Денситометрия поясничного отдела позвоночника спб
С возрастом или из-за определенных нарушений организм может хуже усваивать кальций. Это приводит к повышенной ломкости костей. Если процесс не выявить вовремя и не назначить лечение, болезнь прогрессирует. Она проявляется болями в позвоночнике и частыми переломами. Перелом шейки бедра часто ведет к инвалидности, а его осложнения становятся причиной смерти. Для ранней диагностики и коррекции патологии костной ткани назначают денситометрию.
Денситометрия — это неинвазивный метод оценки минеральной плотности костей. С её помощью можно измерить количество кальция в костной ткани, который является основным элементом кости. Исследование позволяет вовремя выявить нарушения и провести лечение, предотвратив тяжёлые дегенеративные изменения (остеопороз).
Денситометрия бывает нескольких видов. В медицинском центре «СМ-Клиника» исследование проводится с помощью компьютерного томографа. В ходе КТ-денситометрии делают замеры плотности костей на уровне шейки бедра, грудного и поясничного отделов позвоночника.
Преимущества остеоденситометрии
- Безопасность для пациента за счет минимальной дозы ионизирующего излучения.
- Высокая чувствительность – способность выявлять патологии на ранней стадии, когда они эффективно лечатся.
- Безболезненность – наркоз не нужен.
- Процедура длится около 30 минут, результат можно получить на следующий день (12-24 часа после обследования).
Показания и противопоказания
Денситометрия показана в следующих случаях:
- частые переломы;
- регулярные боли в спине;
- нарушения метаболизма, связанные с выводом кальция и фосфора;
- гормональные изменения;
- патологии эндокринной системы.
Также исследование назначают в ходе лечения остеопороза.
Ежегодно процедура рекомендована представителям групп риска:
- женщинам в постменопаузе, не принимающим эстрогены, с ростом выше 1,8 м и весом менее 60 кг;
- пациентам с личной либо семейной предрасположенностью к переломам шейки бедра;
- курящим женщинам;
- больным ревматоидным артритом, хроническими патологиями печени, почек, щитовидной железы, диабетом, синдромом Кушинга;
- на постоянной основе принимающим гормоны, барбитураты и противосудорожные препараты;
- пациентам с высоким показателем ДПИД в моче;
- после переломов.
Пожилым людям денситометрию назначают при уменьшении роста на 2 см и больше, а также повторно при пограничных результатах первичного обследования.
В зрелом возрасте (после 45-50 лет) врачи медицинского центра «СМ-Клиника» рекомендуют проходить денситометрию раз в 2 года, чтобы своевременно выявить проблемы и скорректировать их.
Главное противопоказание к проведению КТ-денситометрии — индивидуальная непереносимость йода (его раствор применяется в качестве контрастирующего вещества).
Исследование придётся отложить, если пациентка беременна. Есть ограничения по весу пациента: наш аппарат рассчитан на вес до 120 кг.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Как проводится денситометрия
КТ-денситометрия — это абсолютно безопасная и безболезненная процедура, требующая минимальной подготовки: за сутки до исследования необходимо прекратить приём биодобавок с кальцием и кальцийсодержащие продукты (например, творог).
В ходе процедуры пациент находится на комфортной кушетке. Продолжительность сеанса зависит от области исследования, но в среднем занимает 10-30 минут. Во время исследования необходимо сохранять полную неподвижность, так как от этого зависит чёткость получаемых изображений.
Оценка и выдача результатов, дальнейшая лечебная тактика
Сканирование позволяет измерить номинальную плотность костей. Показатель сравнивают с двумя нормами:
- для здоровых молодых людей того же пола (эталон) – Т-показатель;
- для здоровых людей той же возрастной группы и пола – Z-показатель.
Референсные значения для интерпретации T-показателя:
- -1 и выше – нормальная плотность костной ткани;
- от -1 до -2,4 – сниженная;
- -2,5 и ниже – остеопороз.
Z-показатель в норме – положительный, при остеопорозе – отрицательный.
По Т-показателю врач оценивает риск переломов и необходимость их профилактики. Отклонение от нормы – показание назначить лечение, чтобы повысить плотность костной ткани. Отклонения от нормы Z-показателя – показание для дополнительного обследования. Пациента направляют на рентгенографию, биохимический анализ, опционально – на биопсию кости.
Результаты КТ-денситометрии записываются на диск и описываются в заключении рентгенолога. На руки они выдаются в течение часа после процедуры.
