Дорсопатия позвоночника у ребенка
Главная —
Заболевания —
Дорсопатия у детей
Дорсопатии – это группа дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и околопозвоночных тканей. В их основе лежит нарушение питания позвонков и тканей, окружающих позвоночник (связки, межпозвонковые диски), и превышение лимита нагрузок на позвоночник (“перегрузка” позвоночника).
Является широко распространенным заболеванием, чаще развивается у людей старше 35-40 лет.
Симптомы дорсопатии у ребенка
- Боль в спине (позвоночнике), чаще ноющего, тянущего, реже стреляющего характера. Может возникнуть в любом отделе позвоночника (в шее, пояснице, в грудном отделе). Усиливается при нагрузках (особенно при подъеме тяжестей), уменьшается в положении лежа (так как происходит “ разгрузка позвоночника”).
- Ощущение напряжения какой-либо мышцы в спине, определяемое как “ напряженный валик” (миотонический синдром): при пальпации (прощупывании) этой мышцы боль резко усиливается, что иногда заставляет больного вскрикнуть.
- Ограничение подвижности пораженного отдела позвоночника: возникает из-за резкой боли, усиливающейся при поворотах позвоночника и напряжении его осевых (расположенных вдоль позвоночника) мышц .
- Покалывание, а через определенное время онемение кожи конечностей: на руках, например, от плеча до кисти, на ногах от паха до колена. Также могут быть ломящие, тянущие боли в конечностях.
- Слабость мышц конечностей: чаще страдает определенная группа мышц (например, сгибатели руки или разгибатели пальцев рук, больших пальцев на ногах).
- Истончение мышц рук, ног (амиотрофии), сухость кожи кистей, стоп.
Формы дорсопатии у ребенка
- В зависимости от локализации процесса выделяют следующие формы дорсопатии:
- дорсопатия шейного отдела позвоночника;
- дорсопатия грудного отдела позвоночника;
- дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника.
- В зависимости от вида ткани, которая вовлекается в патологический процесс, выделяют следующие три группы дорсопатий:
- деформирующие дорсопатии — основные изменения (истончение, разрушение) связаны с межпозвонковыми дисками, являющимися своего рода амортизаторами, смягчающими движения между позвонками;
- спондилопатии — основные изменения происходят в костях позвонков (костные наросты на краях позвонков, рассасывание позвонков);
- прочие дорсопатии — характеризуются прогрессирующим разрушением межпозвонковых дисков со сдавлением спинного мозга, спинномозговых корешков и сильным болевым синдромом (дорсалгия).
Причины дорсопатии у ребенка
- Нарушение питания и кровоснабжения позвонков и тканей, окружающих позвоночник (связки, межпозвонковые диски).
- Повышенные нагрузки на позвоночник (“перегрузка” позвоночника): подъем тяжестей, длительное сохранение неподвижных или неудобных поз (особенно сгорбленная поза).
- Травмы позвоночника: сильные удары по спине, падение с высоты (на спину или на ноги).
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика дорсопатии у ребенка
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно появились боли в спине, как часто они беспокоят, есть ли ограничение подвижности в каком-либо отделе позвоночника, онемение пальцев на руках и ногах и т.п.;
- связана ли бытовая деятельность человека с подъемом тяжестей, длительным сохранением неудобной позы (сидение за письменным столом и т.п.);
- были ли раньше травмы спины.
- Неврологический осмотр: поиск признаков неврологических нарушений (нарушение чувствительности кожи на руках или ногах, искривление позвоночника, боли при прощупывании мышц спины и шеи).
- Рентгенография позвоночника: этот метод позволяет изучить строение позвоночника в одной или нескольких плоскостях, обнаружить истончение межпозвоночных дисков (эластичное образование, располагающееся между позвонками), их выпячивание с сторону позвоночного канала, а также краевое разрастание костной ткани позвоночника (остеофиты), которые также являются следствием нарушения питания позвоночника и могут повреждать спинномозговые корешки, вызывая боль, нарушения чувствительности.
- КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника в шейном, грудном и позвоночном отделах: позволяют послойно изучить строение позвоночника и окружающих его тканей (межпозвоночные диски, связки) и обнаружить истончение межпозвоночных дисков, наличие и размеры выпячивания (грыжи) дисков из пространства между позвонками.
- Возможна также консультация детского невролога, нейрохирурга, ортопеда.
Лечение дорсопатии у ребенка
- Ограничение нагрузки на позвоночник (не поднимать слишком тяжелые предметы).
- Правильное распределение нагрузки на позвоночник: например, нести сумки не в одной руке, а в обеих, что делает нагрузку на позвоночник и окружающие его ткани более равномерной.
- Массаж спины и шейно-воротниковой области.
- Лечебная физкультура: комплекс упражнений, укрепляющих мышцы позвоночника.
- Плавание.
- Иглорефлексотерапия: воздействие на местные процессы разрушения тканей межпозвонкового диска с помощью уколов специальными мелкими иглами (это усиливает процессы восстановления тканей).
- Обезболивающие препараты (анальгетики).
- Лекарственные препараты, уменьшающие напряжение мышц спины (миорелаксанты).
- При далеко зашедших процессах (выпадение грыжи со сдавлением корешков спинного мозга) – хирургическое лечение (удаление межпозвоночного диска, фиксация пораженного отдела позвоночника).
Осложнения и последствия дорсопатии у ребенка
- Хронические боли в спине, не поддающиеся лечению.
- Параличи (слабость в руках или ногах).
- Нарушение мозгового кровообращения (при сдавлении позвоночной артерии, питающей головной мозг, между шейными позвонками).
Профилактика дорсопатии у ребенка
- Щадящий режим: отказ от подъема тяжелых предметов, периодическая смена физического и умственного труда, чтобы “ размять” позвоночник (при вынужденном сохранении сидячего положения, например, за письменным столом, нужно периодически вставать и разминать спину).
- Активный отдых (плавание, висение на турнике позволяют разгрузить позвоночник, расслабить его мышцы).
- Гимнастика, утренняя зарядка: ежедневное выполнение несложных упражнений, в которых участвует позвоночный столб (повороты туловища, легкие наклоны).
- Авторы
Попелянский Я.Ю. — Ортопедическая неврология (вертеброневрология), 2003 г.
Неврология. Справочник практ. врача. 6-е изд (Д.Р. Штульман, О.С. Левин, 2008).
М.Мументайлер — Дифференциальный диагноз в неврологии, 2010 г.
А.С.Никифоров – Общая неврология, 2007 г.
Что делать при дорсопатиею?
Источник
Дорсопатия шейного отдела – это такое состояние позвоночника, которое затрагивает самую верхнюю часть осевого скелета человека. Болевые ощущения вначале незаметны, а затем нарастают и увеличиваются. Кратковременное напряжение мышц вызывает приступ нейрогенного характера.
Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника
Дистрофическое состояние, типичное для дорсопатии шейного отдела позвоночника, вызывает болевые симптомы. В основе находится нарушение функций позвонков, окружающих тканей, дисков и скопление кальция. Болезнь может затрагивать детей и взрослых.
Дословно dorsum означает заднюю сторону туловища, простирающуюся от нижней части шеи. Это такое обобщенное понятие болезненных симптомов, которое не является самостоятельной нозологической единицей.
Недуг, согласно международным стандартам, делится на несколько групп:
- прогрессирующую, дегенеративно-дистрофическую;
- деформирующую, без нарушения межпозвонковых дисков;
- спондилопатию с поражением межпозвоночных суставов.
Болезнь проявляется во внезапной, подострой и хронической форме. По механизму возникновения выделяется боль локальная, проекционная и невропатическая.
Действие заболевания на организм
Дорсопатия шейного отдела позвоночника – это такое явление, при котором разрушаются фиброзно-хрящевые образования и получаются вазомоторные и нейродистрофические расстройства в тканях.
Шейный отдел считается самым уязвимым из-за своей подвижности и постоянной высокой нагрузки. Если разрушаются позвоночные ткани, происходит уменьшение поступления крови в головной мозг, что провоцирует болевые синдромы.
