Дисторсия шейного отдела позвоночника на рентгене

Одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательной системы является дисторсия шейного отдела позвоночника. Патология распространяется в первую очередь не на костные ткани, а на мышцы и связки человека. Однако даже при таком положении дисторсия способна вызывать сильные боли и ухудшать качество жизни больного. При серьезных повреждениях возможно затруднение и продление срока лечения.

Определение заболевания

Дисторсия позвоночника

Дисторсия шейного отдела позвоночника представляет собой заболевание, прогрессирующее в результате повреждения связок и мягких тканей данной области. При этом, как правило, не наблюдается смещение позвонков и не нарушается их двигательная функция. Само заболевание в ряде случаев имеет осложнения в виде надрыва связочного аппарата.

Дисторсия связана с подвижностью и хрупкостью шейного отдела и способна развиваться у пациентов любого возраста. В группе риска находятся спортсмены, офисные работники, вынужденные большую часть времени проводить в сидячем положении, а также пациенты, страдающие остеохондрозом.

Средний возраст пациентов – от двадцати до сорока лет. По статистике четверть зафиксированных поражений шейной зоны приходится именно на дисторсию. Реже также встречается дисторсия грудного отдела позвоночника и поясницы.

Классификация

Дисторсию классифицируют по причинам возникновения. Так, выделяют два вида патологии:

Прямая. Возникает вследствие реакции опорно-двигательной системы на неудобства, поднятие тяжестей, резкие повороты головы, неправильное распределение нагрузки.
Непрямая. Является следствием получения травматических повреждений.

Наиболее сложной разновидностью считается непрямая дисторсия, поскольку в этом случае возможны более серьезные повреждения и сопутствующие травмы.

Причины возникновения

Основной причиной развития патологии является травматическое повреждение шейного отдела. Среди предпосылок и способствующих факторов выделяют:

Регулярный отдых и сон на неправильно подобранной подушке или матраце (в неудобном положении во сне возможен резкий поворот головы, приводящий к травме);
Травмы в результате обстоятельств, несчастного случая;
Неправильное распределение нагрузки во время поднятия и ношения тяжестей;
Спортивные повреждения, механические травмы;
Длительное пребывание в некомфортной позе;
Ослабление мышц в результате малоподвижного сидячего образа жизни.

При слабости мышц, вызванной постоянной расслабленностью и отсутствием регулярных физических нагрузок, спровоцировать растяжение мышц и связок способно любое резкое движение головой.

Симптомы и признаки поражения

Проявления болезни

Основным симптомом, сигнализирующем о необходимости посещения врача, является резкая боль в области шеи, распространяющаяся на затылок и плечи.

Как правило, приступы болевого синдрома повторяются при попытке повернуть или наклонить голову. Выделяют также и другие проявления болезни:

Ограничение движениями головой;
Вялость, потеря мышечного тонуса рук;
Спазмы;
Отечность и покраснение в области поражения;
Потеря чувствительности кожного покрова, изменение его оттенка;
Усиление боли при пальпации.

Первая помощь при возникновении болевого синдрома

При обнаружении усиливающейся боли в области шеи необходимо обратиться в медицинское учреждение. До того, как для этого появится возможность, шею и голову требуется обездвижить. В качестве обездвиживающего средства возможно использовать воротник Шанца, свернутое в жгут полотенце, валик или одеяло. Важно, чтобы активность была блокирована полностью. После этого больного рекомендуется уложить на плоскую поверхность.

Определить наличие заболевания возможно после тщательной диагностики. Способ лечения выберет квалифицированный врач. Для снятия боли в домашних условиях возможно применение любого обезболивающего препарата.

Диагностика

МРТ шеи

Для того, чтобы выявить наличие дисторсии позвоночника, определить причины возникновения заболевания, масштаб и глубину поражения, необходимо применить следующие методы медицинского обследования:

Рентгенография, выполненная в нескольких проекциях. Помогает оценить состояние костной ткани, а также выявить возможное повреждение позвонков и хрящей.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Позволяет выявить повреждения и возможное наличие воспалительных процессов в мягких тканях.

Помимо этого, обязателен анамнез, составленный на основании опроса пациента и родственников. Также проводится внешний осмотр пораженной области, пальпация.

Действенные методы терапии

Заболевание не представляет серьезной опасности для жизни и здоровья пациента, однако существенно ухудшает качество жизни. Поэтому при диагностировании дисторсии шейного отдела рекомендуется незамедлительно начинать лечение.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты способны снять воспалительные процессы, купировать болевой синдром и другую симптоматику, а также ускорить процесс заживления тканей. Для этого применяются следующие группы медикаментов:

В отдельных случаях при интенсивном болевом синдроме также применяются блокады.

