Дисторсия поясничного отдела позвоночника что это такое и лечение

Содержание:

Дисторсия поясничного отдела позвоночника – заболевание, в основе которого лежит повреждение позвоночного столба без смещения, переломах или других серьёзных травм позвонков. Чаще всего эта патология развивается в шейном отделе, но при некоторых условиях травма может быть выявлена и в области поясницы.

Обычно такое состояние наблюдается у тех людей, которые ведут спортивный образ жизни и часто подвергают свой организм травмам и чрезмерным нагрузкам. Особенно страдают те люди, которые посвятили себя таким видам спорта, как самбо, борьба, прыжки в воду и гимнастика — у них нагрузка на поясничный отдел становится максимальной.

Основная причина дисторсии состоит как в повреждении самих позвонков, так и нарушении нормальной работы связочного аппарата. При этом некоторые медицинские источники предпочитают называть это заболеванием именно растяжением мышц и связок позвоночника.

Возникшее повреждение может быть двух типов – прямым и не прямым. При прямом происходит непосредственный контакт с повреждающим фактором, который и становится причиной травмы и повреждений связочного аппарата. При непрямой травме такого контакта нет, однако повреждения позвоночника всё равно происходит за счёт других факторов.

Источники травматизма

Источниками травмы могут служить такие факторы, как:

1. Неаккуратные движения, например, сгибания, разгибания, повороты.
2. Неудачные падения на спину.
3. Проблемы, связанные подвижностью нижнего отдела позвоночника и областью таза.
4. Тяжёлые и длительные физические нагрузки.
5. Неправильное положение тела во время поднятия и переноса тяжестей.
6. Малоподвижный образ жизни, при котором мышцы и связки становятся вялыми и слишком уязвимыми для травм.
7. Неправильно выбранный матрас, особенно дисторсии способствует сон на мягкой постели.

Чтобы избежать этого коварного заболевания, которое со временем без лечения может стать причиной серьёзных нарушений в работе позвоночника, необходимо соблюдать все рекомендации тренеров во время тренировочного процесса, не перенагружать организм, правильно переносить тяжести, не делать резких движений. Также желательно отдыхать только на ортопедическом матрасе и использовать ортопедическую подушку.

Клиническая картина

Основной симптом дисторсии – боль. При этом болевой синдром может быть различной интенсивности, от едва заметного до умеренного, и даже слишком сильного. Некоторые пациенты жалуются, что боль не позволяет им вести привычный образ жизни и особенно сильно начинает мучить в ночные часы.

Второй признак, который обращает на себя внимание – ограничение подвижности. Пациент старается найти для себя ту единственную позу, при которой болевой синдром отступает, что заставляет его длительное время проводить в постели. Ограничение подвижности чаще всего наблюдается в поясничной области, что нарушает процесс самостоятельного передвижения.

Третий важный диагностический признак – отёк повреждённой области. И, наконец, симптом, который заставляет подумать о травме – усиление боли при надавливании на область повреждения.

Диагностика

Поставить правильный диагноз при дисторсии довольно сложно, так как все признаки соответствуют симптомам компрессионного перелома позвоночника, чего при дисторсии нет на самом деле. Поэтому для правильной диагностики следует использовать такое исследование, как рентгенография, которое позволяет точно определить присутствие или наличие перелома.

Также в диагностике могут использоваться и такие методы, как КТ или МРТ. Они позволяют с точностью определить место травмы и понять, насколько сильно повреждены позвонки, связки и другие системы.

Консервативная терапия

В основе лечения – постельный режим, который назначается на период от 4 до 6 недель. В это время пациенту назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. На протяжении всего острого периода пациенту противопоказаны какие-либо упражнений и нагрузки, а также массаж и другие физиотерапевтические процедуры. Только после снятия острого периода наступает период реабилитации, который включает в себя ЛФК, массаж, иглоукалывание, электрофорез и другие восстановительные методики.

Общая продолжительность нахождения на больничном составляет не менее месяца, после чего пациенту рекомендуется постоянное ношение ортопедического корсета на область поясницы и обязательное санаторно-курортное лечение с использованием радоновых и сероводородных ванн.

4792
0

Травматические повреждения позвоночника встречаются достаточно часто и в большинстве случаев приводят к негативным последствиям для здоровья.

Одним из таких состояний является дисторсия.

Если своевременно не обратиться к врачу, эта патология может спровоцировать опасные осложнения.