В основе патологии лежит расстройство ПДС. Повышенная нагрузка шейного отдела вызывает сухость и стертость ядра диска, поэтому позвонки берут на себя всю нагрузку. Соприкасаясь между собой, они вызывают деформацию и сплющивание. Происходит патологический процесс смещения позвонков и образование костных наростов.
Усыхание уменьшает межпозвонковые отверстия, что вызывает болезненное сдавливание спинномозговых нервных корешков, нарушается кровообращение сосудов.
Причины появления дорсопатии шейного отдела позвоночника
На возникновение и развитие недуга влияют внешние и внутренние факторы.
Внешние причины, на которые можно повлиять, и связаны с образом жизни больного:
- неправильная организация рабочего места;
- неудобное место для отдыха;
- излишняя нагрузка;
- сидячий образ жизни;
- недостаточное употребление витаминов А, E, B, B12, D;
- скудный прием чистой питьевой воды;
- повышенные физические нагрузки;
- механические травмы;
- неравномерная нагрузка.
Внутренние факторы связаны с тяжелыми болезнями внутренних органов, которые влияют на костные структуры.
В эту группу входят заболевания:
- сколиоз;
- остеохондроз;
- спондилез;
- кифоз;
- люмбаго;
- грыжа;
- лордоз.
Дорсопатия шейного отдела позвоночника – это такое состояние, которое используется только в качестве предварительного диагноза, до выяснения основных причин.
Симптомы дорсопатии шейного отдела позвоночника
Диагностируется недуг с помощью анализа симптоматики.
Первичный диагноз имеет характерную клиническую картину:
- острая боль в шейной области;
- чувствуется скованность, мышечное напряжение, в основном по утрам;
- усиление боли во время движений и наклонах головы;
- при повороте головы, слышен хруст;
- беспокоит тошнота;
- боли в шее часто переходят до пальцев, кисти;
- онемение;
- прострел до плеча;
- головокружение.
Дорсопатия шейного отдела позвоночника вызывает бессонницу, мигрень, раздражительность. Это такое происходит из-за того, что кровообращение сосудов нарушено, проявляется учащенное сердцебиение и повышенное артериальное давление. Головные боли сопровождаются шумами в ушах, пошатыванием. При повороте головы признаки нарастают и боли увеличиваются.
Диагностика заболевания
Определить локализацию патологических процессов и обеспечить базовую терапию может помочь своевременная диагностика.
Способы диагностирования разнообразны:
- чтобы исключить воспалительные и инфекционные процессы изучаются лабораторные анализы крови;
- электрокардиография необходима, чтобы вовремя обнаружить сердечные патологии;
- обследование у врача-невропатолога позволяет найти признаки неврологических нарушений;
- рентген позвоночника необходим для оценки структуры его состояния и функций;
- компьютерная томография выявляет болезни позвоночного отдела, определяет ущемление нервов, разрыв кольца дисков, изменения в твердой мозговой оболочке;
- с помощью магнитно-резонансной томографии досконально исследуется позвоночный столб, окружающие межпозвоночные диски и связка с четкой видимостью сосудов, нервных отростков;
- консультация травматолога-ортопеда.
Метод ЭКГ выполняется с помощью рентгеновской аппаратуры в двух косых и перпендикулярных проекциях. Иногда проводят функциональные пробы – наклоны, сгибания, разгибания. Это дает возможность оценить степень повреждения периферических нервов и корешка.
При подготовке к хирургической терапии для декомпрессии спинного мозга проводят миелограмму. Такой диагностический метод не является первоначальной диагностикой и назначается в тяжелых случаях.
Одним из самых информативных исследований является МРТ с использованием ядерного магнитного резонанса. Томография исследует как позвоночник в целом, так и его отделы. Диагностика может включать изучение чувствительности мышечной силы и рефлексов.
Профилактика дорсопатии шейного отдела позвоночника
Снизить вероятность появления дорсопатии шейного отдела позвоночника способны помочь простые, но эффективные мероприятия.
