Если собирается жидкость в позвоночнике

Отек спинного мозга, как и любые разновидности отечности это излишнее скопление жидкости, однако в данном случае страдает довольно важная часть тела. Проблема касается не только тканей (клеток), но и межклеточного пространства. Если игнорировать лечение, то это может угрожать вам не одним осложнением, нарушенный иммунитет и кровообращение, двигательная дисфункция – это лишь часть того чем грозит отек спинного мозга позвоночника.

Описание

Отек спинного мозга имеет несколько форм развития, которые разделяются в зависимости от первопричины недуга. Стоит сразу сказать, что такая проблема является лишь следствием других патологических болезней, а не самостоятельным заболеванием. Если рассматривать отёк спинного мозга позвоночника что это такое, то можно выделить 3 основных группы, которые отличаются по своей природе:

• Цитотоксический отек спинного мозга. Чаще всего данная проблема наблюдается после различных физических травм позвоночника. Нарушается процесс притока кислорода и крови, гипоксия же вызывает ряд химических реакций, из-за которых нарушается обмен веществ в межпозвоночной области. Начинает скапливаться натрий (который, как известно, обладает сильнейшей функцией накопления жидкости). Если игнорировать данную проблему, то со временем начнут погибать астроциты, вызывая дисфункцию и деструкцию нейронов. Несмотря на это, своевременное лечение имеет огромную эффективность и уже спустя 6-8ч будет восстановлено кровообращение, а сама опухлость полностью спадет,
• Интерстициальный отек спинного мозга. При таких опухолях виной всему является наличие у больного гидроцефалии. Спинномозговая жидкость начинает скапливаться, кроме этого, повышается церебральное (внутричерепное) давление,
• Вазогенный отек спинного мозга. Проявляется при нарушении целостности гематоэнцефалического барьера (ГЭБ). Он служит перегородкой между кровью и нервной тканью, чем препятствует попаданию в мозг не только клеток самой крови, но и крупных, полярных молекул. В процессе сбивается осмотическое давление, из-за чего и нарушается нормальная работа ГЭБ теперь он пропускает ионы, а в межклеточном пространстве начинает скапливаться жидкость. Скорость данного процесса прямо пропорционально зависит от артериального давления (больше давление быстрее накаливается жидкость). В этом случае отек спинного мозга позвоночника последствия несет куда более серьезные это новообразования и микроэмболия сосудов.

Кроме этого, существует некоторая классификация и в зависимости от того, какая причина стала поводом появления такого отека:

• Травматический,
• Воспалительный,
• Токсический,
• Ишемический,
• Гипертензивный,
• Отек спинного мозга после операции.

Причины отека спинного мозга

Как и говорилось ранее, причины могут быть самыми разнообразным, в список которых входят:

• Повышенное артериальное давление,
• Внутренне кровоизлияние,
• Интоксикация,
• Ишемическое состояние (проблемы с сердцем),
• Воспалительные процессы,
• Опухоли различного происхождения,
• Поражение инфекциями,
• Физические травмы и другие механические воздействия,
• При острой дыхательной недостаточности может быть спровоцирован восходящий отек спинного мозга. В этом случае необходима вспомогательная вентиляция легких.

Симптомы отека спинного мозга

Любой такой отёк имеет две группы симптомов:

• Очаговая. Проявляется локально, в зависимости от того, какой участок пострадал (верхние конечности, шейный отдел, ноги, др.),
• Стволовая. Более узкий круг признаков.

Отдельно стоит рассмотреть именно вторую подгруппу, к ней относятся:

1. Нарушенное кровообращение,
2. Нарушенное дыхание (частота и сила),
3. Вялость в прибрежных мышцах,
4. Пониженная температура тела, а в некоторых случаях озноб,
5. Анергия (бессилие),
6. Пониженная возбудимость,
7. Утрата чувствительности при тактильных контактах, разнице температуры, пониженное болевое восприятие,
8. Внутричерепная гипертензия. Проявляется на фоне того, что в черепе начинает скапливаться жидкость. Ведет за собой: сильную головную боль (чувство распирания изнутри), тошноту, рвоту, потерю сознания.
9. Наследственность,
10. Лимфоциты в спинном мозге.
11. С последним связано также осложнение в виде спинального шока, когда часть рефлекторных центров, находящихся ниже отеков практически полностью теряют свой функционал. Сопровождается все гипертонией (повышенное давление), брадикардией (замедленный пульс), частичной плегией (параличом) конечностей. При этой проблеме отек спинного мозга последствия имеет малоприятные:

• Пониженное артериальное давление,
• Частый поход в туалет,
• Отсутствие сосудистых реакций.