На основании полученных данных врач «СМ-Клиника» даст рекомендации по дальнейшим обследованиям, назначит схему лечения. Узнать все подробности и записаться на денситометрию вы можете по телефону или оставив заявку на сайте.
Источник
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 21:00 |
| вс | 09:00 — 21:00 |
Медицинский холдинг «МЕДИКА» — одна из крупнейших частных медицинских компаний на Северо-Западе России. Наша миссия — сделать диагностику и лечение экспертного класса доступными каждому жителю страны. Преимущества: клиники оснащены самым современным…
Санкт-Петербург, пр. Тореза, д. 72
Удельная (1.4 км)Политехническая (1.8 км)
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Многопрофильный медицинский центр оборудован по последнему слову техники. Здесь оказывают все виды медицинских услуг для взрослых и детей. Для выявления заболеваний на начальной стадии и своевременного назначения лечения применяется диагностическое оборудование…
Санкт-Петербург, ул. Марата, д. 6
Маяковская (100 м)Площадь Восстания (300 м)Владимирская (500 м)
| пн-пт | 09:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 21:00 |
| вс | 09:00 — 21:00 |
Миссия Клиники Позвоночника доктора Разумовского — предоставление пациентам современной, качественной и безопасной медицинской помощи в области лечения заболеваний позвоночника и суставов у взрослых и детей на условиях активного участия пациентов…
Санкт-Петербург, пр-т Авиаконструкторов, д. 6
Комендантский проспект (900 м)
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 17:00 |
| вс | Выходной |
Многопрофильный медицинский центр Санкт-Петербурга Работаем с 1984 года Современное оборудование Квалифицированный персонал Более 400 видов лабораторных анализов Широкий спектр медицинских услуг в одном месте Более 3000 взрослых и маленьких пациентов…
Санкт-Петербург, ул. Варшавская, д. 100
Московская (300 м)
| пн-пт | 08:30 — 21:00 |
| сб | 10:00 — 16:00 |
| вс | Выходной |
Сеть многопрофильных медицинских центров «Моя Клиника», расположенных в Санкт-Петербурге и Лен. области, первый из которых был открыт в 2003 году. Наши отделения: оказывают медицинские услуги самого широкого профиля для взрослых и детей, имеют высокопрофессиональный…
Санкт-Петербург, ул. Гороховая, д. 14/26
Адмиралтейская (200 м)Невский проспект (700 м)Сенная площадь (850 м)
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 10:00 — 16:00 |
| вс | Выходной |
Сеть многопрофильных медицинских центров «Моя Клиника», расположенных в Санкт-Петербурге и Лен. области, первый из которых был открыт в 2003 году. Наши отделения: оказывают медицинские услуги самого широкого профиля для взрослых и детей, имеют высокопрофессиональный…
Санкт-Петербург, ул. Варшавская, д. 59
Московская (600 м)
| пн-пт | 09:00 — 21:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
С момента основания Практической стоматологии СЗГМУ в сентябре 1997 года, мы специализируемся исключительно на оказании качественной медицинской помощи взрослым и детям. За это время было приобретено доверие большого количества пациентов. Мы оказываем…
Санкт-Петербург, Заневский проспект д. 1/82
Новочеркасская (650 м)Площадь Александра Невского (950 м)
| пн-пт | 09:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 19:00 |
| вс | 09:00 — 19:00 |
«Профессионал с большой буквы. Стафеев Дмитрий Викторович дважды оперировал меня(эндопротезирование коленного сустава:в 2018 году на правой ноге, в 2020 на левой). Операции прошли без осложнений, реабилитация после операции на правую ногу прошла замечательно,…»
Санкт-Петербург, ул. Академика Байкова, д. 8
Академическая (1.8 км)
| пн-пт | 09:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 20:00 |
| вс | 09:00 — 19:00 |
«Большое спасибо лору Анне Викторовне — улыбчивая и очень приятная в общении! Я уже не первый раз обращаюсь к ней со своим ухо-горло-носом. К сожалению, я истинное дитя Питера, которое вечно болеет простудными заболеваниями. Правда, благодаря дополнительным…»
Санкт-Петербург, ул. Чайковского, д. 42
Чернышевская (250 м)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
«Мне она тоже нравится, порядочный, умный доктор. Только часто назначает посещение. Спасибо доктору!»
