Допустимое искривление позвоночника для армии
Проблема нарушения осанки у детей и подростков – весьма распространенное явление в наше время. Согласно определению, сколиоз – это любое искривление позвоночника, то есть отклонение от некоего эталона. Сегодня практически все юноши имеют подобные отклонения, в связи с чем ближе к окончанию школы ребята начинают узнавать, берут ли в армию со сколиозом? Однако, однозначно ответить на этот вопрос невозможно, — необходимо разбираться какие бывают виды сколиоза, и как они определяются врачами.
Многие слышали, что у сколиоза существуют так называемые степени заболевания: начальная степень — первая, далее более тяжелая форма – вторая и так далее по увеличению тяжести. Какой степенью сколиоза болен молодой человек, определяет врач, и делает он это, изучив рентгеновские снимки позвоночника, на которых геометрически определяется так называемый максимальный угол отклонения. В зависимости от этого показателя и определяется тяжесть заболевания. В связи с недавними поправками в законодательство о призыве в армию, давайте рассмотрим берут ли в армию со сколиозом 2 степени, 1 степени и других видах нарушения осанки в 2020 году.
Берут ли в армию со сколиозом 1 степени?
Этот вид сколиоза врачи часто называют нарушением осанки – небольшое отклонение от нормы, с углом от 1 до 10 градусов. Идеально правильных позвоночников практически не бывает. Указанная величина отклонения диагностируется у 98 % юношей призывного возраста. Важно понимать, что медкомиссия в военкомате не обследует здоровье призывника, а проводит «освидетельствование». Если призывник сам не предоставит врачам из комиссии снимки позвоночника, на которых определен угол отклонения, а также выписку из медицинской карты с зафиксированным диагнозом и историей болезни, то в большинстве случаев ставят формулировку – «заболеваний позвоночника нет». Однако, по закону с первой степенью сколиоза берут в армию, но не во все войска, например, не возьмут в спецназ и другие элитные подразделения.
Крайне важно понимать, что при геометрическом определении угла искривления, возможна погрешность в 2, 3 или 4 градуса. Это очень критично в данной ситуации, так как угол в 11 градусов некоторые врачи могут определить, как 9 градусов, и это будет значит постановку неверного диагноза – первую степень вместо второй, с которой возможно освобождение от армии. Наша организация оказывает помощь в проведении независимой медицинской экспертизы для призывников – опытные врачи сделают рентгеновские снимки и правильно определят угол отклонения, а также зафиксируют все документально, для предоставления в военкомат. Звоните, работаем по всей России. Мы выяснили, берут ли в армию со сколиозом 1 степени, давайте разбираться со второй.
Берут ли в армию со сколиозом 2 степени?
Сколиоз второй степени – тоже весьма распространенное заболевание, данный диагноз после выполнения снимков ставят 40 % призывников при обследовании у врача, имеющего опыт обследования призывников и знающего соответствующее законодательство. Сколиозу 2 степени соответствует угол отклонения в позвоночнике от 11 до 25 градусов.
Вторая степень этого заболевания позвоночника отличается тем, что юноша может даже не догадываться о наличии сколиоза (бывает при угле отклонения в 11-17 градусов), а может и испытывать боль, слабость и другие симптомы. Эту особенность учитывают и нормативные документы по призыву в армию. Давайте выясним, берут ли в армию со сколиозом 2 степени, и какие необходимы условия для получения освобождения от призыва.
Здесь следует выделить 2 случая.
- Угол искривления 11-17 градусов и отсутствие жалоб. В этом случае призывник признается годным к службе с некоторыми ограничениями – служить возьмут в любые войска кроме элитных.
- Любой угол отклонения от нормы, соответствующий второй степени сколиоза (11-25 градусов) и наличие регулярных жалоб в истории болезни за последний год. В этом случае молодой человек освобождается от призыва в армию.
