Дугоотросчатые суставы позвоночника фото
Артроз дугоотросчатых суставов, также называется спондилоартрозом – это заболевание межпозвоночных фасеточных суставов с прогрессирующей дегенерацией хрящевой ткани. Фасеточные (дугоотросчатые) сочленения располагаются между отростками позвонков. Их функция – обеспечить движения туловища (наклоны, повороты, скручивания и др.).
Причины
Заболевание относится к хроническим, формируется в старшем возрасте. Основная причина – естественное старение организма.
Помимо этого, к его развитию могут привести:
- травматизация;
- ожирение;
- нарушение осанки и плоскостопие;
- сидячий образ жизни или работа на ногах;
- повышенная нагрузка на спину (занятия легкой атлетикой);
- заболевания соединительной ткани с преимущественно дистрофическим поражением хряща;
- врожденные деформации костной системы;
- инфекции, поражающие хрящевую ткань (туберкулезный спондилоартрит);
- слабый связочно-мышечный аппарат.
Артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела развивается при длительном статичном положении шеи, например, при работе за компьютером. Часто причиной являются хлыстовая или спортивная травма.
Фасеточная артропатия или артроз дугоотросчатых суставов — распространенное заболевание суставов.
Клиническая картина
Патологический процесс приводит к развитию воспаления суставной сумки с чрезмерным накоплением синовиальной жидкости, дегенеративным изменениям хряща. Капсула перерастягивается, из-за чего возникают подвывихи. Прогрессирующая дегенерация приводит к формированию на поверхности сочленений костных выростов, остеосклерозу и к практически полной потере хрящевой ткани.
Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника сопровождается жалобами на боли в крестцово-поясничной области с иррадиацией в ягодицы. В начале заболевания симптом появляется, если пациент сидит продолжительное время, при резкой смене позы или после поднятия тяжестей. На поздних стадиях боль появляется в положении лежа и усиливается ночью.
Другие симптомы:
- чувство покалывания и онемения в конечностях;
- повышение тонуса мышц бедра и ягодицы;
- ограничение движения в тазовой области;
- крепитация при сгибании в поясничном отделе;
- утренняя скованность.
При поражении шейного отдела боль локализуется в затылочной области, шее. Дискомфорт связан с резкими движениями головы. Если к унковертебральному (шейному) артрозу присоединяется остеохондроз, у пациента возникают проблемы со зрением, шум в ушах, головокружение.
Артроз дугоотросчатых суставов грудного отдела позвоночника сопровождается болью между лопатками, усиливающейся при наклоне или повороте тела. При прогрессировании у пациента снижается чувствительность.
Ведущим симптомом артроза дугоотросчатых суставов является боль.
Диагностика
При болевых ощущениях в любых суставах обращаются за консультацией и помощью к ревматологу. Прежде чем назначить лабораторные и инструментальные методы исследования, врач проводит сбор жалоб, анамнеза и осмотр. После этого назначаются общеклинические анализы, что позволяет оценить наличие воспалительной реакции в крови, сопутствующую патологию.
Рентген-исследование назначается с целью выявить:
- сужение суставной щели;
- наличие костных отростков (остеофитов) в хряще;
- замены хрящевой ткани костной.
Основными инструментальными методами являются КТ и МРТ. Они позволяют оценить состояние позвоночного столба, костную структуру, вовлечение в процесс мягких тканей.
Методы лечения
Цель терапии заключается в купировании болевого синдрома, снятии воспаления и торможении прогрессирования заболевания. Лечение может проводиться в амбулаторном режиме. Госпитализируются больные, которым необходимо оперативное лечение.
Консервативная терапия включает такие методы:
- ЛФК;
- физиотерапия;
- ношение ортопедических изделий, фиксирующих позвоночник.
При наличии избыточной массы тела назначается коррекция образа жизни – диета, упражнения, обильный питьевой режим.
Лечение спондилоартроза назначает только врач
Медикаментозная терапия
Первой группой препаратов в лечении артроза являются негормональные противовоспалительные препараты в виде уколов, таблеток, местных средств. Курс назначается индивидуально для каждого пациента, в среднем 14-21 день.