К таким относятся:
- ежедневная физическая активность;
- одежда по погоде;
- занятия в плавательных бассейнах;
- висение на турнике;
- наблюдение за весом;
- нормализация сбалансированного питания;
- чередование нагрузок и отдыха;
- регулярное прохождение медицинских осмотров у ортопеда и невропатолога.
Стабилизированию шейных позвонков способствует специальная гимнастика.
Это такой ряд упражнений, который влияет на укрепление мышц:
- медленно поворачивать голову в обе стороны, доставая подбородком плечо;
- наклоны головы, касаясь плеча ухом;
- максимально напрягая группу мышц, надавливать ладонью правый, а затем левый висок;
- надавливание лба на ладонь, а затем затылка на ладонь;
Также рекомендуется при длительном нахождении в одной позе периодически разминать шею, делать легкие наклоны головой.
К какому врачу обратиться
Дорсопатия шейного отдела позвоночника – это такое заболевание, при котором сразу рекомендуется обратиться в поликлинику. Сначала можно подойти к участковому терапевту. Выяснив, какие симптомы беспокоят больного, он направляет к невропатологу. Тот, в свою очередь выписывает направления на обследования.
Изучив полученные анализы, больной направляется к узкопрофильному специалисту вертеброневрологу.
При острых болях в шейном отделе медицинскую карту передают хирургу-травматологу. Приведением в норму больного с помощью комплекса лечебных приемов занимается мануальный терапевт.
Методы лечения дорсопатии шейного отдела позвоночника
Дифференциальная диагностика позволяет определить истоки появления болей и проводить соответствующее локализованное лечение. Оно может проходить с помощью физиопроцедур, лекарственных препаратов, мануальной терапии, народными способами.
Медикаментозная терапия
Для лечения и снятия острых болевых синдромов, а также мышечного спазма назначается лечение препаратами. Для снятия воспалительного и болевого процесса используют анальгетики, миорелаксанты, хондропротекторы, ингибиторы.
Название | Назначение | Состав | Описание | Курс |
Диклофенак | Противовоспалительное | Диклофенак натрия | Угнетает выработку веществ, вызывающих боль; устраняет припухлость, отечность; снимает скованность суставов. | Разовая внутримышечная доза – 75 ml 2 раза в сутки. В форме таблетки принимается 2–3 штуки в день. Гель наносить на беспокоящийся участок 3-4 раза в день. Курс – 4-5 дней. |
Баклофен | Антиспастическое | Баклофен, лактоза, магния стеарат | Снижает возбудимость чувствительных волокон; угнетает передачу импульсов от чувствительных нервных окончаний; снимает напряжение с мышц; ослабляет болезненные спазмы и судороги. | Принимать таблетку в 5 мг 3 раза в день, с каждым третьим днем увеличивая дозу на 5 мг. Курс 14-28 дней. |
Алфлутоп | Хондропротекторное, противовоспалительное, обезболивающее | На основе экстракта из морских рыб | Способствует восстановлению и предотвращению разрушения хрящевой ткани; обезболивает. | Внутримышечная доза составляет 1 ml один раз на сутки. Курс – 20 дней. |
Нейромидин | Антихолинэстеразивное | Ипидакрин | Усиливает воздействие на гладкую мускулатуру адреналина; ускоряет проведение нервных импульсов. | По 20 мг 3 раза в день. Курс 30-60 дней. |
Найз | Разогревающая мазь для снятия боли | Нимесулид | Для устранения болевого синдрома; снимает воспаление. | Наносить тонким слоем не более 4 раз в сутки. Длительность терапии – 10 дней |
Симбалта | Антидепрессант | Дулоксетин | Для улучшения процесса засыпания; от стрессов и депрессии. | 1 таблетку 1 раз в день. Курс – до 3-х месяцев. |
Большое значение имеет прием витаминно-минерального комплекса. Любой прием медикаментов следует осуществлять после согласования с невропатологом. Многие препараты детям принимать не рекомендуется. Поэтому следует перед приемом ознакомиться с инструкцией.
