Дорсопатия шейного грудного поясничного отдела позвоночника
В понятие дорсопатия входят все нарушения, касающиеся спины. Они могут затрагивать костную ткань позвонков и межпозвоночные диски, мышцы и спинной мозг. Факторов возникновения таких нарушений достаточно много. Самые распространенные из них – это малоподвижный образ жизни и нарушения осанки. Что нужно делать, чтобы никогда не столкнуться с дорсопатией, как остановить дегенеративные процессы в спине и как вылечить патологию – узнаете из этой статьи.
Как возникает дорсопатия
Главным в формировании заболеваний позвоночника является возрастной фактор. Чтобы понять механизм развития нарушения, стоит подробней рассмотреть строение позвоночника.
Его структуру составляют позвонки и межпозвоночные диски. В структуру межпозвоночных дисков входит гибкое ядро и окружающее его костное кольцо. За счет дисков позвоночника, а именно способности ядра сжиматься и перемещаться внутри кольца, позвоночник может двигаться. При этом сами позвонки не имеют способности к сгибанию.
Когда тело человека находится в прямом положении, на диски оказывается давление со стороны позвонков. Их высота уменьшается. Особенно такой статичной компрессии подвергаются позвонки грудного отдела позвоночника. Этот отдел наименее подвижен, что ухудшается возможным нарушением осанки, при котором сдавливание дисков увеличивается.
Во время длительного пребывания в горизонтальном положении структура дисков позвоночника восстанавливается. С возрастом способность к восстановлению высоты дисков снижается. Регенеративные процессы во всех системах организма замедляются, количество влаги, из которой на 80% состоит ядро диска, уменьшается.
На первой стадии образуется патологическое уменьшение высоты диска. Если на этой стадии не было начато лечение, наступает следующий этап заболевания. На этом этапе уменьшение высоты диска настолько велико, что позвонки начинают соприкасаться, ущемляя сосуды и нервы.
При сильном сдавливании диска позвоночника его ядро может образовать выпячивание наружу, а вышедший за пределы кольца фрагмент отделяется и выпадает. Если на любой из стадий дорсопатии не было начато лечение, наступает полное поражение нервной системы.
Симптомы
Проявления дорсопатии грудного отдела могут меняться в зависимости от стадии заболевания.
Симптомы в зависимости от стадии дорсопатии:
- На первой стадии симптомы могут быть незначительны. Это легкие, фоновые боли, которые могут быть списаны больным на усталость. Зачастую такие симптомы не являются причиной обращения к врачу.
- На этом этапе позвонки грудного отдела начинают соприкасаться. В результате боль приобретает постоянный характер, отдает в грудину, усиливается во время длительного пребывания в одном положении. Нередко боль в грудном отделе позвоночника можно спутать с симптомами болезней органов грудной клетки.
- Когда в дисках позвоночника образуется грыжа, она воздействует на спинной мозг, сосуды и нервы, идущие от него. Может нарушиться работа рук, наблюдается онемение, ощущение “мурашек”.
- Может наступить паралич конечностей, наблюдаются головокружения и мигрени.
При обнаружении малейших болей в грудном отделе позвоночника стоит обратиться к врачу и начать лечение. Чем запущенней стадия, тем сложнее терапия и длительней период реабилитации.
Дорсопатия и остеохондроз
Так как под дорсопатией понимают целый комплекс заболеваний, остеохондроз входит в это понятие. Для остеохондроза характерно образование костных наростов на позвонках в участке патологического сжатия диска. Это естественная реакция организма. Таким образом он пытается ограничить подвижность позвонков и снизить их давление на диски позвоночника. Также к данной группе можно отнести сколиоз, кифоз, суставной артроз, остеопороз.
В зависимости от характера пораженных тканей дорсопатию можно разделить на типы. Первый тип – мышечная дорсопатия. Для нее характерна мышечная миалгия, нарушение кровообращения в мышцах, спазм и воспаление. Деформирующий тип характеризуется нарушением стабильности позвонков, без затрагивания нервов. Дискогенный тип характеризуется появлением грыж, протрузий, защемлением нервных корешков.
