Если хрустнул позвоночник поднял тяжелое
Боль в пояснице и крестце
О болезненных ощущениях, возникших после поднятия тяжестей, при выполнении становой тяги говорят «сорвал спину». Это состояние проявляется постоянной болью зудящего или ноющего характера, локализующейся в области поясницы и усиливающейся при прикосновениях к месту повреждения. Иногда человек чувствует болезненные уколы в пояснице даже без физических нагрузок. Появление острой боли требует правильного оказания первой помощи и скорейшего обращения к врачу.
1
Появление боли в спине после физической нагрузки
В Международной классификации болезней боль в районе спины именуется «дорсопатия», но в настоящее время в медицинской среде и научно-исследовательской литературе чаще используется термин «неспецифическая боль в спине». Болевые ощущения в нижнем отделе спины наблюдаются у 8 из 10 человек, большей части которых нет еще 45 лет.
Когда появляются болезненные ощущения в спине после физической нагрузки, поднятия тяжестей, выполнения спортивных упражнений (приседания со штангой, становая тяга), необходимо сразу обратить внимание на этот сигнал. В большинстве случаев это говорит о возникновении нарушений в опорно-двигательном аппарате.
Резкий подъем тяжестей дома или спортивных снарядов на тренировке часто приводит к боли в спине, независимо от физических возможностей.
Особенно остро стоит вопрос боли в спине после поднятия штанги в спортивном зале. Нагрузка в этом случае предельная или почти предельная, что само по себе повышает риск травм. Следует помнить, что во время тренировки боль может быть не сильно выражена, однако выделяющиеся во время тяжелых упражнений гормоны повышают болевой порог, поэтому не всегда возможно адекватно оценить степень повреждения. Если атлет продолжает выполнение упражнений, не подозревая о уже состоявшейся травме, то к концу тренировки патологический процесс наберет обороты и лечение потребует гораздо больших средств и длительного времени. Поэтому при появлении болевых ощущений следует отказаться от поднятия тяжестей до тех пор, пока не наступит полное выздоровление.
Выполнение бытовой работы с приложением чрезмерных усилий также может вызвать выраженную боль, растяжение мышц, связок, протрузию межпозвоночного диска или возникновение грыжи, что станет причиной дальнейшего усугубления проблем опорно-двигательного аппарата и появления остеохондроза.
Возникновение болей в спине возможно и без физических нагрузок. Боль нередко застает на работе, когда приходится долго сидеть. Малоподвижный образ жизни, неправильное положение тела при выполнении сидячей работы, отсутствие регулирования высоты офисного кресла и подлокотников приводит к напряжению мышц спины. При этом развивается длительный спазм, появляются триггерные точки — уплотнения мышечной ткани, при прикосновении к которым развивается острая боль. Чтобы избежать их возникновения, необходимо каждый час делать перерывы, во время которых необходимо встать, походить по офису, поделать наклоны — все то, что заставит мышцы активно сокращаться и стимулирует кровообращение в них.
Чтобы понять, что боль носит патологический характер и требует принятия неотложных лечебных мер, следует обратить на наличие таких признаков:
- боль возникает внезапно и носит острый характер;
- незадолго до появления боли присутствуют тяжелые нагрузки;
- наблюдается распространение боли в другие части тела;
- болезненные ощущения не покидают даже во время отдыха;
- дискомфорт беспокоит длительное время.
Почему возникает боль в спине справа, слева выше поясницы?
2
Первая помощь
При появлении ощущения боли в спине не стоит думать, что дискомфорт пройдет самостоятельно. Обычно это относится к мужчинам: только стремление женщин облегчить состояние своих мужей подталкивает их к принятию мер по избавлению от боли. Ведь любая дальнейшая нагрузка не только усугубит положение, но и перейдет в затяжное, хроническое течение, требующее долгого лечения и постоянного выполнения профилактических мероприятий.
Резкую боль следует лечить незамедлительно. Прежде всего, нужно исключить любую физическую нагрузку, лечь в постель на ровную и твердую поверхность. Но часто этого недостаточно для снятия болевого приступа. Поэтому следует использовать средства, уменьшающие дискомфорт в спине. К ней можно приложить что-либо холодное: кусок мяса или полуфабрикаты из морозилки, лед, снег (предварительно обернутые целлофаном) или специальный гипотермический пакет, который продается в аптеке. Это поможет уменьшить боль.
