Диффузная протрузия дисков позвоночника что это

Диффузная протрузия дисков позвоночника что это thumbnail

Любое заболевание позвоночника — это всегда серьезно, оно требует медицинского вмешательства, тщательного наблюдения и строго соблюдения всех предписаний медика. Более 4% болей в спине приходится именно на позвоночник. Здесь следует понимать, что позвоночный столб ежедневно испытывает колоссальные нагрузки, а также является главнейшим нервным центром, так как внутри проходит спиной мозг. Поэтому при возникновении неприятных ощущений, болей в спине, следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Самым распространенным заболевание считается диффузная протрузия диска L4 и L5. Ей страдают мужчины от 20 лет до 75, это связано в основном с тем, что именно мужское население испытывает большие физические нагрузки.

Об этом заболевании, симптоматике и возможных способах лечения и пойдет речь в статье.

Диффузная протрузия позвоночника, что это такое

Диффузная протрузия диска

Составляющими позвоночного столба помимо самих позвонков являются еще и диски, которые более всего подвержены различного рода повреждениям.

Что такое Диффузная протрузия диска — это выбухание содержимого межпозвонкового диска таким образом, что его оболочка остается невредимой. Вещество, которое содержится в диске, имеет полужидкую консистенцию, оно доходит до межпозвонковых отверстий и заполняет область между ними. Тем самым позвонки теряет свою фиксацию.

Позвонки L4 и L5 находятся в области поясничного отдела.
Диффузная протрузия диска возникает из-за того, что диск деформируется и на нем появляется трещина. Она, в свою очередь, влечет за собой изменения структуры самого диска. Он начинает смещаться, сдавливать корешки спинного мозга — отсюда у человека появляются болевые ощущения.

Возможно вам будет интересна статья : “Все о протрузии межпозвоночных дисков“!

Виды

Протрузия классифицируется по зоне локализации. Выделяют три зоны:

  • грудной отдел;
  • шейный отдел;
  • поясничный отдел.

От локализации повреждения зависит тяжесть заболевания и интенсивность терапии.

  • Задняя протрузия диска (дорзальная) — этот вид считается самым опасным, поскольку выпирание происходит назад, т. е. к спинному мозгу. При некорректном лечении или при несвоевременном обращении к медикам, человек, у которого присутствуют симптомы диффузной протрузии диска L4 L5, может стать инвалидом, поскольку спинной мозг будет поврежден.
  • Циркулярная — это самый распространенный вид протрузии. При таком заболевании диск выпячивается по всей своей окружности.
  • Центральная — при этом виде выпячивание происходит по направлению к центру. При несвоевременной медицинской помощи у больного велик риск получить стеноз позвоночника, который может привести к инвалидности.
  • Диффузия задняя – этот вид угрожает жизни пострадавшего, так как выпячивание происходит по направлению к спинному каналу и повреждает его на 50%. При таком лечении пострадавшему требуется срочная госпитализация и интенсивная терапия.

Симптоматика заболевания

Фото диффузной протрузии диска L4 и L5

Главными симптомами диффузной протрузии L4 L5 – являются сильные боли в области поясницы. На начальной стадии боль локализована, возникает при резком сокращении мышц. При пальпации болевые ощущения усиливаются. При напряжении мышц кора(глубоко расположенные мускулы,которые поддерживаю позвоночник таз и бедра), пострадавший также будет чувствовать боль сильнее.

Если положение пострадавшего долго не менялось (лежа, сидя), то при резкой смене позы, больной почувствует сильную и острую боль в районе поясницы. Из-за того, что нервные окончания зажаты, пострадавший может жаловаться на онемение в определенных частях тела, зачастую это область ног.

Диффузная протрузия сопутствует появлению слабости в мышцах, правда, этот симптом встречается крайне редко.

Также пострадавший в отдельных случаях не может контролировать мочеиспускания, появляется слабость в ногах, мужчины жалуются на появлении импотенции.

Как правило, в начале заболевания все выше перечисленные симптомы практически не появляются. Однако болевые ощущения всегда сопровождают это заболевание, их нельзя игнорировать и лучше незамедлительно обратиться к врачу.

Этапы развития

Этапы развития диффузной протрузии

Следует понимать, что диффузная протрузия диска не может возникнуть внезапно, у этого заболевания существуют определенные этапы развития.

