Физиологическими изгибами позвоночника являются кифоз
Среди различных недугов опорно-двигательного аппарата наиболее распространенными являются искривления позвоночника.
Как правило, они формируются вследствие неправильной осанки и встречаются у каждого третьего человека. Лордоз и кифоз относятся к патологическим формам искривлений.
При их развитии значительно увеличивается напряжение в дисках. Постепенно позвоночник утрачивает свою гибкость и менее успешно противостоит нагрузкам.
В этом состоянии человек начинает ощущать боли в области спины.
Патологии позвоночника также негативно отражаются на функционировании внутренних органов.
По этой причине важно знать основные причины и признаки этого недуга, а также меры по его предотвращению и профилактике.
Какие изгибы имеет позвоночник человека
Позвоночник здорового человека всегда имеет определенные изгибы. К ним относятся два лордоза – шейный и поясничный, а также два кифоза – грудной и крестцовый.
Характер изгибов позвоночника определяется его строением и функциями каждого отдела:
- шейный;
- грудной;
- поясничный;
- крестцовый;
- атлант.
Абсолютно прямым позвоночник быть не должен. Именно изгибы, расположенные в определенных местах, помогают ему правильно реагировать на стрессы и осуществлять поддержку тела в вертикальном положении.
Внутрь должны быть изогнуты грудной и крестцовый отделы. Подобные изгибы относят к первичным, т.к. они имеются на момент рождения.
Шейный и поясничный отделы имеют изгиб наружу. Они формируются по мере взросления организма. Шейный изгиб постепенно укрепляется в процессе роста ребенка, когда он учится держать головку.
Поясничный изгиб образуется, когда ребенок учится сидеть. В результате прогибов шейного и поясничного отделов образуется выпуклая линия, а грудного и крестцового – вогнутая.
Наличие естественных изгибов обеспечивает упругость деформации в ответ на любые силовые воздействия, включая волновые толчки от земли при ходьбе или беге. Привычка сутулиться или выпрямлять спину слишком сильно становится препятствием для полного поглощения ударов и стрессов, что приводит к ухудшению естественных функций позвоночного столба.
Следствием также становится чрезмерная растянутость или излишняя сжатость мышц и связок, изнашиванию позвонков и соединений между ними и появлению болей в спине.
При появлении чрезмерных изгибов позвоночника врач диагностирует его патологию:
- при излишней выпуклости – лордоз;
- при излишней вогнутости – кифоз.
В случае, когда все изгибы выражены слишком заметно, ставится диагноз «кифолордоз».
Если позвоночник прогибается лишь в одну сторону, образуя рисунок, напоминающий буквы «S» или «С», то дефект называют сколиозом. Среди разных форм сколиоза различают врожденные и приобретенные. Все они являются следствием чрезмерного усиления односторонней нагрузки на мышцы спины при неправильной осанке.
Нормы степени искривления позвоночника
Позвоночник считается здоровым при имеющихся в нем четырех естественных искривлений, которые помогают поддерживать тело человека в вертикальном положении, равномерно распределяя нагрузку и выполняя роль пружинных механизмов, это:
- шейный лордоз;
- грудной кифоз;
- поясничный лордоз;
- крестцовый кифоз.
Степень искривления и ее соответствие норме определяют градусами:
| грудной отдел | 20-30 градусов |
| шейный отдел | 20-40 градусов |
| поясничный отдел | 40-60 градусов |
Более сильные искривления считаются патологическими.
Видео: «Позвоночник и его строение»
Патологический кифоз
Кифозом называют искривление, обращенное выпуклостью назад. Его форма может быть дугообразной или угловатой в зависимости от числа позвонков, которые были деформированы.
Диагноз «кифоз» врач ставит, используя специальный прибор – кифометр, позволяющий замерить степень искривления.
Различают две формы патологии:
- компенсированный, при котором плечи расположены точно над тазом;
- некомпенсированный – когда искривление охватывает помимо позвоночника все тело человека. Его можно отличить по уходящим назад плечам и стремлению таза вперед.
