Дистония позвоночника ее лечение
Приветствую вас, дорогие читатели!
В ходе многих исследований и наблюдений было установлено, что причиной преобладающего количества случаев развития вегетососудистой дистонии является остеохондроз. Так, у пациента наблюдаются головные боли, затрудненное дыхание, рези в сердце и головокружения.
Исходя из того, что ВСД и остеохондроз шейно-грудной взаимосвязаны и имеют много схожих признаков, диагностику и лечение проводят два врача — невролог и остеопат.
При лечении такого рода недуга люди задаются следующими вопросами:
- Каким должно быть лечение?
- Какие методы больше помогают народной или традиционной медицины?
- Какие комплексные мероприятия рекомендуют врачи?
- Помогают ли массаж и гимнастика?
- Какой должна быть профилактика?
Давайте сегодня поговорим обо всем по порядку.
ВСД и остеохондроз: характеристика, симптоматика
Вегетососудистая дистония представляет собой патологическое состояние, причинами которого являются расстройства ЦНС и ВНС. Основными факторами развития болезни являются частые стрессовые ситуации, эмоциональная неустойчивость, чрезмерные умственные нагрузки и бессонница.
Привести к вегетососудистой дистонии способен и шейный остеохондроз. В результате разрушения межпозвонковых дисков в шейном отделе происходит сужение дистанции между самими дисками. При этом усиливается их подвижность и при движении тела, в особенности верхней части туловища, происходит раздражение нервных волокон и сосудов. Это ведет к внезапным болям в шее.
Если этот этап развития заболевания проигнорировать, вскоре случиться разрыв связок, сосудов, деформация позвонков и развитие грыжи. Дальнейшее прогрессирование болезни ведет к усиленному давлению на артерии, сбои в мозговом кровообращении, в шейном и грудном отделах, нарушению работы ЦНС.
На фоне развивающейся ВСД проявляются боли в голове и области сердца. Рассмотрим все возможные симптомы ВСД, причиной которого стал шейный остеохондроз.
Это:
- нарушение сердечного ритма;
- нестабильное артериальное давление;
- изменение цвета кожи;
- тошнота;
- чувство жара;
- холодные стопы и ладошки;
- нарушение зрения;
- болевые чувства и звуки хруста в суставах;
- головокружение, редко — обморок.
При ВСД, причиной которого стал грудной остеохондроз, наблюдаются следующие симптомы:
- болезненность в лопатках и грудной клетке;
- внезапные болевые ощущения при выполнении упражнений или во время труда;
- болезненные колики в ногах или поясничном отделе.
Редко появляются болевые симптомы в области сердца, а после переохлаждения организма могут возникнуть спазмы в стопах и резкие боли в спине.
Паника при ВСД и остеохондрозе
Проявления ВСД на фоне шейного остеохондроза и, как следствие, давление на ЦНС — это не только боль, но и чувство страха, паника, тревога и подавленное состояние больного.
При поражении НС имеют место следующие симптомы:
- нарушение сна, бессонница;
- панические атаки;
- апатия, нежелание что-либо делать;
- хроническая усталость;
- падение остроты зрения, туман перед глазами;
- повышенная раздражительность, особенно к звукам;
- истощение моральное и физическое из-за частых проявлений боли;
- резкие эмоциональные скачки и смена настроения;
- боль при движениях головы и шеи;
- спутанность сознания.
При обнаружении кого-либо из вышеперечисленных симптомов, я бы рекомендовал незамедлительно обратиться в клинику для диагностики болезни.
Лечение ВСД на фоне остеохондроза: первые шаги
Начинать лечение нужно только после полного обследование в медицинском центре и установки точного диагноза. Для этого важно знать, к кому в самом начале следует обращаться.
Первым в списке является невролог и уже после консультации с ним назначаются необходимые процедуры, среди которых:
- рентгенограмма позвоночника и пораженного отдела;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- миелография;
- биохимический и общий анализ крови.