В медицине выделяют три стадии:

  • на 1ой стадии, на оболочке диска (фиброзном кольце) появляются небольшие трещины. Повреждения касаются 2/3 диска. Локализация болевых ощущений точная, боль острая;
  • 2-в этой стадии происходит процесс выпячивания диска. Боль начинается распространяться на приближённые участки, локализация перестает быть четкой. На этой стадии протрузию возможно вылечить без хирургического вмешательства;
  • 3-на этой стадии выпячивание достигает своего пика, однако кольцо не разрывается. Боли становятся очень сильными. Это последняя стадия, нервные окончания повреждаются, но повреждения относительно небольшие.

Причины заболевания

Диффузная протрузия диска L4 и L5 считается серьезным заболеванием. В дальнейшем без медицинского вмешательства оно может привести к межпозвонковой грыже.
Основными причинами появления этого недуга принято считать:

  • сидячий образ жизни;
  • избыток массы тела;
  • дистрофия человека;
  • сколиоз;
  • травмы позвоночного столба;
  • аномалии физического развития, в том числе и внутриутробные;
  • травма при родах;
  • тяжелые физические нагрузки;

Факторы, которые могут послужить развитию:

  • плохо развитый мышечный корсет;
  • дефицит витамина D3 и кальция;
  • гормональный дисбаланс в организме;
  • заболевания сосудистой системы;
  • наследственность;
  • воспалительные процессы в организме, инфекции;
  • наличие аллергии.

Диагностика

ортопед проверяет пациента на диффузную протрузию

Затруднения в диагностике появляются из-за того, что больной, как правило, обращается за медицинской помощью, когда диффузная протрузия межпозвонковых дисков находится на поздних стадиях.

Специалисты, которые проводят комплексную диагностику:

  • невропатолог:
  • ортопед;
  • вербетолог.

Сама диагностика заключается:

  • в установлении причины или факторов, которые могли привести к заболеванию;
  • тщательном осмотре пострадавшего на локализацию заболевания;
  • рентген позвоночника, чтобы определить расстояние между позвонками;
  • магнитно-резонансная томография для более точного понимания, насколько деформирован диск;
  • электронейромиографии, которая позволяет понять насколько серьезны изменения в позвоночном столбе.

Способы лечения

Лечение диффузной протрузии диска направлено на:

  • уменьшение болевых ощущений;
  • сведение нагрузок к минимуму;
  • восстановление питания тканей и нервных окончаний;
  • вытяжения позвоночного столба;
  • регенерации хрящей.

На начальном этапе лечение сводится к максимальной блокировке болей, что приносит облегчение больному, кроме того, именно на начальном этапе это заболевание поддается более быстрому и простому лечению.

Поэтому при возникновении болей в области поясницы следует незамедлительно обращаться к специалистам. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это только усугубит ситуацию.
Лечение, как правило, применяется комплексное, только таким образом можно достичь необходимых результатов и полностью избавиться от деформации.

Медикаменты

В первую очередь пострадавшему назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые снимают болевые ощущения и расслабляют мышцы, снимают их спазм.

Для питания нервных окончания назначаются витамина группы В, они восстанавливают нервные клетки и тем самым снижают боль.

Для улучшения кровоснабжению пописывают ветоники. Хрящевая ткань также нуждается в восстановлении, поэтому врачи рекомендуют принимать хондропротекторы.

Массаж

Следует понимать, что массаж должен проводить специалист соответствующей квалификации, так как при неграмотном подходе эта процедура может только навредить. Массаж способствует улучшению питания тканей, снимает мышечный спазм, укрепляет мышечный корсет.

Кинезиотерапия

Это одна их видов лечебной гимнастики, которая включает себя специальные дыхательные упражнения, а также работу на специальных тренажёрах. Такая терапия снимает напряжение в мышцах, укрепляет их, снижает давление. Все упражнения подбираются сугубо индивидуально, благодаря этому регенерация тканей больного увеличивается, болевые ощущения становятся меньше. По мере выздоровления, степень сложности упражнений увеличивается, за счет этого мышечный корсет становится более крепким.

Нуклеопалстика

Это вид оперативного вмешательства, является современным методом борьбы с грыжами и диффузными протрузиями межпозвонковых дисков. Анестезия применяется местная, пострадавшему вводят иглу с холодной плазмой, за счет этого диск приходит в норму и встает на свое место. При такой операции сводятся минимуму послеоперационные проблемы, сама процедура длится около 30 минут, а через 2–3 часа пациент может начинать ходить.