Таким образом, ответом на вопрос, берут ли в армию со сколиозом 2 степени, является «не берут» при наличии зафиксированных в медицинских документах жалоб. Жалобы должны быть регулярными, раз в 2-3 месяца в течении последнего 1-2 лет. Большинство ребят, страдающих сколиозом второй степени жалуются на следующие симптомы: появление боли в позвоночнике после нахождения некоторого времени в вертикальном положении, уменьшение нормальной подвижности (например, невозможность повернуть голову до конца направо или налево), онемение конечностей, слабость в мышцах и другие.
Важно! Нормативными документами описан ряд жалоб, являющихся не значительными. Такие симптомы будут приравнены к отсутствию жалоб, что в случае угла отклонения до 17 градусов включительно будет означать годность к службе в армии. Приведем перечень незначительных симптомов.
- Боль в спине после 5 – 6 часов стояния или сидения. Крайне важно, чтобы время, через которое появляются болевые ощущения было зафиксировано в истории болезни и было менее 5 часов, иначе такое проявление боли будет признано незначительным, и со сколиозом второй степени призывника возьмут в армию.
- Сокращение амплитуды движения в любом отделе позвоночника менее 20 % — также не является значительным нарушением функции позвоночника при сколиозе. Если в медицинской справке будет зафиксировано ограничение движения на 21 % — уже является нарушением функции и дает основание для освобождения от призыва при сколиозе 2 степени.
- Уменьшение чувствительности области, за которую отвечает один нерв, а также сокращение мышечной силы одной зоны при сохранении возможности движения. Для учета подобных симптомов должны быть зафиксированы нарушения чувствительности в нескольких областях тела либо полная потеря чувствительности какого-либо участка, — в этом случае со сколиозом 2 степени служить не возьмут.
Как видите, разница в 1 % может повлиять на то, возьмут призывника в армию со сколиозом или нет. Обычный врач в поликлинике не будет фиксировать многие из перечисленных симптомов, потому что это не врач военно-врачебной экспертизы – он не знает какие симптомы влияют на годность юноши к армии. А если в истории болезни не будут четко указаны все необходимые симптомы, диагноз «сколиоз 2 степени» и угол отклонения, то медкомиссия признает призывника здоровым, и это законно, так как обязанность предоставить медицинские документы лежит на призывнике.
В связи с тем, что заболевание распространенное, врачи в военкомате иногда нарушают регламент – не признают угол, определенный на снимке; иногда могут сказать, что жалобы призывника не серьезные и т. д., — все это незаконно – мириться с этим и идти в армию, не смотря на законное основание для освобождения от армии ни в коем случае не стоит! Незаконные действия врачей необходимо обжаловать. Вы можете обратиться к нам для организации обжалования (раздел Контакты).
Берут ли в армию со сколиозом 3 степени?
Сколиозу 3 степени соответствует угол отклонения в позвоночнике от 26 до 50 градусов. Это серьезная степень данного заболевания, как правило подобное искривление видно невооруженным глазом. Люди, страдающие таким заболеванием, безусловно знают о нем. Маловероятно, что у призывника «случайно» при обследовании обнаружится 3 степень сколиоза.
Сколиоз 3 степени вызывает множество симптомов не совместимых со службой в армии, в связи с чем ответом на вопрос, берут ли в армию со сколиозом 3 степени, является однозначное «нет», не берут. Такие призывники получают освобождение от призыва по результатам медкомиссии, и в ближайшее время после нее им выдают военный билет по здоровью.
Берут ли в армию со сколиозом 4 степени?
Еще более серьезная степень сколиоза – четвертая – этот диагноз ставится врачом в случае, если на снимке позвоночника угол отклонения от нормального положения достигает 50 и более градусов. С такой степенью сколиоза в армию не берут. Встречается данное заболевании довольно редко.
Что в итоге?
Как видите, освобождение от армии предоставляется призывникам со сколиозом 2 степени и более тяжелыми формами этого диагноза. Но происходит это только в случае, если в медкарте правильно зафиксированы все симптомы, а также правильно определен угол отклонения в позвоночнике, определенный по рентгеновскому снимку.