Причины возникновения
Так как дорсопатия затрагивает все виды тканей, причин возникновения у нее несколько.
Причины:
- возраст. После 30-35 лет замедляются естественные процессы регенерации тканей, что снижает устойчивость позвонков и дисков в грудном отделе;
- нарушения осанки. Причиной может быть сколиоз, кифоз, лордоз в разных формах. При искривлении позвоночника нагрузка на позвонки распределяется неравномерно, одни позвонки зажаты сильнее других. При этом тонус мышц, поддерживающих позвоночник, также нарушен, что вызывает спазмы, растяжение, нарушение кровообращения;
- неправильное питание. Нехватка витаминов и аминокислот приводит к нарушению обмена веществ, от чего страдает и костная система;
- неправильные физические нагрузки. Неправильная техника выполнения большинства упражнений, некорректная работа с тяжестями вызывает смещение позвонков, растяжение мышц, что стимулирует дистрофию дисков;
- избыточный вес. Большая масса тела создает высокую нагрузку на опорно-двигательный аппарат;
- малоподвижный образ жизни. Этот фактор является причиной многих нарушений. При длительном пребывании в статичном положении человек может не замечать неудобного положения и боли в грудном отделе. В результате формируется искривление позвоночника. Также снижается кровообращение, а значит и питание тканей;
- инфекционные заболевания. Многие системные инфекции, такие как туберкулез или болезнь Бехтерева, способны поражать тела суставов. Это приводит к сложным нарушениям позвоночника в грудном и других отделах;
- травмы. Резкие удары способны нарушить структуру позвоночника, разрушить позвонки, что требует дальнейшего длительного лечения.
Большинство перечисленных факторов встречаются в жизни современного человека. Поэтому важно знать о мерах профилактики и способах лечения дорсопатии грудного отдела.
Диагностика
Постановка диагноза начинается с осмотра у врача. Для диагностики необходимо посетить фтизиатра при подозрении на костный туберкулез. Инфекционист поможет определить наличие инфекционного спондилита. При подозрении на ревматоидный артрит стоит посетить ревматолога. Также причиной может быть онкология. Поэтому важно посетить онколога.
Врач проводит опрос пациента, ощупывает грудной отдел спины, чтобы выявить наиболее болезненные точки. Также дополнительно назначается аппаратная диагностика.
Методы диагностики:
- рентгенография. Позволяет оценить состояние костных тканей, смещение позвонков, уменьшение межпозвонкового пространства. Методика неэффективна при диагностике грыж и новообразований;
- МРТ. Позволяет диагностировать спондилез, грыжи, защемление нервов и сосудов, онкологию.
Дорсопатия может быть инфекционной и развиваться по причине туберкулеза, болезни Бехтерева, гнойно-некротических процессов. Поэтому может потребоваться ряд лабораторных анализов.
Физиопроцедуры
Физиотерапевтические методики позволяют получить положительный результат без побочных эффектов. Воздействие различных излучений и волн позволяет снять боль, восстановить кровообращение, удалить мышечный спазм, уменьшить отек. Также при использовании физиотерапии усиливается эффект медикаментов, что позволяет получить выраженный лечебный эффект при пониженной дозировке.
Виды физиотерапии:
- электрофорез. Воздействие на пораженные точки грудного отдела небольшими разрядами тока. Это снимает спазм, усиливает кровообращение, нагревает ткани. Противопоказанием является наличие кардиостимулятора и металлических имплантатов в теле;
- магнитотерапия. Для процедуры используется два магнитных индуктора. Их располагают с двух сторон позвоночника в грудном отделе. Это позволяет осуществить микромассаж тканей;
- детензор терапия. Предполагает вытяжение позвоночника под весом тела человека. Это позволяет освободить место между позвонками для восстановления нормальной структуры межпозвонковых дисков;
- вибрационный метод. Оказывает микростимуляцию в грудном отделе. Проводится при отсутствии острых болей.