Санкт-Петербург, ул. Пражская, д. 11
Международная (800 м)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
«Рекомендую всем! До посещения проктолога Фуревича Б. О. была на приёме у многих проктологов, но такого доброжелательного, а главное — профессионала с большой буквы не встречала. Прооперировал просто блестяще, сейчас прохожу после реабилитационный период….»
Санкт-Петербург, пр. Литейный, д. 56
Маяковская (500 м)Площадь Восстания (700 м)Достоевская (800 м)
| пн-пт | 08:30 — 19:00 |
| сб | 08:30 — 19:00 |
| вс | 08:30 — 19:00 |
«Мы поставили Екатерине Владимировне четыре оценки из пяти, так как поместили своего больного со всеми анализами, после долгого лечения и в очень тяжелом состоянии. Нам нужна была помощь и в Хосписе N 3 ее оказали сразу же — капельницы, катетер, обезболивающий…»
Санкт-Петербург, ул. Большая Подьяческая, д. 30
Технологический институт (900 м)Садовая (950 м)Спасская (1 км)
| пн-пт | 09:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 21:00 |
| вс | Выходной |
«6 апреля 2016 г. Дмитрий Владимирович вырезал мне опухоль в голове, доброкачественную гигантскую миненгиому. 8 апреля я уже бодро скакала по центру Алмазова. Чувствую себя великолепно, уже даже вышла поработать. Три года назад аналогичная операция теми…»
Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
Удельная (800 м)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 10:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
«Замечательный врач, никаких претензий, приду еще, помог с первого посещения, рекомендую всем, такого аллерголога квалифицированного искал давно»
Санкт-Петербург, пр. Трамвайный, д. 22, корп. 2
Ленинский проспект (600 м)
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 19:00 |
| вс | 09:00 — 19:00 |
«Благодарность прекрасному опытному хирургу — Бутыло Ивану Ивановичу. Низкий поклон Вам от всей нашей семьи и пожелания многих лет плодотворного труда и доброго здоровья.»
Санкт-Петербург, пр. Большой П. С., д. 10
Спортивная (450 м)Чкаловская (800 м)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
«Хочется выразить огромную благодарность всему замечательному коллективу отделения реанимации за чуткое, предупредительное отношение к пациентам, высокий профессионализм каждого члена коллектива, отличное выполнение своих профессиональных обязанностей….»
Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, д. 179 А, Б
Балтийская (350 м)
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 18:00 |
| вс | Выходной |
«Удивительно и приятно было встретить на своем пути Вас, Е. Н.Конюхова. Раньше я не мог бы подумать, что оказавшись в таком страшном месте, я встречу человека, который сможет мне помочь, которому и вправду не все-равно, что со мной происходит. Очень важно…»
Санкт-Петербург, пр-т Культуры, д. 4
Озерки (2.2 км)Проспект Просвещения (2.4 км)Политехническая (3.1 км)
| пн-пт | 09:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
«Хотелось бы выразить большую благодарность сотрудникам госпиталя, в частности врачу-хирургу Ладоше Максиму Юрьевичу. В феврале 2018 года моя бабушка 1934 года рождения, Тетерская Дина Павловна, находилась на 21 хирургическом экстренном отделении. Там…»
Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2
Ломоносовская (1.4 км)Пролетарская (1.6 км)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
«К. Л.Захарова, спасибо. Скольким людям Вы спасли жизнь, обнаружив заболевание. Вы не только высококвалифицированный врач УЗИ, но и прекрасный человек. Своей лучезарной улыбкой, Вы вселяете надежду. Всем своим знакомым я рекомендую только Вас, потому что…»
Санкт-Петербург, ул. Коммуны, д. 36
«Сразу скажу, что многого от приема я не ожидала. Опыт общения с врачами у меня не самый приятный. Но вопреки моим негативным ожиданиям, офтальмолог Голышев смог мне помочь с моей проблемой. У меня болели и слезились глаза, воспалялись и приносили массу…»
Санкт-Петербург, ул. Оптиков, д. 54
Беговая (1.5 км)
Источник
Что такое такое денситометрия?
Денситометрия – это метод определения плотности костной ткани человека. Денситометрия является приоритетным методом ранней диагностики остеопороза. В зависимости от задач, которые ставит перед собой врач, этим методом можно исследовать плотность костей в различных частях тела: конечностях, позвоночнике. Приборы для исследования осевого скелета – позвоночника и бедренных костей — оснащены сверхнизкодозовой рентгеновской трубкой, которая не требует таких же мер безопасности, как рентгеновские аппараты. Доза излучения, используемая в современных денситометрических системах, в 1000 раз ниже, чем при обычном рентгене.