По причине появления различают кифоз:
- приобретенный, развивающийся при сдвигах позвонков после травмы или операции, перенесенных заболеваний (рахит, остеопороз, спондилез), ослаблении мышечного корсета (миастении), различных патологий скелета;
- врожденный, возникающий при отсутствии правильного развития межпозвоночных дисков.
Данное заболевание различают по возрасту пациента:
| младенческий | развивающийся вследствие перенесенного рахита, как правило, затрагивает зону от первого до третьего позвонков в поясничном отделе; |
| детский | возникающий при патологиях, повреждениях или недоразвитии позвонков (при костной форме кифоза), при слабых мышцах костного корсета или плохой физической форме, особенно в период роста организма; |
| юношеский | можно отличить по спине круглого вида; |
| взрослый | возникающий после перенесенных заболеваний: анкилозирующего спондилита, прогрессирующего спондилоартрита. Чаще всего ему подвержены мужчины в возрасте от 20 до 30 лет. Внешне его легко различить по выгнутой в форме дуги спине, вздутому животу, отведенным назад рукам, постоянно согнутым коленям; |
| пожилого возраста | появляющийся после перенесенного заболевания спондилезом по причине постепенного разрушения межпозвоночных дисков, выражается в форме старческой инволюции позвоночника. |
Причины и симптомы
Кифоз довольно трудно назвать болезнью. Более правильным было бы говорить о том, что данный недуг развивается под воздействием различных факторов, к которым относится:
- болезнь Шейермана-Мау;
- гипертонус мышц, расположенных в грудном отделе;
- детский церебральный паралич;
- врожденные нарушения в развитии позвонков детского организма;
- ослабленный мышечный каркас;
- неудачная операция;
- рахит;
- травмирование позвоночника: ушибы, вывихи, переломы;
- спонгдилит;
- полиомиелит;
- остеохондроз;
- нарушения осанки в детстве или подростковом периоде;
- привычка сутулиться.
Среди специфических причин, которые могут спровоцировать развитие кифоза выделяют:
- остеохондропатия – патология, связанная с недостаточным развитие костно-хрящевого аппарата, часто вследствие недостаточной физической активности;
- стремительный рост конечностей и позвоночника у ребенка, который может особенно активизироваться в период полового созревания, когда кости за несколько месяцев могут вырасти сразу на 5-10 см. Подобные изменения приводят к тому, что мышцы, не успевая расти, приводят к появлению перекосов тела;
- травмы позвоночника;
- межпозвоночная грыжа.
Симптомы кифоза нетрудно отличить на вид. Внешне спина начинает казать круглой, плечи обращены вперед и вниз, живот выпячивается наружу, лопатки по форме становятся похожими на крылья.
Как правило, люди в большей степени страдают от грудной формы данной патологии, тогда как шейные или поясничные искривления встречаются редко.
На начальной стадии болезнь проявляется под видом сутулости. В запущенных случаях изменения становятся выражены визуально: появляется горб на спине, смещаются ребра и грудина. В результате возникают серьезные сбои в организме, приводящие к затрудненному функционированию внутренних органов.
Подобные сбои появляются по причине заметного сужения груди, при котором человеку не удается сделать полноценный выдох и полностью расправить ребра. По этой причине при имеющемся кифозе одними из первых присоединяются патологии органов дыхания и системы кровообращения.
Еще одной проблемой становится постоянный наклон туловища выше пояса вперед и смещение центра тяжести. Усугубление состояния может привести к перерастанию лордоза в кифоз, что называется переискривлением и может остаться на всю жизнь.
Видео: «Патологический кифоз»
Патологический лордоз
Лордоз по своим внешним признакам очень сильно похож на кифоз. Основным их отличием является изгиб позвоночника вперед. Физиологическим лордозом считают изгиб в зоне 3-4 поясничного позвонка. Если искривление слабовыраженное или превышает норму, в этом случае ставят диагноз патологический лордоз.