Физиопроцедуры назначаются врачом после диагностики. Методики имеют некоторые противопоказания: беременность, онкология, сердечная недостаточность, нарушения работы печени и почек, местные воспаления.
Лечение
Если болезнь находится на начальной стадии, лечение может быть произведено при помощи консервативной терапии. Если подобрать правильный курс лечения и следовать ему, то дорсопатия полностью излечивается. Существует целый список методик лечения. К ним относится медикаментозная терапия, массаж, ЛФК, восточная медицина.
Медикаментозная терапия
Для лечения и снятия симптомов дорсопатии используются НПВС для купирования болевого синдрома и уменьшения воспаления. Миорелаксанты необходимы для снятия мышечного спазма, чтобы восстановить кровообращение. Для уменьшения отека используются диуретики. Также полезным будет назначение успокоительных, так как при наличии постоянных болей человек становится нервным, наблюдаются проблемы со сном.
Лечебная физкультура
Существует целый комплекс упражнений, которые можно выполнять самостоятельно для лечения дорсопатии грудного отдела. Все упражнения нужно выполнять аккуратно, при наличии сильных спазмов необходимо отказаться от физических нагрузок. Также тренировки не выполняют при обострении, когда чувствуется сильная боль, есть головокружение и повышенная температура.
Упражнения:
- Возьмитесь руками за опору перед собой на уровне груди. Медленно присаживайтесь, сгибая колени. При этом тело и руки образуют прямую линию. Вы должны чувствовать как вытягивается позвоночник.
- Сядьте на стул, положите руки на затылок. Прогнитесь в грудной клетке, посмотрите вверх. Выгните спину в обратную сторону.
- Сядьте ровно на в меру жесткую поверхность, сведите лопатки максимально близко.
- В положении сидя на стуле выполняйте движения руками, имитируя греблю.
- Лежа на животе, расставьте руки в стороны. Постарайтесь максимально высоко поднять их через стороны.
Массаж
Воздействие на грудной отдел спины помогает восстановить кровообращение, снять спазмы с мышц. Также массаж способствует высвобождению места между позвонками и обеспечивает втяжение грыжи.
Техника массажа должна быть правильной. Только легкое воздействие на околопозвоночные мышцы без задействования самих позвонков, так как можно усугубить их разрушение. Чтобы усилить лечебный эффект можно дополнительно использовать согревающую мазь.
Восточная медицина
Для лечения дорсопатии используется йога и акупунктура. Асаны йоги помогают постепенно, без излишних нагрузок восстановить состояние грудного отдела позвоночника. Акупунктура – воздействие на специальные точки на спине при помощи игл. Это помогает стимулировать энергетические центры, что способствует снятию боли и ускорению восстановления тканей. Иглоукалывание проводится только специалистами.
Также для эффективного лечения нужно создать правильные условия. Организуйте подходящее спальное место. Матрас должен быть ровным и в меру твердым. Можно купить ортопедическую модель с “умной” пеной, независимыми пружинами или кокосовой койрой. Подушка должна быть невысокой, можно использовать валик, который подкладывается под шею. Такое спальное место помогает держать позвоночник в анатомически правильном положении во время сна.
Тренажер Древмасс
Дорсопатия грудного отдела позвоночника – распространенный вид патологии. Большое количество факторов, которые встречаются в повседневной жизни, способны вызывать заболевания позвоночника. Наиболее эффективным средством для лечения или профилактики дорсопатии является массаж и лечебная физкультура.