Народные методы
Дорсопатия шейного отдела позвоночника – это такое явление, где в качестве хорошего подспорья в выздоровлении применяют народные способы. Лечение делится на два способа: наружное и внутреннее. К первому способу относятся разогревающие мази, способные улучшить циркуляцию крови. При втором способе – принимается вовнутрь для снятия боли и воспаления.
Хороший эффект дает разогревающий компресс из водки. Чтобы его приготовить, нужно взять 0,5 л водки и растворить щепотку прополиса, горчичного порошка и 50 г экстракта алоэ. В приготовленном растворе намочить повязку и приложить к шее. Сверху рекомендуется намотать теплый шарф.
Можно взять полоску ткани, намочить ее в керосине, отжать и приложить к больному участку. Держать повязку до жжения, затем ее снять, шею сполоснуть теплой водой. Довольно эффективны компрессы из меда. Пчелиный продукт можно смешать с эвкалиптом, приложить к шее. Держать его следует не меньше 2-х часов.
Можно сделать целебные мази из лекарственных трав:
- имбиря;
- календула;
- лопух;
- зелень мелиссы;
- корни одуванчика;
- огородный хрен.
Растение следует перетереть или измельчить, смешать дин к одному с водкой. Затем растирать полученной смесью шею.
Отличный результат в домашних условиях оказывают горчичники. Они хорошо прогревают шею, усиливая противовоспалительный эффект и рефлекторные реакции. Приготовить горчичники можно самостоятельно. Для этого следует взять горчичный порошок и в равных пропорциях смешать с крахмалом.
Затем добавить теплой воды и довести смесь до кашеобразного состояния. Затем часть массы переложить на тонкий лист бумаги и накрыть бинтом или марлей. После того как все высохнет, приложить горчичник к шее и держать до состояния легкого жжения. После этого его убрать, а шею вытереть влажным полотенцем.
Нужно взять стакан хвои и заварить в литре крутого кипятка. Оставить его настояться на 30 минут. Принимать отвар нужно 2 раза в сутки после еды.
Чай из корней подсолнечника отлично улучшает состояние. Следует корни мелко изрубить, прокипятить 30 минут и смешать с кипяченой водой. На 1 ст. подсолнечника нужно взять 3 стакана воды. Рекомендуется чай пить после еды 3 раза в день в течение месяца.
Хороший эффект оказывает настой из прокрученных трех лимонов с четырьмя дольками чеснока. Для этого нужно смесь залить двумя литрами кипятка, а затем пить по полстакана в день.
Еще хорошим рецептом является из сельдерея. Нужно залить большую ложку семян сельдерея двумя стаканами холодной кипяченой воды. Настаивать следует 2 часа, затем настой процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Эффективна настойка из барбариса. Следует взять 25 г корней и коры барбариса, смешать с 10 мл спирта. Затем настойку принимать три раза в день по 30 капель. Для получений эффекта лечение народными методами должно длиться не меньше двух месяцев. Затем делается перерыв на 14 дней и меняется метод.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия эффективно дополняет основное лечение. Процедуры действуют на болевые очаги, поэтому достигается хорошая результативность. Побочные действия при этом минимальны.
Выделяется следующая разновидность физиотерапии при дорсопатии шейного отдела позвоночника:
- Ультрафиолетовое облучение синтезирует метаболиты витамина Д, оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие, помогает снять мышечный спазм. Воздействие проходит от 2 до 7 мин в течение 5 – 10 ежедневных процедур.
- Электротерапия основана на использовании электрического тока в целебных целях. Тепло магнитных и электромагнитных полей способствует усилению кровообращения, стимулирует процессы регенерации и снимает воспаление. Время воздействия – 10 минут, курс состоит из 5—10 ежедневных процедур.
- Лазеротерапия оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие с помощью лазера, активной средой которого является смесь гелия и неона. Воздействие проходит через переднебоковую поверхность шеи. Для лечения требуется провести не менее шести курсов.
