Диклоран плюс при грыже позвоночника
Анонимный вопрос
14 апреля · 24,0 K
Итак, начнем с самого важного! Кaк oблeгчить бoль пpи гpыжe пoзвoнoчникa?
Oбeзбoливaющиe тaблeтки пpи пoзвoнoчнoй гpыжe
Кyпиpoвaть бoль мoжнo cильными aнaлгeтикaми – Кeтoнaлoм и Кeтepoлaкoм, кoтopыe пpинимaют пpи cильныx бoляx нa 2 – 3 cтaдии гpыжи. Быcтpoe дeйcтвиe oкaзывaeт пpиeм Coлпaдeинa и Тeмпaлгинa.
Дoвoльнo cильными нeнapкoтичecкими aнaлгeтикaми являютcя Нaйз и Нeйpoдoлoн.
Пoлoжитeльный эффeкт oтмeчaeтcя oт пpиeмa пpeпapaтoв пpoпиoнoвoй киcлoты – Вoльтapeнa, Бpyфeнa, Кeтoпpoфeнa: мaлoтoкcичныx, xopoшo вcacывaeмыx из жeлyдoчнo-кишeчнoгo тpaктa и oблaдaющиx дocтaтoчнoй шиpoтoй дeйcтвия.
Xopoшo дeйcтвyют нa бoлeвoй cиндpoм и пpoизвoдныe yкcycнoй киcлoты – Индoмeтaцин, Тpиптoфaн, Кeтaнoв. Нaибoлee cильным являeтcя Кeтaнoв – oн oблaдaeт мopфинoпoдoбным дeйcтвиeм. Пoмимo этoгo, oни oкaзывaют aнтиaгpeгaнтнoe дeйcтвиe, yмeньшaют oтeчнocть и yтpeннюю cкoвaннocть cycтaвoв пpи coпyтcтвyющeм вocпaлeнии.
Шиpoкo пpимeняютcя caлицилaты – Acпиpин, Мeтилcaлицилaт и Caлицилaт нaтpия. Кaк вapиaнт – кoмбиниpoвaнныe пpeпapaты, coдepжaщиe acпиpин – Цитpaмoн и Ceдaлгин. Пoмимo oбeзбoливaния, cнижaют вязкocть кpoви. Чтo дaeт вoзмoжнocть пpимeнять иx пpи coпyтcтвyющeй cepдeчнo-cocyдиcтoй пaтoлoгии для пpoфилaктики тpoмбoзa.
Xopoшo кyпиpyют бoль пpoизвoдныe пиpaзoлoнa – нeнapкoтичecкиe aнaлгeтики Aнaлгин, Peoпиpин, Бyтaдиoн. Бyтaдиoн дeйcтвyeт cильнee pacпpocтpaнeнныx caлицилaтoв.
Пpoтивoпoкaзaниями для вcex гpyпп пpeпapaтoв являютcя индивидyaльнaя нeпepeнocимocть, бepeмeннocть, бpoнxиaльнaя acтмa, зaбoлeвaния жeлyдкa и кишeчникa, и зaбoлeвaния кpoви c пoнижeннoй cвepтывaющeй фyнкциeй.
Пpoтивocпaзмaтичecкиe пpeпapaты
Coвмecтнo c aнaлгeтикaми для ycилeния эффeктa пpинимaют миopeлaкcaнты, cнимaющиe cпaзм мышц: Мидoкaлм, Бaклoфeн, Cиpдaлyд и пpoлoнгиpoвaнный Кaтaдoлoн-фopтe.
Пocлeдний являeтcя нe тoлькo миopeлaкcaнтoм, нo и aнaлгeтикoм. Мoжeт пpимeнятьcя для экcтpeннoгo кyпиpoвaния бoлeвoгo пpиcтyпa и пpи нaличии пpoтивoпoкaзaний для пpиeмa дpyгиx нeнapкoтичecкиx aнaлгeтикoв.