Все эти обследования нужны с целью исключения второстепенных патологий в организме. Комплексная диагностика позволяет понять, какие меры предпринять и что делать для облегчения самочувствия больного, как лечить заболевание с учетом стадии ее развития и индивидуальных особенностей пациента.
Медикаментозное лечение: витамины, таблетки, инъекции
Лекарственное лечение ВСД, которая возникла вследствие шейного остеохондроза, включает препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие кровообращение и параллельно средства для улучшения трофики хрящевой ткани межпозвонковых дисков.
Медикаменты для терапии ВСД— это:
- витаминные комплексы на основе В-группы — чаще применяют в качестве инъекций. Используют В1 и В6;
- сосудорасширяющие — Кавинтон, Пирацетам, Билоба Гинкго, Винпоцетин.
Лечение остеохондроза проводят с помощью:
- противовоспалительных нестероидных лекарств — Кеторол, Баралгин. Помогают снять болевые симптомы и воспаления. Запрещены при патологиях органов ЖКТ или кровеносной системы;
- хондропротекторов — Терафлекс и Алфлутоп. Восстанавливают хрящевую ткань. Есть таблетки и растворы для уколов в суставы.
Если пациент жалуется на боли и чувство кома в горле, ему назначают препарат Глицин, который благотворно влияет на нервную систему, стабилизирует настроение, избавляет от чувства страха и паники, тем самым расслабляя мышцы шеи и устраняя дискомфортные ощущения в горле. К другим седативным средствам, которые могут быть назначены, относятся Пароксетин, Флуоксетин, Рисполепт.
Терапия остеохондроза: лечебный спрей Osteo Health
Препарат Osteo Health — это комбинированное целебное средство для устранения симптомов остеохондроза. Он оказывает болеутоляющее действие, активизирует кровоток в тканях вокруг позвоночника. Лекарство состоит из натуральных продуктов, что исключает побочные эффекты и позволяет использовать его в комплексе с основным лечением.
Если остеохондроз замучил из-за постоянных болей, используйте Osteo Health, который поможет:
- улучшить обменные процессы в тканях позвоночной области;
- восстановить эластичность в зонах между дисками;
- запустить регенерацию костной и хрящевой ткани;
- устранить воспаление;
- обезболить.
Препарат нашел много поклонников среди потребителей и профессионалов, широко применяется в медицинских учреждениях, а также показан для терапии в домашних условиях. Он рекомендуется для использования вместо аптечных препаратов других форм выпуска, так как спрей обладает легкой для нанесения консистенцией и быстро впитывается. Подходит пациентам всех возрастных групп.
Другие виды лечения: физиотерапевтические методы
Чтобы избежать прогрессирования болезни и не допустить инвалидность, нужно лечить заболевание комплексно. Речь идет не только о применении специальных препаратов, но и выполнении лечебных мероприятий для укрепления тела и защитных сил организма.
К самым популярным и эффективным физиотерапевтическим процедурам против остеохондроза и ВСД относятся:
- массаж с банками;
- магнитолазеротерапия;
- гидромассаж;
- лечебная физкультура;
- радоновые ванны;
- электрофорез;
- Дарсонваль-терапия;
- йога;
- массаж горячими камнями;
- иглотерапия.
Эти методики помогают устранить очаги воспалений и боль, эффективны при заболевании, когда наблюдается связь между вегетососудистой дистонией и остеохондрозом.
Нетрадиционная медицина в лечении ВСД и остеохондроза: отвары и компрессы
Несмотря на безопасность терапии народными средствами, все же советуем проконсультироваться с врачом перед применением нетрадиционных методов лечения.
Исходя из многолетнего опыта, в народе говорят об эффективности следующих рецептов для лечения ВСД на фоне остеохондроза:
- компресс из хрена — листья растения обдаются кипятком, а когда они остынут, накладываются на больные места и фиксируются бинтом. Их оставляют на всю ночь. Курс лечения — 2-4 недели ежедневных процедур;
- отвар из сельдерея — пропорции 1 грамм корнеплода на 1 литр кипятка. Залить растение, настоять 6-9 часов, пить по столовой ложке перед каждой трапезой;
- медовый компресс — нужно растереть кожу на шее, смазать разогретый участок теплым медом и наложить повязку. Носить днем 5-10 часов или делать компресс на ночь.