- Диадинамотерапия назначается для устранения мышечного напряжения и компрессии нервных корешков. Происходит сочетание прохождение токов, вызывающих сокращение скелетной и гладкой мускулатуры. Необходимо проводить 10 ежедневных процедур по 1-2 минуте.
- Магнитотерапия стимулирует все клеточные процессы. Магнитное поле, оказывая на организм специфическое действие, устраняет неприятные и тягостные симптомы. Курсовое воздействие составляет от 10 до 20 сеансов.
- Ударно-волновое лечение блокирует боль, улучшает движение крови. Передача акустической волны на болезненные участки тела обновляет клетки и пораженные участки тканей, убирает мышечные спазмы. Курс экстракорпорального лечения составляет 5-7 процедур по 7-10 минут.
- Бальнеотерапия, а также грязелечение заключается в проникновение через кожу минералов и их действие на рецепторы, нервные центры. Лечение включает 10 процедур, где 5 процедур проводятся каждый день, а следующие 5 – через день.
Наилучший эффект от физиотерапии происходит при сочетании различных методов.
ЛФК
Упражнения назначаются, чтобы предотвратить или удалить воспалительные процессы, восстановить нормальное кровообращение, возвратить межпозвоночные диски в нормальное положение.
Действия выполняются с ровной спиной, повторяя упражнения по 8-10 раз:
- медленно поворачивать голову в стороны;
Дорсопатию шейного отдела позвоночника невозможно излечить без ЛФК
- опускать подбородок поочередно к плечам;
- наклонять голову в стороны к плечам;
- опускать голову максимально низко;
- надавливать ладонью на лоб;
- надавливать ладонью на висок;
- высоко поднять плечи и держать в течение 10 секунд;
- разминать затылок кончиками пальцев.
Во время выполнения движений следует следить за дыханием. Оно должно быть ровным и глубоким.
Ортопедические методы
Эффективным немедикаментозным лечением является ношение ортопедического воротника Шанца.
Каркас, фиксирующий шею, выполняет следующие функции:
- снимает нагрузку с шейного отдела;
- препятствует давлению позвонков друг на друга;
- стабилизирует шею в безболезненном положении;
- производит легкий массажный эффект.
Воротник является дополнением к основной терапии. Назначается носить в особенно острый период.
Мануальная терапия
Методика основана на воздействии рук терапевта, при котором происходит снятие функциональной блокады с позвоночника, приведение мышц в тонус. Терапия восстанавливает двигательную функцию, облегчает боль и дискомфорт
Лечение занимает от нескольких недель до 2–3 месяцев, которые проводятся с интервалами в 1–7 дней.
Иглорефлексотерапия
В этом китайском методе происходит исцеление с помощью иглоукалывания.
Акупунктура стимулирует биологически активные точки организма:
- проникая в мышечные волокна, иглы снимают спазмы мышц;
- избавляют от боли;
- энергия восстанавливается в естественном потоке;
- возвращается подвижность;
- запускаются процессы самовосстановления;
- восстанавливается нарушенное кровообращение.
Курс занимает 10-15 дней, где сеанс проходит от 10 до 30 минут. После этого назначается двухнедельный перерыв и снова повторяется курс.
Осложнения
Отсутствие своевременного лечения либо неправильная тактика терапии приводит к негативным последствиям, которые усугубляют состояние больного.
При этом может произойти:
- нарушение кровообращения сосудов;
- заболевания сердца;
- снижение зрения;
- скованность пальцев, кистей, конечностей;
- ухудшение слуха;
- головокружение;
- депрессия;
- затрудненное дыхание.
Сдавливание позвоночной артерии часто провоцирует появление инсульта или ишемической атаки, что создает угрозу для жизни и может привести к инвалидности.
Дорсопатия шейного отдела позвоночника – это заболевание, которое вызывает мучительные боли. На благоприятный исход недуга влияет современная диагностика и комплексный подход к терапии. Прогноз при таком состояние в основном благоприятный.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о дорсопатии шейного отдела позвоночника
В чем разница между остеохондрозом и дорсопатией:
Источник