Бoлят cycтaвы, кaк cнять бoль в дoмaшниx ycлoвияx
Пoбoчныe эффeкты пoдoбныx пpeпapaтoв: тoшнoтa, пoнижeниe apтepиaльнoгo дaвлeния, pacceяннocть, cнижeниe paбoтocпocoбнocти, paccтpoйcтвa opгaнoв мaлoгo тaзa.
Нapyжныe (мaзи и гeли)
Мecтнo – пpимeнeниe pacтиpoк и мaзeй. Xopoший эффeкт oкaзывaют «paздpaжaющиe» мaзи – Кaпcикaм, Финaлгoн, Cкипидapнaя мaзь. Пocлe нaнeceния мaзи для лyчшeгo эффeктa yкyтaть бoльнoe мecтo плaткoм. Нe мoчить!
Xopoшo пoмoгaют мaзи нa ocнoвe змeинoгo ядa – (Випpocaл, Випpaтoкc) и пчeлинoгo – Aпизapтpoн.
Интeнcивнo дeйcтвyют нecтepoидныe вocпaлитeльныe мaзи – Кeтoнaл, Нypoфeн, Вoльтapeн. Пpи пpиcoeдинeнии бoлeй в нoгax дeйcтвeнный эффeкт oкaзывaют гeли – Вoльтapeн Эмyльгeль, Лиoтoнгeль и Быcтpyмгeль. Oни xopoшo вcacывaютcя, oкaзывaют пpoтивooтeчнoe дeйcтвиe и coвepшeннo нe пaчкaют oдeждy.
Aнaлгeзиpyющий и пpoтивoвocпaлитeльный эффeкт oкaзывaeт и Aмeлoтeкc-гeль, coдepжaщий нecтepoиднoe пpoтивoвocпaлитeльнoe вeщecтвo мeлoкcикaм c минимaльными пoбoчными эффeктaми.
ДИП Pилиф coдepжит двa лeкapcтвeнныx вeщecтвa – ибyпpoфeн c пpoтивoвocпaлитeльным эффeктoм и лeвoмeнтoл c oxлaждaющим, oкaзывaя нa пoвpeждeннoe мecтo кoмплeкcнoe дeйcтвиe. Oxлaждaющий эффeкт oтмeчaeтcя и oт pacтиpки Мeнoвaзинoм.
Кoмбиниpoвaнныe мaзи – Дeкcпaнтeнoл и Дoлoбeнe cнимaют бoль и ycиливaют oбмeн вeщecтв.
Димeкcид c нoвoкaинoм в пpoпopции 3 к 5 иcпoльзyeтcя, кaк жидкocть для кoмпpeccoв.
Мой личный опыт. Очень сильно болела спина в пояснице. Пришел в больницу — сделали МРТ, сказали: ”У вас грыжа и остеохондроз 4 степени. Готовьтесь к операции”… Я чуть в обморок там не упал! Какой ужас! Какая операция, мне всего 38? Оказывается, и в таком возрасте можно получить остеохондроз 4 степени. А ведь все началось с обычной боли в пояснице, которая потом стала хронической, ноющей, затем образовалась грыжа поясничного отдела! Она мешала спать и ходить. Я отказался от операции, потому что боялся наркоза: вдруг усну и не проснусь больше. У меня к тому же ещё есть проблемы с сердцем. В итоге назначили мне кучу бесполезных лекарств, а когда я возвращался, врачи просто разводили руками, мол чё ж вы хотите, операцию надо делать… Пару месяцев назад, в интернете, я наткнулся на одну статью, которая меня буквально спасла. Я восстановил своё здоровье и боль ушла! Я так благодарен судьбе, случаю, который навёл меня на эту статью! Наконец мой позвоночник здоров, и все благодаря этой статье! Всем у кого есть БОЛИ В СПИНЕ И СУСТАВАХ — читать всем ОБЯЗАТЕЛЬНО! Сейчас НИКАКОЙ БОЛИ, нормально сплю, хожу и работаю на даче. Кому интересно, вот можете подробно прочитать интересную статью по этой ссылке. Всем желаю победить эту болезнь!
Лечение позвоночника и суставов без операции при РАМТН РФ
Устранить не только боль, но и… · spina.ru
Доброго дня! Любые нестероидные противовоспалительные препараты, можно Вольтарен в свечах или Нимесил. Спрашивайте в аптеках, вашего города. И конечно не откладывайте лечение!
Это первый ответ автора, оцените его!
Ударно-волновая терапия. ВРклиника, г. Ставрополь · vrtebro.com
Наилучшая схема: Мидокалм 0.15 *3 р. в день, Парацетамол 0.2*4 р. в день, Целебрекс 0.2, на ночь. Мажем: днем никофлекс или капсикам, на ночь випросал. После установления диагноза грыжи на МРТ:наилучшие результаты дает ударно-волновая терапия, особенно методика мультичастотной фокусирующей терапии, МФУВТ. в 72-78% грыжа уменьшается на 2 и более мм… Читать далее
Как лечить межпозвоночную грыжу?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
При межпозвоночной грыже рекомендовано обратиться к невропатологу и ортопеду на прием. Обычно, методы лечения делят на две группы (операционный способ лечения и безоперационный). Среди безоперационного метода лечения используют физиотерапевтические методы реабилитации, лечебная гимнастика и кинезитерапия.
Прочитать ещё 7 ответов
Какие методы применяются при лечении межпозвонковой грыжи?
Как написали выше, все индивидуально. Я лечилась в клинике Беляево в Москве, там как раз было комплексное лечение, как объясняет врач, наиболее результативен многосторонний подход к лечению. После консультации нескольких специалистов назначается лечение. В моем случае (была сильная боль и онемение) сначала снимали воспаление медикаментозно, потом началась физиотерапия, потом ЛФК и уже на втором курсе лечения я стала ходить ещё на массаж. Такое лечение очень результативно. Грыжа сначала была довольна большая 8мм, к концу трех курсов лечения она уменьшилась до 3 мм. Но имейте ввиду, что такое лечение не быстрое, у меня ушло почти 3 месяца.
Прочитать ещё 2 ответа
Какие применять обезболивающие препараты при болях в спине и суставах?
Обезболивающие препараты при болях в спине и суставах!!
Суставной дискомфорт формируется по причине артрита, артроза, остеохондроза, подагры, других заболеваний опорно-двигательного аппарата, провоцирующих воспалительный процесс. Патологии чаще развиваются у взрослых. Но может болеть и ребенок после получения травмы.
При появлении болевого синдрома рекомендуется прием лекарств из разных фармакологических групп:
- Нестероидные противовоспалительные вещества. Применяют Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Ибуклин. Вещества снимают повышенную температуру тела, сильную боль, воспаление. Их используют коротким курсом, при длительном применении вызывают массу побочных эффектов. Так как формируются патологии ЖКТ, их пьют после еды.
- Анальгетики. Назначают Анальгин, Кеторолак, Брал. Они обладают комплексным действием, снимают жар, дискомфортное ощущение. Имеют меньшее число побочных влияний, снимают дискомфорт на краткое время. Хорошо переносятся организмом при соблюдении дозировки за сутки.
- Наркотические средства. Применяют Фентанил, Лофентанил, Бупренорфин, Кодеин, Морфин. Продаются по рецепту врача. Влияют на ЦНС, подавляя дискомфортные ощущения в теле. Назначают в особых случаях, когда другие препараты не действуют. Например, при болях, вызванных злокачественными новообразованиями, давшими метастазы. Доза строго контролируется, превышать ее запрещено.
- Мази. Если у человека небольшая болезненность, температура тела не повышается, лучше лечить гелями, кремами, маслами. Они эффективно борются с процессами воспаления, но в малых количествах всасываются в системный кровоток. Назначают Фастум гель, Вольтарен, Випросал, Хондрокрем. Эффект наблюдается сразу, усиливается при продолжительном нанесении.
Назначенным рекомендациям по решению проблемы следуют строго. Дозу любых компонентов превышать не рекомендуется. Перед применением читают описание активного компонента в инструкции. Изучают противопоказания, негативное влияние, особые указания.
Противовоспалительные таблетки
Противовоспалительные компоненты принимают, когда местные средства обладают меньшей эффективностью. Они системно действуют на организм, но чаще вызывают негативное влияние.
К употреблению рекомендуются:
- Кетанов, Кетальгин, Кетопрофен – системные средства, ликвидирующие дискомфортные ощущения в любом отделе организма, противопоказаны при беременности, лактации, в детском возрасте;
- Ацетилсалициловая кислота – употребляют при заболеваниях, вызывающих одновременно жар, воспаление, болезненность, это НПВС, вызывающее воспалительные очаги в ЖКТ при продолжительном приеме;
- Анальгин – эффективный ненаркотический анальгетик, быстро снимающий негативный процесс, но на короткое время;
- Дексалгин – таблетки с комплексным действием, обладающие обезболивающим, жаропонижающим, анальгезирующим действием, имеют много противопоказаний.
В аптечке каждого человека могут находиться лекарства с анальгетической активностью. Употребляют их в крайних случаях, когда без обезболивания обойтись нельзя.
Горячие камни для лечения болезненности в ногах
Если у пациента наблюдается артрит, артроз, подагра, используют физиотерапию. Горячие камни прогревают суставные полости, обеспечивая приток крови. Вместе с ней поступают питательные вещества, витамины, микроэлементы, минералы.
Они усиливают метаболизм, регенерацию поврежденных структур. Метод выполним в составе комплексной терапии. Обязательно использование назначений терапевта.
Лично я справилась с болью и воспалением суставов и позвоночника при помощи хорошего средства, которое можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка
Прочитать ещё 1 ответ
Какие обезболивающие лучше при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника?
Здравствуйте. Хотела бы дополнить Ваш список тем, что мне назначал врач при остеохондрозе. Из обезболивающих у нас кеторолак стараются не назначать. Да, он дешевый, но желудок портит очень быстро. Поэтому его все чаще заменяют декскетопрофеном (кетодексал, например). Но лучше всего они в компексе с миорелаксантами помогает. Такая комбинация уже на следующий день боль заметно снижает. Если остеохондроз позвоночника часто беспокоит, то на одних нпвп далеко не уедешь из-за желудка. Тогда тише едешь, но дальше будешь. У нас хроникам таким как я комбинируют нпвп с диафлексом и мидокалмом. Кому-то потом еще добавляют румалон или витамины группы В, но я не знаю кому что. Меня долечивали румалоном. Подруга у меня тучная, ей назначали еще диафлекс. Это все было прошлым летом. Эффект от лечения пока, тьфу-тьфу, держится.
Прочитать ещё 4 ответа
Источник
Клинико-фармакологическая группа
НПВС для наружного применения
Действующие вещества
— метилсалицилат (methyl salicylate)
— диклофенак диэтиламина (diclofenac)
— левоментол (menthol)
— масло семян льна посевного (Linseed oil)
Форма выпуска, состав и упаковка
| ◊ Гель для наружного применения | 1 г |
| диклофенак диэтиламина | 11.61 мг, |
| что соответствует содержанию диклофенака натрия | 10 мг |
| масло семян льна посевного | 30 мг |
| левоментол | 50 мг |
| метилсалицилат | 100 мг |
Вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол — 200 мкг, бутилгидрокситолуол — 2 мг, бензиловый спирт — 10 мкл, динатрия эдетат — 1 мг, диэтиламин — 7.1 мкл, карбомер 980 — 10.8 мг, лимонной кислоты моногидрат — 1 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор RH-40) — 35 мг, пропиленгликоль — 100 мг, вода — ск. треб. до 1 г.
10 г — тубы (1) — пачки картонные.
30 г — тубы (1) — пачки картонные.
50 г — тубы (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВП для наружного применения. Препарат оказывает местное анальгезирующее, противовоспалительное и антиэкссудативное действие.
Диклофенак натрия и метилсалицилат — НПВП, механизм действия которых связан с подавлением синтеза простагландинов. При наружном применении уменьшают боль и воспаление в суставах, а также утреннюю скованность и отечность суставов, способствуют увеличению объема движений.
Основным активным веществом льняного масла является α-линоленовая кислота, которая также обладает противовоспалительным действием.
Левоментол вызывает раздражение нервных окончаний, при наружном применении оказывает местное раздражающее и слабо выраженное анальгезирующее действие, вызывает ощущение охлаждения в месте нанесения препарата.
Фармакокинетика
При наружном применении диклофенак натрия, метилсалицилат и льняное масло всасываются и проникают в подкожную клетчатку, мышечную ткань и суставную капсулу.
Показания
- заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит);
- ревматические поражения мягких тканей (тендовагинит, бурсит);
- мышечные боли ревматического и неревматического происхождения (вызванные, в т.ч. чрезмерными физическими нагрузками);
- посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов (вследствие растяжений, перенапряжений и ушибов).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к диклофенаку, метилсалицилату или другим компонентам, входящим в состав препарата;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- нарушение целостности кожных покровов;
- III триместр беременности;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 6 лет.
С осторожностью следует назначать препарат при тяжелых нарушениях функции печени и почек, бронхиальной астме, в I и II триместрах беременности, пациентам пожилого возраста.
Дозировка
Препарат применяют наружно.
Взрослым и детям старше 12 лет гель наносят на кожу пораженной области 3-4 раза/сут и слегка втирают. Разовая доза составляет 2-4 г (полоска геля 4-8 см при полностью открытой горловине тубы). Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет препарат следует применять не чаще 2 раз/сут, разовая доза препарата до 2 г.
Продолжительность лечения без консультации врача не должна превышать 10 дней.
Вопрос о возможности более длительного применения препарата врач решает индивидуально.
Побочные действия
Местные реакции: экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, гиперемия, отечность обрабатываемого участка кожи, папулы, везикулы, шелушение).
Системные реакции: генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастические реакции).
Передозировка
При наружном применении в рекомендуемых дозах крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата делает передозировку практически невозможной. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных эффектов.
Лечение при попадании внутрь: промывание желудка, индукция рвоты, прием активированного угля, форсированный диурез, симптоматическая терапия. Диализ неэффективен ввиду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы крови (около 99%).
Лекарственное взаимодействие
Диклофенак может усилить действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.
Особые указания
Препарат следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны.
Не следует применять Диклоран Плюс под окклюзионную повязку.
При длительном нанесении на открытые поверхности возможно развитие системных побочных эффектов вследствие резорбтивного действия.
Не следует допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки.
Пациент должен быть информирован о том, что если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, то не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и обслуживать движущееся механическое оборудование.
Беременность и лактация
При попадании в системный кровоток салицилаты проникают через плацентарный барьер и в молоко кормящих женщин и могут неблагоприятно влиять на плод, особенно в III триместре беременности (например, вызывать преждевременное закрытие артериального протока или продолжительные роды). Несмотря на то, что при местном применении метилсалицилатов не ожидается повышения их концентрации в плазме крови до уровней, опасных для плода, при решении вопроса о возможности назначения препарата при беременности и в период грудного вскармливания следует оценить ожидаемую пользу терапии препаратом для матери и потенциальный риск для плода и ребенка.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата у детей в возрасте до 6 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать препарат при тяжелых нарушениях функции почек.
При нарушениях функции печени
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C; не замораживать. Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата ДИКЛОРАН ПЛЮС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Основным действующим компонентом Диклоран плюс является вещество нестероидной структуры Диклофенак, инструкция по наружному применению лекарственного средства расскажет, в чем заключается и на чем основано действие медикамента, какие преимущества имеет такой комбинированный препарат. Прежде чем начать применять гель с НПВС, важно изучить его свойства, список противопоказаний, как долго им можно лечиться и как правильно использовать для устранения суставных, мышечных болей, снятия отека или купирования воспаления.
Фармакологические свойства препарата
Медикамент представляет собой родственное соединение уксусной кислоты в комбинации с другими активными веществами. Анатомо-Терапевтически-Химическая система классификации причисляет Диклоран плюс к нестероидным противовоспалительным препаратам для местного назначения, предназначающимся для вспомогательного лечения суставных патологий, устранения проблем с хрящами, сухожилиями, связками, терапии воспаления мягких тканей.
Принадлежность к фармакологической группе производных уксусной кислоты и характер активности препарата обусловлены наличием в составе Диклофенака, исходным продуктом для синтеза которого служит фенилуксусная кислота. Установлено, что вещества с такой структурой и физико-химическими показателями обладают высоким терапевтическим потенциалом в сочетании с хорошей переносимостью (в сравнении с другими неселективными НПВС).
Диклофенак считают золотым стандартом ревматологии и препаратом выбора. Лечебное воздействие Диклоран плюс усилено еще одним классическим ненаркотическим анальгетиком – метилсалицилатом, близким по фармакологическому действию к ацетилсалициловой кислоте (аспирин), местнораздражающим средством левоментолом и источником альфа-линоленовой кислоты льняным маслом.
Воздействуя совместно, они обеспечивают эффекты Диклоран плюс – это локального действия выраженный:
- противовоспалительный эффект – подавление процесса воспаления в тканях (преимущественно фазу экссудации) за счет блокады ферментов циклооксигеназы и снижения синтеза продуктов превращения арахидоновой кислоты, в первую очередь простагландинов, организующих воспалительную реакцию. После нанесения геля Диклоран плюс уменьшаются все характерные клинические признаки воспаления: исчезает локальное повышение температуры, покраснение кожного покрова, спадает разлитая припухлость вследствие набухания тканевых элементов, болезненность пострадавшего участка при касании, уменьшается объем патологически измененной части тела, пропадает скованность, увеличивается амплитуда движения, восстанавливаются другие нарушенные функции;
- анальгезирующий – уменьшение или устранение болевых ощущений слабой или средней интенсивности. Осуществляется снижением концентрации биогенных аминов, выполняющих функции нейромедиаторов, повышением порога болевой чувствительности нервно-рецепторного аппарата к различным стимулам. Ослабление восприятия боли происходит также из-за отвлекающего действия левоментола и метилсалицилата;
- антиэкссудативный – снижение явления экссудации, представляющей собой выход кровяных клеток, ферментов плазмы, кининов, продуктов обмена, токсинов и других жидкостей из мелких кровеносных сосудов в место повреждения. Диклоран плюс препятствует выделению и скоплению воспалительной жидкости, появлению отека, сдавливанию нервных окончаний, нарушению микроциркуляции в этой области, усилению боли и расстройству функций пораженного органа.
Состав, формы выпуска
Держатель регистрационного удостоверения Диклоран плюс – корпорация Johnson & Johnson, производящая и реализующая по всему миру лекарственные препараты, медицинское оборудование и санитарно-гигиенические товары. В России она представлена компанией ООО «Джонсон энд Джонсон». Изготавливается медикамент в Индии фармацевтической компанией UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories. Выпускается в форме геля, предназначающегося для накожного применения.
Это единственная лекарственная форма, поступающая на рынок под торговым наименованием Диклоран плюс. Мази или крема с таким составом не существует. Опасайтесь подделок!
Инструкция описывает внешний вид лекарства – однородная субстанция бледно-желтого цвета, достаточно густой консистенции, заключенная в пластиковую тубу, снабженную завинчивающимся колпачком. Емкость тубы может составлять 10, 30 либо 50 г. Дозировка активных соединений приводится из расчета на 1 г композиции.
Это:
- 10 мг Диклофенака натрия – нестероидное вещество, присутствует в виде диэтиламина (его эквивалентное количество 11,61 мг);
- 30 мг масла семян льна обыкновенного (посевного) – жирное льняное масло ценно наличием глицеридов линоленовой, линолевой, олеиновой и других кислот, стеринов, линоцинамарина;
- 50 мг Левоментола (химический изомер ментола) – выделенное из эфирного масла перечной мяты органическое соединение. Раздражающее средство, анальгетик для местного применения;
- 100 мг Метилсалицилата – нестероидное противовоспалительное и местнораздражающее средство, производное салициловой кислоты (метиловый эфир).