Диета

Диета при диффузной протрузии дисков

Эта мера необходима для того, чтобы скорректировать массы тела, а также для того, чтобы ткани получали нужные для питания вещества. Питание должно быть обогащено полезными жирами, легкоусвояемым белком, а также клетчаткой и сложными углеводами. Необходимо выпивать не меньше двух литров воды, так как она повышает эластичность тканей. А также увеличить прием продуктов, богатых фосфором.

Вредные продукты

Если определенного плана питания при диффузной протрузии диска L4L5 не существует, то список тех продуктов, которые могут только навредить известен.

Отказаться следует:

  • от продуктов, содержащих сахар, так как глюкоза делает кровь вязкой и препятствует усвоению питательных веществ;
  • острые и продукты, содержащие большое количество трансжиров, так как они усиливают воспалительные процессы;
  • излишне соленая пища, способствует откладыванию на суставах и концентрируется в хрящевой ткани;
  • мука высшего сорта является в принципе бесполезным продуктом, так как при ее приготовлении в ней не остается ничего полезного;
  • колбаса и другие виды копчёностей, продающиеся в магазине — в них содержится большое количество опасных для здоровья химикатов.

Также следует полностью отказаться от курения, так как эта вредная привычка приводит к сужению сосудов, и алкоголя, он обезвоживает организм и неблагоприятно действует на нервную систему.

Осложнения

Несвоевременное или некорректное лечение может привести к тому, что фиброзное кольцо лопнет, образуется межпозвоночная грыжа.

Содержимое кольца вытекает в спинной мозг, а это, в свою очередь, может привести к двум вариантом развития событий:

  • оно зажмет нервные окончания, что спровоцирует появление гипотрофии, пареза, появятся очень сильные боли, развивается остеохондроз грудного отдела;
  • зажмет мозг, что спровоцирует развитие дискогенной миелопатии.

В зависимости от локализации заболевания осложнения могут коснуться:

  • головного мозга, будет нарушено питание тканей, если деформация в шейном отделе;
  • если в грудном, то развивается межреберная невралгия;
  • если поясничный отдел, то страдают органы малого таза, а в дальнейшем и ноги.

К чему приводит

Если протрузия возникала в грудном отделе, то пострадавший будет испытывать головокружение, головные боли, в некоторых случаях отмечается дезориентация, проблемы с памятью.

Протрузии грудного отдела приводят к острым болям в грудном отделе, при которых человеку становится невозможно дышать, также развивается кифоз.

Деформации в поясничном отделе могут привести к тому, что пациент будет испытывать острые боли в этой области, в некоторых случаях возникают трудности с передвижением, может развиться лордоз. Самым серьезным и необратимым последствием, считается инвалидность или частично обездвиживания.

Профилактика

правильный образ жизни

Для того чтобы исключить диффузная протрузия диска L 5 и L 6 позвоночных дисков следует вести активный и здоровый образ жизни.

Существуют определенные рекомендации:

  • включение умеренных физических нагрузок, которые должны быть на регулярной основе (не меньше 3 раз в неделю);
  • силовые тренировки должны осуществляться под строгим контролем тренера с тщательным расчетом веса, это позволит укрепить мышечный корсет, сделать их более эластичными;
  • кардионагрузки также должны быть регулярными, это тренирует сердечную мышцу, улучшает кровообращение, и как следствие, питание тканей становится лучше;
  • тщательно следить за массой тела, так как от ее избытка повышается нагрузка на позвоночник;
  • следить за осанкой, не допускать искривления позвоночного столба;
  • переносить тяжелые предметы правильно, упираясь на ноги;
  • выбрать правильный матрас для сна, он должен обладать средней жесткостью;
  • отказаться от вредных привычек, так как это ухудшает кровоток;
  • питаться разнообразно и полноценно, исключить продукты, содержащие большое количество промышленного сахара.

Эти рекомендации помогут избежать появления симптомов диффузной протрузии дисков, но следует понимать, что человеку следует регулярно проходить обследования, так как деформации на ранних стадиях не дают о себе знать.

Любые болевые ощущения являются сигналом того, что в организме что-то не то, поэтому необходимо незамедлительно обращаться к специалистам. Не стоит заниматься самолечением и глушить симптомы обезболивающими препаратами.