Препараты:
- «Диклофенак», «Вольтарен», «Наклофен»;
- «Ибупрофен», «Нурофен», «Солпафлекс»;
- «Идометацин», «Индотарт», «Метидол»;
- «Кетопрофен», «Артрум», «Кетонал»;
- «Мовалис», «Мелоксикам», «Артрозан»;
- «Целекоксиб», «Целебрекс»;
- «Нимесулид», «Нимид»;
- «Эторикоксиб», «Аркоксиа».
Вторая группа препаратов – это хондропротекторы. В их состав входит хондроитин и глюкозамин, которые восстанавливают естественную структуру хряща.
Эти средства принимаются длительным курсом – от 3 месяцев при пероральном применении:
- «Структум»;
- «Артера»;
- «Пиаскледин».
Инъекционные средства:
- «Нолтрекс»;
- «Алфлутоп»;
- «Адгелон».
Лечение артроза дугоотросчатых позвонков – процесс длительный, занимающий не один месяц
Препараты, для введения внутрь сустава:
- «Синокром»;
- «Остенил»;
- «Синвикс».
При внутривенном введении препаратов эффект достигается уже спустя месяц. При внутрисуставном – через 3-5 уколов.
Выбор хондропротекторов, а также способа их введения зависит от состояния хряща, количества синовиальной жидкости, стадии дистрофии.
Хирургическое лечение
Операция назначается пациенту в случае, когда от консервативных методов нет эффекта, и прогноз заболевания является неблагоприятным.
Суть операции заключается в установке специального прибора – межостистого спейсера. Этот аппарат расширяет промежуток между остистыми отростками, а далее вводится имплант, обеспечивающий правильное анатомическое положение костным структурам.
Читайте также:
Артроз локтевого сустава
Физиотерапевтические методы
Физиотерацию назначают после купирования болевого синдрома. Используются:
- лазеротерапия;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- криотерапия;
Альтернативой медикаментам может стать физиотерапия, которая с каждым годом активно развивается
- фонофорез с гормональными препаратами;
- массаж и подводный массаж;
- лечебные ванны;
- вытяжение;
- лечение током;
- ультразвук с хондропротекторами;
- рефлексотерапия.
Массаж применяется с целью усилить кровообращение и тем самым ускорить процесс восстановления хряща. Курс процедур способствует укреплению мышечного корсета, нормализации его тонуса. Используются для процедуры подогретые мази, мед, банки.
Артроз дугоотростчатых суставов поясничного отдела лечится с помощью вытяжения. Этот метод называется тракционным. Его целью является увеличение пространства между позвонками.
Рефлексотерапия – мануальный метод с использованием специальных игл. Иглоукалывание нормализует мышечный тонус и снимает болевой синдром. После процедуры пациент должен надевать фиксирующий корсет.
Лечебная гимнастика включает упражнения, увеличивающие гибкость. Курс занятий физкультурой включает по 10 упражнений, которые выполняются медленно, без усилий. Сам комплекс подбирается индивидуально врачом. Больным рекомендуется заниматься плаванием. Для расширения межпозвоночного пространства применяется сгибание туловища, в положении лежа животом на валике. Динамические упражнения в острой и подострых стадиях наносят вред. Поэтому все упражнения должны быть статичными.
Йога оказывает профилактическое и лечебное действие при заболеваниях позвоночника. Комплекс асан для спины включает в себя упражнения на вытяжение, укрепление мышц кора, скручивания.
Лечебная физкультура помогает повысить амплитуду движений суставов
Ортопедическая коррекция
Пациентам с патологией позвоночника рекомендуется носить корсеты, пояса, бандажи. Они показаны в период обострения. Корсеты бывают:
- грудо-поясничные;
- поясничные;
- пояснично-крестцовые.
Артроз может привести к нарушению походки, в таком случае рекомендуется, помимо корсетов, носить специальные ортопедические стельки.
Рецепты народной медицины при артрозе
Народная медицина применяется в сочетании с традиционной терапией в качестве средства, купирующего болевой синдром, снимающим отек и воспаление.