В чем суть травмы?

Под этим термином принято понимать травматическое повреждение столба позвоночника, для которого характерен частичный или полный разрыв связок.

При этом данное состояние не сопровождается нарушением работы или смещением позвонков.

Дисторсия наблюдается довольно часто и составляет около 15-25 % всех повреждений позвоночника.

В большинстве случаев травмируется шейный отдел, поскольку все остальные позвонки плотно соединяются друг с другом и не обладают такой высокой подвижностью.

Средний возраст получения подобных травм составляет от 20 до 40 лет, причем мужчины и женщины страдают данной патологией одинаково часто. Что касается профессиональной принадлежности, то данной травме в большей степени подвержены спортсмены.

Причины травмирования

К основным причинам развития этого заболевания относится следующее:

• травматические повреждения позвоночника;
• повышенные физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни, который приводит к ослаблению мышечной ткани;
• неправильное положение туловища в момент поднимания тяжестей;
• чересчур мягкий матрас для сна, который приводит к тому, что позвоночник прогибается;
• неправильно подобранная подушка, которая слишком сильно поднимает голову;
• неаккуратные повороты головы.

Травматическое повреждение, которое привело к развитию дисторсии, может быть нанесено контактным путем, то есть прямым воздействием на позвоночник.

Классификация повреждения

В зависимости от локализации травматического повреждения дисторсия позвоночника бывает:

• шейного отдела;
• грудного;
• поясничного.

По типу повреждения существует еще несколько типов:

1. Прямая – в этом случае воздействие повреждающего фактора осуществляется непосредственно на позвоночник. В данную категорию входят всевозможные повороты и сгибания.
2. Непрямая – появление повреждения напрямую зависит от силы воздействия. К такой дисторсии приводят разнообразные падения.

Характерные симптомы

Чтобы выявить дисторсию, нужно проанализировать симптомы, характерные для данной патологии:

• болевые ощущения в районе повреждения;
• нарушение подвижности травмированного отдела позвоночника;
• появление отека в районе повреждения;
• усиление болевых ощущений при ощупывании пораженного участка.

Диагностические методы

Чтобы поставить точный диагноз, нужно провести целый ряд обследований. Как правило, они включают следующее:

1. Опрос пострадавшего – врач должен собрать максимальное количество информации относительно механизма получения травмы.
2. Осмотр пациента – специалист анализирует подвижность позвоночного столба, наличие отека, ощущения человека при ощупывании поврежденного участка.
3. Рентгенография – для этого заболевания характерно сохранение целостности и нормального расположения позвонков.
4. Магнитно-резонансная томография – дает возможность визуализировать связочный аппарат и выявить повреждения. Это исследование проводится достаточно редко, поскольку стоит оно очень дорого.

Как правило, поставить правильный диагноз можно путем исключения ушибов позвоночника и перелома позвоночника.

Цели и методы лечения

Основными целями лечения дисторсии является восстановление подвижности позвоночника и предотвращение развития опасных осложнений.

При получении повреждения пациенту нужно оказать первую помощь, которая заключается в иммобилизации его туловища. Человека следует положить на твердую поверхность и немедленно доставить в больницу.

При этой патологии требуется соблюдение постельного режима на 4-6 недель. К эффективным процедурам относится следующее:

• массаж;
• лечебная физкультура;
• иглоукалывание;
• термотерапия;
• магнитотерапия;
• электротерапия.

Основным методом лечения является массаж. С помощью этой процедуры удается максимально расслабить все мышцы и запустить процесс восстановления тканей. Благодаря этому заживление связок происходит значительно быстрее.

Такие методики, как электротерапия, магнитотерапия и термотерапия, тоже способствуют восстановлению человеческого организма.

Они основываются на использовании электрического и магнитного поля, а также местного воздействия тепла. Благодаря этим процедурам удается укрепить иммунную систему, расслабить мышцы и нормализовать состояние пациента.

При сильных повреждениях шейного отдела позвоночника показано применение воротника Шанца. Это ортопедическое приспособление позволяет зафиксировать мышцы шеи и не допустить их сокращения. Благодаря этому удается защитить шею от любых движений.

Воротник следует разместить таким образом, чтобы нижняя часть соприкасалась с ключицами, а верхняя – с нижней челюстью. Такое приспособление обычно рекомендуется использовать на протяжении 8-10 недель.

