. Ушиб мягких тканей грудного отдела чаще всего вызывают:

1. Получение удара тупым тяжелым предметом.
2. Следствие неудачного приземления при прыжке (в особенности подобное опасно наличием возможности получения компрессионного позвоночного перелома).
3. Удар плашмя спиной об воду (это, пожалуй, одна из наиболее распространенных причин, которые вызывают ушиб именно грудного района). Такое воздействие называется травмой ныряльщиков.
4. Хлыстовое повреждение опорного столба из-за резкого сгибания-разгибания туловища, что характерно при попадании в транспортное происшествие.

Выделяют также факторы, которые влияют на серьезность полученного ушиба, речь идет о:

• Возраст пострадавшего человека и вес его тела.
• Степень силы, интенсивности и продолжительности механического действия на грудной район позвоночника.
• Наличие у человека анатомической патологии или хронического заболевания опорного столба.

Последствия

Осложнениями в результате ушиба считаются состояния, которые медикам не удается ликвидировать в ходе лечения пациентов после получения ими соответствующей травмы. К таковым следует отнести следующие негативные последствия:

1. Частичный либо полный паралич.
2. Наличие постоянного недержания мочи и кала.
3. Возникновение импотенции или фригидности.
4. Наличие искривления позвоночника.
5. Потеря кожной чувствительности в районе грудной клетки.
6. Кома.

Классификация

Ушиб грудного района позвоночника классифицируют по степени тяжести заболевания:

1. При легком повреждении восстановительный период, как правило, занимает до полутора месяцев. При этом в состоянии пострадавшего отмечаются небольшие неврологические изменения.
2. В случае средней степени тяжести восстановительный период обычно занимает до четырех месяцев. На фоне этого наблюдается абсолютное нарушение иннервации пораженного района позвоночника.
3. В результате ушиба тяжелой степени восстановительный промежуток времени занимает более шести месяцев, но, к сожалению, полностью вернуть прежнее функционирование организма не удается.

Диагностика

Следует помнить о том, что неправильное лечение ушиба грудного отдела позвоночника (код по МКБ S20-S29) опасно возникновением серьезных расстройств в организме. Прежде чем приступить к лечению, требуется определить характер травмы, поставив верный диагноз. В этом доктору помогают следующие разновидности диагностики:

1. Проведение опроса пациента. В ходе такового должны быть получены сведения об условиях получения травмы, а также о специфике симптоматики.
2. Выполнение осмотра больного. Поиск внешне заметной деформации и точное определение границ области повреждения.
3. Проверка нервной реакции. Ее производят вручную или с применением медицинских специальных инструментов. Благодаря этому определяется наличие у пациента каких-либо проблем с тактильными ощущениями и рефлексами.
4. Проведение пальпации спины. Благодаря этой процедуре определяются напряженные мышечные участки наряду с болевыми очагами и скрытыми деформациями позвоночника.
5. Сдача анализа крови и мочи. Результаты показывают общее состояние организма и выявляют протекающий воспалительный процесс. Что еще предполагает диагностика ушиба грудного отдела позвоночника?
6. Выполнение рентгенографии. Такая процедура необходима для того, чтобы наиболее точно определить место повреждения и его характер.
7. Магнитная резонансная и компьютерная томография помогают получать наиболее подробную картину района ушиба и оценивать степень деформации позвонков, а также межпозвоночных дисков.
8. Проведение люмбальной пункции. Цель ее состоит в подтверждении или опровержении факта присутствия у пациента кровоизлияния в область спинного мозга.

Лечение ушиба грудного отдела позвоночника

Что делать при такой патологии? Главное в этом вопросе как можно скорее начать грамотное лечение полученной травмы. Первая помощь в отношении травмированного человека должна собой представлять такой комплекс мероприятий:

1. Прежде всего, потребуется немедленное обеспечение больного полной неподвижностью.
2. В том случае, если отсутствует дыхание или оно затруднено, тогда нужно выполнить процедуры, направленные на искусственную вентиляцию легких, не нарушая при этом неподвижного положения пациента.
3. Прикладывается холодный предмет к участку ушиба.
4. Во время транспортировки нужно сохранять полную неподвижность пострадавшего участка позвоночника. Травмированный пациент должен находиться на спине.