Данную форму сколиоза имеют более 40 % призывников, однако в большинстве «спорных случаев», когда документация оформлена неверно, таких ребят признают годными. Чтобы подобного не произошло, либо если призывника уже признали годным, Вы можете обратиться к нам за юридической помощью. Наши специалисты организуют обследование, помогут правильно оформить документы, оспорят незаконные решения призывной комиссии и добьются получения военного билета строго на основании федерального закона. Звоните, запишитесь на бесплатную консультацию.
Комментарии:
Источник
Цель статьи — информировать призывников об особенностях прохождения медкомиссии с заболеванием сколиоз, классификации сколиоза по степеням и соответствующих категориях годности, о требованиях закона для освобождения от призыва в армию.
Консультация на форуме призывников
Бесплатные консультации
(383) 213-66-83
Как ставится диагноз сколиоз?
В медицинской практике существуют разные требования к диагностике любого заболевания. Исходя из этих требований, врач может поставить диагноз сколиоз, только после ознакомления с рентген-снимками позвоночника, которые выполнены в горизонтальной и вертикальной проекциях. Не допускается постановка диагноза сколиоз на основании рентгенограммы, выполненной в одной проекции (горизонтальной или вертикальной), в этом случае, возможно только предварительное заключение с формулировкой «подозрение на сколиоз». Поэтому, если призывник имеет на руках медицинское заключение с указанием заболевания сколиоз, необходимо удостовериться, что рентген позвоночника выполнен в двух проекциях – стоя и лежа (вертикальная и горизонтальная проекции соответственно).
Степени сколиоза и категория годности
В соответствии с требованиями статьи 66 Расписания болезней категория годности по сколиозу определяется в зависимости от степени и наличия нарушений функции позвоночника. Степень сколиоза определяется по величине угла искривления позвоночника. Классификация и метод по В. Д. Чаклину.
Сколиоз 1 степени
Угол до 10° — годен с незначительными ограничениями.
Сколиоз 2 степени
Угол от 11° до 25° с нарушениями функций — ограниченно годен к призыву в армию.
Если угол от 11° до 17° без нарушения функций — годен с незначительными ограничениями.
Сколиоз 3 степени
Угол от 26° до 50° — ограниченно годен к призыву в армию
Сколиоз 4 степени
Угол более 50° — не годен к призыву в армию
Берут ли в армию со сколиозом?
По заболеванию сколиоз освидетельствование проводит врач военно-врачебной комиссии — хирург.
На практике, получить решение об освобождении от призыва в армию по сколиозу достаточно сложно. Искривление позвоночника встречается практически у каждого второго молодого человека призывного возраста, как следствие военный комиссариат вынужден идти на всяческие уловки для выполнения призывного плана. Самой эффективной из уловок является направление призывника на рентген лежа и последующая постановка диагноза по указанному рентгеновскому снимку (молодого человека таким образом вводят в заблуждение по теме диагностики заболевания сколиоз).
Сколиоз и категория годности в армию.
Для определения категории годности в армию по сколиозу предусмотрена статья 66 из расписания болезней, в соответствии с которой степень сколиоза является определяющим фактором.
Сколиоз 1 степени — категория годности «Б»
Сколиоз 2 степени (фиксированный) — категория годности «В» если присутствует нарушение функций
Сколиоз 3 степени — категория годности «Д»
Сколиоз 4 степени — категория годности «Д»
– Подробнее: о категориях годности к военной службе
Направление от военкомата на рентген.
Призывника могут направить на дополнительное обследование, от результатов которого будет зависеть итоговое заключение медкомиссии. По сколиозу направлений может быть только два. Это направление на рентген в вертикальной проекции (стоя) и направление на рентген в горизонтальной проекции (лежа). Степень сколиоза имеет прямую зависимость, только от вертикальной проекции.
Рентген стоя (с нагрузкой) — позволяет определить степень сколиоза.