Чтобы приостановить развитие патологического процесса, следует снять воспаление. Для этого после прикладывания холода необходимо применить противовоспалительные и анальгезирующие мази или таблетки. Эти лекарственные средства имеют свои побочные эффекты, поэтому нужно внимательно изучить прилагаемую инструкцию или обратиться к врачу. Из мазей подойдут Индометацин, Ибупрофен, Вольтарен. Их необходимо втирать 2-3 раза в день. В таблетированной форме можно использовать Найз, Мелоксикам, но не следует принимать более двух таблеток в день дольше трех дней подряд. Если боль не прекращается, то мази и таблетки не помогут — необходимо медицинское лечение.
Ни в коем случае нельзя применять разогревающие мази. Стоит помнить, что боль сопровождается воспалительным процессом и тепло может его усилить. Без консультации с врачом не следует экспериментировать с домашним лечением. Покой, холод, противовоспалительные и обезболивающие мази — самый эффективный и безопасный вариант в таком случае.
Причины, почему стреляет в спине и лечение в домашних условиях
3
Лечение
Своевременное лечение внезапно возникшей боли в спине дает возможность скорейшего восстановления двигательной активности у данной категории больных и снижения числа дней нетрудоспособности. Помогают в этом медикаментозная терапия и использование народных средств в домашних условиях.
Пациентам необходимо как можно быстрее сменить постельный режим восстановительными мероприятиями, активно участвовать в реабилитационных программах.
Как убрать складки на спине в короткие сроки: упражнения в домашних условиях
3.1
Нестероидные противовоспалительные препараты
Из медикаментов при боли в спине чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ). Их применяют при заболеваниях, которые сопровождаются местными и общими воспалительными процессами, и назначают, когда требуется приостановить воспаление, купировать боль, устранить лихорадку.
Вот список НПВП, которые можно применять при боли в спине (снижение побочных эффектов идет с повышением порядкового номера):
- 1. Аспирин.
- 2. Индометацин.
- 3. Кетопрофен.
- 4. Диклофенак.
- 5. Напроксен.
- 6. Ибупрофен.
- 7. Этодолак.
- 8. Мелоксикам.
- 9. Нимесулид.
- 10. Набуметон.
- 11. Целекоксиб.
- 12. Рофекоксиб.
Следует помнить, что отсутствие побочных эффектов относительно, особенно при превышении допустимой дозировки препарата. Применение данных лекарств ограничивается одной таблеткой два раза в сутки не дольше трех-пяти дней. Они используются только при наличии болевых ощущений и непригодны для профилактики боли.
Каждое из вышеперечисленных средств выпускается в виде мази. Применение в этой форме подразумевает нанесение препарата два раза в сутки на очаг боли или воспаления.
При наличии припухлости и болезненных ощущений можно использовать Диклофенак в ампулах. Он выполняет противовоспалительную и обезболивающую роль. Уколы осуществляются внутримышечно и только в крупные массивы мышечной ткани (ягодичные мышцы ).
3.2
Миорелаксанты
Данные препараты позволяют устранить длительное мышечное напряжение, то есть спазм, который приводит к нарушению кровообращения и возникновению болевого синдрома. На причину боли они не влияют, поэтому рекомендуются только как вспомогательное средство к основной терапии.
Препараты относятся к сильнодействующим, поэтому их приобретение и использование возможны только после консультации у врача и при наличии рецепта.
Самыми популярными средствами из данной группы являются Баклосан и Мидокалм. Баклосан обладает быстрым действием, способствует восстановлению подвижности спазмированного участка и улучшению самочувствия. Применяется по 5 мг 3 раза в день. Мидокалм снимает мышечное напряжение, оказывает обезболивающий эффект, расширяет сосуды в пораженном очаге. Эффективен в виде таблеток и инъекций. Применяется по 50 мг 3 раза в день.
