Дуплексное сканирование шейного отдела позвоночника
Дуплексное сканирование сосудов шеи проводит диагностику капилляров, находящихся на участке шеи и головы. Процедура выполняется неинвазивным методом, при помощи волн ультразвукового характера.
Волны, отражаясь от перемещающихся внутри капилляров, эритроцитов, образуют на мониторе картинку исследуемой артерии. Перед применением диагностики следует точно узнать причины назначения и провести подготовку к мероприятию.
В чем суть диагностики?
Дуплексное сканирование – это сочетание доплеровского исследования с традиционным ультразвуковым обследованием
Такой метод исследования позволяет полностью отделить на мониторе каждый сосуд от множества других капилляров на фоне окружающей верхней ткани.
При помощи дуплексного сканирования флеболог может оценить общее состояние вен на исследуемом участке, увидеть анатомическое строение всех кровеносных сосудов, размещающихся в эпидермисе шеи и головы. Кроме этого, в первую очередь проводится диагностика показателей гемодинамики лимфы.
Доплеровское обследование имеет несколько направлений, но все виды имеют общее направление. Они все используют ультразвуковые волны для получения результатов исследований.
Выделяют следующие виды диагностики:
- Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – выявляет особенности проходимости капилляров шеи, а также определяет качество гемодинамики.
- Дуплексное ультразвуковое сканирование – позволяет обнаружить внутри различных кровеносных артерий или сосудов бляшки атеросклеротического типа. Процедура позволяет обнаружить наличие эмболов, способствующих закупорке просвета капилляра, торможению движению кровотока. Подразделяется на интра-, экстра-, транскраниальное обследование.
- Триплексное – фиксирует скорость движения кровотока, кроме этого выводит на монитор обследуемый сосуд в цветовом изображении.
- Ультразвуковое обследование – полностью выводит на монитор все строение располагающихся на участке шеи вен и артерий. Выявляет характерные условия продвижения крови по сосудам, а также позволяет обнаружить патологические изменения в структуре на ранних этапах развития заболевания.
При диагностике дуплексное сканирование капилляров шеи позволяет обнаружить следующие результаты:
- состояние стенок капилляров и их оболочки
- выявить аномальное расположение капилляров, характерное только этому пациенту
- обнаружить изменение протекание кровеносных капилляров
- выявить эластичность стенок сосудов
- обнаружить механические повреждения на внутренних оболочках или зафиксировать образование просвета в стенке
Обследование позволяет выявить на ранних этапах большое количество болезней. К таковым заболеваниям относятся дисциркуляторная энцефалопатия, травным артерий или капилляров, атеросклероз, аномалии врожденного характера, образование васкулита (воспалительного процесса вен и артерий), а также ангиопатию (гипертоническую, диабетическую или токсичную).
Назначение на УЗИ
Диагностика применяется для исследования патологий сосудов
Рекомендуется проходить обследования всем людям без исключения. Подобную диагностику следует проводить 1 раз в 12 месяцев. Обнаружение развитие заболевания на первых этапах формирования позволит назначить результативное лечение. Терапия позволит избежать возможных негативных последствий.
Дуплексное сканирование сосудов шеи в большинстве случаев требуется для подтверждения установленного диагноза посредством проведения магнитно-резонансной томографии или УЗДГ шеи.
Пройти обследование рекомендуется при обнаружении следующих симптомов:
- Головокружение, обморочные состояния и внезапные обмороки, сильные головные боли, шумы в ушах.
- Упоминание в анамнезе о происходящих ранее инсультах.
- Воспалительные процессы на стенках капилляров (васкулит).
- Нарушение координации и потеря равновесия.
- Потеря памяти, ухудшение слуха.
- Наличие в роду гипертоников или больных сахарным диабетом.
- Возникновение ситуаций с онемением конечностей.
- Шейный остеохондроз.
- Проявляющаяся ранее вегето-сосудистая дистония.
- Гипертензия.
При выявлении постоянно присутствующих признаков с усилением их воздействия на организм рекомендуется обратиться к врачу-терапевту. Он соберет весь анамнез проявляющихся симптомов и при необходимости направит к узконаправленному специалисту.