Тренажер-массажер Древмасс разработан для лечения заболеваний позвоночника. Это простая конструкция, которая подойдет для домашнего использования. Тренажер состоит из деревянной рамы с установленными в нее гладкими роликами. Для тренировки нужно лечь спиной на тренажер, зафиксироваться за ручки и выполнить несколько прокатов спиной. Ролики имеют разные диаметры, что обеспечивает массажный эффект разной интенсивности. В комплект входит активный ролик большего диаметра, который необходим для наиболее интенсивного воздействия на самые пораженные участки спины. Его можно установить в области шейного, грудного или поясничного отдела, чтобы получить глубокий массаж.
Преимуществом тренажера Древмасс является то, что тренировки на нем сочетают и лечебную физкультуру, и массаж. При этом все выполняется в домашних условиях.
Какой эффект оказывает тренажер:
- глубокий массаж околопозвоночных мышц;
- снятие спазмов;
- активизация кровообращения;
- вытяжение позвоночника.
Тренажер будет эффективен в качестве профилактики заболеваний спины, а также для лечения остеохондроза, радикулита, сколиоза, грыж.
Регулярные занятия с тренажером-массажером Древмасс помогут вам полностью избавиться от дорсопатии.
С пожеланием здоровья,
Ваша команда Drevmass
Заказать звонок
Источник
Позвоночный столб человека состоит из множества взаимосвязанных элементов: костных образований (позвонки), хрящей (межпозвонковые диски), связки, мышцы, нервные и сосудистые структуры. Боли, которые возникают в позвоночнике, могут быть вызваны патологией любого из перечисленных элементов. Выяснить в чем причина появления неприятных симптомов, можно не всегда.
Когда специалист впервые обнаруживает у пациента характерный симптомокомплекс, но не знает, какая именно структура поражена в первую очередь, предварительный диагноз может звучать, как дорсопатия.
Понятие и причины
Так что же такое дорсопатия? Термин происходит от латинских слов «спина» и «нарушение», поэтому термин можно интерпретировать, как патологию позвоночника.
В основе заболеваний, объединяемых термином дорсопатия, лежит патология дегенеративного характера. К обозначенному процессу приводят следующие причины:
- Нарушение питания элементов позвоночного столба. Причины: заболевания сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, тромбозы сосудов, патология системы крови.
- Чрезмерные нагрузки на элементы позвоночника: спортивные упражнения, работа, связанная с физическим трудом, длительные вынужденные позы за компьютером или станком завода.
- Травматический фактор. Дегенерация нередко возникает после предшествующего повреждения. К дорсопатии приводят падения, дорожные происшествия, бытовые травмы, удары в область спины.
Отдельно стоит упомянуть наследственную предрасположенность человека к возникновению заболеваний позвоночника. Она не является прямой причиной дорсопатии, но при наличии провоцирующего фактора с большой вероятностью приведет к болезни.
Классификация
Диагноз дорсопатии должен конкретизироваться до тех пор, пока не будет установлено конкретное заболевание, вызывающее патологические симптомы. Помогает уточнить характер патологии общепринятая классификация дорсопатии.
По механизму развития патология делится на следующие варианты:
- Деформирующая дорсопатия – патологический процесс локализуется в межпозвонковых дисках. Эти хрящевые структуры в норме смягчают движения позвонков, но имеют достаточно уязвимое строение. Наиболее частым заболеванием этой группы является остеохондроз позвоночника.
- Спондилопатия – при этом варианте дорсопатии патология локализуется в костной ткани – непосредственно в телах позвонков. Эта обширная группа заболеваний включает спондилоартроз, артриты, остеохондроз, формирование костных выростов и другие патологические процессы.
- Прочая патология – в эту группу относят заболевания с невыясненным механизмом развития, а также неврологические синдромы, такие как радикулит, плексит, дорсалгия и прочие.
Кроме обозначенной классификации по причинам и механизму развития, существует деление дорсопатии по локализации патологического процесса. Согласно этой категории выделяют следующие варианты:
- Дорсопатия шейного отдела позвоночника.
- Дорсопатия грудного отдела позвоночника.
- Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника.