3.3
Стероидные противовоспалительные препараты
Назначаются только в случае тяжелого течения заболевания, когда применение двух вышеперечисленных групп препаратов неэффективно. Их применение может осложняться побочными эффектами в виде нарушения гормональной регуляции и раздражающего действия на слизистую желудка. Применение данных лекарственных средств допустимо только после назначения врачом с выпиской рецепта. Существуют в форме таблеток, инъекций, суспензий.
Самым используемым средством является Метилпреднизолон. Он обладает противовоспалительным действием, которое препятствует развитию патологического процесса и способствует снижению боли. Использовать препарат можно как внутрь — в виде таблеток, так и в виде инъекций — внутривенно и внутримышечно. Доза подбирается строго индивидуально.
3.4
Витамины группы В
Основой лечебного действия этих витаминов является их участие во многих биохимических процессах, один из которых — улучшение прохождения нервных импульсов. Из данной группы при боли в спине применяются тиамин, пиридоксин и цианокобаламин, но их использование оправдано только в составе комплексной терапии. Как и НПВП, препараты отпускаются без рецепта.
Тиамин способствует регенерации оболочек нервных волокон и поддержанию нормального состояния мембран нервных клеток. Пиридоксин отвечает за создание белков, участвующих в транспорте важнейших химических соединений. Цианокобаламин способствует синтезу миелина, который является оболочкой нервного волокна, ускоряет проведение нервных импульсов, регулирует обменные процессы в мембране клеток.
Обезболивающий эффект витаминов данной группы объясняется блокадой воспалительных процессов.
3.5
Народные средства
Эфективным дополнением к медикаментозному лечению в домашних условиях станут средства народной медицины:
- 1. Имбирь. Необходимо взять его корень и мелко измельчить на терке до получения однородной пасты. Затем нанести ее на пораженный участок. Корень имбиря содержит вещества, обладающие противовоспалительными свойствами, благодаря чему происходит устранение ощущения боли.
- 2. Эвкалипт. Настойка из эвкалипта обладает противовоспалительным и анестезирующим свойствами. Ее можно приготовить в домашних условиях на водной основе. Настойку следует втирать в районе спины, где отмечается боль или припухлость.
- 3. Ромашковый чай. Ромашка способствует расслаблению мышц, обладает успокаивающим действием на нервную систему. Если боль возникает из-за спазма, в этой ситуации будет полезен ромашковый чай. Его следует пить по чашке 2-3 раза в день.
- 4. Мед. Им необходимо смазывать область спины, где имеется спазм или припухлость. Средство улучшает местное кровообращение и расслабляет напряженные мышцы.
4
Профилактика
Возвращение к привычным нагрузкам допустимо только при полном устранении болевых симптомов, иначе состояние ухудшится и заболевание перейдет в хроническую форму.
Чтобы предотвратить новые травмы, важно осуществлять профилактику заболеваний спины. Для этого необходимо следить за осанкой, выполнять зарядку, укреплять позвоночник и спинные мышцы.
Источник
Чем лечить в домашних условиях?
Дмитpий Ч. · 26 января
18,5 K
Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!
Если после поднятия тяжести возникла острая или резкая боль, то в большинстве случаев это может означать какое-либозаболевание позвоночника. Если не проводить лечение, то процесс может стать хроническим спериодическими обострениями.
Если боль ноющая и усиливающая при движении, то вероятнее всего это банальное растяжение мышц, которое самостоятельно пройдёт за несколько дней.
Что делать при резкой боли?
- При резких болях важен постельный режим в течение 1-2 дней. Больного надо уложить на жёсткую поверхность. Поднимать в этом состоянии тяжести или делать другую физическую работу запрещено – это может вызвать более серьёзные осложнения.
- Больного нужно укрыть тёплым одеялом, успокоить и дать согреться. Если больной нервничает, то это усилит болевые ощущения.
- Существуют так называемые обезболивающие позы, при которых расслабятся напряжённые мышцы поясницы. Например, надо лечь на бок, ноги согнуть в коленях, а между ними поместить небольшой валик. Также неплохо обезболит такая поза – лечь на спину, ноги согнуть под углом 90 град. и положить на стул, под голову положите невысокую подушку.
- Если боль не стихает, можно разово принять обезболивающую таблетку: Диклофенак, Кетанов, Кеторолак, Ортофен.