Массаж и лечебная гимнастика

Процедура

Первые несколько дней пациенту положена иммобилизация, далее – необходимо постепенная разработка мышц и позвонков. Для этого применяется лечебная гимнастика, профессиональная точечная и мануальная терапия.

Комплекс ЛФК подбирает специалист с учетом особенностей пациента. Для того, чтобы упражнения действовали правильно и не приносили вреда, необходимо обратить внимание на следующие рекомендации при выполнении:

Первые несколько дней после начала лечения ЛФК должна проходить под контролем врача;
Начинать курс следует с наиболее простых упражнений, постепенно переходя к трудным;
Резкие движения запрещены, все действия необходимо выполнять плавно;
В случае возникновения боли выполнение гимнастики необходимо приостановить и обратиться к врачу.

Физиотерапевтические методы

Магнитотерапия

Физиолечение позволяет улучшить воздействие указанных выше методов на пораженные участки, а также уменьшить воспаление, отечность, дискомфортные ощущения и боль. Для лечения дисторсии используют:

Терапию лазером;
Фоно- и электрофорез с применением анальгетика;
Магнитотерапию;
Иглоукалывание;
Бальнеотерапию;
Гальванизационную терапию.

Курс лечения может состоять из одного или нескольких методов и процедур. Он подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Профилактические меры

Предупредить возникновение заболевания из-за нестабильности современного ритма жизни достаточно трудно. Однако существуют способы значительно снизить вероятность появления повреждения. Для этого потребуется воспользоваться следующими рекомендациями:

Соблюдать аккуратность: избегать травмоопасных ситуаций, не игнорировать правила техники безопасности, не делать резких движений;
Обеспечить комфортный отдых и сон, по возможности приобрести ортопедическую подушку и матрац;
Отказаться от непосильного труда и ношения тяжестей, а если же действие потребуется, при подъеме груза необходимо держать спину прямо;
Правильно распределять нагрузку: любой груз должен располагаться по центру туловища;
Организовать комфортное рабочее место;
Систематически заниматься спортом (желательно с тренером) и не допускать вялости мышц;
Своевременно устранять заболевания мышц и связок, позвоночника, а также проходить диагностику.

Заключение

Дисторсия шейного отдела позвоночника – что это такое и представляет ли патология опасность для здоровья человека? Ответ на данный вопрос интересует многих людей, активно занимающихся спортом и тяжелым физическим трудом.

Заболевание способно затронуть практически каждого, однако при своевременном обращении в больницу при возникновении боли, возможно избежать осложнений. А профилактические меры помогут снизить риски получения травм как определяющего фактора к минимуму.

Источник

Дисторсия шейного отдела позвоночника представляет собой нарушение целостности связочного аппарата позвонков. Характерная особенность патологии в том, что при дисторсии не происходит смещения позвонков и сохраняется функция позвонков. В МКБ-10 понятия дисторсии шейного отдела позвоночника не существует, поэтому и лечение основано на общих подходах к терапии вывихов, растяжений и перенапряжений капсульно-связочного аппарата, куда и относят непосредственно патологию.

Патология возникает не так уже и редко, поскольку около четверти травм позвоночного столба сопровождаются именно нарушениями связочного аппарата. В шейном отделе позвонки более подвижны, поэтому львиная доля повреждений происходит именно здесь.

Страдают от дисторсии преимущественно женщины и мужчины трудоспособного возраста, примерно от 20 до 40 лет. Основная группа пациентов, обратившихся за помощью к врачу – это спортсмены. У них дисторсия обнаруживается чаще всего и возникает в результате резких сгибательных, сгибательно-вращательных и компрессионных движениях. И также в группу риска попадают и больные, ведущие малоактивный образ жизни.

Причины

Говоря о связках шейного отдела позвоночного столба нужно понимать, что речь идет не о связках, которые есть у человека в суставах, а о волокнистых фасциях – они тоже получили название связок. Тем не менее они отличаются от суставных: если первый вид связок способен к определенному растяжению, то фасции не растягиваются, а сразу же при повышенной нагрузке разрываются или надрываются. Эта особенность фасций и определяет такое большое число повреждений в шейном отделе, в то время как дисторсия грудного и поясничного отделов встречается реже.

При дисторсии шейного отдела позвоночного столба могут повредиться следующие структуры:

передняя продольная;
задняя продольная;
желтые связки;
надостная;
межостные;
поперечно-остистые;
межпоперечные;
атланто-окципитальная связка.

СПРАВКА! Повреждение при дисторсии затрагивает исключительно фиксирующие связки. Параллельно может произойти и мышечное растяжение – такое сочетание встречается в каждом третьем случае с дисторсией.