Причины и симптомы
Лордоз нередко развивается вследствие следующих причин:
- приобретенная травма, например, вывих бедра, когда при помощи изменения изгибов позвоночный столб пытается прийти в равновесие;
- лишний вес, усиливающий дополнительную нагрузку на позвоночник;
- ослабленные брюшные мышцы;
- патология Кашина-Бека;
- увеличение нагрузки на спину при беременности;
- заметное ускорение роста детского или подросткового организма при неразвитости мышечных тканей;
- имеющиеся межпозвонковые грыжы или остеохондроз;
- хронические патологии голеностопа, тазобедренных или коленных суставов.
Основные симптомы лордоза, также как и кифоза, можно легко заметить при внешнем осмотре.
В этом случае осанка будет напоминать уточку:
- плечи опущены вниз;
- живот выпячен;
- таз смещается назад;
- колени смотрят в разные стороны;
- походка становится тяжелой, человека будто отталкивается вместе с каждым шагом;
- человек ощущает тяжесть немного выше ягодиц, а также болезненность и дискомфорт в области поясницы.
Данная патология оказывает заметное негативное действие на работу сердца и легких, вызывая также сбои дыхания и кровообращения.
Как лечить кифоз и лордоз позвоночника
При возникших подозрениях на лордоз или кифоз врач сначала проводит зрительный осмотр пациента. Затем назначается рентгенография.
Обязательным условием терапии данных заболеваний служит организация регулярной физической активности. При этом все нагрузки должны быть тщательно подобраны врачом по индивидуальным показателям больного во избежание опасности и травмирования поврежденного организма.
Важно при выполнении физических нагрузок придерживаться определенных правил:
- глубоко дышать для обеспечения насыщения кислородом мышечных волокон и благотворного влияния на сердечно-сосудистую систему;
- придерживаться определенного рекомендованного врачом плана занятий;
- делать только плавные движения во избежание травм;
- выполнять посильную нагрузку, избегая интенсивных занятий;
- не допускать появления болезненных ощущений.
Помимо лечебной физкультуры заметную пользу принесут следующие методы.
Массаж с целью восстановления кровообращения в тканях, где произошло искривление. Он позволит мышцам расслабиться, восстановить процессы обмена веществ и снизить различные нежелательные побочные эффекты.
Медикаментозное лечение по индивидуальной схеме с целью купирования болевого синдрома и снятия спазмов. В отдельных случаях назначаются антидепрессанты.
Корректирующие корсеты, которые помогут выровнять позвоночник и поддерживать мышцы спины в правильном положении.
Занятия вспомогательными видами спорта, кроме лечебной физкультуры.
В этом случае наиболее эффективными для коррекции позвоночника считаются занятия плаванием и йогой.
Профилактика отклонений в кифозе и лордозе
Чтобы предотвратить нежелательные последствия патологических изменений позвоночника, необходимо соблюдать следующие принципы:
- регулярно выполнять физические укрепления, включая йогу и фитнес;
- ходить на плавание, чтобы помочь организму расслабиться и снять нагрузку;
- ежегодно проходить осмотр у специалиста, в данном случае, у ортопеда.
При имеющихся хронических патологий спины избегать больших нагрузок, заниматься йогой и иными упражнениями с целью растяжки и укрепления мышц.
Заключение
Лордоз и кифоз – это состояния позвоночного столба, характеризующие степень его искривлений. Небольшие искривления позвоночника характерны для здорового организма, они обеспечивают его сопротивляемость нагрузкам и стрессам. В случаях, когда они превышают норму, говорят о патологии.
Кифоз и лордоз отличают по направлению изгиба. В первом случае он направлен назад, тогда как во втором – вперед.
К основным причинам каждого из этих заболеваний относят разного рода травмы, ослабленность мышц и т.д.
Данные патологии представляют опасность не только деформациями позвоночного столба, но и существенными сбоями в работе внутренних органов.
Диагностика этих заболеваний осуществляется ортопедом на основании внешнего осмотра и рентгена.
К основным методам лечения относят лечебную физкультуру и массаж.
Профилактика данных заболеваний должна начинаться с раннего детства и включать в себя физические упражнения, соответствующие возможностям организма и ежегодный осмотр у специалиста.
Тест для проверки знания материала статьи!
Пройдите тест и оцените свои знания: Какие физиологические изгибы позвоночник имеет и какие их отклонения бывают?
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Физиологический кифоз — это естественное состояние позвоночного столба, которое представляет собой изгиб выпуклостью назад, относящийся к понятию нормы, обеспечивающий человеку способность к прямохождению и выполнению физических нагрузок, защищая позвоночник от перегрузок и переломов. Выделяют два типа физиологических кифозов у человека – грудной и крестцовый.
Человек рождается с абсолютно ровным позвоночником. В процессе его роста начинают формироваться физиологические изгибы, и позвоночник приобретает S-образную форму. Грудной кифоз формируется окончательно к 7-8 годам, а крестцовый – к периоду полового созревания.
Назначение физиологического кифоза
Специфическая S-образная форма позвоночника (2 кифоза и 2 лордоза) предназначена обеспечить человеку прямохождение, амортизируя тело во время ходьбы, выполнения нагрузок. Вес тела благодаря физиологическим изгибам распределяется равномерно, предотвращая скелет от переломов, мышцы от перенапряжения и растяжения, суставы от быстрого изнашивания.
Грудной физиологический кифоз позволяет органам в грудной клетке функционировать без патологий, обеспечивая достаточно широкое пространство для их работы, предотвращая от сжатия и травматизации, а также обеспечивает естественное положение головы вместе с шейным лордозом.
Крестцовый кифоз обеспечивает физиологическое расположение тазовых костей, перераспределение веса тела человека и удержание его вместе с поясничным лордозом. Также самый нижний изгиб обеспечивает здоровую работу органам малого таза и позволяет женщине рожать детей (обеспечивает прохождение по родовым путям, не травмируя ребенка).
Определение нормы и патологии кифоза
Норма и патология угла кифоза определяется на рентгеновских снимках в боковой проекции в положении стоя и при наклоне вперед. Угол наклона в норме составляет 15-30°.
Все изгибы менее 15° принято называть гипокифоз, или плоская спина. Они встречаются достаточно редко. Чаще можно встретить прямо противоположную патологию – гиперкифоз, или патологический кифоз, когда угол изгиба составляет 31° и более.
Любое состояние, выходящее за пределы нормы, не проходит для человека бесследно: происходит повышение нагрузки на позвоночник, нарушается работа внутренних органов, могут возникать травмы, вплоть до инвалидизации.
Сохранение физиологического кифоза
Для сохранения правильных и здоровых изгибов позвоночника, а в особенности грудного и крестцового кифозов, необходимо соблюдать простые правила профилактики:
- Соблюдение правильной осанки во время работы за столом – не сутулиться, держать спину ровно, обе руки размещать на столе, не позволяя локтям «свисать», голову держать прямо, а также использовать удобный стул или кресло, соответствующие росту и деятельности.
- Соблюдение правильной осанки при ходьбе – плечи держать ровно, не сутулиться, голову держать прямо, дышать полной грудью.
- Применение ортопедических матрацев и подушек, или сон на достаточно твердой и ровной поверхности.
- Борьба с гиподинамией – особенно это касается сидячей работы – систематическое выполнение зарядки, регулярные прогулки на свежем воздухе, тренировки дома или в тренажерном зале, занятия фитнесом и многое другое.
- Борьба с лишним весом.
- При работе с подъемом и ношением тяжестей – соблюдать правила ношения этих грузов, максимально разгружая позвонки – подъем с прямой спиной, присев и согнув ноги в суставах.
- Сбалансированное питание, наполненное достаточным количеством витаминов, минералов и питательных веществ.
- Своевременное обращение за медицинской помощью – профилактические осмотры 1-2 раза в год для детей и 1 раз в 1-2 года для взрослых с целью выявления и своевременного лечения первых стадий кифоза.
Источник
Кифоз 3 степени – симптомы, диагностика и методы лечения
Позвоночный столб – это ось тела, благодаря которой человек имеет возможность держать тело вертикально, сохранять равновесие при выполнении различных действий. Анатомические изгибы позвоночника – лордозы (изгиб направлен внутрь тела) и кифозы (изгиб направлен назад) придают позвоночнику гибкость и играют роль амортизаторов при ходьбе, прыжках и чрезмерной нагрузке.
В норме позвоночник имеет 4 изгиба:
- Лордоз шейного отдела.
- Кифоз грудного отдела.
- Лордоз поясницы.
- Кифоз крестцового отдела.
В медицинской практике под термином кифоз подразумевают патологию, связанную с чрезмерным изгибом позвоночника в грудном отделе. В отличие от физиологического кифоза, такие изменения имеют различные степени тяжести. Наиболее опасным считается кифоз 3 степени. Визуально грудной кифоз 1-2 степени выглядит, как сутулость, которую еще можно исправить, тогда как патологические изменения изгиба позвоночника в 3-4 степени имеют очертания горба.
Причины
Грудной гиперкифоз бывает врожденным – при аномалии развития плода вследствие генетических или инфекционных заболеваний, и приобретенным – при нарушении осанки. Чаще грудной кифоз развивается у детей и подростков, ведущих сидячий образ жизни. Факторы прогрессирования патологии – стремительный рост и формирование позвоночного столба, недостаточная минерализация костной ткани, рахитизм.
Причинами изменения угла изгиба позвоночника у взрослых являются:
- Травмы позвоночника.
- Полиомиелит.
- Туберкулез костей.
- Дистрофия мышечной ткани спины.
- Дегенеративные изменения позвоночника или межпозвоночных дисков.
- Остеопороз.
- Болезнь Бехтерева.
- Остеохондроз грудного отдела.
- Ревматоидный артрит.
- Спондилез.
В пожилом возрасте причина развития деформации позвоночника и прогрессирования угла изгиба – старение связок, износ дисков и размягчение костной ткани позвоночника.
Грудной гиперкифоз развивается постепенно, со временем увеличивая угол искривления. Если лечение отсутствует, патология с каждым годом прогрессирует, усиливая симптомы.
Симптомы заболевания
Проявления кифоза возникают на фоне изменений биомеханических процессов и векторов нагрузки на позвоночный столб, что приводит к болевым симптомам. Избыточный изгиб позвоночника при гиперкифозе 3 степени приводит к сдавливанию и деформированию внутренних органов и дальнейшей их дисфункции. Уменьшение расстояния между позвонками грудного отдела приводит к защемлению нервных отростков, функцией которых является иннервация легких, сердца, верхних конечностей.
При этом характерны такие симптомы:
- Слабость в руках.
- Онемение или боль в спине.
- Боль в грудной клетке.
- Нарушения дыхания при небольших нагрузках.
- Аритмия сердца.
Кроме того, искривление дуг позвонков приводит к компрессии артерий и сосудов, из-за чего возникает недостаточное питание головного мозга и наступает его гипоксия. Характерные признаки компрессии:
- Повышение артериального давления.
- Головные боли.
- Потеря равновесия.
- Проблемы со зрением.
- Грудной кифоз в выраженной 3 степени у детей провоцирует расстройство мочеиспускания, паралич нижних конечностей.
Диагностирование
Помимо визуального искривления анатомического изгиба позвоночника в грудном отделе, который при гиперкифозе выглядит как горб, и симптомов, подтверждающих диагноз, хирург назначает дополнительное диагностирование для определения угла искривления и других патологий позвоночника. Для этого делаю МРТ и рентген.
Для диагностирования степени изгиба грудного кифоза применяют метод Кобба, когда по рентгеновскому снимку в боковой проекции к замкнутым пластинам позвонков проводят касательные линии и выстраивают внутренние перпендикуляры. Угол искривления, образованный линиями при кифозе 3 степени, составляет более 50 градусов.
Способы лечения
Приобретенный кифоз редко переходит в запущенную 3 или 4 степень тяжести. Если вовремя начать лечение путем проведения мануальной терапии, приема лекарственных препаратов и выполнения комплекса физических упражнений, укрепляющих мышечный корсет спины, можно приостановить развитие патологии и улучшить состояние больного.
Если лечение кифоза первой и второй степени можно проводить консервативными методами, то когда угол искривления больше 50 градусов, прием медикаментов и физиотерапия применимы только для облегчения состояния больного.
Основное же лечение проводят хирургическим путем. Цель такой операции – в уменьшении компрессии нервных корешков, снятии болевого синдрома и исправлении угла изгиба.
Оперативное лечение кифоза проводится тремя способами. Это остеотомия, спондилодез и кифопластика. Выбор способа проведения хирургического вмешательства зависит от причины развития патологии.
Кифопластика
Кифопластика, проводимая с помощью эндоскопии, применяется в основном при травматическом кифозе, при переломе или компрессии позвонков вследствие разрушения кости при остеопорозе.
Такое лечение восстанавливает форму позвоночника, но только в том случае, если «возраст» перелома составляет не более 8 недель.
Опера под местной анестезией и под контролем рентгеноскопии. В сломанный сегмент позвоночника внедряется трокар через небольшой разрез в коже. Далее через трокар вводится баллончик и заполняется контрастным веществом для определения точности положения посредством рентгена. При заполнении баллончик раздувается, восстанавливая нарушенное переломом анатомическое положение позвонка.
После того как хирург убедился в точности положения баллончика внутри полости сломанного позвонка, контрастная жидкость откачивается, а сам он извлекается. Полость, образованная баллончиком, заполняется специальным цементирующим веществом, затвердевающим за несколько минут.
У метода кифопластики преимущества перед традиционным оперативным вмешательством. Это пониженный риск повреждения спинного мозга в ходе операции, и менее длительный период реабилитации пациента. Но несмотря на видимые преимущества, такое лечение не применимо при деформации позвоночника, развитии и прогрессировании кифоза на фоне искривления осанки, инфекционных заболеваний и генетических мутаций.
Остеотомия и спондилодез
Остеотомия – это стандартный способ хирургического вмешательства, который применяется, если консервативное лечение оказалось малоэффективным.
В процессе операции поврежденные позвонки удаляются, после чего позвоночный столб фиксируется в нужном положении путем вживления имплантов, пластин или стабилизирующих шурупов. Для заполнения трещин используются донорские биоматериалы, поэтому есть риск отторжения.
Лечение с помощью спонделодеза заключается в выпрямлении позвоночника и сращивании позвонков. Для стабилизации нужного положения применяют фиксаторы в виде пластин или стержней.
Пожалуйста оставьте комментарий!
Кифоз позвоночника
Позвоночный столб человека в норме вовсе не прямой формы, а изогнутой, напоминающей по форме английскую букву «S». В нем имеются несколько изгибов: два из них кзади и два кпереди. Те, что направлены кпереди, называются лордозами. Они имеются в шейном и поясничном отделах. Те, что направлены кзади, – это кифозы. Расположены они, соответственно, в грудном и крестцовом отделах. Позвоночник так сформирован в результате эволюции совсем не случайно. Только при таком строении создается оптимальная амортизация каждого позвонка и межпозвоночных дисков.
При различных патологических состояниях (травма, нарушение осанки, заболевания суставов и костей) может изменяться форма позвоночного столба, возникают его неестественные изгибы или увеличиваются имеющиеся. В случаях, когда изгиб направлен кзади, то это называется кифоз позвоночника. Причем вне зависимости от того, в какой его части. Если в шейном отделе (в норме изогнут кпереди), то значит это шейный кифоз, если в поясничном (в норме тоже изогнут кпереди), то значит это кифоз поясничного отдела позвоночника. Но чаще это бывает в торакальном отделе (кифоз грудного отдела позвоночника).
Классификация
Естественный угол наклона позвоночника в его грудном отделе (физиологический кифоз) варьируется в пределах 15°- 30°. Устанавливается он в семилетнем возрасте. Увеличение этого угла при болезни может наблюдаться сразу после рождения или появиться позже. В зависимости от значений его прибавки обусловливается то, в какой стадии будет находиться кифоз. Степени могут быть разными, от легкой (первой) до крайне тяжелой – четвертой. От этого и ряда других факторов изгибы позвоночника кзади подразделяются:
— врожденный;
— приобретенный;
— мобильный;
— рахитический;
— компрессионный;
— паралитический;
— туберкулезный;
— дегенеративный;
— сенильный.
По степени тяжести
— 1 степени – угол от 31° до 40°;
— 2 степени – от 41° до 50°;
— 3 степени – от 51° до 70°;
— 4 степени – от 71° и выше.
Шейный кифоз #8212; явление достаточно необычное, ведь анатомически в шейном отделе имеется физиологический лордоз. Вогнутость позвоночника назад в шейном отделе бывает крайне редко. В основном, определяется сразу после рождения ребенка. В связи с этим расценивается как врожденная аномалия развития позвоночного столба.
Кифоз шейного отдела позвоночника в подростковом возрасте возникает при болезни Шейермана-Мау, причина которой до сих пор не установлена. Порой ее путают с таким понятием, как юношеский кифоз, что принципиально неверно, так как для болезни Шейермана-Мау характерна передача по наследству.
Как уже было сказано, самым распространенным в клинической практике является кифоз грудного отдела позвоночника. Из-за характерных внешних проявлений его часто называют горбом.
Клиника
Проявления патологического изгиба позвоночника напрямую зависят от его локализации и степени выраженности. На начальном этапе признаки мало выражены, что затрудняет диагностику. Врожденный вариант болезни определяется легче, чаще всего в первые дни жизни ребенка, так как деформация позвоночника хорошо просматривается даже визуально. Лишь когда у младенца имеется кифоз грудного отдела позвоночника небольшой выраженности, могут возникнуть затруднения с распознаванием и может потребоваться рентгенография позвоночника.
В случаях приобретенного патологического изгиба позвоночника кзади отмечается:
- сутулость;
- выступание плеч вперед;
- отведение лопаток в бок и кзади;
- вогнутая грудная клетка;
- выступающий живот;
- плоскостопие (как компенсаторное проявление);
- болевой синдром (причем боль может возникать и не в области патологии);
- быстрая утомляемость;
- симптомы нарушения работы органов смещенных в результате деформации позвоночного столба.
Юношеский кифоз характеризуется появлением в межпозвоночных дисках так называемых грыж Шморля. В связи с этим клиническая картина дополняется следующими проявлениями:
- потеря чувствительности кожи верхних конечностей;
- расстройства дыхания и сердцебиения;
- боль, локализующаяся в грудной клетке.
Приобретенный кифоз грудного отдела заметить проще всего. Сутулость всегда начинает бросаться в глаза. Очень часто это является единственным симптомом на всем протяжении заболевания.
Диагностика
При подозрении на искривление позвоночника нужно обратиться на прием к хирургу. Существует ряд проб, которые помогают в диагностике. Например, больного просят в положении стоя согнуться и достать пальцами рук носки обуви. Когда имеется выраженный кифоз грудного отдела, сделать это у пациента не получиться. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию позвоночника в боковой проекции. По ней находят угол наклона, величина которого позволяет установить степень тяжести заболевания.
Лечение
Лечить искривление возможно двумя способами: оперативным и консервативным. Для детей допустим только второй вариант. Лечение кифоза у взрослых возможно любым способом. Однако при мобильной форме заболевания и в тех случаях, когда отсутствует изменение формы позвонков, лечение кифоза предпочтительней проводить с помощью консервативной терапии. Она включает в себя:
- массаж;
- плавание;
- ЛФК (лечебная физкультура);
- физиолечение;
- ортопедическое пособие.
ЛФК при кифозе является наиболее перспективным методом, позволяющим лечить заболевание постепенно, попутно улучшая работу сердца и легких. Комплекс упражнений направлен, главным образом, на тренировку мышц брюшного пресса и спины. Это способствует формированию правильной осанки. Упражнения при кифозе подбираются индивидуально с учетом пола и возраста пациента.
Лечение кифоза с помощью корсета или других ортопедических конструкций для коррекции осанки рекомендуется использовать только в самом начале терапии. Если лечить болезнь только одним этим способом, то мышцы спины начинают слабеть, что грозит только ухудшением заболевания. Корсет нужен для создания у пациента правильного представления о положении спины и не более того. Без одновременного применения лечебной физкультуры он не только бесполезен, но и даже вреден.
Хирургическое лечение
При отсутствии эффекта от консервативной терапии и в случае высокой тяжести заболевания прибегают к хирургическим методам лечения. Уже когда имеется кифоз 3 степени, оперативное вмешательство полностью оправдано.
Лечение кифоза с помощью операции предусматривает:
- иссечение растянутых связок с последующим их сшиванием на более коротком расстоянии;
- удаление измененных межпозвоночных дисков и замена их специальными протезами;
- установление металлоконструкций в позвоночный столб для его фиксации.
Чаще всего хирургическое лечение кифоза проводится поэтапно, выполнением целой серии операций, следующих друг за другом. В конечном итоге металлическую конструкцию удаляют через полтора-два года, так как к этому времени уже устанавливается хорошая самостоятельная фиксация позвоночника.
Leave a comment Отменить ответ
Лечение кифоза #8212; простые советы
Кифоз – это изгиб позвоночника назад. Естественным бывает кифоз грудного отдела позвоночника и крестцового, если он в пределах нормы. Кифоз в грудном отделе выглядит как буква «С», угол кифоза не должен превышать 45 градусов. Если больше, то это уже заболевание.
Кифоз чаще всего возникает в грудном отделе, но в некоторых случаях может быть и в других отделах позвоночника. Эта патология вызывает боли в спине, нарушение чувствительности, нарушение функций внутренних органов. Кифоз шейного отдела позвоночника становится причиной болей в шее, головных болей гипертонии. Кифоз поясничного отдела может стать причиной тазовых расстройств.
Причины кифоза
Причин развития кифоза несколько:
- Это может быть врождённый кифоз вследствие нарушения внутриутробного развития.
- Причиной кифоза может быть травма или операция на позвоночнике. Например, в пожилом возрасте причиной развития кифоза становятся патологические компрессионные переломы тел позвонков, возникающие как осложнение остеопороза.
- Так называемый функциональный кифоз возникает по причине неправильной осанки. Это происходит при слабых мышцах спины, использовании неподходящей мебели, при неправильном положении тела во время сидячей работы.
- Болезнь Шейермана-Мау, или дорзальный юношеский кифоз, обусловлен формированием позвонков клиновидной формы. Причины такого развития позвонков точно не известны.
- Последствия полиомиелита и детского церебрального паралича становятся причиной кифоза из-за паралича мышц, часто возникающего при этих заболеваниях.
- Причиной кифотической деформации могут стать дегенеративные заболевания позвоночника: остеохондроз и остеопороз.
- Более редкими причинами кифоза считаются инфекционные заболевания и опухоли позвоночника.
Лечение кифоза
Перед лечением нужна точная диагностика. Для диагностики врачу необходимо тщательно изучить жалобы пациента, провести пальпацию, проверку сухожильных рефлексов и специальные тесты. С помощью рентгенограммы выявляется угол деформации. Наиболее информативным методом диагностики на сегодняшний день является магниторезонансная томография, так как она позволяет получить данные о состоянии и костей, и хрящей, мышечной и нервной ткани. После тщательной диагностики и выявления причин деформации позвоночника врач принимает решение, как ле?