Если человек испытывает выраженные болевые ощущения, используют уколы новокаина, которые делаются в очаг повреждения.

Осложнения и последствия

При условии адекватного лечения осложнений после этой патологии практически не бывает. У некоторых людей возникают головные боли.

Также могут появляться ноющие болевые ощущения в районе травматического повреждения. Однако подобные симптомы могут возникать лишь в том случае, если человек не получает правильного лечения.

Как не допустить травмы

Чтобы не допустить развития такой болезни, как дисторсия позвоночника, нужно контролировать все свои движения. К примеру, повороты головы должны быть максимально аккуратными. Не стоит совершать резких движений.

Тем, кто привык постоянно работать с тяжелыми грузами, нужно придерживаться определенных правил:

1. Во время подъема тяжестей спину необходимо выпрямить и смотреть прямо перед собой.
2. Категорически не рекомендуется нагибаться – вначале следует присесть.
3. Груз следует размещать по центру тела.
4. При поднимании тяжелых предметов нельзя выполнять резкие движения или рывки. Кроме того, не рекомендуется смотреть в сторону.
5. Перемещенный груз нужно ставить, выполняя обратную последовательность движений.
6. Когда тяжелый предмет найдет точку опоры, не рекомендуется выполнять резкие движения или изгибы. Необходимо медленно подняться и принять вертикальное положение.

Немаловажное значение имеет жесткость матраса и качество подушки, которые предназначены для сна. Матрас не должен быть слишком мягким – лучше всего выбирать довольно жесткое изделие.

Не рекомендуется также покупать слишком мягкую подушку. Кроме того, она не должна очень сильно возвышаться над кроватью.

Рекомендуется беречь позвоночник от сквозняков и переохлаждений. Противопоказаны и резкие движения. Чтобы укрепить мышечную ткань, каждое утро следует выполнять легкую гимнастику.

Комплекс упражнений должен выбирать врач с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

Чтобы укрепить мышцы шеи, можно делать такие упражнения:

• подбородок наклонять вперед, после чего аккуратно запрокидывать голову назад;
• совершать наклоны головы в разные стороны;
• делать аккуратные круговые движения головой.

Такие упражнения рекомендуется выполнять по 3-5 раз. Кроме того, при продолжительной сидячей работе рекомендуется делать перерывы. Благодаря непродолжительным разминкам удастся расслабить мышечный аппарат спины.

Дисторсия возникает в результате травматических повреждений спины и сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями. В большинстве случаев нарушается работа шейного отдела позвоночника.

Чтобы предотвратить подобные процессы, нужно заниматься профилактикой этого недуга. Если же дисторсия все-таки появилась, пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу.

Дисторсия позвоночника – это состояние, при котором тела позвонков не зафиксированы и могут свободно смещаться относительно друг друга. Это провоцирует повреждение связок, межпозвоночных дисков, суставных замыкательных пластинок и т.д. В большинстве случаев дисторсия позвоночника развивается как вторичная патология на фоне протрузии межпозвоночного диска (уменьшение его высоты при увеличении площади). Также среди вероятных факторов риска называется ведение малоподвижного образа жизни, при котором на мышечный каркас спины и воротниковой оны не оказывается достаточного физического воздействия. В результате этого нарушается диффузный обмен жидкостями между тканями. Это способствует дегенерации и дистрофии хрящевой, связочной и сухожильной ткани, поскольку собственной кровеносной сети у неё нет.

Дисторсия позвоночного столба – это опасное заболевание. Весь позвоночник состоит из отдельных тел позвонков. Они вместе с боковыми отростками образуют овальное отверстие. Весь позвоночный столб – это один канал, в котором располагается спиной мозг, окруженный дуральной оболочкой и ликвором. Если происходит свободная дислокация (смещение) позвонков, то внутри спинномозгового канала повышается давление, может возникать травматическое поражение оболочек спинного мозга или его структур. В результате этого у человека может развиться парез или паралич отдельных участков тела.

Всего позвоночник состоит из 32 позвонков. Между ними располагаются межпозвоночные диски. Это хрящевые прокладки, которые участвуют в равномерном распределении амортизационных нагрузок и защищают отходящие через фораминальные отверстия в телах позвонков корешковые нервы от компрессии. Выделяется пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчик.

Строение позвонка довольно сложное:

• массивное тело, состоящее из однородной костной ткани;
• остистый отросток, сдерживающий разгибание позвоночного столба назад;
• два поперечных отростка, в грудном отделе они отвечают за соединение с реберными дугами, во всех остальных отделах являются рудиментарными;
• два нижних суставных отростка;
• два верхних суставных отростка.

Некоторые позвонки имеют совершенно иное анатомическое строение, обусловленное их физиологическими функциями. В первую очередь это атлант (первый шейный) и второй шейный позвонок. Между ними отсутствует межпозвоночный диск. Шейные позвонки в поперечных отростках имеют узкий канал, по котором проходят две задние позвоночные артерии. Они отвечают за кровоснабжение структур головного мозга. Поэтому дисторсия шейных позвонков может повлечь за собой острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) и ряд других опасных осложнений.

Как обеспечивается стабильность позвоночного столба?

Стабильность позвоночного столба обеспечивается за счет сложного связочного и мышечного, суставного аппарата. Между соседними телами позвонков располагаются короткие жёлтые связки. Они фиксируют расстояние между позвонками с учетом находящейся между ними хрящевой прокладки (межпозвоночного диска). Если он на фоне длительно протекающего остеохондроза утрачивает свою эластичность и физиологическую высоту, то возникает нестабильность, поскольку боковая желтая связка не сокращается и допускает торсию позвонков.

Также существуют две длинные связки, проходящие от первого до последнего позвонков. Это передняя и задняя длинные связки. Они относятся к белому типу и обладают максимальной выносливостью. Их задача – сохранять стабильность положения тел позвонков в передней и задней плоскости.

Дуги позвонков связаны между собой связками и суставами. Межпоперечные и межостистые связки стабилизируют подвижные отделы позвоночника (шейный и поясничный), позволяют осуществлять различные наклоны, скручивания и повороты.

В строении позвоночника присутствуют три типа межпозвонковых суставов:

1. фасеточные – соединяют тела позвонков между собой в области суставных отростков (их два у каждого тела позвонка);
2. дугоотросчатых – располагаются между дугами поперечных отростков;
3. унковертебральные.

При поражении суставов или связок возникает нестабильность положения тел позвонков. Она проявляется в виде тянущих болей, ограничении подвижности, скованности. Если у вас появились подобные симптомы, постарайтесь как можно быстрее попасть на прием к вертебрологу. Это врач проводит дифференциальную диагностики заболеваний позвоночного столба и разрабатывает индивидуальную тактику лечения для каждого пациента.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Достаточно позвонить администратору и согласовать время, удобное для вашего визита.

Причины дисторсии позвоночника

Потенциальные причины развития дисторсии позвоночника включают в себя последствия травматического воздействия на сухожильный, связочный и мышечный аппарат. В результате растяжения, разрыва или рубцовой деформации этих тканей они утрачивают свои функциональные способности. Это может повлечь за собой нестабильность положения тел позвонков.

К другим вероятным причинам относятся:

1. тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей;
2. сидячая работа, во время которой наблюдается статическое напряжение мышц шеи и воротниковой зоны;
3. отсутствие регулярных полноценных занятий физкультурой с целью укрепления опорно-двигательного аппарата;
4. дегенеративное дистрофическое заболевание позвоночника (остеохондроз) и его последствия, такие как межпозвоночная грыжа и протрузия;
5. нарушение осанки и искривление позвоночного столба (сколиоз, гиперлордоз, кифосколиоз, сутулость и т.д.);
6. заболевания тазобедренного и коленного сустава, провоцирующие уменьшение длины нижней конечности;
7. инфекционные и воспалительные процессы в области позвоночного столба, которые негативно сказываются на эластичности и функциональности мягких и хрящевых тканей.

Часто от дисторсии позвоночного столба страдают профессиональные спортсмены и лица, занимающиеся подвижными видами спорта (игры в волейбол, баскетбол, футбол, горные лыжи и т.д.). Ведущей причиной нестабильности положения тел позвонков всегда является чрезмерная лабильность связочного, сухожильного и мышечного аппарата.

Дисторсия шейного отдела позвоночника

Развивающаяся дисторсия шейного позвоночника – это повод для срочного обращения к врачу. Она может спровоцировать острое нарушение церебрального кровообращения задних отделов головного мозга. Часто при хронической дисторсии шейного отдела позвоночника у пациентов быстро снижается острота зрения и слуха, развивается депрессия, появляется хроническая усталость и мышечная слабость. Они жалуются на регулярные перепады настроения, сонливость, отсутствие способности к концентрации внимания.