Рентген лежа (без нагрузки) — позволяет определить фиксированный или не фиксированный сколиоз.
Если на рентген-снимке, выполненном лежа, угол искривления позвоночника полностью исчез, то диагноз сколиоз не ставится.
Фиксированный и не фиксированный сколиоз
Диагноз сколиоз — это фиксированное (стойкое) боковое искривление позвоночника сопровождающееся ротацией позвонков.
– Статья: Расписание болезней
Сколиоз 2 степени не Фиксированный
Рентген шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
Вертикальная проекция (стоя),
Угол искривления 14°;
Горизонтальная проекция (лежа),
Угол искривления 8°;
Заключение: сколиоз 2 степени не фиксированный.
(Обратите внимание, угол в горизонтальной проекции не влияет на степень сколиоза).
Сколиоз 2 степени Фиксированный
Рентген шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
Вертикальная проекция (стоя),
Угол искривления 12°;
Горизонтальная проекция (лежа),
Угол искривления 12°;
Заключение: сколиоз 2 степени фиксированный.
Что считать незначительными нарушениями функций?
В соответствии с поправками, внесенными в статью 66 из Расписания болезней, диагноз сколиоз 2 степени с углом искривления от 11° до 17° впредь не является основанием для освобождения от призыва в армию. В новом Расписание болезней предусмотрено, что сколиоз 2 степени с углом искривления от 11° до 17° является основанием для признания граждан ограниченно годными только, если сколиоз фиксированный и сопровождается незначительными нарушениями функций. Возникает вопрос, что же является этими незначительными нарушениями функций?
Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны: клинические проявления статических расстройств возникают через 5 — 6 часов вертикального положения; ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов; двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.
Источник
Сколиоз – заболевание, проявляющееся в искривлении и отклонении позвоночного столба в сторону от физиологической оси. Патология у юношей призывного возраста встречается довольно часто.
Поэтому у многих потенциальных призывников возникает вопрос: берут ли в армию со сколиозом в 2018-2020 гг.? Искривление позвоночника – серьезное состояние, при котором помимо позвоночного столба могут страдать и внутренние органы.
Почему сколиоз является отводом для призыва
На фоне деформации позвоночника мышцы спины оказываются с одной стороны чрезмерно напряженными, а с другой – сильно расслабленными. Подобное состояние мышечного корсета негативно отражается на физических возможностях молодого человека:
- невозможно долгое время сохранять одну позу, поскольку спина устает очень быстро;
- запрещается выполнение упражнений, при которых нагрузку получает только одна из нижних конечностей – это может спровоцировать повреждение тазобедренного сустава;
- кувырки при наличии сколиоза могут приводить к травмированию позвоночника;
- при тяжелых стадиях заболевания под запрет попадает бег, повороты тела и любые резкие движения;
- запрещено ношение тяжелых предметов только в одной руке, вес должен равномерно распределяться на обе конечности;
- вред может причинять любая вертикальная нагрузка на позвоночный столб.
Важно! Но молодые люди с искривлением позвоночника должны помнить, что первая степень сколиоза показанием к отводу от служб в армии быть не может.
Категории годности
После прохождения медицинской комиссии в военкомате призывники получают одну из 5 категорий. Основанием служит 66 статья, содержащая их подробное описание:
- «А». Молодой человек является полностью здоровым и годным к прохождению службы в вооруженных силах страны. У призывника имелся сколиоз в детском и подростковом возрасте, но заболевание было вылечено до прохождения медицинской комиссии в военкомате.
- «Б». У призывника могут иметься незначительные проблемы со здоровьем. Но они не выступают препятствием для прохождения службы по призыву. Призывник признается годным, но с ограничением по роду войск.
- «В». Молодые люди освобождаются от призыва в мирное время и получают военный билет на руки. В случае начала военных действий подлежат призыву.
