Дорсопатия поясничного отдела позвоночника при беременности

Источник

Дорсопатия включает в себя перечень различных патологий, поражающих позвоночный столб.  При этих болезненных процессах страдают прилежащие к нему мышцы, связки, нервные окончания и кровеносные сосуды, что выражается в соответствующей симптоматике. В переводе с латинского языка дорсопатия означает болезнь спины (дорсо — спина, патия – патология).

Разновидности дорсопатии 

Для различных форм дорсопатии позвоночника в начальных стадиях  характерен  болевой синдром в области шеи, спины, поясницы, груди, не связанный  с болезнями сердца или  внутренних органов, имеющих общую иннервацию с соответствующими сегментами спинного мозга. В зависимости от уровня поражения позвоночника выделяют дорсопатии:

• шейного отдела;
• грудного и шейно-грудного отделов;
• поясничного и пояснично-крестцового отделов.

Надо сказать, что у одного человека может быть одновременно несколько видов дорсопатий.

Шейная дорсопатия проявляется сильными болями, отдающими в левую или правую руку (двусторонняя патология встречается крайне редко). Болезненные ощущения часто при этом виде локализуются в груди. Некоторые больные жалуются на боль в спине между лопаток. Боль бывает жгучей и настолько сильной, что пациенты путают её с сердечной, бывающей при стенокардии.

Чаще всего дорсопатии подвержены более подвижные отделы позвоночника, но возможно развитие  процесса и в  грудном отделе с симптомами, аналогичными шейной дорсопатии. Ярко выраженная боль начинает ощущаться только на последней стадии дегенеративного поражения грудного отдела позвоночника.

Дорсопатия с локализацией в поясничном  отделе позвоночника является одной и самых сложных патологий.

Начинается болезнь с патологического процесса в межпозвонковом диске c поражения хрящевой ткани. Этот процесс безболезненно протекает и не выявляется клинически. Боль появляется тогда, когда в патологический процесс втягивается костная ткань позвонков, в связи с чем они смещаются и давят на межпозвонковый диск, который деформируется и оказывает давление на нервные корешки.

В результате прогрессирования заболевания дальнейшее смещение и сдавливание дисков вызывает поражение фиброзной оболочки, и, как следствие, усиление боли. Заключительный период заболевания проявляется напряжением в мышцах, патологической осанкой из-за сместившихся позвонков. Промежутки между ними заполняются фиброзной тканью, в которой со временем откладываются минеральные соли.

Причины и факторы возникновения болезни

Наиболее распространённой причиной развития дорсопатии позвоночника считается остеохондроз. Именно это заболевание является пусковым механизмом деформации дисков, смещения их, впоследствии развития  проблем с межпозвонковыми суставами и связками позвоночника.

Перечислим наиболее вероятные причины дорсопатий:

• травмы  позвоночника;
• инфекционные заболевания;
• физические перегрузки;
• эндокринные болезни, такие как сахарный диабет и тиреотоксикоз;
• заболевания сердца и сосудов;
• гиподинамия;
• избыточный вес.

Признаки и симптомы дорсопатии

Дорсопатия шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника проявляется следующими основными симптомами: 

• боли в спине ноющего, режущего характера, порой – стреляющие,  усиливающиеся  при физических нагрузках, особенно, после подъёма тяжестей. В положении лёжа, при отсутствии нагрузки на позвоночник болевые ощущения ослабевают или временно прекращаются;
• нарушение чувствительности  в руках – от плеча до кисти,  в ногах – от паха до колена. Наблюдается ощущение ломоты и онемения, покалывания и выраженная слабость в мышцах;
• снижение объёма движений в поражённом отделе позвоночника. Возникает  оно из-за резких болей при поворотах и напряжения мышц, прилежащих к больному участку;
• уменьшение массы мышц рук и ног, истончение их, сухость кожи стоп и кистей.

Осложнения при заболевании

Осложняется эта болезнь тяжёлыми болями в области спины, груди или шеи. При шейной дорсопатии часто возникают  боли в голове и головокружения. При грудной и спинной формах так же наблюдаются очень сильные боли, иррадиирующие (отдающие) в спину и конечности. Самым тяжёлым осложнением может стать абсолютная или частичная обездвиженность больного из-за скованности и невыносимых болей в области поражённых участков позвоночного ствола. Помимо этого, дорсопатия при прогрессировании влечёт за собой заболевания внутренних органов, прилежащих к поврежденному отделу позвоночника и имеющих общую иннервацию.