Дисторсия появляется в результате воздействия на организм человека следующих факторов:

удар в область шеи;
сильных нагрузок на позвоночник и непосредственно шейный отдел;
неправильная техника выполнения определенных физических упражнений при поднятии грузов;
наличие патологий позвоночника в шейном отделе (межпозвоночные грыжи, протрузии);
занятие травматичными и нагрузочными для шеи видами спорта – гимнастикой, прыжками в воду, борьбой;
перенесение воспалительного процесса в непосредственной близости к шейным позвонкам, что может привести к воспалению связок и изменению их структуры;
дорожно-транспортные происшествия, когда человека от удара откидывает на подголовник или подает вперед;
малоподвижный образ жизни;
сон на мягкой подушке;
резкий поворот шеи.

В результате всех этих причин у человека могут появиться надрывы или разрывы связок между позвонками шейного отдела. В последнее время растет тенденция к дисторсии и у молодого поколения. В частности, у школьников она возникает по причине учебной перегрузки и длительного пребывания с наклоненной головой, бесконтрольного пользования мобильными телефонами, что способствует гиподинамии и ослаблению связок шейного отдела.

Симптомы

Патология дает четкую симптоматику, которая беспокоит пациентов, и они обращаются к врачу. Проявления дисторсии заключаются в следующем:

болезненность в шее, усиливающаяся во время движения, при повороте головы, боль может ощущаться в области затылка, пациенты страдают парестезиями;
мышечный спазм – практически при любой травме у человека происходит мышечный спазм. Мышцы крайне болезненно реагируют на растяжение, поэтому в воротниковой зоне постоянно ощущается болезненность и скованность;
побледнение кожи, онемение, пониженная чувствительность, напряженность мышц;
неврологические нарушения – у больных понижена рефлекторная деятельность, понижается тонус верхних конечностей, что говорит о сдавлении нервных окончаний.

снимок

Определиться с диагнозом при дисторсии помогают не только жалобы пациента, но и результаты МРТ – это основной диагностический показатель.

Обычно симптоматика дисторсии проявляется непосредственно сразу после получения травмы. У пациентов появляется сильная боль в области шейного отдела, из-за резкого напряжения мышц боль может маскироваться под мускульную, поэтому пострадавшие далеко не всегда представляют объем повреждений, который они получили в результате травмы. И уже когда болезненность сохраняется несколько дней, пациенты обращаются в клинику.

Диагностика

Диагностировать дисторсию можно после комплексного обследования пациента. Обычно при травме человек может четко указать, когда произошло повреждение и описать характер случившегося. В остальных случаях причину патологии необходимо устанавливать уже после постановки диагноза.

Определение дисторсии возможно следующими способами:

осмотр шейного отдела позвоночника и пальпация в месте жалоб. При пальпации можно установить наличие патологической подвижности позвоночника в шейном отделе, а также диагностировать отечность;
рентгеновское исследование – обычно анализ позволяет исключить перелом позвонков и подтвердить их правильное или неправильное положение;
магнитно-резонансная томография – наиболее информативный анализ, дающий возможность увидеть разрыв или частичный надрыв связок и сопутствующих повреждений, которые произошли в результате травмы.

Первая помощь

Если у человека случилась серьезная травма (ДТП, несчастный случай) и есть подозрение на ушиб шейного отдела позвоночника, то важно правильно оказать первую помощь пострадавшему, чтобы не спровоцировать усугубления ситуации. В данном случае без аппаратных методов исследования нельзя определить характер травмы – дисторсия это или перелом позвоночника, поэтому оказывается помощь как при тяжелой травматизации.

СОВЕТ! Больного необходимо уложить на ровную и твердую поверхность, после чего подложить под шею валик (можно из свернутой одежды, полотенца), чтобы придать стабильное положение шеи пострадавшему.

Затылок и лопатки должны располагаться на одной плоскости, нельзя, чтобы голова нависала и перегибалась через валик – это может причинить дополнительное растяжение. Для транспортировки пострадавшего вызывается бригада скорой помощи – медики применяют способы для дополнительного обездвиживания и правильно транспортируют пострадавшего.

При необходимости на месте могут быть введены обезболивающие препараты. Окончательная постановка диагноза в больнице помогает исключить другие виды травмы и подтвердить дисторсию. Дальнейшее лечение проводится по показаниям.

Лечение

При разрыве связок шейного отдела проводится консервативное лечение. Терапия дисторсии в первую очередь направлена на противостояние более серьезным травмам, которые могут быть получены при повреждении связочного аппарата. Например, у больных частым следствием дисторсии является смещение шейных позвонков, особенно если действие травмирующего фактора не прекратилось.