Денситометрический анализ всего тела – это уникальный и очень точный диагностический инструмент оценки соотношения мышечной, жировой и костной ткани в организме человека. Он позволяет четко контролировать и отслеживать результаты лечения при снижении веса, результаты спортивных тренировок в динамике, поэтому незаменим в работе врачей эндокринологов, диетологов, фитнес-тренеров, спортивных врачей.
Он позволяет с точностью до граммов определить состав всего тела, а также отдельных его частей.
Денситометрия всего тела (программа Full body)
DVA-морфометрия позвоночника
Как правило, для постановки точного диагноза, врач назначает остеоденситометрию тазобедренных суставов и позвоночника. Исследование двух этих зон достаточно для того, чтобы получить полную информацию о состоянии скелета, а также оценить минеральную плотность костной ткани.
При денситометрии тазобедренных суставов имеется дополнительная возможность определить анатомические особенности сустава (измерить длину шейки бедра, угол бедра, длину анатомической оси бедра) Эта информация важна для определения риска перелома шейки бедра.
При исследовании поясничного отдела позвоночника смотрят позвонки L1-L4 в прямой проекции. Однако, если есть такая возможность, делают снимок всех поясничных позвонков для оценки их состояния. При невозможности диагностики всех позвонков следует добавить денситометрию тазобедренных суставов с двух сторон и области предплечья.
Дополнительной областью исследования является предплечье. В случае ревматоидных заболеваний снижение плотности костной ткани в предплечье наступают раньше, чем в позвоночнике. Кроме того предплечье является одним из наиболее частых областей образования переломов. Поэтому денситометрия предплечья является важным методом оценки минеральной плотности периферических костей.
Для успешного лечения остеопороза очень важна его ранняя диагностика. По статистике, после развития первого перелома у больных остеопорозом в пять раз возрастает риск повторных переломов. Факторов риска развития остеопороза очень много, поэтому назначают эту диагностику при подозрении на остеопороз врачи различных специальностей: гинекологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, неврологи, вертебрологи, ревматологи, хирурги, травматологи. Ежегодная денситометрия шейки бедра и поясничного отдела позвоночника рекомендована каждой женщине после 60 лет и каждому мужчине после 70 лет. Если пациент попадает в группу риска, то денситометрия проводится независимо от возраста.
Показания для проведения денситометрии. Кому показана эта диагностика?
- Пациенты, принимающие стероиды, кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты в течение длительного времени курсами по основному заболеванию. Один из главных побочных эффектов данной группы препаратов – влияние на костную ткань и снижение ее плотности. Денситометрия помогает оценить, насколько сильно пострадал опорно-двигательный аппарат от воздействия препаратов.
- Женщины старше 50 лет после наступления менопаузы. Применение денситометрии у пациенток этой группы позволяет вовремя заметить начинающийся процесс вымывания кальция из костей и увеличения их хрупкости. Вовремя назначенное лечение поможет избежать травм и болевых ощущений с возрастом.
- Пациенты с недостаточной массой тела. У таких пациентов часто возникают проблемы с усвоением кальция из пищи и, как следствие, недостаточная плотность костной ткани.
- Пациенты с ожирением. Нарушения обмена веществ тесно связаны с обменом кальция в организме. Люди, имеющие лишний вес, по статистике чаще страдают остеопорозом и остеопенией, также их скелет и суставы подвергаются повышенной нагрузке в связи с лишними килограммами. Денситометрия позволяет оценить состояние скелета, а также сделать анализ тела: узнать соотношение жировой и мышечной массы, определить скорость основного обмена в покое (программа «все тело»)
- Пациенты с эндокринной патологией. Некоторые гормональные заболевания приводят к понижению плотности костной ткани.
- Пациенты с ревматическими заболеваниями (ревматоидный артрит) – в связи с приемом препаратов, вызывающих снижение плотности костей.
- Пациенты с наличием малотравматичных (т. е. возникших от незначительного воздействия) переломов в анамнезе. Бывает, что плотность костной ткани изначально понижена у относительно здорового человека. Его кости в принципе хрупкие, и, как следствие, возникают частые переломы от незначительных травм. Обычное падение на скользкий пол у таких пациентов может приводить к перелому костей. Имеет смысл оценить методом денситометрии плотность и минеральный состав такого пациента и начать принимать меры для улучшения состояния костной системы.
- Пациенты, имеющие ближайших родственников с остеопорозом (мать, отец, брат, сестра). Остеопороз имеет также наследственный фактор риска. Если у ваших ближайших родственников был диагностирован остеопороз, необходимо контролировать состояние костной системы, чтобы вовремя заметить снижение плотности костей и принять соответствующие меры.
- Профессиональные спортсмены. В профессиональном спорте организм подвергается огромным нагрузкам: интенсивные тренировки, применение стероидов и мочегонных средств. При этом зачастую возникает дефицит питательных веществ, минералов и витаминов (Д), который отрицательно влияет на костную систему. На фоне тяжелых тренировок возникает риск травмы. Денситометрия позволяет комплексно оценить состояние опорно-двигательного аппарата спортсмена и риск возникновения перелома. Программа «все тело» помогает отследить в динамике изменение жировой и мышечной массы, контролировать тренировочный процесс, основываясь на точных данных.
Также денситометрия проводится пациентам с подозрением на наличие компрессионного перелома. Обычная рентгенограмма далеко не всегда может подтвердить наличие подобных переломов, в отличие от денситометрии. И, конечно, данное обследование проводится для контроля эффективности проводимого лечения и для скрининговой диагностики остеопороза. Врач сравнивает полученные результаты с нормальными значениями для данной возрастной группы, а также смотрит результаты денситометрии в динамике, оценивая, как меняются показатели с течением времени.
Противопоказания к денситометрии
- беременность
Как проводится денситометрия
Специальная подготовка к процедуре не требуется. Пациент укладывается на кушетку, доктор помогает ему занять позу, необходимую для выполнения исследования. Вся процедура занимает не более 15 минут. После исследования результаты распечатываются в виде таблиц и графиков с данными, а также заключение врача.
Врач дает устные пояснения по исследованию, рекомендации по дальнейшим обследованиям и лечению.
Аппарат рентгеновской денситометрии
В клинике «Мастерская Здоровья» остеоденситометрия проводится на современном французском двухэнергетическом аппарате Stratos 2019 года выпуска. Эта модель последнего поколения денситометров отличается от своих предшественников тем, что она позволяет при очень низкой лучевой нагрузке на организм пациента провести очень точную оценку плотности и состояния костей центрального и периферического скелета. Погрешность данных для данного аппарата менее 1%.
Исследования
Денситометрия позвоночника в прямой проекции и тазобедренных суставов:
Это исследование является «золотым стандартом» в ранней диагностике остеопороза. Почему проводится денситометрия шейки бедра и поясничного отдела позвоночника? Потому что для оценки состояния костной системы необходимо оценить 2 вида костной ткани: кортикальную и трабекулярную (компактную и губчатую).
Кортикальная костная ткань – наиболее плотная ткань, покрывающая кости снаружи. Трабекулярное вещество кости – это губчатое вещество, или губчатая костная ткань. Она заполняет кости изнутри.
Поясничный отдел отвечает нескольким важным критериям:
- Это самый стабильный отдел позвоночника
- В поясничных позвонках значительно преобладает трабекулярное вещество.
Соответственно, проводя исследование данного отдела, врач получает точную информацию и оценивает состояние трабекулярного слоя кости. Для основной диагностики процедура проводится в прямой проекции, для измерения угла сколиоза (угол Кобба) возможно проведение денситометрии в боковой проекции. При данном исследовании оценивается минеральная плотность позвонков, риск перелома а также патологическое изменения их формы.
Денситометрия бедренной кости (шейки бедра) дает наиболее полную информацию о состоянии кортикального слоя (компактное вещество кости, более плотная костная ткань, которой кости покрыты снаружи). Перелом данной области является самым грозным, опасным и тяжелым осложнением остеопороза. Денситометрия тазобедренного сустава может проводиться на любом бедре. Область исследования – исключительно проксимальный отдел бедра. Для получения достоверных данных достаточно денситометрии только одной бедренной кости.
Денситометрия всего тела (программа Full body)
Данное исследование показывает содержание жира, мышц и костей в организме человека, отдельно оценивается % жира и мышц в различных частях тела, рассчитывается индекс массы тела, определяется тип телосложения и величина основного обмена (количество энергии, потребляемой в покое). Также проводится определение минеральной массы костей по различным анатомическим областям. В настоящий момент это самый точный метод оценки состава тела, относящийся к доказательной медицине.
Источник