Диагностика при дорсопатии

Диагностика дорсопатии не представляет особых сложностей. Определяет болезнь врач-невропатолог на основании жалоб пациента и неврологических тестов. Для уточнения диагноза назначается рентгенологическое исследование позвоночника. Более детальную информацию дает ультразвуковой метод (УЗИ), компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение дорсопатии

Рассмотрим лечение трёх основных видов дорсопатий: шейного, грудного и спинного отделов позвоночника:

• больной нуждается в постельном  режиме в острый период болезни, для того чтобы полностью снять нагрузку на позвоночник;
• для устранения болевого синдрома и снятия мышечного напряжения назначаются противовоспалительные препараты нестероидного типа (Вольтарен, Диклофенак). Экстренное обезболивание и снятие мышечных спазмов достигается  назначением Баралгина и Мидокалма;
• разогревающие мази, такие как Фастум гель, Випросал, Троксевазин снимают воспаление, и за счёт прилива крови к поражённым участкам, способствуют снятию в них воспаления, в  результате  чего улучшается кровообращение.
• при запущенных стадиях болезни для устранения отёка нервных корешков при лечении дорсопатии назначают блокады с использованием Лидокаина, Новокаина и Дексаметазона – препарата на гормональной основе;
• для устранения нарушения обменных процессов в тканях, их недостаточного кровоснобжения назначаются противоишемические препараты, например, Витамин Е – антиоксидант, Цитохром, Гипоксен – антигипоксанты. Никотиновую кислоту и Пентоксифиллин назначают для торможения процесса сдавливания нервных корешков;
• оперативное хирургическое вмешательство требуется при грыже и протрузии диска (выбухании без разрыва фиброзного кольца). Оно позволяет восстановить целостность хрящевых фиброзных оболочек. Прибегают к хирургическому вмешательству в тех случаях, когда медикаментозное лечение поражённого участка позвоночного ствола в течение 6-ти и более месяцев оказалось неэффективным.

Лечение народными средствами

При лечении дорсопатии очень важно не допускать развитие побочных явлений медикаментозной терапии,  при этом необходимо добиваться максимального эффекта  лечения. Для решения этого вопроса на помощь приходит народная медицина. Травяные компрессы, растирания и примочки из смесей натуральных веществ, могут применяться как в натуральном виде, так и в форме настоек или отваров. Назначает лечение травами исключительно врач, который ведёт пациента. При тяжелых формах дорсопатии требуется серьёзное комплексное лечение, лишь дополняемое применением  народных средств.

Побочные эффекты при лечении дорсопатии

Побочными эффектами при лечении дорсопатии обладают практически все лекарства, но в большей степени – нестероидные противовоспалительные средства и гормональные препараты. С осторожностью следует применять Вольтарен и Диклофенак, которые пагубно влияют на слизистые оболочки ЖКТ. Гормональные препараты снижают иммунитет, что вызывает низкую сопротивляемость организма к различным воспалительным и вирусным заболеваниям.

Профилактика дорсопатии

Профилактика этого заболевания включает в себя несколько простых, но очень важных правил, которых необходимо придерживаться всю жизнь. Важно:

• верно построенный режим дня, в основе которого заложен здоровый образ жизни;
• частые прогулки, нахождение на свежем воздухе, водные процедуры, посещение бассейна;
• правильное поведение за рабочим столом, если Ваша работа требует сидячего образа жизни. Следует чаще вставать, делать короткие разминки минут по 5-7. Необходимо помнить, что категорически запрещено больше получаса находиться в одной и той же позе;
• занятия гимнастикой резко снижают риск заболеваемости в целом, а дорсопатией – особенно, потому что крепкая мышечная система и подвижность благотворно влияют на обменные процессы позвоночного столба;
• коррекция веса и подбор питания также крайне важен, следует избегать повышения массы тела, которая вызывает сбой всех метаболических механизмов в организме и провоцирует развитие патологических процессов.

Диета и питание при дорсопатии

Не существует особой диеты при дорсопатии, как и  при остеохондрозе, являющемся причиной заболевании. Но если вы будете питаться сбалансировано и продуманно, избегать продуктов, содержащих добавки, не злоупотреблять мучной, жареной и острой  пищей, спиртными напитками, то эти ограничения пойдут только на пользу.

Особенности заболевания у детей

Причинами детской дорсопатии можно назвать предшествующие заболевания, появлению которых не уделили должного внимания. Это – сколиоз, один из видов искривления позвоночника, вызываемый долгим сидением за партой. Если не лечить сколиоз, он может развиться в остеохондроз, провоцирующий уже затем развитие  дорсопатии. Как только родители замечают скорую утомляемость ребёнка, частые жалобы на головные боли и болевые ощущения в груди или в спине, следует немедленно обратиться к специалисту. Лечебно-профилактическая гимнастика и комплекс других процедур, вполне могут предотвратить развитие или прогрессирование дорсопатии.

Дорсопатия у беременных

В период беременности организм женщины подвержен разнообразным изменениям, начиная от гормональных, и заканчивая размягчением и деформацией костных тканей. Указанные процессы приводят к подвижности в спинно- крестцовом отделе позвоночника и сопровождаются болями. Дорсопатия у будущей матери обостряется и приносит ей массу неприятных ощущений. Для ослабления болей рекомендуется носить специальный поясничный корсет. Так же, очень действенна при болях в спине лечебная физкультура (ЛФК) с комплексом упражнений для укрепления мышц живота.

Источник