Рецепт №1. Компресс из капусты оказывает общеукрепляющий и обезболивающий эффекты, снимает воспаление:
- понадобятся 3-4 листа небольшого размера, которые промываются в теплой воде. На каждом делают по 5 надрезов. Если на листах есть толстые прожилки, их размягчают кухонным молоточком;
- далее листы прикладываются к позвоночнику и обматываются полиэтиленом и теплым шарфом. Держать 1 час;
- можно использовать капустный компресс с медом. Для этого мед накладывают на листы и далее прикладывают к позвоночнику.
Читайте также:
Как лечить артроз коленного сустава народными средствами
Артроз пальцев рук
Рецепт №2. Компресс из хрена:
- в мясорубке измельчается 300 грамм корней, их смешивают с медом, около 1 кг;
- полученную смесь наносят на поясницу, обматывают полиэтиленом и шарфом;
- держать 1 час. Курс терапии – 14 дней.
Немаловажный вклад в комплексное лечение заболевания позвоночного столба и унковертебрального отдела вносит народная медицина
Рецепт №3. Мазь на основе меда:
- мед смешивается с водой в соотношении 1:0,5 и добавляется 1 ч. л. корицы;
- втирается смесь массажными движениями в позвоночник. После нанесения область поражения можно закутать;
- для усиления лечебного действия зону поражения массируют в течение 15 минут. Курс – от 1 до 2 недель.
Профилактика
Чтобы предотвратить возникновение артроза грудного и поясничного отделов, необходимо:
- избегать переохлаждения;
- правильно питаться;
- заниматься физкультурой, плаванием, йогой.
Для профилактики обострений следует избегать подъема тяжестей. При длительном сидении каждые 45 минут делают перерыв с разминкой. Запрещается делать резкие движения. При длительных поездках для уменьшения вибрационного воздействия назначается ношение фиксирующего корсета.
Уменьшить количество обострений помогут регулярная дозированная физическая нагрузка, массажи. Больным будет полезно катание на лыжах, вис на турнике в течение 1-3 минут.
Для профилактики шейного артроза рекомендуется выполнять общеукрепляющие упражнения и специальные, направленные на растяжение мышц и связок, а также массаж шейно-воротниковой зоны.
Заключение
Наличие боли в любом отделе позвоночника является поводом для обращения к специалисту. Артроз дугоотросчатых сочленений при своевременно начатом лечении имеет благоприятный прогноз. При уже имеющейся патологии пациент может вести нормальный образ жизни, если будет соблюдать рекомендации врача.
Берут ли в армию с этой патологией? Спондилоартроз является освобождением от армии только в случае тяжелой степени заболевания, которое не купируется препаратами. Начальная стадия не является противопоказанием.
Источник
Люди начинают следить за своим здоровьем, только когда проявляются неприятные симптомы. Одним из таких является боль в спине. Зачастую пациенты самостоятельно пытаются от нее избавиться, чем только усугубляют ситуацию и обращаются за помощью, когда болезнь активно прогрессирует. Самолечение недопустимо, ввиду незнания точного диагноза. Ведь болезней со схожими симптомами много. Наиболее распространенной является артроз дугоотростчатых суставов.
Причины патологии
Остеоартроз дугоотростчатых суставов, что это? Это довольно сложное заболевание. Благодаря дугоотростчатым суставам хребет может сгибаться и разгибаться, наклоняться в разные стороны. При их поражении функциональность позвоночного столба существенно нарушается.
Деформация дугоотростчатых суставов диагностируется у всех людей после 40-45 лет. Такая статистика обусловлена естественными процессами старения. Но это не является единственной причиной.
Фасеточная артропатия или артроз дугоотросчатых суставов – распространенное заболевание позвоночника
Артроз может развиваться при воздействии таких факторов, как:
- травмы;
- гормональные нарушения;
- болезни ЖКТ;
- нестабильность позвонков;
- врожденные патологии позвоночника;
- неправильное питание;
- малоактивный образ жизни;
- ожирение;
- чрезмерные нагрузки;
- инфекционные заболевания.