- Полисегментарная дорсопатия.
Имеет смысл разобрать симптомы каждого из перечисленных вариантов болезни.
Дорсопатия шейного отдела
Для всех видов дорсопатии характерен особенный болевой синдром. Боль имеет следующие характеристики:
- Ноющий, тянущий, редко стреляющий острый характер.
- Возникает после нагрузок, стрессовых воздействий.
- Состояние облегчается после отдыха, принятия лежачего положения.
- Чаще всего помогают противовоспалительные средства.
- Сопровождается мышечным напряжением рефлекторного характера.
- Боль приводит к ограничению подвижности, снижению объема движений.
Дополнительные симптомы, а также локализация болевого синдрома зависят от преимущественного пораженного отдела.
Дорсопатия шейного отдела позвоночника (цервикальная) проявляется следующими признаками:
- Характерный болевой синдром в различных отделах шеи.
- Мигрени, тошнота, головокружение.
- Перепады артериального давления.
- При вовлечении плечевого сплетения – боли, нарушение кожной чувствительности и мышечная слабость в верхней конечности.
Перечисленные симптомы могут присутствовать в различных комбинациях, в зависимости от того, поразил ли патологический процесс нервы, сплетения, артериальные сосуды.
Дорсопатия грудного отдела
Следующий вариант заболевания встречается реже других. Этому способствует большое количество позвонков в грудном отделе, равномерное распределение нагрузки, меньшее участие в удержании веса конечностей.
А отсутствие нервных сплетений и важных артериальных сосудов объясняет скудную симптоматику дорсопатии в грудном этаже позвоночника. Симптомы, которые характерны для этой локализации:
- Боль в соответствующей части спины. Может усиливаться не только при нагрузке, но и на высоте глубокого вдоха.
- Боль стреляет по ходу межреберного нерва на переднюю поверхность грудной клетки.
- Нарушение в работе легких и органов средостенья наблюдаются при крайне тяжелой степени заболевания позвоночника.
Стоит сказать, что, несмотря на менее выраженную клиническую картину, болезнь этой локализации также требует своевременного лечения. Осложнения, к которым может привести дорсопатия позвоночника, могут совсем не поддаваться коррекции.
Дорсопатия поясничного отдела
Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника – самый частый вариант болезни. Спортсмены, работники физического труда, садоводы, лица, получившие травму позвоночника в области поясницы, подвержены возникновению этого недуга. Диагноз ставится при наличии следующих симптомов:
- Боли в пояснице при статической или динамической нагрузке.
- Ограничение движений, невозможность полноценного наклона.
- Прострелы в ногу.
- Мышечная слабость в нижней конечности, чувство онемения, нарушение кожной чувствительности.
Симптомы подвержены значительной степени вариации, список внушительно расширяется при вовлечении конского хвоста. Эта нервная структура представляет собой нижний отдел спинного мозга и ответственна за работу тазовых органов. Симптомы поражения конского хвоста:
- Нарушение кожной чувствительности в районе промежности.
- Недержание мочи и кала.
- Расстройство половой функции.
Дорсопатию можно контролировать на ранней стадии, поэтому с обращением к врачу затягивать не стоит.
Полисегментарная дорсопатия
Наиболее тяжелое течение имеет вариант болезни с поражением сразу нескольких отделов позвоночника. Это состояние носит название полисегментарной дорсопатии и может быть вызвано следующими причинами:
- Травмы спины в нескольких отделах.
- Прогрессирование остеохондроза и других дегенеративных заболеваний.
- Спондилоартроз.
- Болезнь Бехтерева.
- Метастазы опухоли.
Симптоматика со стороны сразу нескольких отделов позвоночника имеет выраженный характер. Болезнь с трудом поддается коррекции и требует комплексного лечения.
Диагностика
Поскольку дорсопатия – это предварительный диагноз, врачу необходимо провести тщательный диагностический поиск, чтобы разобраться в причинах болезни.