Первичная дисторсия связочного аппарата шейного отдела позвоночника может быть обусловлена факторами внутриутробного нарушения процессов формирования хрящевой ткани. Чрезмерная подвижность позвонков на фоне снижения высоты межпозвоночных дисков может спровоцировать появление неврологической клиники:

• чувство онемения волосистой части головы и кожи верхних конечностей;
• боли, распространяющиеся по рукам и доходящие до пальцев;
• чувство жжения в области шеи, затылка и воротниковой зоны;
• парестезии, покалывания, ощущение холода и т.д.

Постепенно дисторсия мышечно-связочного аппарата шейного отдела позвоночника приводит к тому, что ослабевает мышечная сила плечевого пояса. На фоне этого не редко развивается искривление позвоночного столба и вторичный остеохондроз. Дисторсия связок шейного отдела позвоночника поддается консервативному лечению. Для этого целесообразно использовать лечебную гимнастику, кинезиотерапию и массаж.

Дисторсия шейного отдела позвоночника у детей чаще всего связана с врожденными патологиями внутриутробного развития. Вылечить заболевание помогает организация правильного ухода, выполнение специального комплекса гимнастических упражнений и массаж.

Дисторсия грудного отдела позвоночника

В большинстве случаев дисторсия связочно-мышечного аппарата грудного отдела позвоночника развивается после травмы или на фоне деформации грудной клетки. Этот отдел позвоночника обладает небольшой подвижностью и гибкостью в виду того, что здесь крепятся реберные дуги.

Острая дисторсия грудного отдела позвоночника при переломе ребер или ином смещении может спровоцировать развитие болевого синдрома. При сколиозе дисторсия связочного аппарата грудного отдела позвоночника развивается постепенно и не дает выраженной клинической картины на начальном этапе. Только при сколиозе 3-ей степени может наблюдаться появление постоянно тупой боли между лопатками. Наблюдается вторичное нарушение положения внутренних органов грудной клетки.

Дисторсия поясничного отдела позвоночника

Очень часто диагностируется дисторсия поясничного отдела позвоночника – это связано с его подвижностью и высокими амортизационными нагрузками, которые оказываются на него. Проявляется в виде постоянных щелчков и хруста при наклонах и поворотах туловища . При непривычных физических нагрузках может возникать тупая боль, которая проходит после длительного отдыха.

При выраженной степени дисторсии в области поясницы может возникать стеноз спинномозгового канала. Это приводит к тому, что нарушается работа внутренних органов брюшной полости. Возникают длительные запоры, сменяющиеся диареями. Возникает дисфункция мочевого пузыря (недержание или отсутствие мочеиспускания). У женщин может возникать вторичное бесплодие, а у мужчин – эректильная дисфункция.

Лечение дисторсии позвоночника

Начинать лечение дисторсии позвоночника следует с поиска и устранения причины, которая привела к нестабильности положения тел позвонков. В большинстве случаев у молодых людей это последствия травматического воздействия, а у лиц постарше – остеохондроз.

После перенесенных травм рекомендуется проходить курс восстановительной реабилитации. В течение них врач восстанавливает работоспособность связочного, сухожильного и мышечного аппарата. При появлении первых же признаков остеохондроза необходимо начинать лечение этой серьезной патологии.

Если остеохондроз перешел в стадию протрузии с резким снижением высоты межпозвоночных дисков и это вызывает нестабильность положения тел позвонков, то лечение необходимо начинать с проведения процедур тракционного вытяжения позвоночного столба. Это позволит увеличить межпозвоночные промежутки и создать благоприятные условия для восстановления дисков.

Затем используется рефлексотерапия – с помощью иглоукалывания проводится воздействие на биологически активные точки на теле человека. Запускаются процессы естественной регенерации поврежденных тканей. Помимо этого, назначается массаж и остеопатия. Они нормализуют процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения.

Лечебная гимнастика и кинезиотерапия укрепляют мышцы и восстанавливают эластичность связочного и сухожильного аппарата.

Если вам требуется пройти эффективный и безопасный курс лечения дисторсии позвонков, то запишитесь на бесплатный прием вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Опытный доктор проведет обследование и диагностику, поставит диагноз и даст индивидуальные рекомендации по лечению.