Подготовка и процедура сканирования сосудов
Пить кофе перед обследованием запрещено!
Обследование шейных капилляров специфической подготовки не требует. Не стоит придерживаться определенной диеты или воздействовать на организм физическими нагрузками.
Для эффективного прохождения процедуры следует избегать чрезмерное употребление некоторых средств, способствующих повышению тонуса капилляров:
- Энергетики.
- Утренний кофе.
- Насыщение организма токсинами от никотина.
- Крепкий чай.
Перед прохождением процедуры с шеи требуется убрать все дополнительные аксессуары, мешающие проведению обследования – цепочки, шарфы, заколки, шейные платки.
Исследование реализуется по стандартной схеме. Пациент размещается на подготовленной кушетки. Под голову подкладывается поролоновый валик или твердую подушку. Голову следует повернуть в сторону от аппарата, максимально вывернув шею.
Если пациент применяет ряд препаратов, воздействующих на движение лимфы – Циннаризин, Бетасерк, следует проконсультироваться с лечащим невропатологом.
Перед прикосновением датчика к поверхности кожных покровов шеи, на эпидермис наносится специальный гель. Он позволяет более точно провести диагностику, устраняя возможность попадания воздуха в полость посылаемых ультразвуковых лучей, что влечет за собой искажение данных.
Во время проведения мероприятия врач может попросить пациента изменить наклон голову или положение на подушки, а также натужиться, кашлянуть или задержать дыхание.
Длительность выполнения несложного воздействия на организм для получения данных о состоянии кровеносной системы, располагающейся на шее не превышает 30 минут. Обследование не запрещается проводить ни детям разного возраста, ни беременным женщинам, а также мамочкам во время кормления грудью.
О чем может рассказать обследование?
Процедура обследования проста и безболезненна
По мере проведения обследования специалист получает данные о скорости передвижения кровотока, а также о наличии или отсутствии дефектов и аномального развития капилляров.
Дуплексное сканирование позволяет точно определить размеры сосудов, уточнить их проходимость, выявить формирующийся тромб и обнаружить врожденное аномальное расположение капилляров.
При диагностике определяется сонная артерия, обнаруженные результаты сравниваются с нормой. Выделяют следующий нормальный уровень показателей сонной артерии:
- Процент стеноза – 0%.
- Толщина стенки артерии – до 1,1 мм.
- Систолическая скорость кровотока в артерии на максимальном уровне – не менее 0,9.
- Не должно присутствовать никаких новообразований (тромбов) внутри просвета.
- Пиковая скорость передвижения в диастолу – не менее 0,5.
Диагностируется утолщение стенок сосудов кровеносной системы при неравномерном характере увеличения поверхности, в то же время сужение вены на 20% . Это свидетельствует об атеросклерозе нестенозирующего типа исследуемой артерии.
В случае патологических изменений стенок капилляров, при ухудшениях показателей эхогенности, а также изменениях дифференцировке слоев эпителия стенок выявляется воспалительный процесс предшествующий васкулиту.
Подробнее о методе диагностики можно узнать из видео:
Процедура направлена на выявление в шейных кровеносных капиллярах патологических изменений. Выявляются следующие преимущества проведения дуплексного сканирования сосудов шеи:
- не требует введения препаратов обезболивающего характера, полностью безболезненное
- проводится в четко назначенное время, без предварительного помещения на стационар
- отсутствует облучение организма
- доступна для любого пациента, в большинстве случаев проводится не дорого
- позволяет узнать большое количество информации эффективной для дальнейшего лечения
- ультразвуковое обследование не проявляет негативного воздействия, поэтому полностью отсутствуют противопоказания для применения
Проведение дуплексного сканирования позволяет пациенты удостовериться в полностью здоровой кровеносной системе или обнаружить патологические изменения и заболевания. Любое негативное изменение, выявленное на ранних этапах развития можно вылечить, применяя медикаментозные или другие лекарственные воздействия. При отсутствии действий, воспаление может привести к негативным последствиям.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
Обследование мозга и его тканей не обходится без оценки качества и скорости локального кровотока по брахиоцефальным (сокращенно БЦА) и позвоночным артериям.