Больному, вне зависимости от того, какой характер его ушиб имеет, прописывают противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые не содержат стероидов. Набор других фармацевтических средств равно, как и комплекс терапевтических процедур прописывают после того, как доктор определит симптоматику и характер повреждения.

При легкой форме недуга

При наличии легкого ушиба, когда структура внутренних органов и спинного мозга не повреждена, радикальная терапия не назначается, ограничиваются постельным режимом, а, кроме того, временным запретом на любые физические нагрузки. Ушибленное место можно растирать мазями, например, «Троксевазином» или «Лиотоном». В том случае, если состояние травмированного пациента в течение недели не улучшается, тогда стоит выполнить повторное обследование в целях поиска, не выявленного ранее осложнения.

При тяжелой форме

При тяжелых ушибах спинного мозга грудного отдела позвоночника, например, врачи проводят в стационаре сложное медикаментозное лечение. В рамках которого используют комбинированные сочетания таких препаратов как, например, антикоагулянты наряду с ангиопротекторами и анаболиками. В определенных случаях врачом предписывается ношение ортопедического воротника либо жесткого корсета.

Чтобы избежать осложнений при ушибе грудного отдела позвоночника, пациенту нужен длительный постельный режим. Но подобное лечение, в свою очередь, может приводить к пролежням. Для их ликвидации используют препараты наподобие «Хлоргексидина», «Левомеколя» и «Солкосерила».

Реабилитация

Спустя десять-двенадцать дней после того, как произошел ушиб, (если не развиваются осложнения) начинается период реабилитации, который включает такие мероприятия:

1. Занятие лечебной физкультурой. Индивидуально подобранный доктором комплекс различных упражнений должен помочь пациенту в восстановлении у него двигательных функций позвоночника.
2. Проведение медицинского массажа. При этом применяют его классические разновидности (к примеру, ручное действие), или аппаратные (влияние вибрации, воды, потоков воздуха).
3. Выполнение миостимуляции тела. Такая процедура (ее проводят при помощи современного оборудования), помогает в восстановлении активности групп мышц, которые перенесли паралич либо парез.

Профилактика

Большинство травм, которые связаны с ушибом грудного сектора позвоночника, возникают из-за разных несчастных случаев, в связи с этим их профилактика, прежде всего, состоит в соблюдение основ производственной и бытовой безопасности. Не стоит пренебрегать и добросовестным следованием правилам движения на дорогах. Чтобы избежать подобных повреждений во время занятия спортом, нужно верно рассчитывать физическую нагрузку. В этом любому человеку помогут опытные тренеры, курирующие процесс спортивных занятий.

Таким образом, ушибом позвоночника считается стабильная травма столба с сохранением целостности опоры и спинного мозга. Но такие повреждения нельзя назвать легкими, так как при их получении у людей возникают очаги гематом и кровоизлияний, может сформироваться некроз (отмирание ткани) и происходит нарушение движения спинномозговой жидкости по каналу позвоночника.

Частота получения ушибов опорного столба среди всех травм двигательной системы на сегодняшний день составляет от трех до десяти процентов. Преимущественно пациентами, получившими подобные повреждения, становятся мужчины до сорока-пятидесяти лет. Ушибы грудного района позвоночника в пожилом и детском возрасте встречают довольно редко, причем женщины травмируются с такой же частотой, как и представители сильного пола.

Около тридцати девяти процентов всех повреждений, согласно статистике, приходятся на грудные нижние позвонки. Но во многих случаях страдает и шейный отдел. Основной причиной ушиба грудного района служат автомобильные аварии, которые составляют около шестидесяти пяти процентов всех причин подобного травмирования.