Исследования начнутся с полноценного опроса пациента, в ходе которого врач уточнит характер, интенсивность, время появления боли, наличие других симптомов и сопутствующих заболеваний. Поскольку лабораторные анализы редко могут указать на конкретный диагноз, специалист назначит инструментальные исследования:
- Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях позволяет подтвердить или опровергнуть наличие спондилопатии, поскольку лучше всего визуализирует твердую костную ткань.
- Компьютерная томография является более точным и достоверным методом, визуализирует твердые ткани в нескольких плоскостях на протяжении. Позволяет создать трехмерную модель исследуемой области.
- Магнитно-резонансная томография – бесценный метод в диагностике болезней хрящевой ткани, из которой состоят межпозвонковые диски. Также отлично визуализирует связки, нервы и сосуды.
Дополнить исследования позволяют консультации узких врачей. Наиболее ценными являются квалифицированные неврологи и ортопеды.
Лечение
Начинать лечение дорсопатии следует с изменения образа жизни. Рациональное сочетание труда и отдыха, избегание перегрузок позвоночника и стрессов позволят избежать прогрессирования болезни.
В режим питания следует добавить продукты, содержащие кальций, витамин D, другие микроэлементы. Утренняя гимнастика, поддержание мышц спины в тонусе необходимы для предотвращения осложнений дорсопатии.
Непосредственное лечение заболевания серьезно отличается в зависимости от конкретной болезни и степени тяжести процесса.
Однако терапевтические подходы можно разделить на консервативное лечение и применение оперативного вмешательства.
Консервативные методы
Вертеброгенная дорсалгия может успешно контролироваться с помощью применения нескольких методик лечения. К ним относятся медикаментозная терапия, физиопроцедуры, ЛФК, массаж и лечебная иммобилизация.
Медикаментозное лечение подразумевает применение следующих препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Глюкокортикостероиды.
- Анальгетики.
- Хондропротекторы.
- Спазмолитики.
- Сосудистые препараты.
- Витаминные комплексы.
Лекарства не справятся с проявлениями болезни без выполнения упражнений лечебной физкультуры и посещения сеансов профессионального массажа. Кроме того, потенцировать эффект помогут физиопроцедуры:
- Электрофорез.
- Ультразвук.
- УВЧ.
- УФО.
- Гидромассаж.
- Электромиостимуляция.
- Парафиновые аппликации.
Процедуры имеют определенные противопоказания, поэтому назначаются и проводятся квалифицированным персоналом.
Хирургическое лечение
Если болезнь не поддается консервативной терапии, единственным решением проблемы является проведение хирургического вмешательства. Существуют различные варианты операций в зависимости от поврежденной структуры позвоночника.
Современный подход к хирургическому лечению предполагает проведение операции через минимально возможные доступы. Небольшие разрезы позволяют повреждать меньше покровных тканей, избежать косметических дефектов, ускорить процесс реабилитации.
После любой операции требуется пройти комплекс восстановительного лечения. В этот период соблюдение рекомендаций врача особенно важно, поскольку позволяет избежать рецидивов болезни.
Нетрудоспособность
Вопрос трудового прогноза остро стоит при заболеваниях позвоночника. Вид нетрудоспособности будет зависеть от степени тяжести болезни и результатов проведенного лечения. Возможные варианты стойкой нетрудоспособности:
- Третья группа инвалидности – при возможности продолжения работы в специально созданных условиях труда.
- Вторая группа инвалидности – устанавливается при невозможности выполнять работу, но сохранной способности к самообслуживанию.
- Первая группа инвалидности – устанавливается комиссией в случае, когда пациент неспособен к самообслуживанию без посторонней помощи.
Военная служба
Как обстоит дело со службой в армии при наличии диагноза дорсопатии? Срочная служба возможна только при легкой степени тяжести болезни. В большинстве случаев во избежание прогрессирования патологии пациенты не подлежат призыву.
Источник