- Дополнительно можно нанести обезболивающую мазь – Кеторофен, Ортофен, Диклофенак, Найз, Фастум гель. Либо при растяжениях мышц неплохо помогут охлаждающие мази, например, Пенталгин, Бом-бенге, Дип Рилиф.
- Вместо таблетированной формы лекарственных средств можно воспользоваться ректальными свечами, которые имеют меньше побочных действий, например, ОКИ, Вольтарен или Дикловит.
- Можно также воспользоваться услугами мануального терапевта, особенно если боль произошла из-за защемления нерва. Если врач опытный, то облегчение может наступить уже после первых сеансов.
В большинстве случаев после вышеуказанных действий болевой синдром в поясничной области должен на следующий день значительно меньше. Но если боль не уменьшается на протяжении 2 дней, то посещение невролога или травматолога является обязательным. Если боль резкая, которую невозможно терпеть, то незамедлительно вызывайте бригаду Скорой помощи.
Рекомендую прочитать очень полезную статью, которая ответит на большинство ваших вопросов: После поднятия тяжести болит поясница: что делать, причины у женщин и мужчин, чем лечить в домашних условиях
Самая главная задача любого человека, это техника безопасности собственной жизни. Самое лучшее, если при поднятии тяжести будете понимать ногами, а не спиной… Очень часто смотрю, как мужчины не жалея себя «срывают себе спины». Они на прямых ногах наклоняются и взяв коробку сверху за дно разгибаются вместе с тяжестью. Угол подъёма 90 градусов. Весь удар получает спина… Читать далее
Какое обезболивающие принять при болях в спине?
Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется.
Но в любом случае надо к врачу сходить, проконсультироваться хоть минимально. Можете к https://pozvonok-spb.ru сходить, это превосходный специалист.
Прочитать ещё 3 ответа
Почему у меня болит спина, когда долго стою?
Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!
Самая главная причина боли в пояснице при сидении – это сидячий и малоподвижный образ жизни, при котором сильно напрягаются мышцы поясничного отдела позвоночника. Но за болью могут скрываться как болезни позвоночника, так и внутренних органов.
Для начала напишу внешние факторы риска, которые повышают риск боли, когда сидишь:
- Повышенный вес.
- Высокая физическая нагрузки.
- Воспалительные и инфекционные процессы.
- Искривление осанки.
- Беременность.
- Травмы мышц спины.
А какие заболевания внутренних органов могут скрываться за этим симптомом?
- Мочекаменная болезнь. Боль локализуется не только в пояснице, но и в пахе. При движении камней человек ощущает очень сильные боли.
- Пиелонефрит. Это острое или хроническое заболевание почки. Дополнительные симптомы: высокая температура тела, слабость, частое мочеиспускание.
- Желчнокаменная болезнь. При болезни появляются камни в желчном пузыре. При движении камней боль может отдавать в правой области живота под рёбрами, плечо и ключицу справа.
- Простатит. Начальные признаки этой мужской болезни – ноющая, режущая боль внизу животы, пояснице, бедре. Также ухудшается мочеиспускание и появляются проблемы в интимной жизни.
- Острый аднексит. Это гинекологическое заболевание, при котором воспаляются яичники и маточные трубы. Боль отдаёт в крестец, поясницу и задний проход.
Лечением вышеуказанных заболеваний занимаются узкие специалисты, к которым вас отправит терапевт.
Перейдём к болезням позвоночника, при которых часто болит поясница, когда сидишь. А в некоторых случаях и сидеть даже не представляется возможным.
- Поясничный остеохондроз.
- Межпозвонковая грыжа и протрузия поясничного отдела позвоночника.
- Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит.
- Сколиоз и лордоз.
- Спондилолистез.
- Радикулопатия.
Диагностикой и лечением этих болезней болезней спины занимаются ортопед, травматолог вертебролог и невропатолог.
Что делать при сильной боли?
Запомните! Сильный болевой приступ – это повод срочного обращения за медицинской помощью.
А для уменьшения боли в рамках доврачебных действий, можно выполнить следующие действия:
- Надо лечь на пол или другую твёрдую поверхность. Под голову положите невысокую подушку. Ноги согните под прямым углом и поместите их на табуретку. Или лягте на бок, согните ноги и между ними положите небольшую подушку. Эти позы помогут уменьшить напряжение в поясничных мышцах.
- Примите 1-2 таблетки: Кетанов, Кеторолак, Диклофенак или Ортофен.
- На поясницу нанесите обезболивающую мазь, например, Кетопрофен, Диклофенак, Найз гель или Фастум гель.
- Неплохой обезболивающий эффект могут обеспечить ректальные свечи ОКИ, Вольтарен или Дикловит.
- Если боль после указанных действий не уменьшается, то следует вызвать «неотложку».
Рекомендую прочитать очень полезную статью, которая ответит на большинство ваших вопросов: Почему болит поясница, когда сидишь: что это, 20 причин, лечение, что делать
Прочитать ещё 2 ответа
Какие симптомы и лечение у позвоночной грыжи поясничного отдела?
✔ Врачи «SL Клиники». ????: +7 (495) 411-33-03 www.spinelife.ru
Наиболее часто грыжи возникают на нижних поясничных позвонках L4-L5 и L5-S1 так как на них ложиться основная нагрузка оси позвоночника. Реже L3-L4, выше еще реже.
Причиной появления грыжи диска является:
- Чрезмерные поднятия тяжестей;
- Слабость мышечного корсета;
- Слабость фиброзного кольца;
- Неправильный наклон или поворот туловища с весом;
- Профессиональные заболевания (дальнобойщик, грузчик и т.д.);
- Лишний вес.
Симптомы грыжи диска зависит от уровня где эта грыжа образовалась.
При грыжи межпозвонкового диска L4-L5 развиваются следующие жалобы:
- боль;
- онемение по наружной поверхности бедра голени, большого пальца.
Проверить наличие слабости в стопе можно при помощью теста — встаньте на пяточки. Если стопа на стороне боли не поднимается наверх или отстаёт от противоположной стопы — нужно задуматься о хирургическом лечении.
При грыжи межпозвонкового диска L5-S1 симптомы:
- онемение;
- боль по задней поверхности бедра икроножной мышцы, стопы, мизинца;
- тянущая боль по задней поверхности ноги.
Симптомы натяжения сдавленного нерва можно проверить с помощью теста Лассега:
Лечь на кровать. Помощник пусть нерезко поочередно поднимает ноги вверх до появления тянущей боли в пояснице или ноге. Не путать с болью от недостаточной растяжки. Нужно начинать с той ноги, которая не болит. На здоровой стороне боль может и не появиться. Больная нога может отреагировать сразу, как только начнут ее поднимать.
- Чем меньше расстояние от ноги до кровати, тем сильнее сдавлен нерв и лечить будет сложнее.
- При грыже диска L5-S1 поражается S1 корешок.
- При очень выраженном поражении S1 корешка появляется слабость в стопе.
Можно провести тест на наличие слабости в стопе:
Встаньте на носочки. Если нога на стороне боли не может встать на носочек или отстаёт, нужно думать о хирургическом лечении.В неврологическом статусе происходит выпадения ахиллова рефлекса.
При первых признаках грыжи сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника.
Консервативное лечение начинайте с:
- Противоотечной терапии: фуросемид по 1 таб в сут 3 дня с панангином по 1 таб 2 раза в день.
- Противовоспалительной терапии: найз по 1 таб 2 раза в день 7 дней,
- Нейропротективной терапии: Мильгамма внутримышечно 10 уколов.
После МРТ диагностики обратитесь к врачу!
Какие операции существуют?
- операции через прокол: лазерная вапоризация, механическое удаление, удаление водой;
- эндоскопическое удаление;
- микрохирургическое удаление;
- протезирование диска.
Какой метод лучше?
Определяет врач которому вы доверяете!
Хирургия показана при неэффективности лечения лекарствами, нестерпимой боли и появления неврологической симптоматики:
- слабость в стопе или ноге;
- нарушение функций тазовых органов;
- развитие Кауда синдрома (слабости в обеих ногах).
Подробнее о хирургическом лечении возможно почитать в нашей статье: Операция при грыже позвоночника.
Желаем всем, крепкого здоровья и не болеть!
С уважением,
Барченко Борис Юрьевич (нейрохирург),
Шаболдин Андрей Николаевич (КМН)
SL Клиника — Лечение заболеваний позвоночника
Прочитать ещё 11 ответов
Что делать, когда боль в пояснице отдает в пах и низ живота?
Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!
В первую очередь следует понять, не было ли внешних причин, которые бы могли спровоцировать боль в пояснице, которое отдает в пах и низ живота. Это такие факторы, как переохлаждение, сильный стресс, высокая физическая нагрузка, беременность у женщин.
Кроме внешних причин этот симптом могут вызвать болезненная менструация, заболевания мочеполовых органов, послеродовое состояние, аппендицит, болезни ЖКТ, почек, панкреатит. При этих заболеваниях нужно обратиться к узкому специалисту, который проведёт диагностику и назначит медикаментозное лечение.
Кроме болезней внутренних органов боль могут спровоцировать болезни позвоночника: межпозвонковая грыжа, протрузия, артроз тазобедренного сустава, пояснично-крестцовый остеохондроз, сколиоз, защемление седалищного нерва. Лечением этих заболеваний занимается невропатолог или вертебролог.
Что делать при сильной боли в домашних условиях?
- Для начала следует успокоиться.
- Затем лягте на тот бок, где не чувствуется боль. Под талию подложите скрученное полотенце. Ноги согните, а между коленями положите небольшую подушку. Это поможет расслабить поясничные мышцы.
- Примите 1-2 обезболивающих таблетки, например, Анальгин, Кетанов, Диклофенак, Ортофен, Кеторолак.
- Нанесите на болезненную область обезболивающую мазь, например, Кетопрофен, Фастум гель, Вольтарен эмульгель, Найз гель, Амелотекс, Диклофенак. Укутайте поясницу шерстяной тканью.
- Греть больное место не надо, иначе отёк и воспаление станет ещё сильнее.
- Если у вас есть противопоказания, то вместо таблеток можно воспользоваться обезболивающими ректальными свечами, которые имеют меньше побочных эффектов. Это такие препараты, как Дикловит, Кетонал, Вольтарен, ОКИ.
- Хорошо, ели у вас имеются физиотерапевтические аппараты Алмаг или Дэнас. Курсовое лечение этими приборами поможет в лечение многих заболеваний позвоночника и не только.
Если вы решите вызвать бригаду скорой помощи, то не надо пить обезболивающие препараты, чтобы не исказить симптомы.
Чтобы предотвратить боль в пояснице сна рекомендуется ежедневно ходить пешком не менее 30 минут, всегда следить за осанкой, избегать сидения в одной и той же позе, организовать режим работы и отдыха.
Прочитать больше полезной информации можете в этой статье: Боль в пояснице отдает в пах и низ живота: что это может быть, причины у женщин и мужчин, лечение
Прочитать ещё 1 ответ
Чем помочь спине во время стоячей работы? Радикально ли изменит ситуацию полужесткий бандаж (корсет)? (Предупреждая возможные ответы — нет, спина не больная)?
руководитель экспертной группы по медицинским вопросам ИНВИТРО
Здравствуйте! В стоячей позе мы тратим на 20% больше энергии чем, когда сидим. Поэтому мы быстрее устаем и ищем место, чтобы присесть. На самом деле давление на позвонки поясничного отдела в стоячей позе не такое большое, как кажется.
Но, если приходится тянуться или наклоняться, нагрузка на поясничный отдел возрастает, что и провоцирует риск растяжения и травматизации тканей.
Чтобы уменьшить риск подобных повреждений:
• Старайтесь больше двигаться, делайте короткие перерывы на отдых.
• Следите за своей позой. Старайтесь избегать резких скручиваний, наклонов.
• Опирайтесь на твердую опору.
• Укрепляйте мышцы спины, развивайте гибкость.
Что касается корсета, то он позволяет распределять нагрузку на позвоночник и стабилизировать его. Прежде всего, корсеты показаны при патологиях позвоночника, но также могут уменьшить риск травмы.
В любом случае правильнее будет обратиться за консультацией к врачу травматологу-ортопеду, который сможет оценить состояние позвоночника и мышечного корсета спины с тем, чтобы предложить оптимальное решение
Источник