- «Г». Юноши получают отсрочку от прохождения воинской службы на 6 или 12 месяцев. После этого срока они обязаны пройти повторное медицинское освидетельствование.
- «Д». Призывник признается полностью негодным и освобождается от службы в армии. В военном билете производится соответствующая запись и ставится штамп в паспорте.
Разновидности искривления
Существует несколько форм искривления позвоночника:
- С-образный сколиоз. Диагностируется при отклонении столба от вертикальной оси вправо либо влево. Визуально на рентгеновских снимках такой изгиб напоминает букву «С».
- S-образный сколиоз. Смещение сопровождается усилением оказываемого давления на позвонки, чтобы равномерно распределить передаваемый на спинной хребет вес. Это становится причиной его выгибания в другую сторону, благодаря чему на снимках позвоночник получает S-образное искривление.
- Е-образный сколиоз. В этом случае происходит тройной изгиб хребта.
- Торсия. Относительно редко позвоночник оборачивается вокруг себя, тогда у больного диагностируется торсия. Она также имеет свои степени выраженности, определяющиеся силой перекашивания.
1 степень
Сколиоз 1 степени в большей части случаев рассматривается медиками как незначительное нарушение осанки. Угол отклонения позвоночника может достигать 1 – 10°. Нужно понимать, что абсолютно правильно расположенных позвоночников не бывает, поэтому такие отклонения от нормы выявляются у подавляющего большинства молодых людей, подлежащих призыву на военную службу.
Кроме того, важно понимать, что представители военной комиссии не ставят диагноз и не выявляют заболевания. Они занимаются проведением освидетельствования юноши на предмет возможности прохождения воинской службы. Поэтому призывник должен самостоятельно подготовить пакет документов, подтверждающих наличие сколиоза.
Если он не сможет предоставить недавние снимки позвоночника с расшифровкой, содержащей информацию на имеющийся угол отклонения, выписку из медицинской карты с зафиксированным диагнозом и историю болезни, то он будет признан годным.
В личном деле призывника будет сделана пометка «патологий позвоночника нет». Согласно действующему законодательству, 1 степень сколиоза не является отводом для службы в армии. Но будет иметься ограничение на род войск, например, ему закрыт путь в спецназ и элитные войска.
2 степень
Вторая степень искривления позвоночника также встречается довольно часто. Патологией страдают около 40% всех призывников. Этой степени заболевания соответствует отклонение позвоночника от вертикальной оси на 11 – 25°.
Юноша со сколиозом 2 степени может не подозревать о проблемах со спиной. Симптомы иногда полностью отсутствуют, если изгиб не превышает 11 – 17°. Но способны проявляться в полной мере в виде болезненности, быстрой усталости мышц спины и т.д. Эта особенность течения патологии учитывается нормативными документами, определяющими годность призывника для прохождения службы.
Берут ли на службу по призыву мужчин со второй степенью сколиоза? Все зависит от имеющейся симптоматики:
- если боли в спине и другие патологические симптомы отсутствуют, то молодого человека в армию возьмут, ограничив возможность несения службы в элитных войсках;
- при наличии угла отклонения в 11 – 25° и присутствии документально подтвержденных жалоб (они должны быть зафиксированы в истории болезни) молодой человек получает отвод.
Итак, 2 степень сколиоза будет выступать в качестве основания для увольнения в запас только при наличии подтвержденных медицинскими документами жалоб. Обращения к врачу должны быть частыми, как минимум, один раз в два – три месяца на протяжении одного – двух последних лет.
Типичные симптомы 2 стадии искривления позвоночника:
- болезненность в спине после непродолжительного нахождения в вертикальном положении;
- уменьшение подвижности, например, невозможность совершения полного поворота головы;
- онемение рук или ног;
- мышечная слабость и т.д.
В нормативных документах, которые используются при определении степени годности призывника к службе, четко описаны жалобы, которые относятся к незначительным. Подобные симптомы рассматриваются как полное отсутствие жалоб в том случае, если угол отклонения не превышает 17°.
