Диффузная протрузия дисков позвоночника поясничного отдела

Диффузная протрузия дисков позвоночника поясничного отдела thumbnail

Любое заболевание позвоночника — это всегда серьезно, оно требует медицинского вмешательства, тщательного наблюдения и строго соблюдения всех предписаний медика. Более 4% болей в спине приходится именно на позвоночник. Здесь следует понимать, что позвоночный столб ежедневно испытывает колоссальные нагрузки, а также является главнейшим нервным центром, так как внутри проходит спиной мозг. Поэтому при возникновении неприятных ощущений, болей в спине, следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Самым распространенным заболевание считается диффузная протрузия диска L4 и L5. Ей страдают мужчины от 20 лет до 75, это связано в основном с тем, что именно мужское население испытывает большие физические нагрузки.

Об этом заболевании, симптоматике и возможных способах лечения и пойдет речь в статье.

Диффузная протрузия позвоночника, что это такое

Диффузная протрузия диска

Составляющими позвоночного столба помимо самих позвонков являются еще и диски, которые более всего подвержены различного рода повреждениям.

Что такое Диффузная протрузия диска — это выбухание содержимого межпозвонкового диска таким образом, что его оболочка остается невредимой. Вещество, которое содержится в диске, имеет полужидкую консистенцию, оно доходит до межпозвонковых отверстий и заполняет область между ними. Тем самым позвонки теряет свою фиксацию.

Позвонки L4 и L5 находятся в области поясничного отдела.
Диффузная протрузия диска возникает из-за того, что диск деформируется и на нем появляется трещина. Она, в свою очередь, влечет за собой изменения структуры самого диска. Он начинает смещаться, сдавливать корешки спинного мозга — отсюда у человека появляются болевые ощущения.

Возможно вам будет интересна статья : “Все о протрузии межпозвоночных дисков“!

Виды

Протрузия классифицируется по зоне локализации. Выделяют три зоны:

  • грудной отдел;
  • шейный отдел;
  • поясничный отдел.

От локализации повреждения зависит тяжесть заболевания и интенсивность терапии.

  • Задняя протрузия диска (дорзальная) — этот вид считается самым опасным, поскольку выпирание происходит назад, т. е. к спинному мозгу. При некорректном лечении или при несвоевременном обращении к медикам, человек, у которого присутствуют симптомы диффузной протрузии диска L4 L5, может стать инвалидом, поскольку спинной мозг будет поврежден.
  • Циркулярная — это самый распространенный вид протрузии. При таком заболевании диск выпячивается по всей своей окружности.
  • Центральная — при этом виде выпячивание происходит по направлению к центру. При несвоевременной медицинской помощи у больного велик риск получить стеноз позвоночника, который может привести к инвалидности.
  • Диффузия задняя – этот вид угрожает жизни пострадавшего, так как выпячивание происходит по направлению к спинному каналу и повреждает его на 50%. При таком лечении пострадавшему требуется срочная госпитализация и интенсивная терапия.

Симптоматика заболевания

Фото диффузной протрузии диска L4 и L5

Главными симптомами диффузной протрузии L4 L5 – являются сильные боли в области поясницы. На начальной стадии боль локализована, возникает при резком сокращении мышц. При пальпации болевые ощущения усиливаются. При напряжении мышц кора(глубоко расположенные мускулы,которые поддерживаю позвоночник таз и бедра), пострадавший также будет чувствовать боль сильнее.

Если положение пострадавшего долго не менялось (лежа, сидя), то при резкой смене позы, больной почувствует сильную и острую боль в районе поясницы. Из-за того, что нервные окончания зажаты, пострадавший может жаловаться на онемение в определенных частях тела, зачастую это область ног.

Диффузная протрузия сопутствует появлению слабости в мышцах, правда, этот симптом встречается крайне редко.

Также пострадавший в отдельных случаях не может контролировать мочеиспускания, появляется слабость в ногах, мужчины жалуются на появлении импотенции.

Как правило, в начале заболевания все выше перечисленные симптомы практически не появляются. Однако болевые ощущения всегда сопровождают это заболевание, их нельзя игнорировать и лучше незамедлительно обратиться к врачу.