В этом случае субъективные ощущения не имеют достаточной достоверности. Потому как симптоматика недостаточно специфична, а порой вовсе отсутствует. Это несколько усложняет комплексную оценку ситуации. Необходима всесторонняя диагностика.
Дуплексное сканирование — это ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга, приводящееся в двух режимах. Методика дает много информации о функциональном состоянии церебральных структур и степени местной гемодинамики, позволяет выявить возможные отклонения.
Однако все же остается ограниченной в плане выявления статичной картины, а значит, анатомическое состояние интересующей области остается за пределами сферы действия. Имеет смысл проводить ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) в системе с другими методиками визуализации.
Диагностика способом допплерографии отличается безопасностью и высокой эффективностью, что делает ее золотым стандартом в раннем первичном обследовании и верификации расстройств.
Что показывает процедура и какие сосуды сканируются?
В ходе мероприятия исследуются брахиоцефальные (сонные, подключичные, плечеголовной ствол) и позвоночные артерии.
Однако допплерография позволяет увидеть и ветви мозговых (интракраниальных) сосудов, что дает еще больше информации о характере кровотока.
Потому дуплексную процедуру считают куда более эффективной при углубленной оценке, нежели стандартное УЗДГ.
В ходе мероприятия аппарат, которые используется в деле, работает сразу в двух режимах. Такая широта визуализации и потенциала к оценке и делает методику незаменимой.
По результатам обследования удается обнаружить группу расстройств разнообразного характера:
- Аневризмы. Стеночные выпячивания внечерепных артерий. Встречаются чаще всего как последствия различных заболеваний. Гипертонии, атеросклероза, нарушений строения сосудистых стенок. Могут быть одно- и двусторонними, выпячиваться сразу по всей толщине.
Сами несут колоссальную опасность, могут разорваться и привести к массивному кровотечению. Поэтому должны выявляться как можно быстрее.
Обнаружение аневризмы сонной артерии по результатам дуплексного сканирования — достаточное основание для постановки диагноза и без верификации, подтверждения другими способами.
- Нарушения целостности и структуры сосудистой стенки. Встречается в результате повреждений, реже прочих заболеваний. Например, васкулитов. Аутоиммунных воспалительных процессов, при которых ткани рубцуются, недостаточно проводят кровь. Возможно образование фибриновых тяжей — спаек, что не менее опасно. Все эти отклонения хорошо видны при проведении диагностики.
- Атеросклероз — классическая патология, на выявления которой зачастую и направлено дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. Характерной чертой выступает сужение просвета одной или сразу нескольких артерий, проблемы с кровотоком. Такое особенно часто наблюдается у гипертоников, любителей спиртного или сигарет.
В прочих случаях возникают атеросклеротические бляшки. Образования из липидов, которые связываются с собственными белками организма и составляют препятствие для кровотока.
Как то, так и другое одинаково опасно. Без лечения начинается ишемия, вероятность инсульта растет стремительно.
Дуплексное сканирование сосудов дает возможность выявить проблему на ранней стадии. Когда вполне есть шанс помочь медикаментозным способом. В этом главная ценность методики.
- Последствия травм. Ушибов, ЧМТ и прочих расстройств. Важно провести мероприятие как можно раньше после полученного повреждения. Оценка сосудов шеи и головы проводится наравне с МРТ, задачи у них разные, но конечный итог один. Выявление отклонений в структуре и функциях нервных тканей и местной системы кровообращения.
- Последствия влияния различных процессов. От опухолей до анатомических изменений. Смысл заключается в определении того, насколько аномальная структура сдавливает сосуды и нарушает нормальный кровоток.
Внимание:
В случае с кистами, новообразованиями, гематомами, это жизненно важное мероприятие.
- Врожденные анатомические дефекты тканей и структур. Например гипоплазия (недоразвитие) правой и левой позвоночных артерий.
Встречаются у детей сразу после появления на свет. Но часто не обнаруживаются до определенного возраста. Порой весьма существенного. Манифестация может быть большой неожиданностью для человека.