При воздействии этих факторов страдают дугоотростчатые суставы позвоночника. Хрящ перестает быть эластичным, истончается, поверхность сустава оголяется. Без лечения недуг прогрессирует и затрагивает кости, мышцы и связки. На запущенных стадиях болезни образуются костные наросты.
При постоянном воздействии вышеперечисленных факторов способность организма самостоятельно регенерировать ткань хряща утрачивается. В результате дугоотростчатый сустав может полностью обездвижиться.
При постоянном воздействии провоцирующих факторов нарастают изменения и в дугоотросчатых суставах
Клиническая картина
Фасеточные суставы расположены вдоль позвоночника. Патологические изменения могут наблюдаться как в шейном, так и в поясничном или грудном отделах. Согласно медицинской статистике, чаще диагностируется артроз в шейном отделе, реже – в грудном.
Главный признак артроза дугоотростчатых суставов – боль. Сперва она возникает после продолжительного стояния или сидения, а также после физических упражнений. Боль носит тупой и распирающий характер. При прогрессировании недуга болевые ощущения появляются и ночью.
Артроз дугоотростчатых суставов шейного отдела можно распознать по утренней тугоподвижности. Может появиться щелчок при движениях. Зачастую шея фиксируется в нетипичном для нее положении. Прогрессируя, патология приводит к мышечной контрактуре.
Артроз дугоотростчатых суставов поясничного отдела проявляется в виде тупой боли в пояснице. Человеку больно сгибать и разгибать спину. С таким диагнозом реже нарушается ротация туловища. Боль может иррадиировать в бедро, что приводит к нарушению походки.
Если патологические изменения выявлены в грудном отделе, то человек будет жаловаться на боли в груди. Симптоматика может быть схожа с инфарктом. Вот только боль не удается купировать сердечными препаратами. Она усиливается при резких изменениях положения тела или при глубоких вдохах.
Чаще всего артроз поражает дугоотросчатые сочленения шейного отдела, и тогда пациенты жалуются на боль в шее, обычно тупую, тянущую, возникающую в конце рабочего дня
Диагностика фасеточной артропатии
При подозрении на артроз следует пройти полное обследование, чтобы исключить другие заболевания со схожей симптоматикой. Начинается диагностика с первичного осмотра пациента. Уже при осмотре врач может выявить локализацию воспалительного процесса и оценить подвижность сустава. После сбора анамнеза больной отправляется на рентген. Это ключевой метод диагностики. Рентгенограмма показывает патологические изменения в костной ткани.
Для получения полной клинической картины могут быть назначены следующие исследования:
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ.
Для дифференциальной диагностики назначаются и лабораторные тесты:
- определение уровня мочевой кислоты;
- ревмопробы;
- развернутый анализ крови;
- анализ мочи.
Диагноз легко подтверждается проведением рентгенологического исследования позвоночника
Методы лечения
На основании полученных результатов диагностики врач назначает лечение. Схема и курс терапии зависит от:
- степени тяжести и формы заболевания;
- возраста пациента;
- наличия сопутствующих болезней;
- индивидуальных особенностей.
На 1-2 стадиях артроза назначается медикаментозная терапия совместно с физиопроцедурами, массажем, диетой, ЛФК и средства народной медицины. Лечение артроза суставов на 3 стадии проводится исключительно хирургическим способом.
Медикаменты
Медикаментозное лечение при артрозе дугоотросчатых суставов позвонков включает прием:
- Противовоспалительных препаратов. К этой группе медикаментов относятся как нестероидные, так и стероидные лекарства. На 1-2 стадиях показаны НПВП («Ибупрофен», «Аспирин»). Они блокируют боль и уменьшают воспалительный процесс. Выпускаются препараты в виде таблеток и мазей. Курс терапии индивидуален. В среднем продолжительность терапии занимает две недели. На 3 стадии показаны стероидные препараты («Кортизол», «Преднизалон», «Дексаметазон»). Это достаточно сильные лекарства, имеющие ряд побочных эффектов. Отпускаются они строго по рецепту врача. Выпускаются лекарства в виде раствора для инъекций.