Этапы развития

Этапы развития диффузной протрузии

Следует понимать, что диффузная протрузия диска не может возникнуть внезапно, у этого заболевания существуют определенные этапы развития.

В медицине выделяют три стадии:

  • на 1ой стадии, на оболочке диска (фиброзном кольце) появляются небольшие трещины. Повреждения касаются 2/3 диска. Локализация болевых ощущений точная, боль острая;
  • 2-в этой стадии происходит процесс выпячивания диска. Боль начинается распространяться на приближённые участки, локализация перестает быть четкой. На этой стадии протрузию возможно вылечить без хирургического вмешательства;
  • 3-на этой стадии выпячивание достигает своего пика, однако кольцо не разрывается. Боли становятся очень сильными. Это последняя стадия, нервные окончания повреждаются, но повреждения относительно небольшие.

Причины заболевания

Диффузная протрузия диска L4 и L5 считается серьезным заболеванием. В дальнейшем без медицинского вмешательства оно может привести к межпозвонковой грыже.
Основными причинами появления этого недуга принято считать:

  • сидячий образ жизни;
  • избыток массы тела;
  • дистрофия человека;
  • сколиоз;
  • травмы позвоночного столба;
  • аномалии физического развития, в том числе и внутриутробные;
  • травма при родах;
  • тяжелые физические нагрузки;

Факторы, которые могут послужить развитию:

  • плохо развитый мышечный корсет;
  • дефицит витамина D3 и кальция;
  • гормональный дисбаланс в организме;
  • заболевания сосудистой системы;
  • наследственность;
  • воспалительные процессы в организме, инфекции;
  • наличие аллергии.

Диагностика

ортопед проверяет пациента на диффузную протрузию

Затруднения в диагностике появляются из-за того, что больной, как правило, обращается за медицинской помощью, когда диффузная протрузия межпозвонковых дисков находится на поздних стадиях.

Специалисты, которые проводят комплексную диагностику:

  • невропатолог:
  • ортопед;
  • вербетолог.

Сама диагностика заключается:

  • в установлении причины или факторов, которые могли привести к заболеванию;
  • тщательном осмотре пострадавшего на локализацию заболевания;
  • рентген позвоночника, чтобы определить расстояние между позвонками;
  • магнитно-резонансная томография для более точного понимания, насколько деформирован диск;
  • электронейромиографии, которая позволяет понять насколько серьезны изменения в позвоночном столбе.

Способы лечения

Лечение диффузной протрузии диска направлено на:

  • уменьшение болевых ощущений;
  • сведение нагрузок к минимуму;
  • восстановление питания тканей и нервных окончаний;
  • вытяжения позвоночного столба;
  • регенерации хрящей.

На начальном этапе лечение сводится к максимальной блокировке болей, что приносит облегчение больному, кроме того, именно на начальном этапе это заболевание поддается более быстрому и простому лечению.

Поэтому при возникновении болей в области поясницы следует незамедлительно обращаться к специалистам. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это только усугубит ситуацию.
Лечение, как правило, применяется комплексное, только таким образом можно достичь необходимых результатов и полностью избавиться от деформации.

Читайте также:  Боли в крестцовом отделе позвоночника после наклона

Медикаменты

В первую очередь пострадавшему назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые снимают болевые ощущения и расслабляют мышцы, снимают их спазм.

Для питания нервных окончания назначаются витамина группы В, они восстанавливают нервные клетки и тем самым снижают боль.

Для улучшения кровоснабжению пописывают ветоники. Хрящевая ткань также нуждается в восстановлении, поэтому врачи рекомендуют принимать хондропротекторы.

Массаж

Следует понимать, что массаж должен проводить специалист соответствующей квалификации, так как при неграмотном подходе эта процедура может только навредить. Массаж способствует улучшению питания тканей, снимает мышечный спазм, укрепляет мышечный корсет.

Кинезиотерапия

Это одна их видов лечебной гимнастики, которая включает себя специальные дыхательные упражнения, а также работу на специальных тренажёрах. Такая терапия снимает напряжение в мышцах, укрепляет их, снижает давление. Все упражнения подбираются сугубо индивидуально, благодаря этому регенерация тканей больного увеличивается, болевые ощущения становятся меньше. По мере выздоровления, степень сложности упражнений увеличивается, за счет этого мышечный корсет становится более крепким.

Нуклеопалстика

Это вид оперативного вмешательства, является современным методом борьбы с грыжами и диффузными протрузиями межпозвонковых дисков. Анестезия применяется местная, пострадавшему вводят иглу с холодной плазмой, за счет этого диск приходит в норму и встает на свое место. При такой операции сводятся минимуму послеоперационные проблемы, сама процедура длится около 30 минут, а через 2–3 часа пациент может начинать ходить.

Диета

Диета при диффузной протрузии дисков

Эта мера необходима для того, чтобы скорректировать массы тела, а также для того, чтобы ткани получали нужные для питания вещества. Питание должно быть обогащено полезными жирами, легкоусвояемым белком, а также клетчаткой и сложными углеводами. Необходимо выпивать не меньше двух литров воды, так как она повышает эластичность тканей. А также увеличить прием продуктов, богатых фосфором.

Вредные продукты

Если определенного плана питания при диффузной протрузии диска L4L5 не существует, то список тех продуктов, которые могут только навредить известен.

Отказаться следует:

  • от продуктов, содержащих сахар, так как глюкоза делает кровь вязкой и препятствует усвоению питательных веществ;
  • острые и продукты, содержащие большое количество трансжиров, так как они усиливают воспалительные процессы;
  • излишне соленая пища, способствует откладыванию на суставах и концентрируется в хрящевой ткани;
  • мука высшего сорта является в принципе бесполезным продуктом, так как при ее приготовлении в ней не остается ничего полезного;
  • колбаса и другие виды копчёностей, продающиеся в магазине — в них содержится большое количество опасных для здоровья химикатов.

Также следует полностью отказаться от курения, так как эта вредная привычка приводит к сужению сосудов, и алкоголя, он обезвоживает организм и неблагоприятно действует на нервную систему.

Осложнения

Несвоевременное или некорректное лечение может привести к тому, что фиброзное кольцо лопнет, образуется межпозвоночная грыжа.

Содержимое кольца вытекает в спинной мозг, а это, в свою очередь, может привести к двум вариантом развития событий:

  • оно зажмет нервные окончания, что спровоцирует появление гипотрофии, пареза, появятся очень сильные боли, развивается остеохондроз грудного отдела;
  • зажмет мозг, что спровоцирует развитие дискогенной миелопатии.

В зависимости от локализации заболевания осложнения могут коснуться:

  • головного мозга, будет нарушено питание тканей, если деформация в шейном отделе;
  • если в грудном, то развивается межреберная невралгия;
  • если поясничный отдел, то страдают органы малого таза, а в дальнейшем и ноги.

К чему приводит

Если протрузия возникала в грудном отделе, то пострадавший будет испытывать головокружение, головные боли, в некоторых случаях отмечается дезориентация, проблемы с памятью.

Протрузии грудного отдела приводят к острым болям в грудном отделе, при которых человеку становится невозможно дышать, также развивается кифоз.

Деформации в поясничном отделе могут привести к тому, что пациент будет испытывать острые боли в этой области, в некоторых случаях возникают трудности с передвижением, может развиться лордоз. Самым серьезным и необратимым последствием, считается инвалидность или частично обездвиживания.

Профилактика

правильный образ жизни

Для того чтобы исключить диффузная протрузия диска L 5 и L 6 позвоночных дисков следует вести активный и здоровый образ жизни.

Существуют определенные рекомендации:

  • включение умеренных физических нагрузок, которые должны быть на регулярной основе (не меньше 3 раз в неделю);
  • силовые тренировки должны осуществляться под строгим контролем тренера с тщательным расчетом веса, это позволит укрепить мышечный корсет, сделать их более эластичными;
  • кардионагрузки также должны быть регулярными, это тренирует сердечную мышцу, улучшает кровообращение, и как следствие, питание тканей становится лучше;
  • тщательно следить за массой тела, так как от ее избытка повышается нагрузка на позвоночник;
  • следить за осанкой, не допускать искривления позвоночного столба;
  • переносить тяжелые предметы правильно, упираясь на ноги;
  • выбрать правильный матрас для сна, он должен обладать средней жесткостью;
  • отказаться от вредных привычек, так как это ухудшает кровоток;
  • питаться разнообразно и полноценно, исключить продукты, содержащие большое количество промышленного сахара.

Эти рекомендации помогут избежать появления симптомов диффузной протрузии дисков, но следует понимать, что человеку следует регулярно проходить обследования, так как деформации на ранних стадиях не дают о себе знать.

Читайте также:  Лестничная деформация шейного отдела позвоночника что это

Любые болевые ощущения являются сигналом того, что в организме что-то не то, поэтому необходимо незамедлительно обращаться к специалистам. Не стоит заниматься самолечением и глушить симптомы обезболивающими препаратами.

Диффузная протрузия — это серьезное заболевание, поэтому человеку, страдающему ей, необходимо находится под строгим контролем медиков. Так как из этого заболевания может развиться межпозвоночная грыжа, а это, в свою очередь, может привести к инвалидности.

Поделиться ссылкой:

Источник

Любое заболевание позвоночника – это серьезное нарушение его функции, поэтому относиться спустя рукава ни к одной патологии нельзя. В любом случае, нужно начинать лечение как можно скорее, ведь позвоночный столб – это не просто часть опорно-двигательной системы, но еще и один из главных нервных центров организма из-за проходящего внутри него спинного мозга. И попустительское отношение к заболеваниям может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Зная основные признаки ряда патологий, можно вовремя отметить их развитие. Сегодня речь пойдет о заболевании, которое называется диффузная протрузия диска L4-L5.

Диффузная протрузия диска L4

Диффузная протрузия диска L4

Что это такое?

Позвоночник, несмотря на кажущуюся людям, неосведомленным относительно анатомии, простоту на самом деле – структура очень сложная, состоящая из массы элементов. Это не только сами позвонки, но еще и межпозвонковые диски, а также ряд других элементов. И порой именно диски оказываются наиболее подверженными развитию различных патологий.

Строение позвоночника

Строение позвоночника

Диффузная протрузия дисков позвоночника поясничного отдела

Если вы хотите более подробно узнать, строение позвоночника человека, а также рассмотреть его отделы, функции и профилактику заболеваний, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Протрузией диска L4-L5 называется выпячивание межпозвонкового диска между рядом расположенными отдельными позвоночными сегментами поясничного отдела, а именно – четвертым и пятым. Именно так можно расшифровать буквенно-цифровое написание L4-L5. Если в заключении после обследования человек видит строку «Задняя диффузная протрузия», это значит, что выпячивание произошло в сторону канала, где проходит спинной мозг, а сам диск поражен примерно на 25-50%.

При протрузии межпозвоночный диск выпячивается

При протрузии межпозвоночный диск выпячивается

Образование протрузии происходит так: межпозвонковый диск претерпевает некие преобразования, в результате которых на его внешней оболочке – фиброзном кольце – формируется трещина. Из-за нее и происходит изменение структуры диска, последствия которого – смещение этого элемента позвоночной системы и сдавливание нервных корешков спинного мозга. Именно в этот момент и происходит появление первых признаков патологии.

Сравнение здорового и больного диска

Сравнение здорового и больного диска

На заметку! Протрузию иногда называют выбуханием диска. По своим размерам оно может варьироваться в пределах 1-5 мм. А межпозвонковая грыжа – это следующая «стадия» патологий, которая возникает, когда протрузия настолько увеличивается в размерах, что превышает указанные параметры, а фиброзное кольцо диска разрывается.

Таблица. Виды протрузий.

ВидОписание

Дорсальная

Дорсальная

В этом случае диск выпячивается в сторону канала спинного мозга. Это самый «плохой» вариант развития событий. При отсутствии лечения может произойти компрессия спинного мозга, и человек утратит способность двигаться, став инвалидом.

Циркулярная

Циркулярная

Встречается довольно часто, примерно в 85% случаев согласно статистике. В этом случае диск выпячивается равномерно по кругу в горизонтальной плоскости. Симптомы обычно неврологического характера.

Центральная

Центральная

Также называется медианной. Выпячивание происходит в центральную часть «конского хвоста» — возникает риск стеноза позвоночного канала, то есть его сужения. Если такая протрузия превратится в грыжу, то велик риск получить серьезные проблемы со здоровьем вплоть до получения инвалидности.

Диффузия задняя

Диффузия задняя

Диск выпячивается в сторону канала спинного мозга с повреждением до 50%. Также требует срочной терапии, иначе пациенту инвалидности не избежать.

Стадии образования грыжи

Стадии образования грыжи

Причины появления данного вида патологии

Чаще всего протрузия развивается на фоне уже имеющегося остеохондроза, то есть в позвоночнике идут хронические дегенеративные процессы. Элементы дисков теряют влагу, высыхают, отмечается дефицит ряда полезных веществ, в том числе микроэлементов, аминокислот. Из-за этого упругость диска снижается в значительной степени, он постепенно теряет форму и уплощается.

На заметку! Протрузия L4-L5 может сочетаться с поражением межпозвонкового диска, находящегося между сегментами L5-S1.

Основные провоцирующие факторы и причины формирования протрузии:

  • другие заболевания позвоночного столба – искривления различного рода, остеопороз;
  • изнашивание диска между L4-L5;
  • наследственность;
  • травмирование позвоночника;
  • отсутствие правильной осанки, постоянная сутулость;
  • сильные нагрузки на спину;
  • изменения в теле, связанные со старением;
  • недостаток физической нагрузки;
  • наличие вредных привычек;
  • проблемы с обменом веществ.

Причины патологии могут быть разными

Причины патологии могут быть разными

Симптоматика заболевания

Главный симптом заболевания – это боль, локализованная в области отдела поясницы. Чаще всего она усиливается при нажатии на мышечные ткани, расположенные рядом со сдавленным нервным окончанием. Иногда болевой синдром становится сильнее во время кашля, чиханья, смеха и так далее. Если человек будет долго сидеть, не меняя позы, либо перетаскивать тяжелые предметы, то он также почувствует, что боль стала сильнее. В ряде случаев боль начинает отдавать в ногу (передняя часть голени), бедро (задняя сторона).

Боль в пояснице

Боль в пояснице

На заметку! Если нервные окончания защемлены с обеих сторон относительно позвоночника, то боль будет ощущаться в обеих ногах сразу. Но ее вовсе может не быть, если нервные корешки еще не сдавлены.

Также человек может жаловаться на ощущение немоты и покалываний в области определенных участков кожи. Это связано с неверной передачей сигналов чувствительности мозгу. Обычно такие ощущения чувствуются в области пальцев ног и в верхней части стопы.

Еще один симптом – это слабость мышц. То есть пациенту труднее ходить, шевелить пальцами ног, из-за чего риск падения увеличивается. Но слабость мышц при протрузии возникает редко, и, тем не менее, она имеет место быть. Еще один симптом, характерный для грыж, но встречающийся и в этом случае – это синдром конского хвоста. Человек сталкивается с потерей контроля над мочеиспусканием, дефекацией, у него слабеют ноги, у мужчин развивается импотенция.

Как правило, для начала все симптомы достаточно слабо проявляются. Но в любом случае, если в спине появилась боль, а особенно – в поясничной ее части, важно как можно скорее обратиться к врачу. Это необходимо сделать даже в том случае, если боли резко появляются и быстро утихают. Если их появление связано с диффузной протрузией, то сами по себе они точно не пройдут.

На заметку! Первые признаки формирования протрузии могут появиться уже в 20-летнем возрасте. Притом обострения будут чаще всего весной. Чем старше становится человек, тем сильнее и чаще будут проявляться боли. Также болевой синдром может обостриться после того, как человек интенсивно тренировался или долго находился в одном положении.

Первые признаки формирования протрузии могут появиться уже в 20-летнем возрасте

Первые признаки формирования протрузии могут появиться уже в 20-летнем возрасте

Этапы развития

Протрузия не возникает разом какая она есть, у нее имеются определенные этапы развития. Так, можно выделить три стадии.

  • I – на этой стадии на фиброзной оболочке диска появляются незначительные трещины. Кольцо разрушается не более чем на 2/3 всей области. Боль проявляется вспышками, достаточно острая, локализованная в определенном месте.
  • II – начинается непосредственно само выпячивание диска (до 3 мм). Характер боли меняется на иррадирующий, в области пораженного диска чувствуется сильный дискомфорт. Однако на этом этапе вылечить протрузию еще можно, не прибегая к операции.
  • III – здесь выпячивание усиливается, фиброзное кольцо еще не разрывается. Но это – последняя стадия, при которой человек испытывает сильные боли, сопровождающиеся пока еще незначительными нарушениями с точки зрения невралгии.

Как развивается протрузия

Как развивается протрузия

Прогнозы

Протрузия диска L4-L5 является серьезной проблемой. Она может привести к межпозвонковой грыже, если лечение будет отсутствовать. А в результате возрастает риск появления таких симптомов как непроизвольные дефекация и мочеиспускание. Часто отсутствие врачебной помощи может привести к быстрой потере трудоспособности – человек может получить инвалидность.

На заметку! Именно в области поясничного отдела протрузия склонна к быстрому развитию, так как этот участок испытывает самые большие нагрузки ежедневно.

Диффузная протрузия диска

Диффузная протрузия диска

Как выявить и лечить патологию?

Диагностика диффузной протрузии диска L4-L5 проводится только при помощи аппаратных методов. Однако предварительный диагноз может поставить врач на основании осмотра и собранного анамнеза. Но в любом случае он даст направление на МРТ. Это самый информативный вариант диагностики в отношении протрузии и межпозвоночной грыжи.

Снимок МРТ продемонстрирует характер и степень изменений в области позвоночника и дисков, покажет, начались ли дополнительно развиваться какие-то негативные процессы.

МРТ-снимок поясничного отдела позвоночника

МРТ-снимок поясничного отдела позвоночника

Диффузная протрузия дисков позвоночника поясничного отдела

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лечение протрузии заключается в применении сразу ряда методов. Это и использование медикаментов, и физиотерапевтические процедуры, ЛФК, определенная диета. Но в первую очередь нужно изменить образ работы и жизни, чтобы снизить воздействие негативных факторов на позвоночник.

Как правило, в качестве медикаментов врачи назначают курс хондропротекторов, а также миорелаксанты и препараты, устраняющие воспалительный процесс. Могут быть рекомендованы средства, которые стимулируют кровообращение, восполняют в организме недостаток минералов и витаминов (особенно – группы В). Восстановительные процессы в хрящевой ткани запускают именно хондропротекторы.

Хондропротекторы

Хондропротекторы

В качестве физиотерапевтических процедур и других методов могут быть рекомендованы иглоукалывание, массаж, мануальная терапия, электрофорез, ЛФК, вакуумная терапия. Цель этих методов – устранить боль, снять воспаление, улучшить кровообращение,  расслабить мышцы, но в то же время улучшить их тонус.

Иглоукалывание

Иглоукалывание

Диета – тоже важный аспект. Правильное питание – это залог того, что в организм будут поступать в нужном количестве все необходимые вещества и витамины. Как минимум молоко, бульоны, свежая зелень должны быть в рационе ежедневно. Рекомендовано включить в меню пищу, содержащую желатин. А вот жирное, копченое, соленое лучше полностью исключить.

Как избежать протрузии?

Чтобы снизить риск развития протрузии, важно внимательно следить за своим здоровьем, менять образ жизни в лучшую сторону, отказаться от вредных привычек и т. д.

Шаг 1. Требуется включить спорт в жизнь. Рекомендуется давать физическую нагрузку телу регулярно. Лучше всего около 5 дней в неделю хотя бы по полчаса заниматься спортом. Подойдут бег, танцы, плавание и т. д.

Занимайтесь спортом

Занимайтесь спортом

Шаг 2. Нужно выполнять и силовые упражнения. Им важно выделить около 2 дней в течение недели. Такие упражнения помогут укрепить мышцы спины и пресса, а значит, нагрузка на позвоночник непосредственно будет меньше, ведь мышцы тоже будут поддерживать тело. В качестве упражнений можно использовать скручивания, планку, подъемы корпуса и т. д.

Выполняйте силовые упражнения

Выполняйте силовые упражнения

Шаг 3. Важно давать и аэробную нагрузку. Но она должна быть умеренной. Такая активность позволит улучшить кровоснабжение, ускорить обмен веществ и мышцы она тоже укрепит.

Аэробная нагрузка должна быть умеренной