Если блокады в позвоночник не помогают
4391 просмотр
28 октября 2018
Здравствуйте! Основной диагноз ДДЗП, Спондилоартроз, Парафораминальная грыжа диска L5-S1. !9.09.18 проведено микрохирургическое удаление грыжи диска декомпрессии S1 корешка слева. До операции боли в поясничном отделе позвоночника, тянущая боль по задней поверхности левой ноги. В положении сидя и лежа на спине мышечное сокращение в голени с похождением импульса. Визуально эти сокращения видны. Электронейромиограмма в августе 2018г.-поражение седалищного нерва. После операции было незначительное улучшение. Оставалась скованность в пояснице. После 2-3 часов на ногах или сидя появлялась периодическая боль в пояснице. Подергивания мышц в ноге заметно уменьшилось но совсем прошло.На консультации у оперирующего хирурга новый диагноз фасет-синдром на поясничном уровне. 26.10.18 лечебно-диагностическая блокада с дипроспаном 2 мг и наропином 0,2 -2,0, после чего боли в пояснице постоянное подергивание мышц голени вернулись как до операции. Подскажите пожалуйста почему так произошло и что делать дальше. Пропало желание обращаться к этому нейрохирургу в следующий раз.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Елена. Нужно сделать МРТ поясничнокрестцового отдела позвоночника. Возможно произошел рецидив грыжи
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , прошло мало времени, понаблюдайте хотя бы неделю, врачу сообщить обязательно который проводил блокаду
Терапевт
Здравствуйте! Грыжи могут вести себя непредсказумо. Вероятен и рецидив грыжи. Повторная МРТ прояснит ситуацию.
Ортопед, Травматолог
26.10.18 лечебно-диагностическая блокада с дипроспаном 2 мг и наропином 0,2 -2,0
КУДА? куда блокада, какое образование блокировали?
Получается, что действующего вещества 3 мл. Это нужно очень точно уколоть, что бы помогло.
Под контролем УЗИ, например.
Факт, что промазали и задели корешок, который освободили от грыжи.
Поэтому все вернулось, но должно через недельку попустить, а может и раньше.
Неделю просто подождать. Если травмировал корешок, то попустит.
Дипроспан мощный противовоспалительный препарат и все должен наладить.
Мы делаем блокады с Дипроспаном на 20,0 — 0,5% Новокаина и близко к корешку не идем.
20 кубиков его по любому достанут и гарантия, что травмы не будет.
Но нейрохирурги…они такие…
Мы по площадям, а они себя снайперами мнят. ))
В общем, панику отставить, просто подождите, все должно прийти в норму.
И доктор снова хорошим будет. )))
Елена, 28 октября 2018
Клиент
Константин, делали под навигацией ренгена. Посмотрите пожалуйста, я отправила снимок
Нейрохирург
Здравствуйте. Я думаю, оперировавший нейрохирург тут не виноват. Как долго вы болели до операции? Часто при сдавлении грыжей нервного корешка и его сосудов, особенно фораминальной грыжей, в корешке могут происходить изменения, которые долго восстанавливаются или остаются навсегда даже после операции. Кроме того может быть и болевой фасет-синдром после операции, ведь при удалении фораминальной грыжи диска подкусывается именно фасетка. В любом случае, чтобы разобраться нужно смотреть Вас и сами снимки, а не заключение МРТ. И я думаю все же стоит обратиться к тому же доктору, который Вас оперировал. Объясните ему ситуацию, что боли не прошли. Может нужно комплексное лечение пройти. В любом случае, он лучше разберётся, так как оперировал, знает, что было на операции. Какой-либо другой нейрохирург будет меньше заинтересован разбираться с Вашей проблемой. А невролог тут вообще мало чем сможет помочь.
Елена, 28 октября 2018
Клиент
Евгений, здравствуйте! Блокада проводилась под навигацией ренген луча. Снимок прилагается.Я не понимаю почему боль усилилась после блокады. Врачу писала на эл. почту и СМС , а он молчит, поэтому у меня паника.
Нейрохирург
К вопросу о том, что вам задели корешок при блокаде — полнейшая ерунда. Вам делали блокаду фасетки, там задеть корешок невозможно. Если бы теоретически даже в корешок попали, то от действия анестетика с Дипроспаном повисла бы стопа. Зачем такое писать вообще. Обращайтесь к своему нейрохирургу. Тут Вам сейчас понаговорят.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Подождоте неделю если эффекта не будет обратитесь к врачу. Но если все правильно сделали то должен быть жффект
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Елена. Контрольная МРТ после операции проводилась? Диагноз фасет синдрома, вобщем, особо подтвердить нечем, то есть инструментальными методами это диагностировать практически невозможно. И здесь несколько вариантов — проведение лечебной блокады не принесло желаемого ощутимого положительного эффекта потому что: 1. Прошло мало времени для получения результата. 2. Блокаду сделали немного «не туда». 3. Отсутствует улучшение от проведенной блокады, потому что вполне возможно что диагноз вовсе и не фасет синдром (при фасет синдроме эффект от блокады всегда положительный). Как я всегда говорю своим пациентам — операция — не панацея, во-первых ни один нейрохирург не даст Вам 100% гарантии, что проблема уйдет навсегда и больше не вернется, никто и никогда не даст гарантий, что после проведения оперативного вмешательства наступит фаза стойкой и длительной ремиссии. После операции меняется нагрузка на позвоночник, и удалив одну межпозвоночную грыжу, со временем может появиться или увеличиться уже имеющаяся грыжа в другом сегменте. Солидарна с коллегами, что данный вопрос нужно решать исключительно со своим оперирующим хирургом, поскольку только он, так сказать, видел Вас «изнутри» и как никто знает суть и специфику проблемы. А также необходимо выполнить контрольную МРТ для того, чтобы понять какие изменения остались, а может уже и появились новые, которые несомненно нужно учитывать при подборе дальнейшей лечебной тактики. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.
Нейрохирург
Елена, я видел снимок и знаю, как эта блокада выполняется под рентген-контролем ЭОПа, можно это называть и навигацией и по-другому, суть от этого не меняется. На снимке видна металлическая тень в проекции фасетки L5-S1 слева, вероятно это игла, все вроде бы туда. Вы доктору лучше или позвоните или сходите на приём. Он мог быть занят и мог вообще забыть ответить.
Елена, 29 октября 2018
Клиент
Евгений, вот такой ответ мне удалось получить от врача Повреждение корешка и других невральных структур исключено, нет и клинических признаков. В качестве противоболевой терапии рекомендую приём парацетамола по 500 мг 2 р/сутки, кроме того, сохраняйте двигательную активность. Корсет не носить. А ответ о причине этой боли я от него так и не получила.
Терапевт
Действительно,зачем писать ерунду ,не глядя , о якобы повреждении корешка, когда бы действительно было значительное нарушение двигательной функции. Конечно, надо все-таки повторно проконсультироваться с врачом, что вел человека.
Ортопед, Травматолог
Боль усилилась потому, что в область ущемленного ранее корешка ввели лекарство.
Оно имеет объем и сдавило корешок, как ранее грыжа давила.
Лекарство Дипроспан рассасывается около недели.
Подождите, оно рассосется, давление на корешок исчезнет и все будет ок.
Еще раз. Просто подождать нужно.
Елена, 29 октября 2018
Клиент
Константин, огромное Вам спасибо за поддержку и такое доступное для понимания объяснение. Буду просто счастлива, если так и произойдет. Я честно сказать пребывала в шоке и панике после всего происходящего. Врач о негативных последствиях блокады меня не предупредил, т.к. знал, что я откажусь, а это частная клиника. Он просто выдал заключение о проведении блокады , в котором оговаривался вопрос об усилении болевого синдрома, но только по окончании процедуры. На мои вопросы на эл. почту и СМС он просто отмалчивается. А еще в дальнейшем предлагал сделать радиочастотную деструкцию. Нужна ли она мне вообще, тем более у такого доктора? В письме прилагается описание МРТ после операции снимок ренген навигации. Еще раз спасибо Вам большое.
Терапевт
Здравствуйте.хирург все сделал хорошо.Грыжи больше нету и для этого была и сделана операция.Боль не проходит из-за остеохондроза поясничного отдела позвонка.Он давит на нервы и от этого такое состояние.
Вам нужно лечение остеохондроза.пишите мне в чат,если будут вопросы-Крепкого вам здоровья и всех благ.
Елена, 29 октября 2018
Клиент
Евген, но мне же была сделана лечебно-диагностическая блокада. Снимок прилагается.Почему после нее стало хуже как до операции. Это разве не лечение остеохондроза.?
Терапевт
блокада не лечит остеохондроз.она может немного обезболить.операция была направлена на удаление грыжи.Вам надо сам позвонок восстановить и так остеохондроз вылечить.
Елена, 30 октября 2018
Клиент
Евген, разве это возможно.
Терапевт
можно ли вылечить позвонок и излечить остеохондроз?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицина
11.10 14:23
Болезни, симптомы, врачи, больницы, услуги
Доброго дня. Мужу сделали блокаду в позвоночник (поясница). День нормально, а ночью выл от боли, не мог выпрямиться. Три укола вольтарена за ночь. Утром другой доктор пришёл, сделал иглоукалывание. Немного полегчало. Блокаду делает раз в полгода около семи лет. Никогда такого не было. Что могло пойти не так? Мог ли врач повредить нерв? Не может выпрямиться, в месте укола поясницу жжёт.
Написать комментарий…
Поделитесь, пожалуйста, какой врач лучше делает УЗИ органов малого таза? В какой клинике принимает? Ваше мнение
Здравствуйте,посоветуйте пожалуйста, хорошего, грамотного, детского ортопеда.
здравствуйте, подскажите? где на Сахалине протезирование зубов и лечение в одном месте, без завышенной цены?
Где купить фуросемид для инъекций, подскажите?
В инфекционном отделении городской больницы пациентов, больных ковидом, кладут в одну палату с теми, кто ковидом не болеет. Люди заражаются друг от друга! Беспрепятственно перемещаются по отделению, а не сидят по палатам. Человек готовится к выписке, а ему в подарок-ковид нате, получите. Что за беспредел, почему в отделении нет отдельного бокса для заражённых коронавирусом???!!! Не дай Бог попадешь в больницу, а тебя ещё и короной наградят! Але, Минздрав, наведите порядок в отделении!!!
Источник
Мне назначили блокады в позвоночник. Уверили, что это лучшее средство, точно поможет.
Я выкупила необходимый препарат и с надеждой избавиться об нестерпимой боли отправилась в больницу. Блокады делали в манипуляционном кабинете отделения травматологии, на 3м этаже. Очередь в кабинет была огромная, на стену навалиться некуда, не то что присесть.
Отстояв в очереди больше 2х часов, я попала в кабинет. Укол оказался не очень болезненным, чему я порадовалась, так как меня ждало еще несколько таких блокад. Сразу после укола мне сказали, что я могу идти.
Я вышла в коридорчик, обулась и стала спускаться по лестнице. Оставалось пройти меньше, чем один пролет, когда я поняла, что мне не хорошо и я вот вот потеряю сознание. Я решила, что лучше успеть выбраться к людям и дать понять, что мне плохо. Кое как, держась за стенку я вышла в вестибюль, где находились вахтеры и блюстители больничного порядка и стала медленно съезжать по стенке.
Меня тут же подхватили под руки и усадили в кресло. «С тобой все хорошо? Такси вызвать? Откуда ты пришла?» спрашивали меня, их голос был волнообразный и растянутый, я только смогла сказать «3й этаж», «из травматологии?» «да». Они позвонили в травматологию. Я понимала, что теряю связь с реальностью, мозг отказывался понимать речь, что либо говорить было сложно, перед глазами все плыло и темнело.
Я стала стараться изо всех сил не отключиться, заставить мозг работать, думая о чем-нибудь типа таблицы умножения. Мне показалось, что врачи прибыли буквально через секунду после звонка. Они много чего говорили, но мне было трудно их понять, словно они говорят на иностранном языке. Я постаралась назвать свою фамилию и сказала слово «блокада». Меня поместили на каталку и на лифте доставили в отделение.
Мне было очень холодно, меня трясло и видимо я начала синеть, меня укрыли несколькими одеялами и оставили в коридоре полежать. Спустя какое то время мне стало лучше, я начала понимать человеческую речь и видеть все вокруг, но говорить до сих пор было сложно. Я посмотрела на стену и увидела плакат, на нем было что-то написано, но прочесть это я не могла.
Было полнейшее ощущение того, что на плакате какие-то неизвестные мне символы. В отделении заметили, что я оживилась, сказали, что лежать тут на долго меня не могут оставить и попросили позвонить кому-нибудь, чтобы меня забрали. На мои слова, что мне еще плохо, сказали, что дома оклемаюсь, что просто после блокады надо было полежать или хотя бы посидеть в коридоре, а не бежать по лестницам.
Мне интересно, почему мне раньше не дали таких рекомендаций и как могла где-то посидеть, если не было ни единого места в коридоре?
Глядя на телефон я не могла понять ни единого символа, даже кнопки словно все спутались, тогда я закрыла глаза, вспомнила, что последний звонок был маме и с закрытыми глазами нажала кнопку вызова дважды.
После гудков мне ответила мама, я не могла произнести такие сложные слова как «травматология», но мама знала куда я уехала утром, поэтому я просто сказала: «После блокады стало плохо. Приехать сама не могу. Заберите меня. Я на третьем этаже». Мама немного поохала и сказала ждать.
Примерно через пол часа приехал троюродный дядя.
Продолжение следует.
Источник