Диффузная протрузия — это серьезное заболевание, поэтому человеку, страдающему ей, необходимо находится под строгим контролем медиков. Так как из этого заболевания может развиться межпозвоночная грыжа, а это, в свою очередь, может привести к инвалидности.

Поделиться ссылкой:

Источник

Диффузной протрузией называется заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором пульпозное ядро межпозвоночных дисков начинает выходить за границы фиброзного кольца, но при этом не разрушает его. Термин «диффузная» характеризует тот факт, что разные по размеру выпячивания возникают в нескольких местах диска.

Протрузия диска может быть не только диффузной, но и циркулярной. Последний вид отличается равномерным выпячиванием по всей площади, тогда как диффузная – неравномерным, поэтому она является одной из самых опасных болезней позвоночника с ярко выраженной болью. Количество очагов, симптомы и лечение будут зависеть от тяжести протекания болезни.

Диффузная протрузия дисков позвоночника что этоВиды протрузии диска

Что это такое?

Диффузная протрузия – выпячивание пульпозного ядра при условии сохранения целостности периферической части диска позвоночника. Врачи считают данное нарушение начальной стадией дегенеративно-дистрофических изменений диска. При протрузии возникают проблемы с кровоснабжением тканей скелетно-мышечного корсета.

Выпячивание образуется в несколько этапов:

  1. Разволокнение структуры хряща. Когда функциональность 70% коллагеновых волокон утрачивается, появляются микротрещины, меняется нормальная локализация ядра.
  2. Выпадение ядра за границы на расстояние не больше 5 мм.
  3. Потеря целостности фиброзного кольца – формирование грыжи.

В поясничном отделе ядро смещается уже при повреждении 50% волокон, потому что при ходьбе самая большая нагрузка приходится на диски L3 – S1.

Если необходимого лечения нет, нарушается транспортировка важных питательных компонентов и жидкости в тканях. Из-за дистрофических изменений прогрессируют осложнения – разрыв кольца, грыжа. Важно помнить, что протрузия считается обратимой, а грыжа – нет. Последствия данного заболевания гораздо серьезнее.

Виды

В первую очередь выпячивание диска делится на виды в соответствии с отделом поражения:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный.

Классификация патологии основывается на локализации протрузии в диске:

Диффузная протрузия дисков позвоночника что этоБоль при дорзальной протрузии

  1. Центральное (медианное) выпячивание.
  2. Заднебоковое – сопровождается сильными иррадиирующими болями, иногда возникает «грушевидный синдром» с характерной болью в ягодицах и ногах.
  3. Боковое – самый редкий вид.
  4. Заднее (дорсальное) – самая опасная форма заболевания. Может развиваться «синдром конского хвоста», когда ухудшается чувствительность ног, ягодиц, может возникать паралич.

Выпячивание дурального пространства на первых этапах поражения сопровождается болями в поясничном отделе, но постепенно они усиливаются, развиваются приступообразно. Если не проводится лечения, боль иррадиирует в ноги и пальцы.

Дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска – это самая частая форма, изначально сопровождающаяся слабыми болями в пояснице, которые становятся более выраженными после нагрузки. Кроме того, при дорзальном выпячивании отмечается хруст в позвоночнике, боль во время откашливания и наклона головы, часто возникает онемение ног.

Каждый вид протрузии провоцирует различные осложнения, требует разной терапии. Без правильной терапии любая форма преобразуется в грыжу. У человека при этом заметно ухудшается трудоспособность, развивается парез икроножных мышц, мышц большого пальца стопы, пронаторов стопы. Все это в итоге приводит к инвалидности.

Причины появления

Протрузия диффузная – следствие негативного влияния на организм следующих патологических факторов:

  • остеопороз;
  • остеохондроз;
  • травмы позвоночника;
  • врожденные проблемы строения скелетно-мышечной системы;
  • беременность;
  • тяжелые роды;
  • преклонный возраст.

Патология часто диагностируется у людей с наследственной предрасположенностью. Тогда диски начинают выпадать из-за ослабленности мышц и связок, хрупкости костей.

Осложнения

Вся проблема заболевания заключается в том, что до острого приступа пациент может даже не подозревать у себя проблем со спиной. Получается, что ранее человек, скорее всего, не задумывался о болезни и никогда не посещал невролога. При возникновении нестерпимой боли первое, что приходит в голову, – воспользоваться рецептами народной медицины. Обычно это совсем недейственные способы. Именно в этот период еще можно предупредить разрыв и грыжу, но для этого важна квалифицированная помощь медиков, которой человек лишает сам себя, упуская шанс на выздоровление без последствий.

