Диагноз дорсопатия шейного и грудного отделов позвоночника
Под дорсопатией понимают не одно конкретное заболевание, а целую группу патологий спины, из-за которых поражаются костные, мышечные, нервные, соединительные или хрящевые ткани. В результате пациент испытывает сильные боли и другие симптомы. Дорсопатия шейно-грудного отдела позвоночника требует комплексного подхода к лечению: применяют медикаменты, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, а в отдельных случаях – хирургическое вмешательство.
Особенности
Дорсопатия – это болезнетворные процессы разрушения костных, мышечных тканей, которые приводят к смещению позвонков шейного и грудного отдела и разрушению дисков, находящихся между ними. В группу риска попадают люди, длительное время напрягающие мышцы шеи, наклоняющиеся над столом, а также представители пожилого возраста и спортсмены (угроза получить травму шейных, грудных позвонков).
к содержанию ↑
Классификация
В основу классификации разновидностей дорсопатии шейно-грудного отдела положена клиническая картина, проявление симптомов заболевания, а также сопутствующие патологии. В зависимости от того, по какой именно причине развиваются болезнетворные дегенеративные процессы различных тканей, выделяют 4 вида дорсопатии.
| Вид дорсопатии | Как проявляется |
| деформирующая, разрушений диска и острых болей нет | остеохондроз (1 и 2 степень); артроз шейных суставов 1 стадии; кифоз; остеопороз; сколиоз; смещения, подвывихи позвоночных костей. |
| дискогенная, появляются сильные боли и другие симптомы из-за протрузий, грыж или травм | болезненные ощущения в шее, затылке, предплечье, лопатке, грудине; покалывания, онемения, «мурашки» на кожных покровах; полная или частичная потеря чувствительности в шее, верхних конечностях, затылке. |
| дегенеративно-воспалительная дорсопатия, активно развиваются воспалительные процессы в позвоночных тканях | спондилоартроз поздних стадий; опухоли; артрит ревматоидный; спондилез; миозит инфекционный; остеомиелит. |
| прочие разновидности (вследствие использования неподходящей подушки для сна, сильной нагрузки на шею или переохлаждения) | напряжение мышц шеи; болезненные ощущения. |
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
Дорсопатия, связанная с патологическими процессами в шейном и грудном отделах позвоночника, проявляется не только болями, но и такими симптомами:
- быстрое уставание, общая слабость организма;
- тяжесть и боли в голове, головокружение;
- проблемы со сном, раздражительность;
- нарушения слуха и зрения;
- ощущение онемения, озноба, «мурашек» в руках;
- боли в грудной клетке резкого характера (ошибочно воспринимаются как боли в сердце);
- усиление болей в шее при движениях, напряжениях мышц (наклоны), а также при чихании или кашле;
- отечность, напряженность, ноющие боли в мышцах.
Поскольку дегенеративные процессы в костной, хрящевой и нервной ткани при дорсопатии шейно-грудного отдела протекают постепенно (за исключением случаев травм), пациенту следует насторожиться уже при появлении первых симптомов (посторонних ощущений в области шеи или груди). Своевременное обращение к врачу (хирургу, ортопеду, вертебрологу, неврологу) существенно увеличивает шансы на полное выздоровление.
к содержанию ↑
Причины
Патологию вызывают несколько различных причин. Они связаны как с конкретными болезнями, так и с неправильным образом жизни пациента:
- Длительно проведение в позе сидя или стоя, неправильная осанка во время сидения.
- Ожирение – излишний вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник.
- Нарушения обменных процессов кальция из-за болезней эндокринной системы.
- Злоупотребление алкоголем.
- Стрессы.
- Недостаточная физическая активность.
- Спортивные и иные травмы шеи или грудного отдела позвоночника.
- Остеохондроз шейных позвонков.
Иногда фактором развития дорсопатии шейно-грудного отдела служит и наследственная предрасположенность: аномалии строения позвонков приводят к сдавливанию и постепенному разрушению дисков.
к содержанию ↑
Диагностика
Наряду с осмотром пациента, анализом его жалоб и истории болезни врач дает направления на такие виды диагностики:
- общий и клинический анализы крови и мочи;
- компьютерная томография;
- рентгенография;
- МРТ.