Гель также содержит набор вспомогательных ингредиентов, ими являются:
- бутилгидрокситолуол, бутилгидроксианизол, лимонная кислота в виде моногидрата – антиоксиданты, консерванты;
- бензиловый спирт, пропиленгликоль – растворители, обеззараживающие средства;
- ЭДТА (Трилон Б) – коагулирующий агент;
- карбомер 980 (карбопол) – основа мягкой лекарственной формы;
- Cremophor RH-40 – эмульгатор, смягчающее средство, препятствует испарению влаги;
- очищенная вода – доводит до заданного объема и нужной концентрации.
Как действует Диклоран плюс
Согласно клинической статистике, препараты на основе Диклофенака – наиболее оптимальный вариант обезболивания и устранения воспалительного процесса (при оценке изучались такие параметры, как эффективность, доступность и безопасность). По силе эффектов они превосходят большинство популярных препаратов (Напроксен, Пироксикам, Аспирин, Кетопрофен).
В семействе традиционных НПВС менее токсичным является лишь Ибупрофен, обладающей при этом умеренной противовоспалительной и болеутоляющей активностью. По вероятности провоцирования серьезных побочных эффектов, содержащие Диклофенак лекарства выдерживают сравнение с селективными НПВС. Они сопоставимы с некоторыми знаменитыми своей безопасностью коксибами (равны Рофекоксибу и лишь на 30% уступают Целекоксибу и Валдекоксибу).
Действие наружной формы основано на влиянии на процессы, протекающие непосредственно в патологическом очаге. Диклоран плюс отличается усиленной противовоспалительной формулой. Помимо анальгезирующего и противовоспалительного действия нестероидного агента Диклофенака лечебный эффект Диклоран плюс объясняется влиянием других составных компонентов.
Так, присутствие:
- Левоментола обуславливает раздражающие свойства геля. На фоне возбуждающего влияния на окончания афферентных нервов, расположенных в коже и подлежащих тканях, развиваются фармакологические эффекты трофического и рефлекторного характера. Это выражается в том, что повышается тонус сосудодвигательного центра, улучшается клеточный метаболизм, местное кровообращение, снабжение поврежденных структур кислородом и питательными веществами, ускоряется процесс регенерации, тормозятся реакции при участии свободных радикалов. Возникает отвлекающий эффект – подавляются болевые импульсы, поступающие от пораженных патологическим процессом тканей и органов, за счет их взаимодействия с сигналами, поступающими в ЦНС из зоны раздражения рецепторов кожи (здоровых тканей). Под влиянием активных компонентов геля Диклоран плюс усиливается продукция опиоидных пептидов, участвующих в формировании реакции на боль, притупляется ее восприятие. Эффекты ментола сопровождаются ощущением небольшого холода в области воздействия геля, переходящим в легкое жжение или покалывание.
- Метилсалицилат дублирует действие Диклофенака и Левоментола. Проникая в кожу, он трансформируется в анион салициловой кислоты, который неселективно ингибируя ферменты циклооксигеназы, уменьшает образование простагландинов, оказывая небольшой степени выраженности противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Метилсалицилат характеризуется выраженным местнораздражающим действием, снижает проницаемость сосудистой стенки, предупреждает микроциркуляторные расстройства, проникновение и скопление в тканях и полостях организма экссудата, снимает отек воспаленных тканей. В крови накапливается в минимальном количестве, что снижает эффективность воздействия, но и минимизирует токсические эффекты.
- Льняное масло обеспечивает организм альфа-линолевой кислотой, которая превращается в жизненно необходимые полиненасыщенные жирные кислоты класса омега-3 – эйкозапентаеновую и докозагексаеновую, используемые для выработки противовоспалительных эйкозаноидов, обеспечивающие целостность клеточных мембран, стимулирующие регенерацию, способствующие противовоспалительному эффекту, расширению сосудов, улучшению кровоснабжения поврежденных тканей. В результате ускоряется течение воспаления, (защитная реакция на повреждение), быстрее исчезают симптомы болезни, предотвращается хронизация процесса, полностью восстанавливается двигательная активность. Способность оказывать влияние на воспалительный процесс объясняется в т.ч. сокращением синтеза арахидоновой кислоты, т.к. на производство жирных кислот затрачиваются те же ферменты, что и на синтез стимулирующих боль и воспаление простагландинов.