Диффузная протрузия дисков позвоночника что этоРиск осложнений

Протрузия без терапии преобразуется в грыжу. Нарушение работы коллагеновых волокон провоцирует изменение местоположения ядра диска.

Симптомы

На начальной стадии уровень смещения диска незначительный – не более 1-5 мм. Иногда подобный процесс протекает без патологической симптоматики. Но в случае сильной протрузии происходит раздражение корешков нервов, и человек жалуется на приступообразную боль. Боль порой становится просто нестерпимой, отдает и простреливает в ягодицы. Одновременно ухудшается подвижность спины в пояснице и ног, нарушается походка. Больной жалуется на частые онемения, мурашки, жжение в зоне поражения, а мышцы в этом месте рефлекторно напрягаются.

Грудной отдел реже всего поражается заболеванием благодаря укреплению каркасом из ребер.

Диагностика

При малейшем подозрении на протрузию следует записаться на прием к специалисту, пройти диагностику для подтверждения или опровержения диагноза. Симптомы могут быть похожи на другие болезни, поэтому важную роль играет комплексное обследование.

Диагноз «диффузная протрузия» не может ставиться только с учетом симптоматики и данных анамнеза. Дополнительно требуется подтверждение методом МРТ. Это помогает установить стадию прогрессирования патологии и предположить причины ее возникновения.

Только зная причину нарушения, можно приступать к полноценному лечению, которое позволит не просто устранить симптомы, а преодолеть само заболевание.

Лечение

На первой стадии организации терапии требуется купировать боль, затем произвести растяжение и улучшить гибкость позвоночного столба. Это уменьшит давление на нервные корешки. Врач обязательно подберет методы устранения отека и нормализации мышечного тонуса. Самолечение не принесет результатов.

Основные принципы проведения лечения следующие:

  • оценивается локализация протрузии, риск возникновения осложнений;
  • определяется форма поражения и размер смещения, риски разрыва фиброзного кольца, необходимость проведения операции;
  • врач анализирует клиническую картину болезни, ее интенсивность, чтобы правильно подобрать эффективную симптоматическую терапию.

Из лекарств для лечения диффузной протрузии назначаются:

  • хондропротекторы – восстанавливают структуру и состояние межпозвоночного диска;
  • биогенные стимуляторы – нормализуют кровоток;
  • НПВС – устраняются воспаление;
  • витамины группы В – восстанавливают трофику хрящевых тканей;
  • миорелаксанты – купируют спазмы в мышцах.

Дома пациентам назначается лечебная гимнастика для укрепления корсета мышц спины, уменьшения болевых ощущений, устранения ощущения скованности по утрам и коррекции осанки.

Помимо медикаментозной терапии, консервативное лечение может включать следующие методы:

  • массаж;
  • мануальную терапию;
  • гирудотерапию;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапию;
  • вакуумную терапию.

Диффузная протрузия дисков позвоночника что этоМассаж для лечения болезни

Одним из важных условий успешного лечения является снижение нагрузки на спину.

Организация питания

Рацион больного должен обеспечивать поступление в организм веществ, участвующих в регенерации тканей. Снизить риск дегенеративных изменений поможет употребление следующих продуктов:

  • холодец;
  • бобовые;
  • орехи;
  • фрукты и овощи;
  • отвары желе;
  • рыба, мясо.

Очень важно соблюдение питьевого режима. Это позволит предупредить пересыхание диска. Требуется свести к минимуму соль в рационе. Принимать пищу рекомендуется маленькими порциями для снижения нагрузки на позвоночник.

Каков прогноз

Если не предпринимать никаких мер, то прогноз диффузной протрузии негативный. Болезнь активно прогрессирует и переходит в грыжу. Приступы боли проявляются все чаще и становятся более интенсивными.

При терапии на ранних стадиях поражения высока вероятность полного выздоровления без операции, а на запущенных стадиях поможет только хирургическое вмешательство.

Диффузная протрузия при своевременной диагностике и лечении не так опасна, как ее осложнения. Чтобы не допустить прогрессирования патологии, требуется обязательно посетить врача при обнаружении малейших проблем со спиной. При выявлении выпячивания необходимо соблюдать все полученные рекомендации, чтобы предотвратить формирование грыжи.

Источник