Восстановление проводится после оценки ситуации и целесообразности вмешательства. Не всегда нужно лечение.
- Приобретенные расстройства структуры сосудов. Результат травм, воспалительных процессов и иных нарушений.
Обнаружить можно многое, от качества проведенной диагностики зависит правильность всей терапевтической тактики.
Показания к сканированию и противопоказания
Оснований для исследования довольно много. Примерный перечень представлен такими моментами:
- Частые головные боли неясного происхождения. Сопровождают массу патологических процессов. При наличии системы, регулярности проявлений, скорее всего речь идет об ишемии головного мозга, причины которой и выявляет дуплексное сканирование мозговых сосудов и артерий шейной локализации.
- Головокружения. Часть неврологической симптоматики. Характеризуется невозможностью нормально ориентироваться в пространстве. Также относится к проявлениям недостаточного питания экстрапирамидной системы (в частности мозжечка) и нарушением работы позвоночных артерий (чаще всего).
- Тошнота, рвота без видимых патологий пищеварительного тракта.
- Снижение чувствительности конечностей, онемение лицевой области. На сей раз расстройство обусловленное поражением теменной доли мозга.
- Шум в ушах. Так проявляется гипоксия (кислородное голодание), как правило, в одиночку этот симптом не встречается.
- Процедура дуплексного сканирования сосудов головы и шеи обязательно проводится при развитии синкопальных состояний, обмороков, тем более частых, без видимых причин. Тревожный признак, указывающий на прогрессировании ишемии. Обычно к этому моменту присутствует целый комплекс нарушений.
- Наличие в анамнезе некоторых заболеваний, создающих риски для здоровья. Сахарного диабета, гипертонии, васкулитов, перенесенных тромбозов. Сюда же можно включить возраст от 45 лет и более, поскольку такие пациенты в большей мере подвержены патологическим изменениям.
- Негативная семейная история. При отягощенном анамнезе имеет смысл проходить диагностику в профилактическом порядке 1 раз в полгода.
- Расстройства зрения разных типов. Вплоть до преходящей монокулярной или тотальной слепоты.
- Изменения слуха.
- Галлюцинаторные синдромы при полностью сохраненной критике к продуктивным симптомам. Развиваются на фоне поражения височных долей.
- Эпилептические припадки при нормальной активности головного мозга в обычное время, что показывает ЭЭГ.
- Мышечная слабость.
- Гиперкинезы. Самопроизвольные движения без воли человека. В том числе тики и прочие.
- Болезненные мускульные спазмы.
- Проблемы с поведением, эмоциональным фоном. Повышенная раздражительность, плаксивость, агрессивность, депрессивные эпизоды.
- Бессонница.
- Апатичность.
- Слабость, усталость, астенические явления в дневное время.
- Пониженная переносимость физических нагрузок.
Все это — показания для ультразвукового исследования экстракраниальных сосудов головы (расположенных вне черепной коробки).
Противопоказаний к диагностике не так много. Их практически нет.
Среди возможных оснований для отказа от дуплексного сканирования:
- Острые психотические состояния. Алкогольный делирий, реактивные расстройства, атипичные депрессии, рецидивы шизофрении. До нормализации положения вещей. В этом случае пациент неадекватен. Не воспринимает реальность и не сможет спокойно пройти обследование.
- Гиперкинезы, исключающие временное отсутствие двигательной активности. Поскольку произвольные движения, особенно при большой амплитуде будут мешать врачу.
- Общее тяжелое состояние, требующее подключения к аппаратам для поддержания жизнедеятельности. До коррекции расстройства.
В остальном же противопоказаний как таковых нет. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — это безопасная методика, что и создает возможность проведения в большинстве случаев.
Подготовка к исследованию
Специальные мероприятия не вызывают трудностей. Алгоритм предельно простой:
- За 12 часов стоит отказаться от кофе, чая. Напитков, которые тонизируют сосуды.
- В течение того же срока исключают курение и прием спиртного. Вредные привычки спровоцируют еще худшие итоги и вызовут неверные предположения о наличии расстройств.
- За 7-8 часов нельзя купаться в горячих ванных, принимать душ высокой температуры.
- Также есть потребность в отказе от препаратов некоторых типов. Ингибиторов АПФ, и вообще противогипертензивных средств. Если только на это есть санкция врача. Лучше уточнить подобный момент у специалиста, чтобы не рисковать здоровьем.
Во время диагностики нужно выполнять все инструкции. По необходимости менять положение тела, темп дыхания и т.д. Вопрос решается на месте.
Дискомфорта мероприятие не доставляет, потому хорошо переносится людьми любого возраста.
Ход процедуры
С точки зрения пациента, дуплекс сосудов головы и шеи ничем кроме места наложения датчика не отличается от простого УЗИ, к которому привыкли все.
В кабинете будет предложено принять положение сидя или лежа. В зависимости от конкретной методики доступа. Далее врач будет исследовать интересующие участки. В процессе диагностики возможны инструкции, которые нужно выполнять.
В зависимости от ситуации врач-диагност может провести серию функциональных тестов. Каждый из них сопровождается опять же простейшими командами: согнуть шею, повернуть голову и прочими.
На всю диагностику уходит не более 10-20 минут. Плюс-минус. По результатам врач имеет возможность оценить состояние мозгового кровотока и системы местной гемодинамики. Вопрос целесообразности дополнительных процедур решает он же.
На руки больной получает полное описание, протокол дуплексного сканирования, также заключение. В некоторых случаях еще и изображения в оцифрованной форме, зависит от клиники.
Достоинства и недостатки метода
Преимущества дуплексного ангиосканирования БЦА заключаются в следующем:
- Отсутствие каких-либо ощущений или дискомфорта. Пациент может проходить процедуру без опасений.
- Высокая эффективность. Благодаря двум режимам сканирования, врач получает качественную и всестороннюю информацию о характере, скорости кровотока и всех его отклонениях. Это основная методика функциональной оценки гемодинамики со стороны головного мозга.
- Скорость сканирования. На процедуру уходит от 10 до 20 минут или чуть более, хотя и редко. Если нет каких-либо изменений хватает и меньшего количества времени.
- Отсутствие вредного воздействия на организм. Чего не сказать про ангиографию, КТ, некоторые другие способы, создающие лучевую нагрузку.
- Есть возможность получить услугу бесплатно, по полису ОМС или его аналогам в других государствах бывшего Союза. Однако стоит оговориться. Не все клиники предлагают доступные цены, и не везде предполагается прохождение мероприятия без оплаты.
- Возможность ранней диагностики множества опасных патологических процессов. От аневризм и до изменений по типу атеросклероза — предвестников инсульта.
Минусы у дуплексного сканирования также присутствуют:
- Необходимость высокой квалификации диагностирующего персонала. Расшифровка большей частью ложится на этих врачей, особенно, если не предоставляются снимки. Потому при недостаточном профессионализме риск ошибки крайне велик.
- Отсутствие возможности оценки анатомического состояния исследуемой области. Это функциональная, а не универсальная методика. Что, в прочем, минусом можно назвать довольно условно.
Преимуществ намного больше. Кроме всего, достойных альтернатив мероприятию нет.
Отличия дуплексного и триплексного сканирования
Для последнего типична работа в трех режимах, методика считается расширением двухрежимного метода, рассмотренного в материале.
Добавляется функция цветного допплера, благодаря чему врач имеет возможность точнее оценить особенности, скорость и качество кровотока.
Стоимость процедуры растет. Однако необходимость такого исследования весьма спорная. При достаточной квалификации врача, есть возможность точно диагностировать расстройство и меньшими силами.
Для триплексного сканирования существуют четкие показания. И их минимум. Вопрос лучше оставить на усмотрение специалиста. Бездумно идти на более дорогое исследование в расчете получить лучшие результаты не стоит.
Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы — золотой стандарт функциональной диагностики, который позволяет выявить большинство патологий на ранних стадиях, вовремя среагировать на изменения и начать лечение. Возможно, сберечь не только здоровье, но и жизнь.
Источник