Список незначительных симптомов включает:
- Болезненность в спине, возникающую после нахождения в положении «сидя» или «стоя» после 5 – 6 часов. Поэтому очень важно, чтобы время появления болей было указано в истории болезни юноши и составляло период меньше 5 часов. В противном случае симптом будет признан незначительным и юноша будет призван на службу.
- Уменьшение амплитуды движения позвоночника (вне зависимости от его отдела) меньше, чем на 20%. Чтобы избежать призыва, в полученной от лечащего врача справке должен быть указан, как минимум, 21% ограничения подвижности. Это указывает на нарушение функций позвоночника и выступает освобождением от призыва на службу.
- Уменьшение чувствительности и/или мышечной силы. Чтобы симптомы были приняты комиссией военкомата, они должна быть учтены в медицинской карте юноши. Чувствительность должна быть потеряна несколькими частями тела либо определенного участка тела.
При обращении к участковому врачу необходимо настаивать на фиксировании всех имеющихся симптомов и их оценки (при необходимости) в процентном отношении. Если в карте не будет отметок о жалобах, отсутствовать подтвержденный диагноз «сколиоз 2 степени» и угол отклонения позвоночника, то юноша будет признан здоровым и призван на службу по призыву.
3 степень
При 3 степени отклонение позвоночника от вертикальной оси составляет 26 – 50°. Патология отчетливо видна даже невооруженным взглядом и относится к тяжелым степеням заболевания. Как правило, молодой человек об имеющейся у него болезни хорошо осведомлен. И обнаружить эту стадию сколиоза случайно во время прохождения военной комиссии практически не реально.
На этой стадии сколиоза у человека возникает множество состояний, которые совершенно не совместимы с прохождением воинской службы. Призывникам выдается освобождение от призыва (по медицинским показателям) и военный билет на руки с соответствующей пометкой.
4 степень
Если говорить о том, с какими степенями сколиоза точно не берут на службу в армии, то это третья и четвертая. При этой форме патологии отклонение угла позвоночника достигает и превышает 50°. Встречается четвертая степень крайне редко и является показанием для присвоения призывнику категории годности «Д» (полностью негодного для прохождения военной службы).
Кифосколиоз и служба в армии
Кифосколиоз – патология позвоночника, сочетающая в себе признаки сколиоза и кифоза. При этом одно заболевание усиливает проявления другого.
Патология имеет несколько степеней прогрессирования:
- Первая. Искривление незначительное, направлено, чаще всего, к правому боку. Скручивание позвоночника минимальное.
- Вторая. Искривление и скручивание выражены ярче. Во время осмотра спины отмечается видимое глазу нарушение осанки: одно из плеч несколько приподнято по отношению к другому.
- Третья и четвертая. Рассматриваются как крайне тяжелые степени. Деформация позвоночника выражена очень сильно, поэтому не скрывается даже одеждой. Походка искажается, а человек принимает вынужденную позу. Из-за смещения ребер происходит сжатие внутренних органов, что вызывает нарушение самочувствия.
Последние стадии заболевания являются показанием для проведения хирургического лечения, после которого следует продолжительный восстановительный период. Представители медицинской комиссии военкомата рассматривают заболевание не в совокупности, а по отдельности. Это значит, что они делят кифосколиоз на кифоз и сколиоз.
Кифоз, при котором происходит искривление позвоночника спереди по направлению кзади, показанием для отсрочки не является. Но во внимании принимается степень патологического процесса в целом. Как правило, призыву подлежат молодые люди с 1 степенью кифосколиоза. Но в армию их берут только в том случае, если у юноши нет дыхательных расстройств, а также проблем с функционированием внутренних органов из-за смещения позвонков.
Если говорить о том, кифосколиоз какой степени является поводом для получения военника на руки, то это может быть и первая степень. Но при наличии 2 степени призывник комиссуется в любом случае, поскольку физически не сможет выдерживать предписанные нормативами военной службы нагрузки.
Источник