В случае развития дорсопатии пациент обращается к хирургу, ортопеду, вертебрологу или неврологу. Могут понадобиться дополнительные консультации нейрохирурга.
к содержанию ↑
Лечение
Шейно-грудная дорсопатия в большинстве случаев поддается консервативному лечению (т.е. без применения хирургической операции).
к содержанию ↑
Препараты
Медикаменты применяют в виде разных лекарственных форм (таблетки, мази, инъекции). Они эффективно снимают болевой синдром, угнетают воспалительные процессы и активизируют процессы восстановления в поврежденных костных и хрящевых тканях.
Анальгетики
Это группа обезболивающих средств, помогающих быстро снять первые симптомы дорсопатии шейно-грудного отдела. Используют преимущественно противовоспалительные лекарства нестероидного происхождения в виде таблеток или инъекций (внутривенно, внутримышечно):
- «Диклофенак»;
- «Мовалис»;
- «Ибупрофен» и др.
Миорелаксанты
Эти лекарства воздействуют на мышечные волокна. Они способствуют преодолению спазмов (резких, болезненных сокращений) и активизируют кровоток. Благодаря этому напряжение мышц постепенно проходит, исчезает болевой синдром. К миорелаксантам относятся:
- «Баклофен»;
- «Мидокалм»;
- «Сирдалуд»;
- «Ардуан»;
- «Тизанил» и др.
Мази
Мази оказывают прогревающее и противовоспалительное действие. Они улучшают кровоснабжение пораженных областей, способствуют снятию болевого синдрома и отечности. Применяются наружно:
- «Вольтарен»;
- «Диклофенак»;
- «Ибупрофен»;
- «Фастум гель»;
- «Хондроксид»;
- «Капсикам» и многие другие.
Уколы
При дорсопатии шейно-грудного отдела показано проводить инъекции для снятия болей, а также для активизации процессов восстановления поврежденных тканей. Инъекции вводят внутривенно или внутримышечно, в тяжелых случаях проводят новокаиновые блокады (для борьбы с нестерпимыми, резкими болевыми ощущениями). Поставить укол может только квалифицированный медицинский работник. Используют преимущественно следующие препараты:
- глюкокортикостероиды;
- нестероидные противовоспалительные;
- миотропные;
- анальгетики.
Хондропротекторы
Эти лекарства содержат вещества, улучшающие обмен веществ в хрящевых тканях, благодаря чему клетки начинают делиться быстрее, и запускаются процессы восстановления. При дорсопатии применяют такие медикаменты:
- «Терафлекс»;
- «Дона»;
- «Глюкозамин»;
- «Структум»;
- «Хондроитинсульфат» и др.
к содержанию ↑
Физиотерапия
Различные процедуры способствуют не только снятию симптомов дорсопатии, но и ускоряют процессы восстановления костной и хрящевой тканей. Применяются такие виды физиотерапии:
- ультразвуковая;
- лазерная;
- использование шейного корсета;
- тракция (вытяжение позвоночника);
- иглорефлексотерапия;
- гирудотерапия (лечение с помощью пиявок).
к содержанию ↑
Операции
Хирургическое вмешательство в случае диагностирования дорсопатии показано только в отдельных случаях:
- разрушение межпозвоночных дисков;
- резкое ухудшение кровоснабжения головного мозга;
- частичная или полная потеря чувствительности верхних конечностей.
Во время операции проводят удаление поврежденных тканей и восстановление межпозвоночных дисков.
к содержанию ↑
ЛФК
Лфк при дорсопатии шейно-грудного отдела позвоночника представляет собой комплекс лечебных упражнений, которые направлены на решение сразу нескольких задач:
- Снятие напряжения с шейных мышц.
- Развитие мышечных волокон, укрепление шейного корсета.
- Преодоление болевого синдрома.
Занятия осуществляются под руководством врача. Впоследствии некоторые виды упражнений можно научиться выполнять и в домашних условиях.
к содержанию ↑
Массаж
Массаж при дорсопатии служит в качестве дополнительного средства воздействия. Он снимает отечность, устраняет болевой приступ за счет расслабления мышц и активизации кровотока. Процедура проводится как медицинским работником, так и пациентом самостоятельно. Можно делать легкие круговые, продольные, пощипывающие движения. В случае развития заболевания желательно устраивать перерывы и сеансы массажа каждые 1-2 часа.
к содержанию ↑
Осложнения
Основная опасность развития дорсопатии шейного или грудного отделов состоит в том, что из-за дегенеративных процессов страдают нервные, мышечные волокна и кровеносные сосуды. Это приводит к многочисленным осложнениям:
- Сильные, нестерпимые боли.
- Сдавливание артерий, повышение давления.
- Церебральный атеросклероз.
- Кратковременные потери сознания.
- Нарушения слуха, зрения.
- Снижение работоспособности, ухудшение общего состояния, внимания и памяти.
- Поражение жизненно важных нервов: глазодвигательных, подъязычного, тройничного, лицевого.
- В редких случаях – ишемические инсульты головного мозга с летальным исходом.
к содержанию ↑
Вывод
Развитие дорсопатии во многом можно предупредить. Соблюдение правильного режима питания, достаточной физической активности, исключение сильных нагрузок на шею, использование правильной подушки и матраса практически гарантирует здоровье позвоночника. При возникновении первых же симптомов пациенту показано немедленно пройти диагностику, поскольку в домашних условиях определить причину болезни и назначить собственный курс лечения практически невозможно.
Источник
Шейная дорсопатия представляет собой совокупность воспалительных и дегенеративных заболеваний тел позвонков, сосудов, дисков, нервных волокон, мышечных тканей, находящихся в районе шеи.
Позвоночник в принципе требует бережного к себе отношения, но шейный его отдел является наиболее уязвимым, и определенные негативные факторы могут привести к такой серьезной проблеме, как дорсопатия.
В шейном отделе находится питающая мозг кровью артерия. При дорсопатии она переживается, что нарушает мозговое кровообращение.
Кроме того, дистрофические изменения в хрящах и дисках могут провоцировать заболевания других систем, к примеру, нервной, и провоцировать ряд осложнений, к примеру, инсульт и ишемию головного мозга.
Поэтому важна своевременная диагностика и правильное лечение заболевания.
Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника?
Даже специалисты не всегда могут точно ответить, что такое дорсопатия. Под ней понимается совокупность дегенеративных процессов, связанных с изменением состояния околопозвоночных и хрящевых тканей. Согласно медицинской статистике конкретно дорсопатия шейного отдела — это только десятая часть от общего количества.
По характеру поражения дорсопатия классифицируется на такие виды:
- Деформирующая. Ее источниками являются разные деформации позвоночника, его смещения, остеохондроз.
- Спондилопатийная или вертеброгенная, возникающая ввиду травматизма либо перенесенных раннее заболеваний, локализуется в позвонке.
- Дискогенная. Является тяжелой формой заболевания, развивается за счет дистрофических процессов в хрящевых тканях, может стать причиной грыжи либо протрузии.
Стоит понимать, что дорсопатия — не отдельное конкретное заболевание. Это общее название для нескольких патологий, которые могут быть следствием самых разных причин.
По уровню распространенности дорсопатия шейного отдела занимает второе место после поясничной. Нужно учитывать, что позвоночник человека начинает стареть очень рано, практически тогда же, когда кости заканчивают формироваться. Поэтому с возрастом факторы риска заболеваний повышаются.
Шейный отдел подвергается особым нагрузкам, так как современный человек проводит в сидячем положении довольно много времени, и позвонки при этом испытывают высокие нагрузки. Поэтому важна серьезная терапия заболеваний данной группы.
Видео: «Что такое дорсопатия?»
Причины и факторы риска
Существует большое количество причин, которые могут спровоцировать изменения в позвонках и дисках.
Среди них выделяются следующие:
- Инфекционные заболевания: туберкулез позвонков, пиогенная инфекция, бруцеллез, третичный сифилис (сейчас встречается крайне редко).
- Травмы: переломы, растяжения связок, вывихи и подвывихи позвонков.
- Наследственный фактор.
- Заболевания аутоиммунного и аллергического характера.
- Неправильное питание (различные несбалансированные жесткие диеты, неправильное вегетарианство и прочее).
- Недостаток физической активности.