Спондилоартроз лечат теми же группами лекарственных препаратов, что и артрозы другой локализации – это обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства - Миорелаксанты («Сирдалуд, «Мидокалм»). Эта группа медикаментов устраняет спазм в мышцах и улучшает кровообращение. Миорелаксанты купируют неприятные симптомы, но не устраняют причину болезни. Поэтому их прием считается вспомогательной мерой. Курс терапии длится до наступления положительной динамики недуга.
- Хондропротекторы («Дона», «Структум»). Эти медикаменты принимают активное участие в процессе восстановления хрящевой ткани. Хондропротекторы замедляют процесс разрушения хряща. Курс лечения длительный – от 4 месяцев.
Если заболевание было спровоцировано патогенной инфекцией, то больному назначают противоинфекционные лекарства для борьбы с возбудителем.
Физиотерапия
Если поставлен диагноз «артроз дугоотростчатых суставов позвоночника поясничного отдела», то больному назначают физиотерапию.
Положительная динамика недуга наблюдается при прохождении:
- Лазеротерапии. На пораженный участок воздействует лазерный луч, который стимулирует процесс регенерации хрящевой ткани, нормализует кровоток.
- Электрофореза. Принцип лечебной процедуры заключается во введении лекарства глубоко в кожу с помощью электрического тока. Этот метод позволяет избежать побочных реакций от медикаментов.
- Криотерапии. Холод блокирует болевые рецепторы, уменьшает воспаление, устраняет мышечный спазм.
- Ультразвуковой терапии. Данная манипуляция предотвращает образование костных наростов, а также улучшает кровообращение в зоне поражения.
В качестве альтернативы медикаментам врачи нередко назначают физиотерапевтическое лечение
ЛФК является неотъемлемым элементом в комплексе лечения артроза. Физические упражнения позволяют сохранить подвижность спины, улучшить обменные процессы, а также предотвратить атрофию мышц. Хороший результат показывает вытягивание позвоночного столба (тракция).
Этот метод проводится для увеличения расстояния между позвонками. Тракция приносит временное облегчение.
Мануальная терапия
Если артроз затронул дугоотростчатые суставы, то большое значение в лечении играет мануальная терапия и массаж. Мануальный терапевт может придать тонус мышцам, восстановить кровообращение в зоне поражения, исправить «скованность» в движении. Мануальная терапия проводится только на начальной и средней фазе заболевания.
На больной участок приходится два вида воздействия:
- Манипуляция. Этот метод подразумевает резкие движения, помогающие исправить деформацию суставов. Правильно проведенный сеанс сразу же принесет облегчение. Исчезнет боль и скованность, пропадут спазмы в мышцах. Количество сеансов зависит от степени тяжести артроза. В среднем терапия занимает 7-10 сеансов.
- Мобилизация. Этот метод подразумевает медленное и плавное вытягивание суставов. Благодаря мобилизации повышается амплитуда движения. Проводится мобилизация перед манипуляцией. Для проявления эффекта потребуется до 20 сеансов.
Массаж применяют с осторожностью при артрозах
Проводить мануальную терапию запрещено при:
- остеопорозе;
- болезни Бехтерева;
- злокачественных новообразованиях;
- хрупкости костей;
- переломах.
Народная медицина
В качестве дополнительной методики лечения артроза применяются средства нетрадиционной медицины.
Для приема внутрь эффективными считаются отвары на основе:
- сабельника;
- золотого уса;
- коры ивы;
- окопника.
Для приготовления отвара необходимо залить 1 ст. л. сухой травы 1 стаканом воды. Доведите жидкость до кипения и дайте отвару остыть. Готовый напиток процедите и пейте в течение дня небольшими глотками.
Для наружного применения используются компрессы, мази и растирки. Прикладывать к пораженному суставу можно листья капусты, лопуха и мать-и-мачехи. Листья лопуха и мать-и-мачехи прикладываются к телу гладкой стороной. Для усиления эффективности листья можно смазать медом, чесноком или красным молотым перцем. Купировать боль помогут мази на основе барсучьего жира. Растирать больные места можно настойкой из цветков сирени и водки.
Народные средства приносят результат на ранних стадиях артроза. Их также можно применять в качестве профилактики. На запущенных стадиях подобное лечение не эффективно.
Источник