Такое состояния может наблюдаться у больного от нескольких часов до нескольких недель.

Виды опухоли

Сам отек проявляется на фоне не только какого-то недуга. Если быть конкретным на фоне появления опухоли, которые бывают нескольких видов:

• Менингиомы. Образуется из самой оболочки спинного мозга,
• Шваннома. Формируется из нервных окончаний.

Злокачественные же новообразования чаще всего являются следствием мутации глиальных клеток астроцитов, микроглий и олигодендроглиоцитов. Довольно редко мутировать начинает соединительная ткань. При разрастании такая опухоль рано или поздно начнет сдавливать нервные корешки, что и вызывает основные симптомы.

Лечение отёка спинного мозга

С таким диагнозом, как отек спинного мозга лечение должен проводить исключительно врач. Любые попытки избегать скорейшего визита к нему, самолечение, или нарушение инструкций, данных специалистом, приведут к серьезным и, порой, необратимым последствиям, к которым относят:

• Дисфункция иммунитета,
• Нарушенное кровообращение,
• Проблемы с дыханием,
• Инвалидность (отказ конечностей),
• Не исключен и летальный исход.

Само же лечение подразумевает в первую очередь избавление от корня проблемы, будь то инфекция, опухоль, перелом или что-то другое. Однако, в отличие от большинства отеков, в данном случае избавиться от корня недуга будет недостаточно. Существует несколько важных этапов.

Специфическая терапия

Данная терапия проводится с целью непосредственно уменьшить объем отека и его размер в целом. Врачи используют препараты, которые могут воздействовать на электролитный баланс человека и, естественно, привести его в норму. К медикаментам такого действия относят:

• Бринальдикс,
• Верошпирон.

В комплексе также применяют препараты, которые тормозят диурез, и понижают количество синтезируемой спинномозговой жидкости.

Для первой цели используют:

• Фуросемид,
• Лазикс,

А для достижения второй:

• Ацетазоламид,
• Диакарб.

Важно! В отличие от других случаев отечностей не стоит прибегать к самостоятельному использованию диуретиков, это усложнит процесс выздоровления. Дозировку медикаментов индивидуально устанавливает лечащий специалист после ряда анализов и тестов, нарушать ее ни в коем случае нельзя.

Восстановление давления

Это важнейшая часть всего оздоровительного курса. Врач должен восстановить церебральное перфузионное давление (ЦПД), ведь от него зависит кровообращение и поступление всех нужных веществ к нейронам. В данном случае ЦПД пониженное из-за повышенного внутричерепного давления. Чтобы устранить эту проблему, прибегают к:

• Нормализации оксигенации (поддержание нужного уровня кислорода),
• Использованию диуретиков,
• Устранению судорог,
• Нормализации температуры тела,
• Что самое главное ликвидировать причину, из-за которой нарушен отток жидкости из черепа.

Глюкокортикостероиды

Препараты данной категории используются с целью стабилизировать мембрану клеток, эндотелий мелких сосудов, а также профилактики скопления катехоламинов. Применяют такие медикаменты:

• Дексавен,
• Дексаметазон,
• Кортеф,
• Гидрокортизон.

Оперативное вмешательство

Операции проводятся лишь в тяжелых случаях, и чаще всего это связано не с устранением отека, а с внутричерепным давлением, которое необходимо снизить. В этом случае применяется исключительно общий наркоз, а не спинальная анестезия.

Помните, что проблемы связанные со спинным мозгом не терпят отлагательства. Этот орган контролирует немалую часть рефлексов, без которых существование человека не было бы возможным. При подозрении на такой недуг обязательно обратитесь к врачу.

Загрузка…

Причины хруста в позвоночнике

Хруст в позвоночнике многие считаю признаком какого-либо заболевания позвоночного столба. Но косточки хрустят у абсолютно здоровых детей грудного возраста. Привычка похрустывать пальцами тоже не приводит к заболеванию суставов. Почему же хрустит позвоночник? На этот счет существует несколько версий.

Теории

Не смотря на все достижения медицинской науки, оказывается, до сих пор точно неизвестно, почему хрустит позвоночник. По этому поводу выдвинуто три основные теории.

Теория №1

По одной из них, причиной хруста считается кавитация (по-латыни, пустота) – образование мелких пузырьков газа в синовиальной жидкости. Установлено, что внутрисуставная жидкость содержит около 15% растворенной в ней двуокиси кислорода. Его скопление может значительно увеличивать объем внутрисуставного пространства с образованием полостей пониженного давления. Предполагалось, что при прохождении пузырьков газа между двумя суставными поверхностями и возникает хруст позвоночника.

Теория №2

Однако со временем эта теория была дополнена новыми исследованиями. Оказалось, что газовые пузырьки являются следствием хруста, а не его причиной. После образования они мгновенно схлопываются, образуя «ударную волну», сопровождающуюся звуком хруста. То есть, характерный звук возникает не при образовании пузырьков, а при их спадании.

Теория №3

Ранее рассматривалась еще одна теория хруста, опровергнутая в дальнейшем. Предполагалось, что причины хруста в позвоночнике связаны с задеванием связок выступающими элементами костной ткани. Но оказалось, что этот звук глухой, и ничего общего с хрустом не имеет.

Одни врачи считают хруст просто звуковым феноменом суставов, возникающим при предельной амплитуде движений. Другие врачи причиной хруста называют излишнюю подвижность суставов, смещение позвонков.

Но это только предположения. Насколько вреден хруст, или его появление является нормой, точно неизвестно.

Где хрустит

Хруст часто возникает у практически здоровых людей. Молодые мамы нередко обеспокоены хрустом позвоночника у грудного ребенка. Причем при обследовании никакой патологии не выявляется. У взрослых характерный звук появляется при разнообразных движениях:

• при потягивании;
• во время наклонов вниз и в стороны;
• при поворотах туловища;
• во время выполнения сеансов мануальной терапии;
• при растяжении позвоночника;
• во время выполнения гимнастических упражнений.

Позвоночник может постоянно хрустеть в одном месте при многократно повторяющихся движениях. Иногда звуковой эффект появляется периодически в разных местах спины. Четкий звук порой возникает в суставах шеи при резком повороте или наклоне головы. Даже если, кроме хруста, нет других неприятных симптомов, нужно обратиться к врачу. Хруст может быть признаком заболеваний позвоночного столба. Позвоночник человека состоит из 5 отделов и множества позвонков:

• 7 шейных;
• 12 грудных;
• 5 поясничных;
• 5 крестцовых, сросшихся между собой;
• 3 – 4 сросшихся копчиковых костей.

Однако хрустят в основном два отдела – шейный и поясничный. Грудной отдел, как самый спокойный и малоуязвимый, если и захрустит, то крайне редко.

Причины

Практикующие врачи, пациенты с больными суставами хорошо знают, что хруст появляется не случайно. Часто возникает из-за нарушения целостности хряща. Если сочетается хруст с болью, к тому же, присоединяется отек и спазм тканей, нужно искать причину заболевания. Это могут быть:

• остеохондроз – дистрофическое поражение позвоночника;
• протрузия – выпячивания позвоночного диска;
• сколиоз – боковые искривления позвоночника
• грыжа диска, возникающая при разрыве фиброзного кольца;
• болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит;
• перенесенная в прошлом травма спины или операция;
• опухоль;
• обменные заболевания.

Человек не задумывается о здоровье своей спины до тех пор, пока она не болит, а зря. Позвоночник реагирует на все изменения в организме – стрессы, физические перегрузки, травмы, общие заболевания. Именно хруст может оказаться первым симптомом начала болезней позвоночника и шеи.