Консервативное лечение предполагает также и применение медикаментозных средств для снятия неприятных симптомов. Восстановление больных хотя и не предполагает сложных хирургических манипуляций, но все же затягивается на длительный срок. В среднем только хождение с воротником может занять до десяти недель, если травма тяжелая. При средней тяжести повреждения воротник носится восемь недель, а при легкой – 4–6.

Медикаментозная терапия становится ведущим симптоматическим способом лечения дисторсии шейного отдела позвоночника. Для снятия неприятной симптоматики пациентам рекомендованы следующие группы препаратов:

нестероидные противовоспалительные средства – снимают мышечные спазмы и боли, противостоят асептическом воспалению в местах растяжения мышц, благодаря чему более активно происходит регенерация связок и заживление поврежденных фасций шейного отдела позвоночного столба. Среди препаратов хорошее действие оказывают Диклофенак, Мелоксикам и Индометацин. Стоит учитывать, что нестероидные противовоспалительные средства не рекомендованы при проблемах с пищеварительным трактом;
миорелаксанты – группы препаратов для мышечного расслабления. Практически всегда при получении травмы мышцы включаются в своеобразную защитную реакцию – они становятся твердыми и напряженными, чтобы защитить шейный отдел позвоночника от дальнейших повреждений. В то же время самим пациентам это приносит боль и дискомфорт, поэтому для улучшения состояния здоровья рекомендованы Толперизон или Баклофен. Также можно принимать Сирдалуд;
сосудистые препараты – важная часть восстановления после повреждения. Активизации кровообращения крайне важна для больных, поскольку при усиленном кровообращении быстрее поступают лекарственные вещества в зону повреждения, уносятся токсические элементы, которые образуются в процессе метаболизма. Все это способствует скорейшему выздоровлению больных. С этой целью пациенты принимают Актовегин;
важную роль в восстановлении играют витаминные препараты, а наибольший эффект дает включение в план терапии витаминов группы В. Для этого врачи назначают больным поливитаминные комплексы с преобладанием в составе витамина В;
огромную роль в восстановлении играют хондропротекторы – это препараты с глюкозамином и хондроитином, они входят в хрящевую ткань как основные строительные элементы, но в самом организме продуцируются в малом количестве. Поэтому при травмах и повреждениях обязателен прием хондропротекторов – Дона, Эльбона, Артра. Конкретный препарат назначает доктор.

шейный корсет

Ношение шейного воротника может затянуться на 2,5 месяца.

Дополнительно, кроме медикаментозного лечения, пациентам рекомендуют:

пациенту назначают постельный режим – провести в щадящем положении придется не менее месяца;
лечебный массаж – делать его должен исключительно специалист с медицинским образованием, поскольку самомассаж может навредить;
иглоукалывание – методика иглоукалывания направлена на активизацию биоактивных точек и снятие мышечного спазма при заболевании;
ношение воротника Шанца – способствует обеспечению покоя шейному отделу позвоночника;
лечебная физкультура – больным после улучшения ситуации назначается комплекс упражнений для укрепления мышц шеи, чтобы в дальнейшем не повторилась дисторсия;
новокаиновые блокады – помогают снять сильные боли;
физиотерапевтическое лечение – способствует регенерации тканей и скорейшему восстановлению после дисторсии.

Профилактика

Дисторсия относится к таким патологиям, которые легче предупредить, нежели лечить. Поэтому при случаях диагностированной дисторсии врачи напоминают пациентам меры профилактики заболевания, чтобы в дальнейшем травма не повторилась. Среди профилактических мер рекомендовано:

держать спину прямо и смотреть вперед при выполнении упражнений в спортзале;
поднимать большой вес согласно технике безопасности;
размещать груз в центральной части тела, выполнять все движения плавно, без рывков;
не выполнять резких движений;
выбрать правильный матрац и подушку и при необходимости сменить постельные принадлежности;
рекомендовано вести активный образ жизни, с утра выполнять гимнастику с обязательными упражнениями для шейного отдела.

При выполнении всех рекомендаций врача с дисторсией можно больше не столкнуться. Пациенты должны помнить о слабости связок в шейном отделе позвоночника и всегда беречься от травм.

Самое важное

Дисторсия шейного отдела позвоночника непосредственно связана с растяжением сухожильных фасций, служащих для укрепления позвонков шейного отдела. При этом функция позвонков и их целостность сохраняется. В большинстве случаев дисторсия является результатом травматического повреждения, но на появление травмы влияют и другие предрасполагающие факторы, в частности, дегенеративно-дистрофические процесс опорно-двигательного аппарата, гиподинамия и т. д.

Лечение дисторсии преимущественно консервативным путем. Пациенты необходимо ношение шейного воротника для обеспечения неподвижности в этом отделе, а также прием медикаментов для снятия воспаления и скорейшего заживления. В качестве восстановительной терапии также назначаются физиотерапевтические процедуры.

Источник