Установлено, что Диклоран плюс не замедляет синтез белка в мышцах, не оказывает губительного действия на суставные хрящи. Имеет микроэмульсионную основу, обеспечивающую оптимальную для развития терапевтического эффекта концентрацию действующих веществ в очаге воспаления или болевого синдрома.
Основные показатели фармакокинетики приведены в инструкции. Сообщается: в сравнении с пероральными формами при наружном способе применения наблюдается низкая биологическая доступность Диклофенака (всего 6% от дозы, поступающей после принятия таблетки). Активные элементы проникают в кожу медленно (Метилсалицилат всасывается несколько быстрее Диклофенака, но начинает действовать только после достижения в тканях-мишенях постоянного уровня).
Компоненты геля преодолевают верхние слои кожного покрова, дерму, подкожно-жировую клетчатку, постепенно концентрируются в соединительной ткани, суставной капсуле, волокнах мышечной ткани, синовии и длительно удерживаются ими. Обнаружено, что в этих местах концентрация действующих соединений во много раз превышает плазменную концентрацию. Плазма крови очищается от остатков лекарства и метаболитов быстро, уходят они из организма в основном с мочой, треть – с каловыми массами.
Показания к приему Диклоран плюс
Это эффективное средство симптоматической терапии, на первопричину и прогрессирование болезни не влияет, гель действует на момент использования. Диклоран плюс подходит для семейной аптечки. В соответствии с инструкцией помогает в следующих случаях:
- любой тип артрита, включая ревматоидный, происходящий в течение псориаза и болезнь Бехтерева;
- деформирующий артроз позвоночника, разрушение хрящей в периферических суставах;
- радикулопатия, корешковый синдром при остеохондрозе;
- различные тендовагиниты, бурсит;
- миалгия разной интенсивности и этиологии;
- последствия травматического повреждения – травмы мягких тканей, растяжения связок, перегрузки суставного аппарата.
Инструкция по применению
Режим дозирования и длительность лечения гелем определяются индивидуально, исходя из разновидности проблемы, выраженности болевой симптоматики, возраста и восприимчивости организма. Размер дозы подбирается в соответствии с размером участка тела, нуждающегося в обработке лечебным составом.
Общие для всех пациентов рекомендации по нанесению геля Диклоран плюс приводятся в официальной инструкции по применению:
- Накладывается на предварительно очищенную, сухую поверхность кожи, в области максимальной болезненности или непосредственно над очагом поражения. Следует избегать контакта геля с открытыми ранами, глазами, другими слизистыми. Не применять на ожоговых, инфицированных или воспаленных участках кожного покрова.
- Распределяется гель легкими втирающими движениями, без нажима.
- Разовая доза – 2-4 г, что соизмеримо с 4-8 см столбиком, выдавливаемым из полностью освобожденной от защитной мембраны горловины тюбика. Дети 6-12 лет используют минимальную допустимую дозу.
- Кратность нанесения: 6-12 лет – 1-2 раза, старше 12 лет – 3-4 раза за сутки.
- Продолжительность применения без специального согласования с лечащим врачом ограничивается 10 днями.
- Герметичная изоляция обработанного участка тела запрещена.
Наружное нанесение разрешенных доз исключает возможность передозировки. При непреднамеренном проглатывании геля надо срочно промыть желудок, вызвав рвоту, употребив много жидкости, приняв мочегонный препарат или адсорбент. Повышенная осторожность должна соблюдаться больными с дисфункцией печени, тяжелым нарушением работы почек, бронхиальной астмой, пациентами пожилого возраста, женщинами на начальных этапах беременности.
По инструкции гель противопоказан к приему в случае наличия:
- индивидуальной непереносимости Диклофенака, других основных или дополнительных компонентов медикамента;