Не забывайте, что мед может вызывать аллергические реакции с покраснением кожи, зудом и жжением. Убедитесь, что у вас отсутствуют такие негативные реакции.
Профилактические меры: как избежать ВСД и остеохондроза?
Запомните, что остеохондроз и вегетососудистая дистония — это не приговор. Даже при том, что эти два заболевания диагностированы одновременно, они не станут преградой к нормальной жизни.
Просто соблюдайте все рекомендованные врачом лечебные мероприятия, а также профилактические меры, а именно:
- избегайте стрессовых ситуаций и не перенапрягайте мозг умственной деятельностью;
- откажитесь от алкоголя и табачных изделий;
- перейдите на правильное питание, употребляя ежедневно овощи, фрукты и злаковые;
- гуляйте на свежем воздухе каждый день, особенно полезны прогулки перед сном;
- не забывайте про здоровый 8-часовой сон;
- запишитесь в бассейн;
- выполняйте лечебные упражнения каждое утро;
- займитесь активными видами спорта;
- не сидите долго на одном месте, каждые полчаса делайте разминку для всего тела.
Эти процедуры стабилизируют состояние больного, устраняет симптомы заболеваний, а здоровым людям помогут предотвратить их развитие.
Выводы
Если вы чувствуете ухудшение здоровья и отмечаете у себя какие-либо симптомы, приведенные в статье, вы не знаете, как отличить остеохондроз шейный от шейно-грудного и не понимаете, что с вами происходит, обращайтесь в больницу для диагностики заболевания и его успешного лечения.
У вас все будет хорошо. Я хочу, чтобы вы успешно прошли лечение и в дальнейшем не забывали о профилактических мерах, а также предлагали почитать эту статью в социальных сетях своим друзьям. Буду очень рад если вы подпишетесь на обновление блога. Всем пока и берегите себя!
С уважением, Владимир Литвиненко!
Источник
Дистония – это расстройство нервной системы, выражающееся в непроизвольных мышечных спазмах, которые вызывают сгибание и скручивание различных частей тела. По мере прогрессирования дистония может занимать новые части тела, которые ранее не подвергались непроизвольным движениям. У большинства пациентов симптомы усиливаются в течение примерно пяти лет, после чего состояние стабилизируется.
Причины
Причиной дистонии являются нарушения функционирования нервных связей внутри так называемых подкорковых ядер. Это глубоко расположенные структуры мозга, которые отвечают за поддержание правильной осанки тела и контролируют каждое движение (экстрапирамидная система). Нарушения этой системы могут возникнуть в результате травмы головного мозга, роста опухоли, церебральной ишемии или кровоизлияния в мозг. Тогда говорят о вторичной дистонии.
К вторичной дистонии могут также приводить следующие моменты:
– опухоли головного мозга;
– демиелинизирующие заболевания, то есть те, при которых повреждены нервные оболочки (рассеянный склероз, поперечный миелит);
– повреждения нервной системы;
– поражение электрическим током;
– препараты, в основном нейролептики, используемые в психиатрии, которые блокируют передачу сигналов в нервной системе;
– отравление токсичными веществами, такими как окись углерода, цианид, метанол или марганец;
– заболевания, сопровождающиеся возникновением дистонических движений, то есть болезнь Вильсона, церебральный паралич, лейкодистрофия.
Если причина заболевания неизвестна или является генетической, дистония называется первичной.
На сегодняшний день выявлено несколько генов, ответственных за развитие первичной дистонии. В других случаях причины первичной дистонии неизвестны и, вероятно, также имеют генетическую причину, потому что дистония несколько чаще встречается у нескольких членов семьи.
Спазмы, возникающие при дистонии, могут быть непрерывными или повторяться в виде вибраций. Дистонические движения могут появляться сами по себе или под воздействием определённого раздражителя. Усталость, стресс, сильные эмоции и движения усиливают дистонические движения, а отдых, сон уменьшают их.
Характерной особенностью данного расстройства является кратковременное устранение симптомов прикосновением, например, касание подбородка рукой может уменьшить мышечный спазм. Однако это явление встречается не у всех пациентов.
Классификация
Существует несколько видов дистонии:
– первичная дистония, которая не связана с другими заболеваниями. Она обычно является генетически обусловленной, а её первые симптомы чаще всего появляются в детстве;
– вторичная дистония, которая возникает в результате повреждения нервной системы и не имеет генетической основы.
Дистонию также можно классифицировать по фактору, который провоцирует симптомы:
– дистония, активируемая движением (спазмы возникают при движении, например, ходьбе, речи);
– профессиональная дистония, при которой спазмы происходят во время одной конкретной деятельности, например, при письме.
Классификация по локализации симптомов выглядит следующим образом:
– фокальная дистония – поражает меньшую область тела и имеет специфическое расположение. Она включает судороги век, писчую судорогу и кривошею. Симптомы чаще всего появляются во взрослом возрасте.
– сегментальная дистония – включает вовлечение соседних сегментов тела, например кривошея с поражением верхних конечностей.
– мультифокальная дистония – охватывает различные участки тела, удалённые друг от друга. Первые симптомы чаще всего появляются в детстве.
Симптомы
Симптомы дистонии в основном связаны с чрезмерным напряжением мышц и возникновением непроизвольных скручивающих движений. Другим симптомом, который может сопровождать описываемое расстройство, является дистонический тремор, который включает ритмичные, быстрые сокращения мышц. В зависимости от того, является ли заболевание очаговым или поражает несколько систем, его течение варьируется. Наиболее распространённой формой заболевания является кривошея, проявляющаяся в неправильном принудительном позиционировании головы.
Дистония может быть ограниченной определённой частью тела, и тогда говорят о фокальной дистонии, которая в свою очередь отличается от других типов (по локализации) тем, что при сегментарной и мультифокальной дистонии в процесс вовлекаются больше участков одновременно. Первые симптомы чаще всего появляются во взрослом возрасте. К такой ограниченной дистонии относится кривошея, пароксизмальный спазм век и лицево-нижнечелюстная дистония.
Кривошея развивается в возрасте от 20 до 60 лет. Вначале возникают боли в шее, трудности с поддержанием головы в правильном положении, иногда также появляется дрожание головы. По мере развития заболевания пациент все больше ощущает необходимость в возвращении головы в нормальное положение.
Голова обычно бывает наклонена в сторону, но также может быть наклона назад или вперед. В конечном счёте, неправильное положение головы и чрезмерное напряжение мышц шеи сохраняются. Пациенты могут на короткое время восстанавливать правильное положение головы с помощью специальных методов, например расслабление шеи.
Пароксизмальный спазм век проявляется в непроизвольном стягивании век, частом моргании и затруднённом открытии глаз, которое может длиться в течение нескольких секунд. Симптомы могут сопровождаться сухостью глаз.
Метод, который позволяет пациентам уменьшить симптомы на короткое время, – это нежно помассировать пальцем веко.
Симптомами лицево-нижнечелюстной дистонии являются открывание и закрывание рта и выпячивание языка независимо от воли. Речь может быть размытой, замедленной. Могут возникнуть трудности при глотании пищи, ощущение остановки пищи в пищеводе.
Пациенты часто чувствуют облегчение, касаясь лица или кладя конфету или палец в рот.
Если лицево-нижнечелюстная дистония возникает вместе со спазмом век, это называется синдромом Мейге.
В отдельную категорию можно выделить профессиональную дистонию (симптомы заболевания появляются при попытке выполнить определённые действия), которая выражается в виде писчей судороги и дистонии голосовых связок.
Симптомы писчей судороги возникают во время письма. Болезнь чаще всего поражает людей, которые много пишут от руки.
Первоначально, когда больной пишет, он чувствует нарастающую усталость в руке. Затем происходит судорога, которая выражается в слишком сильном сжатии ручки и нажиме на бумагу. Кроме того может произойти чрезмерное сгибание запястья или смещение предплечья. Чрезмерное сокращение мышц рук и неправильное позиционирование пальцев не позволяют выполнить запланированное действие. У большинства людей симптомы прекращаются, когда они перестают писать. Чаще всего человек, страдающий от писчей судороги, может выполнять другие точные действия без помех.
Подобные симптомы также встречаются у людей, которые часто повторяют ту же самую деятельность, например, пианисты, парикмахеры или игроки в гольф. Спазмы делают невозможным выполнение определённой задачи, в то время как другие моторные функции не нарушаются.
Дистония голосовых связок чаще встречается у певцов. Она проявляется в сокращении мышц голосовых связок, в результате чего пение становится невозможным.
В случае первичной дистонии, первые симптомы которой появились в детстве, чаще всего развиваются общие симптомы. Первые симптомы обычно начинаются на руке или ноге, а затем распространяются на остальную часть тела.
Симптомы, связанные с ногами, обычно бывают вызваны движением и имеют характер скручивания конечностей, изменённой походки, сгибания коленей при ходьбе. Интересно, что такие занятия, как танцы или ходьба задом наперёд, могут осуществляться без проблем. По мере прогрессирования заболевания симптомы начинают проявляться и в состоянии покоя, при этом коленные суставы и тазобедренный сустав остаются в постоянном сгибании.
Симптомы в области рук также вызываются движением и состоят из скручивания пальцев, запястья и предплечья. Они часто сопровождаются дистоническим тремором. По мере прогрессирования заболевания симптомы также проявляются в состоянии покоя, независимо от движения.
По мере прогрессирования заболевания дистонические движения постепенно исчезают, и на их месте появляется постоянное мышечное напряжение и вынужденное позиционирование тела, конечностей или шеи. Симптомы могут влиять на туловище и таз, вызывая неестественную осанку, чрезмерное сгибание позвоночника и наклон в сторону или вперёд. Интеллектуальное состояние не меняется, и люди, страдающие первичной формой, развиваются должным образом.
У 6 из 10 пациентов развивается генерализованная дистония, в то время как у других пациентов симптомы остаются ограниченными меньшей площадью тела. Общие симптомы генерализованной дистонии включают постоянный спазм шеи и туловища, что приводит к инвалидности у каждого четвертого пациента.
Симптомы вторичной дистонии варьируются в зависимости от повреждённой части нервной системы. Они тоже могут иметь генерализованный характер и проявляться сочетанием вышеперечисленных симптомов.
Существует также феномен психогенной дистонии, когда дистонические движения, которые выполняет пациент, являются нетипичными и вызванными психическими расстройствами. Характерно, что симптомы исчезают после использования плацебо (таблетки, которая не содержит каких-либо лекарственных веществ и предназначена для имитации настоящего лекарства) или после того, как внимание пациента было занято другим действием. Другими признаками, которые могут указывать на психогенную форму, являются внезапное появление и исчезновение симптомов, а также появление дополнительных, не характерных симптомов дистонии.
Диагностика
Дистония – это болезнь, которая прогрессирует медленно. Первые симптомы могут появиться как в детстве, так и у взрослых. Если пациент замечает мышечный дискомфорт или боль, ощущение принудительного изменения положения головы или другой части тела, то ему следует обратиться к врачу. Люди, которые профессионально подвергаются частому выполнению одной и той же повторяющейся деятельности, такой, как игра на музыкальном инструменте или письмо, более склонны к развитию дистонии и должны обращать более пристальное внимание на симптомы со стороны мышечной системы. Невролог прежде всего попытается определить, является ли дистония первичной или вызванной другим заболеванием, например, рассеянным склерозом или приёмом лекарств.
Если спазмы внезапно усиливаются, то необходимо вызвать скорую помощь, так как может возникнуть опасное дистоническое состояние. В некоторых случаях состояние пациента может быть настолько тяжёлым, что требует госпитализации в отделение интенсивной терапии.
При постановке диагноза врач первым делом фокусирует свое внимание на симптомах. Он может спросить о факторах, которые вызывают симптомы (например, движение или стресс) и о факторах, которые облегчают их. Пациент с симптомами дистонии должен предоставить список всех лекарственных препаратов, которые он сейчас принимает. Это поможет врачу определить, вызваны ли симптомы дистонии лекарствами, которые использует больной.
В некоторых случаях, например, при наличии описываемого расстройства у многих членов семьи пациента, может быть показано проведение генетического теста с целью определения причины заболевания. Полезной также является проведение электромиографии (ЭМГ), которая позволяет определить, какие мышцы вовлечены в процесс.
Лечение
Лечение дистонии обычно начинается с применения пероральных препаратов. Леводопа является первым лекарством, которое используется у пациентов с данным заболеванием. Если лечение леводопой неэффективно, будет предоставлено другое лекарство. Наиболее часто используются бензодиазепины, баклофен или тизанидин. К сожалению, такое лечение часто неэффективно.
В случае фокальной дистонии (спазм век, кривошея, дистония рта и нижней челюсти) хорошие результаты дают инъекции в поражённые мышцы ботулотоксина (обычно известного как ботокс). Эта процедура чаще всего выполняется неврологом. Часто пациенты после процедуры чувствуют огромную разницу в самочувствии и облегчение, связанные с возвращением к нормальному функционированию. Эффект может сохраняться до 3-х месяцев, после чего инъекцию ботулинического токсина следует повторить. Во время процедуры врач выполняет электромиографические или ультразвуковые тесты, чтобы точно определить, куда вводить ботулинический токсин.
Другой формой лечения является введение лекарств интратекально (в поясничный отдел позвоночника врач вводит иглу, а затем вводит лекарства в спинномозговую жидкость, окружающую спинной мозг). Здесь чаще всего используется баклофен.
Если дистония принимает очень тяжёлую форму, которая не поддаётся лечению, врач может предложить выполнить нейрохирургическую операцию. Наиболее часто используемая процедура называется глубокой стимуляцией мозга. Во время операции нейрохирург имплантирует в мозг устройство, стимулирующее часть мозга, ответственную за развитие симптомов.
Таламотомия – это ещё одна операция, используемая для лечения. Во время операции нейрохирург наносит точечное повреждение определённого фрагмента мозга – таламуса. Эффективность нейрохирургии приводит к улучшению примерно у 2-х из 3-х пациентов, проходящих такое лечение.
В то же время пациенты должны получать реабилитационную помощь, позволяющую улучшить их физическое состояние. В большинстве случаев дистония полностью не излечивается. Пациенты должны регулярно сообщать о последующих посещениях невролога, особенно если они принимают пероральные препараты или проходят лечение ботулотоксином. В общем, лечение подбирается индивидуально для каждого пациента, поэтому регулярные контрольные посещения, во время которых врач оценивает реакцию пациента на текущую терапию, очень важны.
Профилактика
Первичная форма дистонии вызывается генетическим расстройством, которое пациент не может контролировать. По этой причине не существует эффективной формы предотвращения развития данной формы дистонии.
В случае вторичной дистонии, то есть вызванной внешними факторами, можно избежать её развития. Здесь профилактика заключается в предотвращении контакта с вредными факторами, такими как марганец, метанол, цианиды и угарный газ. Препараты, такие как нейролептики, также могут вызывать дистонию, поэтому их следует избегать. Тем не менее, нейролептики используются при лечении серьёзных психических заболеваний, и врач, назначающий их, всегда учитывает преимущества и риски их применения у каждого конкретного пациента, поскольку в некоторых случаях использование этой группы препаратов может быть необходимо для контроля психического заболевания.
Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.
Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии дистонии обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник