Дискомфортные ощущения в позвоночнике

Факторы риска

Дискомфортные ощущения в позвоночнике могут быть связаны с разными факторами. Кратковременная боль иногда возникает при физических нагрузках или работе в неудобном положении. При этом длительный болевой синдром провоцируют различные патологии. 
К факторам риска развития заболеваний позвоночника стоит отнести следующее:

• Длительное пребывание в неудобном положении. Нередко патологии спины возникают у офисных работников. У людей, которые весь день сидят в одном положении, часто страдает позвоночник. Избежать этого помогают регулярные разминки в течение дня.
• Гиподинамия. Отсутствие систематических физических нагрузок негативно отражается на функционировании позвоночника. Чтобы укрепить спину, необходимо тренировать мышечный корсет. Он поможет поддерживать позвоночник в стабильном положении.
• Лишний вес. Избыточная масса тела часто вызывает болевой синдром в спине. Это обусловлено повышенными нагрузками на позвоночник. 
• Систематические повреждения позвоночника. Они могут возникать при интенсивных спортивных нагрузках или регулярном подъеме тяжестей. Такие проблемы часто сопровождаются скудными проявлениями в виде болевых ощущений в спине. Спустя некоторое время ситуация усугубляется, провоцируя серьезные осложнения.
• Системные патологии. Риск появления болей в спине увеличивается при наличии грыж и протрузий, остеомиелита, болезни Бехтерева. Также вероятность возникновения проблем повышается при деформации позвоночника и различных инфекционных патологиях.
• Неправильное питание. Причиной болей в спине может быть употребление вредных и некачественных продуктов, которые содержат мало витаминов и минералов. 

О чем могут свидетельствовать боли в позвоночнике?

Если болит позвоночник, можно заподозрить следующие нарушения:

• Остеохондроз. Эта патология чаще всего вызывает боли в спине. При проведении диагностики врач может выявить дегенеративные процессы в позвоночнике. При этом снижается высота межпозвоночных дисков, что провоцирует постоянную боль. Она имеет ноющий характер и периодически нарастает.
• Спазм мышц. Чаще всего он возникает на фоне интенсивных или избыточных физических нагрузок. Провоцирующим фактором выступает продолжительное пребывание в неправильном положении. При компрессии мышц возникает острый болевой синдром, который может присутствовать длительное время.
• Межпозвоночная грыжа. При развитии этого нарушения наблюдается сдавливание корешков спинного мозга. Чаще всего эта проблема возникает у мужчин старше 40 лет. Первым симптомом нарушения считается люмбалгия в комбинации с дополнительными симптомами. К ним относят болевой синдром по ходу корешка от ягодицы до спины, который возникает при смехе, чихании и кашле. Дискомфорт нарастает в вертикальном положении и снижается, когда человек ложится.
• Нестабильность позвоночника. Это характерная проблема для женщин среднего возраста. Болевой синдром в спине нарастает при длительных физических нагрузках или пребывании в вертикальном положении. При этом появляется повышенная утомляемость и желание лечь. Патология связана с поражением диска позвоночника. Нередко она возникает на фоне умеренного ожирения.
• Сужение позвоночного канала. Распространенным признаком нарушения считается болевой синдром в покое и при движении. Заболевание становится результатом дегенеративных изменений, разрастания костных тканей и суставов позвоночника. Как следствие, наблюдается компрессия корешков спинномозговых нервов.
• Врожденные дефекты позвоночника. Чаще всего они локализуются в поясничном отделе. При этом нарушение проявляется в виде наличия лишних позвонков или их недостатке.
• Анкилозирующий спондилоартрит. Это нарушение называют также болезнью Бехтерева. Оно представляет собой воспалительное поражение позвоночника, которое сопровождается болевыми ощущениями. Как правило, воспалительный процесс в первую очередь поражает пояснично-крестцовый отдел.
• Остеопороз. Болевые ощущения чаще всего возникают у пожилых людей и женщин. Эта патология характеризуется снижением плотности костных тканей. Как следствие, позвонки деформируются и приобретают клиновидную форму. 
• Опухолевые образования. Чаще всего боли связаны с метастазами опухолей, которые находятся в органах грудной клетки, почках, простате или щитовидной железе.
• Инфекционные болезни позвоночника. Преимущественно встречается инфекционное поражение стафилококками. Также причиной проблем может быть туберкулез.

Различные типы болей в спине

Болевой синдром в позвоночнике может носить разный характер. Этот признак позволяет врачу сделать предположение относительно природы заболевания.
По происхождению болевой синдром может иметь такие виды:

• первичный – обусловлен хроническим, дистрофическим или функциональными поражением тканей позвоночника и мышц;
• вторичный – связан с воспалительными процессами, травматическими повреждениями, артрозами и артритами межпозвоночных суставов или патологиями внутренних органов.

По длительности болевой синдром может иметь такие виды:

• острый – появляется вследствие нового повреждения или длится не больше 6 недель;
• подострый – его продолжительность составляет 6-12 недель;
• хронический – длительность этого симптома составляет больше 12 недель.
   

Поставить человеку диагноз можно и по характеру болевых ощущений. Резкий дискомфорт появляется реже, чем ноющий или тянущий. Не слишком выраженные боли могут говорить об аномальных процессах в мышечных тканях спины. 
Резкий и острый дискомфорт часто свидетельствует о получении микротравмы. Такой симптом сопровождает поражение диска или позвонка, разрыв связок, растяжение суставов, компрессию нервных волокон. 
Острые боли колющего и стреляющего характера возникают при выполнении тяжелой работы. Также они могут сопровождать поднятие тяжестей.

Боли, отдающие в позвоночник

Иногда дискомфорт в спине связан с различными патологиями внутренних органов. Боли, отдающие в позвоночник, часто появляются при таких нарушениях:

• патологии сердечно-сосудистой системы – провоцирующими факторами могут быть расслаивающая аневризма аорты, инфаркт, стенокардия;
• поражения легких – причиной дискомфорта становятся злокачественные опухоли или плеврит;
• патологии печени – основным фактором боли считается развитие холецистита острого или хронического характера;
• болезни пищевода;
• поражения поджелудочной железы – провоцирующими факторами выступают панкреатит острого или хронического характера, злокачественное поражение поджелудочной железы;
• патологии почек и верхних мочевыводящих систем.

Причиной болей в спине могут быть поражениях самых разных органов и систем. Потому поставить точный диагноз бывает сложно даже опытному врачу.

Особенности болей в позвоночнике у мужчин и женщин

Дискомфортные ощущения в спине могут возникать у мужчин и женщин. При этом причины этого симптома существенно отличаются.
У женщин провоцирующим фактором боли в районе спины считаются патологии тазовых органов. К основным причинам проблем относят следующее:

• болезненные менструации;
• спаечные процессы в половых органах;
• кисты в яичниках;
• воспалительное поражение придатков;
• эндометриоз;
• внематочная беременность.

Вне зависимости от провоцирующего фактора появления дискомфорта любые прогревания категорически запрещены. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо сделать ультразвуковое исследование.
Боли в позвоночнике у мужчин могут быть обусловлены нарушениями в работе предстательной железы. Хронический простатит сопровождается дискомфортом не только в нижней части живота, но и в области поясницы.
Нередко эти признаки появляются одновременно. При возникновении болей в спине рекомендуется посетить уролога.

Профилактика болей в позвоночнике

Чтобы избежать появления болей в позвоночнике, рекомендуется соблюдать такие правила:

• Заниматься спортом. Систематические упражнения без сильных нагрузок способствуют укреплению спины и улучшают работу мышечных тканей. Полезно много гулять и заниматься плаванием. Подобрать оптимальный вид физических нагрузок помогает врач.
• Отказаться от курения. Эта пагубная привычка провоцирует снижение уровня кислорода в тканях позвоночника. Это вызывает появление различных проблем.
• Контролировать массу тела. Избыточный вес создает повышенную нагрузку на мышечные ткани спины.
• Контролировать состояние тела в сидячем положении. Важно правильно подобрать сидение, которое обеспечивает максимальную поддержку для позвоночника. Под спину можно положить подушку, которая поможет поддерживать нормальный изгиб позвоночника. 
• Правильно поднимать тяжелые предметы. Максимальная нагрузка должна приходиться на ноги, а не на спину. Поднимать и опускать тяжести рекомендуется с выпрямленной спиной. При этом разрешается сгибать только колени. 

Болевые ощущения в спине могут быть обусловлены патологиями позвоночника или внутренних органов. Чтобы справиться с неприятными симптомами, необходимо своевременно поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение. Для этого нужно сразу обращаться к врачу.

Но, к сожалению, такое отношение к позвоночнику рано или поздно приводит к серьезным последствиям. В один прекрасный день боль может затмить собой все остальные события в жизни. Поэтому лучше взяться за изучение биомеханики своей спины заранее. Ведь боль в позвоночнике имеет свои причины, следствия, методы профилактики и лечения.

Трудная жизнь межпозвоночного диска

Диск обладает упругостью благодаря воде, которую пульпозное ядро при первой же возможности впитывает из окружающих тканей. Но что делать, если ткани слабо снабжаются кровью и жидкости недостаточно? Это случается из-за того, что обладатель позвоночника не пользуется им по назначению: сидит за компьютером и отказывается двигаться, устраивая себе застой крови. В итоге диск теряет воду, уплощается, поэтому наша спина гнется все хуже и болит при движении.

Что со мной?

Симптомы грыжи и протрузии объяснить очень просто: болит спина. Иногда не очень сильно, иногда невыносимо и постоянно. В более сложных случаях боль может отдавать в разные части тела. Если защемление нерва произошло в шейном отделе, боль отстреливает в голову или руку. Если в поясничном – болит нога и органы малого таза. Самые непонятные ощущения дает защемление в грудном отделе: боль может отдаваться в области сердца или в животе.

Часто боль от образовавшейся грыжи или протрузии путают с радикулитом и стараются переждать. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при любой острой боли в спине и ни в коем случае не откладывать на потом. Потому что любая грыжа имеет шанс стать секвестрированной и начать атаку на спинной мозг.

Кроме того, при длительном защемлении лишенная нормального снабжения рука или нога может начать худеть. Сначала в них возникает онемение, покалывание, а со временем ткани будут атрофироваться и мышцы «сдуваться».

Мануальная механика

Мануальный терапевт до сих пор в неинформированных умах приравнивается к деревенскому костоправу. В 1997 году врачебная специальность «мануальный терапевт» официально внесена в реестр Минздравсоцразвития.

При лечении грыж и протрузий первоочередная задача мануального терапевта – вернуть подвижность позвоночнику ниже и выше того места, где случилась катастрофа. И не слушайте спецов, которые говорят, что могут в два счета «вправить» грыжу. Это из области садистской фантастики.

Как вернуть подвижность? Как правило, межпозвоночный диск выезжает там, где позвонки слегка сместились: один стал под углом к другому. С одной стороны диск сдавливается, а с другой – ему полная свобода. Вот он и поехал. А почему позвонки наклонились относительно друг друга? В 60% случаев виной всему – мышечный спазм.

В ответ на травму, неудобное положение или даже незначительный удар в спину мозг реагирует, как излишне героическая курица-наседка: он напрягает мышцу рядом с очагом боли, чтобы обезопасить позвоночник. Мышца напрягается и болит. В ответ на возрастающую боль мышцы мозг паникует все больше: он спазмирует мышцу еще сильнее, считая, что так уж точно позвоночник будет защищен. В итоге перенапряженная мышца давит на позвонок и медленно сдвигает его.

Задача мануальщика – заставить все мышцы, влияющие на позвоночник, расслабиться. После этого можно вернуть позвонки, не контактирующие с грыжей, в нормальное положение – с характерным щелчком, который так пугает пациентов.

После того как подвижность восстанавливается, мануальщик берется за вытягивание позвоночника – чтобы между позвонками появился простор для накачивания водой исхудавших, обезвоженных межпозвоночных дисков. А когда между позвонками появляется пространство, обезображенный грыжей диск сам будет стремиться встать на место. Очень медленно, но упорно.

Конечно, здесь описано схематичное лечение – только принципы. На практике мануальщик подбирает индивидуальное лечение и решает частные проблемы, которые в большинстве случаев не похожи друг на друга.

Мануальщик или остеопат?

Мануальная (или структуральная) терапия предусматривает работу с опорно-двигательным аппаратом. Висцеральная – работу с внутренними органами. В зависимости от того, какова причина болезни спины, обращаться надо или к мануальному терапевту, или к остеопату. Давайте разберемся, кто они такие.

В результате обучения остеопат получает в руки три терапевтических инструмента: структуральный, висцеральный и краниальный (работа по гармонизации нервной системы). В сумме это около 3,5 тысячи лечебных техник. По сравнению с мануальными остеопатические техники выполняются более безболезненно.

Однако отличительной чертой любого хорошего специалиста – будь то мануальщик или остеопат – является стремление выяснить и устранить причину болезни. Грамотный врач будет лечить не симптом, а ту неприятность, которая спровоцировала болезнь позвоночника (плоскостопие, травма ноги или таза, болезнь внутренних органов и т.д.). Ведь, как говорил знаменитый русский врач С. П. Боткин, правильно поставленный диагноз – это 50% успеха в лечении.

 Распространенные причины грыж и протрузий

Врожденная слабость соединительной ткани. Людей с таким пороком узнать просто: они худые, длинные, сутулятся, и у них, как правило, нарушения зрения. Из-за слабости мышц и связок у них развивается сколиоз. А дальше все по классической схеме: позвонки располагаются под углом друг к другу, диск с одной стороны сдавлен, а с другой – свобода. И поехали!

 Травма суставов – голеностопа, колена или тазобедренного. Из-за травмы одна нога становится короче другой. На глаз не видно, но тазобедренный сустав реагирует и перекашивается. Вслед за ним искривляется позвоночник. И опять же диск на изгибе выезжает.

 Плоскостопие. Из-за него стопа не амортизирует. Каждый шаг при плоскостопии – как вколачивание сваи. Ударная волна от каждого шага передается вверх, через суставы, к позвоночнику. Тот травмируется: появляются микротрещинки. На них маленькими бугорками нарастает костная ткань. И опять получается знакомая ситуация: с одной стороны позвонка – бугорок, с другой – свобода. Диск пытается скрыться от давления и уезжает подальше от бугорка.

Чем помазать?

При болезнях спины лекарства для приема внутрь назначает исключительно врач-невролог. Средства же для наружного применения – мази и гели – пациенты обычно любят выбирать сами. Что мне поможет? Чем бы таким помазаться? Пользы от гелей и мазей много, но если использовать их не по назначению, можно сильно навредить и без того страдающей спине.

У лекарств много разных названий. Но зачастую бывает так, что названия разные, а действующее вещество одно. Действующее вещество пишется мелким шрифтом под названием лекарства. Какие вещества можно на себя намазывать при боли в спине?

 Препараты с нестероидными противовоспалительными средствами. Если в составе геля или крема есть вещества кетопрофен, нимесулид, диклофенак, идометацин или ибупрофен, значит, это средство предназначено для снятия боли и воспаления. Такие препараты помогают при пояснично-крестцовом радикулите, остеохондрозе с корешковым синдромом и посттравматических болях.

 Препараты, оказывающие местнораздражающее и обезболивающее действие. От таких мазей натертое место горит – средство разогревает ткани, усиливает к ним приток крови и оказывает обезболивающее действие. В состав таких препаратов входят разнообразные вещества: нонивамид, никобоксил, скипидар живичный и др. Применяют при прострелах, мышечных болях.

 Хондропротекторы – лекарственные средства для восстановления хрящевой ткани. Одно из самых популярных веществ, в них содержащееся, – хондроитин сульфат. Оно замедляет дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, восстанавливает их нормальную структуру. Основное показание к применению – остеохондроз.

Гомеопатические и фитотерапевтические средства на основе растительных экстрактов, мумие, пчелиного яда и т. д. Также показаны при остеохондрозе, мышечных болях и отеках. Питают и восстанавливают хрящевую ткань, усиливают кровообращение и обмен веществ.

Если препараты растительного происхождения не могут особо навредить (но и при острой боли не помогут), то применение всех остальных лекарственных средств необходимо обсуждать с врачом.

Факты о позвоночнике

1. У разных людей разное количество позвонков. Пределы нормы колеблются от 30 до 34 позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и копчиковых – от 1 до 5 штук.

2. Атлант (так называется первый позвонок в позвоночнике) крепится к затылочной кости черепа. Благодаря суставному соединению затылочная кость черепа подвижна.

3. Копчик в среднем состоит из 3-5 сросшихся позвонков и является рудиментарным (то есть недоразвитым) хвостом, доставшимся нам от потенциальных предков‑обезьян.

4. У человека позвоночник формируется до 18-20 лет, а потом начинается фаза старения. То есть в состоянии «плато» – стабильный и зрелый этап работы – он побыть не успевает.

5. Внутри позвоночного канала находится спинной мозг. От него отходят нервы ко всем внутренним органам. Поэтому защемления нервов в позвоночнике могут сказаться на молочной железе, печени, кишечнике и т. д.

Смотрите также:

• Откуда эта боль? Почему разламывается спина →
• Толчок в спину. Что вредит позвоночнику →
• Болезнь клерков →