- Перенапряжение нетренированной мускулатуры.
- Длительное нахождение в неудобных позах.
- Частые короткие перегрузки шеи, например, при вождении машины при резком ускорении или торможении.
- Переохлаждение.
Из факторов риска стоит отметить следующие:
- ненадлежащее питание;
- недостаточная личная гигиена;
- курение;
- недостаток физической активности;
- физические нагрузки без предварительной разминки;
- спортивные тренировки без правильного режима и периодичности;
- экстремальные виды спорта;
- езда на автомобиле без подголовника;
- работа, связанная с вынужденным положением головы в течение долгого времени;
- пожилой возраст;
- регулярные стрессы.
Последствия
Дорсопатия шейного отдела позвоночника способна провоцировать следующие осложнения:
- Синдром позвоночной артерии;
- Миелопатический синдром;
- Вегетососудистая дистония.
Синдром позвоночной артерии — это спазм шейной артерии, который приводит к ухудшению кровоснабжения, ишемии головного мозга, инсульту.
Миелопатический синдром представляет совокупность явлений, которые сопровождают компрессию спинного мозга. Возможен паралич конечностей, нарушения функций кишечника и мочевыделительных органов, потеря чувствительности ниже зоны сдавливания мозга.
Вегето-сосудистая дистония предполагает нарушенную регуляцию периферической нервной системы, ответственной за функционирование внутренних органов. Она дает о себе знать сердечной аритмией, приступами удушья, повышением нервной возбудимости, нарушениями терморегуляции.
Симптомы и методы диагностики
Дорсопатия шейного отдела позвоночника дает о себе знать следующими симптомами:
- Дискомфортные и болевые ощущения в области шеи, иногда — лопаток.
- Повышение болевого синдрома при чихании, кашле, резких движениях.
- Повышенная утомляемость.
- Головные боли и головокружения.
- Расстройства сна.
- Ограничение подвижности головы и верхних конечностей.
- Спазмы в мышцах, которые сопровождают резкие движения.
- Ухудшение зрения и слуха.
- Слабость, онемение, озноб, покалывания в руках.
- Болевые ощущения в груди, которые часто воспринимаются, как боли в сердце.
Не все симптомы прямо указывают на заболевание, потому больной может не идентифицировать его самостоятельно. Важно вовремя отправиться к специалисту, который назначит адекватные меры терапии и предупредит переход болезни в острое состояние.
Диагностика
Диагноз, как правило, устанавливается неврологом и травматологом.
Специалист желает следующее:
- Проводит изучение жалоб и анамнеза пациентов;
- Осматривает столб позвоночника в положении стоя, лежа, сидя.
- Проверяет напряжение мускулатуры спины и шеи;
- Определяет локализацию болевых ощущений посредством пальпации.
- Проверяет чувствительность кожи в области рук и плечевого пояса.
Далее специалист может назначить процедуры, определяющие наличие деформационных и воспалительных процессов.
Могут быть показаны следующие методы:
- Рентгенография дает возможность выявить остеохондроз и деформационные процессы в позвоночнике.
- Томография дает возможность определить наличие грыжи и степень патологии.
- Может быть показан анализ крови, и клинический, и биохимический.
Также может потребоваться консультация ортопеда и нейрохирурга.
Лечение
Терапия, как правило, комплексная, и включает в себя медикаментозные и физиотерапевтические меры, выполнение гимнастики. Иногда показано хирургическое вмешательство.
Из медикаментов могут быть показаны следующие группы:
- Для борьбы с болевым синдромом используются анальгетики, такие как Анальгин, Кеторолак, Баралгин и другие. При сильно выраженных болях может быть нужна новокаиновая блокада — инъекция препаратов для местной анестезии.
- С целью снижения воспалительных процессов показаны нестероидные противовоспалительные препарат: Напроксен, Диклофенак натрия, Мелоксикам и другие.
- В определенных случаях прописываются гормональные противовоспалительные средства: Преднизолон, Гидрокортизон и прочие. Они применяются только в крайних случаях, так как имеют большое количество побочных эффектов.
- Для устранения мышечного спазма показаны миорелаксанты — препараты, снижающие мышечный тонус. Самыми эффективными считаются Мидокалм, Баклофен и Сирдалуд.
- Разогревающие мази с местно-раздражающим действием помогают улучшить кровоток в месте воздействия, что снижает отек, улучшает питание и ускоряет регенерацию в близлежащих тканях. Выбор их довольно широк, часто используются такие, как Капсикам, Финалгон и др.
- Дополнительно могут быть показаны препараты для улучшения трофики и проводимости нервов: витамины группы В, Прозерин, Нуклео ЦМФ Форте.
- Отдельная группа медикаментов — это протеолитические растительные ферменты, такие как карипазин, основывающийся на высушенном млечном соке папайи. Они способствуют размягчению и рассасыванию дисковых грыж, помогают улучшить секрецию коллагена, умеренно восстанавливают оболочки дисков.
Некоторые медикаменты обладают очень сильным действием, и могут провоцировать ряд побочных эффектов. Именно поэтому принимать любые из них можно только с назначения врача.
Хирургическое вмешательство может быть показано при наличии грыж либо при отсутствии результатов консервативной терапии.
Также важной составляющей терапии является лечебная физкультура. При правильном соблюдении техники она помогает значительно улучшить состояние больного.
Комплекс подбирается врачом индивидуально. Он может включать в себя такие упражнения:
- Нужно прижать ладонь ко лбу и наклонять голову вперед, оказывая сопротивление внутренней стороной руки.
- Ладонь положите на область виска, и наклоняйте голову к руке, тоже оказывая сопротивление.
- Плавно опустите голову к груди, прижмите к ней подбородок и задержите на 2-3 секунды, после плавно вернитесь в исходное положение.
- Медленно поверните голову в крайнее левое положение, после, тоже плавно, вернитесь в исходное. Повторите в правую сторону.
- Прямые руки опустите вниз, поднимите плечи максимально вверх, задержите в этом положении на 10-15 секунд, плавно опустите.
Упражнения повторяются по 10-15 раз несколько раз в день.
Может быть показан профессиональный массаж, направленный на снятие напряжения. Также можно освоить самомассаж, который поможет улучшить состояние в необходимый момент.
В домашних условиях нужно придерживаться всех установленных врачом мер: принимать назначенные медикаменты, выполнять массаж и упражнения ЛФК при необходимости. Также могут помочь различные народные средства, такие как компресс чеснока, мать-и-мачеха, хмельной отвар, самодельная горчичная мазь и прочее. Несмотря на безопасность народных методов предварительно все равно нужно консультироваться с врачом.
Для профилактики и снижения факторов риска дорсопатии рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
- Питайтесь правильно и сбалансировано;
- Откажитесь от курения;
-
Старайтесь каждый день выполнять хотя бы небольшую разминку; - Выполняйте короткую разминку пару раз в день в течение дня, если трудитесь на сидячей работе;
- Полезно плавание, аквааэробика;
- Осторожнее с экстремальными видами активности, экстремальной манерой водить авто;
- Соблюдайте режим и технику тренировок.
- Укрепляйте мышечный корсет посредством специальных упражнений.
- В холодное время года обязательно защищайте шею от холода.
- Отличная профилактика — регулярный расслабляющий массаж шеи и спины;
- Старайтесь избегать резких движений головой.
- Полезно иногда проходить санаторно-курортное лечение.
- Избегайте резких движений головой.
Видео: «Упражнения для шеи»
Прогноз выздоровления
Если диагностика будет сделана вовремя, а лечение будет правильным, то прогноз выздоровления благоприятный. Но если отнестись к этому невнимательно, то заболевания позвоночника могут привести к инвалидности, уменьшению подвижности или полной его потере.
Заключение
Подводя итоги, выделим следующие ключевые моменты:
- Под дорсопатией понимается совокупность воспалительных и дегенеративных процессов в шейном отделе позвоночника, провоцирующих неприятные симптомы и ухудшающих подвижность.
- Заболевания могут провоцировать осложнения, поэтому важна их своевременная диагностика.
- Терапия, как правило, комплексная, и включает в себя медикаменты, упражнения и другие назначенные врачом меры. В сложных случаях может быть нужно хирургическое вмешательство.
- При правильном и своевременном лечении прогнозы благоприятные.
Комментарии для сайта Cackle
Источник