Обследование

Диагностика проводится стандартная, не отличающаяся от других методов обследования. Можно ограничиться одним из диагностических методов, включающих:

• рентгеноскопию в 2-х и более проекциях;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• МРТ;
• компьютерную томографию (КТ);
• миелографию – рентгенографию с введением контрастного вещества;
• общий, биохимический анализ крови, мочи.

Рентгенография всегда считалась достаточно информативным и доступным методом исследования. Но в случае с позвоночником лучше воспользоваться МРТ. Изменения в позвонках и мягких тканях видны лучше. После постановки диагноза назначается лечение, соответствующее заболеванию.

Типичные примеры

Источником большинства бед в позвоночнике считается остеохондроз. Благодаря хондрозу, появляются:

• протрузии;
• межпозвонковые грыжи;
• костные разрастания;
• ущемления нервных корешков;
• конечно, хруст позвоночника.

Кроме того, остеохондроз нередко предшествует артрозу мелких суставов, анкилозирующему спондилоартриту и целому ряду других коварных заболеваний.

Шейный отдел является самым подвижным, а поясничный отдел – самым нагружаемым. Возможно, поэтому в них часто возникают хруст и боль. Рассмотрим ситуацию на двух типичных примерах.

Боль в шее и хруст в шейном отделе позвоночника могут появиться утром после сна на высокой подушке. В конце напряженного рабочего дня, проведенного за компьютером. Шея ноет, с трудом поворачивается, наклоняется. При форсированных движениях может появиться треск и похрустывание. И хотя достоверно неизвестно, почему хрустит позвоночник, прослеживается связь между постоянными или временными изменениями шейного отдела позвоночника и хрустом.

Аналогичная ситуация бывает при заболеваниях поясницы. Нижний отдел спины нагружается лишним весом, тяжелой физической работой, продолжительным сидением, например, за рулем. В результате сдавливаются и усыхают диски. Фиброзное кольцо выступает за пределы позвонка. Раздражает связки, нервные корешки. Следом появляется боль и хруст поясницы.

Не всегда ситуация завершается только протрузией. Если позвоночник не лечить, в какой-то момент появляется межпозвонковая грыжа. Фиброзное кольцо может дать трещину и разорваться при подъеме тяжести рывком или одновременном подъеме груза с поворотом. В это время человек ощущает резкую боль и характерный хруст в области поясничного отдела.

Какие следует сделать выводы. Если хруст есть, значит, он по каким-то причинам появляется. Норма это или патология? За ответом лучше обратиться к специалистам.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Скопление жидкости в коленном суставе – это аномальная патологическая ситуация, причины которой могут быть разными, и потому последствия и осложнения можно ожидать самые разные. Единственный ключ к успеху при скоплении в коленном суставе жидкости заключается в немедленном обращении за врачебной помощью, без которой заболевание может привести к необратимым последствиям.

Причины появления

В некоторых случаях жидкость собирается в коленной чашечке даже после ушиба или сильного удара, нарушающего целостность внутренних тканей сустава. Из-за этого колено после травмы ощутимо отекает и теряет подвижность, принося боль пациенту. В подобной ситуации последствия для больного не так плохи. Во-первых, причина патологии известна, и не нужно терять время на диагностику, а во-вторых, справиться с однократным повреждением легче, чем с острым или хроническим воспалительным заболеванием.

Именно последние являются самыми распространенными причинами образования лишней жидкости в чашечке, и чтобы вылечить пациента, придется приложить определенные усилия. Чаще всего врачи сталкиваются с синовитом — воспаленным состоянием синовиальной оболочки коленного сустава, и следует быть хорошо осведомленным о том, чем опасна эта патология и как убрать ее первопричину.

Провокационных факторов, ведущих к синовиту, достаточно:

• инфекционный – болезнь в результате попадания патогенных возбудителей из внешней среды (неспецифических — пневмококков, стрептококков, стафилококков; специфических — туберкулезной палочки, трепонемы и других);
• асептический — реактивное воспаление вследствие травмы, повреждения синовиальной оболочки мениском или хрящом, эндокринной патологии, гемофилии;
• аллергический — как следствие острого контакта с конкретным аллергеном.

Даже не слишком сильное, на первый взгляд, переохлаждение может привести к образованию в чашечке синовиального выпота, который не сможет рассосаться сам или после лечения народными средствами, чем часто грешат неопытные больные. В более специфических ситуациях жидкость скапливается в суставе. Например, из-за артроза в результате старения организма и изнашивания тканей, либо по причине гемоартроза — скопления в чашечке не выпота, а крови, которую придется откачивать.

Нередко с проблемой образования избыточной жидкости сталкиваются те пациенты, которые по факту своей работы получают многолетние чрезмерные нагрузки на суставы – спортсмены, работники тяжелого физического труда.

Характерные симптомы

Симптоматика, свойственная скоплению жидкости в колене, достаточно характерна, чтобы опытный специалист мог на основании опроса больного, визуального осмотра и пальпации сделать ключевые выводы. Конечно, большую роль в последующей успешной терапии играет сбор анамнеза, так как мало устранить клинические признаки — необходимо разобраться с причиной патологии, иначе в короткие сроки пациент столкнется с рецидивом.

Определить, что случилось с коленом и что делать в сложившейся ситуации, можно, в первую очередь, по внешнему его состоянию — оно будет отекшее в той или иной степени с флуктуационным уплотнением вокруг костной структуры. Вполне закономерно, что и движение ногой в подобном случае будет сильно затруднено на фоне выраженного дискомфорта, переносимого пациентом. Что касается непосредственно болевого синдрома, то он может быть не слишком явным — все зависит от индивидуального случая и причины скопления жидкости. При травме или ушибе боли будут отчетливыми, как и при воспалительном характере патологии.

В качестве дополнительных диагностических признаков можно рассматривать следующие симптомы:

• локальное или общее повышение температуры тела до субфебрильных значений;
• покраснение колена в области сустава;
• вероятное присоединение к клинической картине головных болей, тошноты, озноба.

Лечебные мероприятия

Невозможно избавиться от жидкости в суставе иначе, чем лечить заболевание на амбулаторном уровне, и на практике рациональным решением является совмещение двух способов терапии — консервативного и оперативного: жидкость нужно выкачивать.

В первую очередь, необходимо определить, насколько сложной является ситуация, для чего проводится УЗИ, рентгенологическое исследование и, возможно, ряд анализов.

Откачивание проводится по следующей методике:

1. В отекшую зону вокруг коленной чашечки хирург вводит иглу, а затем при помощи шприца начинается выкачивание выпота или скопившейся крови.
2. Процедура обычно не занимает много времени, и ведется на фоне местной анестезии, поэтому дискомфорт во время ее проведения минимален.
3. По завершении откачки и в последующие дни необходимо организовать фармакопунктуру – регулярное введение антибиотиков в коленную чашечку. Это потребуется даже в тех ситуациях, когда причиной заболевания выступила не инфекция.
4. Антибиотики параллельно могут быть прописаны для перорального употребления, как и различные иммуномодуляторы, витаминные комплексы, кальций.

Для местной терапии специалист назначит наружное применение противовоспалительных гелей, мазей или кремов.

Не последнюю роль в успешном восстановлении и возвращении былой подвижности играют физиотерапия и рефлексотерапия, комбинируемые с точечным массажем, проходить который понадобится не одну неделю. Наконец, для удаления всех последствий перенесенного заболевания потребуется в течение месяцев практиковать лечебную физкультуру. В ряде специфических ситуаций вероятно использование следующих мер:

• иммобилизация с помощью гипса на продолжительный срок;
• обработка поврежденной области антисептическими средствами;
• проведение курса акупунктуры.

Факторы риска

В первую очередь, столкнуться с подобным заболеванием рискуют те люди, у которых уже диагностирован артрит или артроз суставов, особенно, коленных. К той же категории риска относятся пациенты, хронически испытывающие проблемы с коленями — спортсмены, велосипедисты, любители активного образа жизни. Для предупреждения развития патологии или успешного излечения на ранней стадии специалисты рекомендуют регулярно проходить медицинское обследование, беречь свои суставы от лишних нагрузок. А также обращаться за врачебной помощью при обнаружении у себя любых отклонений от нормы.

Игорь Петрович Власов

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы