Флексия и экстензия позвоночника
Серия лекций по теме: «Прикладная кинезиология».
Пытаясь донести информацию до массового читателя, некоторые положения пришлось упростить.
Лекция 1
Лекция 2
Лекция 3
Лекция 4
«Что такое прикладная кинезиология»
«Причины слабости мышцы»
Буду рад Вашим вопросам и отзывам по E-mail:
reflex2001@hotbox.ru;
reflex2001@yandex.ru
ЛЕКЦИЯ № 4
В
предыдущей лекции мы остановились на типе и внешнем виде людей типа флексии (F)
или экстензии (E). На Рис№ 1 представлены крайние отклонения вышеуказанных типов,ставшими
хроническими. Если говорить языком биомеханики,то можно сказать, что произошла
фиксация костей черепа в одну из вышеуказанных фаз. Конечно,вторая фаза присутствует,иначе
человек бы не смог выжить,но она значительно меньше по амплитуде.Если говорить
о преобладании патологии,в зависимости от типов F или E, то для F-типов характерны
такие заболевания,как бронхиальная астма,гидроцефалия,нарушения жирового обмена
в виде гипофизарного ожирения с соответствуощей клиникой головных болей, близорукостью,болями
в нижнепоясничном отделе позвоночника. Если говорить о причинах возникновения
F-фиксации,то преобладает: механическая травма при падение на стопы,копчик; различные
внутриутробные причины, основной из которых является пережатие пуповины.И даже
такая вредная привычка,как курение!
При E-фиксации, кроме тех же внутриутробных травм, характерны травмы затылочной
области,избыток таких микроэлементов, как марганец, германий, рутений,уже упоминавщиеся
устремления матери на материальные благо,гипофункиональные заболевания гипофиза,хронические
ринофарингиты,дальнозоркость, проблемы с поясничным отделом позвоночника,а также
проблемы с 7-м шейным позвонком.
На этих двух схемах изображены наиболее часто встречающиеся фиксации костей
черепа.К ним можно отнести: латеральное смещение(рис 1.5), торзию(рис 1.3). и
латерофлексию(рис 1.4). При
латеральном смещении чаще всего наблюдается такая клиника, как падение зрения
в связи с пережатием глазной артерии и нарушением кровоснабжения в сетчатке,двоение
в глазах(диплопия),астигматизм в связи с деформацией глазницы и как следствие
этого-деформации глазного яблока,гомолатеральное косоглазие, различные ваврианты
нарушения слуха головокружений и укачивания в связи нарушения паттерна слуховых
костей. Если говорить о причинах,то можно выделить косое смещение головки плода,
а также травмы головы от падения на затылок,набок и навзничь. Торзия чаще возникает
при затылочном предлежании плода,автотравмы с ударом лбом о лобовое стекло,спортивные
травмы от падения на маты углом лобной кости. Значительное значение в этой фиксации
имеют эмоциональные нарушение(даже выделяют отдельно как эмоциональную торзию).
Врожденная может быть при нежелание матери иметь ребенка, но родившая его по
каким то причинам. Это тип хуже всего поддается лечению.Из клинических отклонений
можно отметиь гипоталамический синдром,гидроцефальный синдром,нарушения обоняния,одностороннии
гиперметропия и астигматизм. Особо хочется остановиться на вертикальном смещении(
Рис.№ 2) и передне- задней компрессии(Рис.№ 3).Вертикальное нижнее смещение чаще
возникает при травме переносицы и затылка(верхнее смещение) и эмциональный фактор(люди,которые
апроявляют сверхволевые усилия в жизни)).
При
верхнем смещении причинами могут быть пружинящие удары в лоб и эмоции(человек,который
«лбом пробивает себе жизненное пространство»). Заболевания: гипоталамический
синдром,миопия или гиперметропия. Передне-задняя компрессия(Рис №3)при сдавлении
за виски ребенка в родах,травме затылка, а также у людей спящих на очень твердых(деревянных)подушках.
Патология самая различная: нарушения зрения,общемоэговая симтоматика.Возможны
и проблемы с можжечком и гипофизом.
Вы спросите: почему я так подробно здесь все расписываю? Для того, чтобы в
своих дальнейших лекциях показать,как все в нашем организме все взаимосвязанно
двигается в одном ритме.Иначе это будет трудно понять!
Источник
Оси и плоскости человеческого тела
Тело человека рассматривается в 3-х плоскостях:
- сагиттальной — S (YZ) — правая и левая половины;
- фронтальной — F (XY) — передняя и задняя половины;
- горизонтальной (аксиальной) — H (XZ) — верхняя и нижняя половины.
Виды движения в суставах
- Сгибание-разгибание (флексия — экстензия). Это движение в сагиттальной плоскости.
- Отведение-приведение (абдукция — аддукция). Это движение во фронтальной плоскости.
- Вращение (ротация). Это движение в горизонтальной (аксиальной) плоскости. Различают вращение наружу (латеральное) и внутрь (медиальное).
- Циркумдукция. Это движение, последовательно соединяющее сгибание, отведение, разгибание и приведение, т.е. вращение по конусу.
Действия суставов позвоночника
Сгибание – движение в сагиттальной плоскости, приближающее передние поверхности верхней и нижней частей тела друг к другу.
Разгибание – движение в сагиттальной плоскости, удаляющее передние поверхности верхней и нижней частей тела друг от друга.
Боковое сгибание – движение во фронтальной плоскости, наклоняющее позвоночник в сторону.
Вращение – движение в горизонтальной плоскости, поворачивающее позвоночник вокруг продольной оси. Оно подразделяется на два вида:
— односторонне направленное, при котором все отделы позвоночника поворачиваются в одном направлении;
— разнонаправленное, при котором одна часть позвоночника поворачивается в одном направлении, а другая – в противоположном.
Осевое растягивание – движение, направленное вдоль вертикальной оси, которое удлиняет позвоночник за счёт одновременного выпрямления всех изгибов.
Циркумдукция – круговое движение, при котором туловище описывает в пространстве подобие конуса (не путать с вращением).
Действия суставов конечностей
Сгибание (флексия) – движение, при котором сближаются передние поверхности рук (или задние поверхности ног). В зависимости от положения позвоночника, таза и плечевого пояса эти движения могут совершаться в любой плоскости.
Разгибание (экстензия) – движение, при котором передние поверхности рук (или задние поверхности ног) удаляются друг от друга. В зависимости от зависимости от положения позвоночника, таза и плечевого пояса эти движения могут совершаться в любой плоскости.
Вращение (ротация) – движение конечности вокруг своей продольной оси. Это движение подразделяется на вращение внутрь и вращение наружу. При описании вращения кисти, стопы и предплечья используются специальные термины (см. ниже).
Отведение (абдукция) – движение, направленное в сторону от туловища или срединной линии тела. При описании аналогичных движений кисти, стопы и лопатки используются специальные термины (см. ниже).
Приведение (аддукция) – движение, направленное к туловищу или срединной линии тела. При описании аналогичных движений кисти, стопы и лопатки используются специальные термины (см. ниже).
Циркумдукция – движение, при котором конечность описывается в пространстве круг или конус (не путать с вращением).
Кисть
Вращение – поворот кисти вокруг её продольной оси. В этом движении различают эверсию (подъём кисти со стороны мизинца) и инверсию (подъём кисти со стороны большого пальца).
Отведение пальцев – движение в сторону от среднего пальца.
Приведение пальцев – движение по направлению к среднему пальцу.
Лучевое отклонение – отклонение всех пальцев в сторону большого пальца.
Локтевое отклонение – отклонение всех пальцев в сторону мизинца.
Оппозиция – соединение большого пальца и мизинца.
Запястье
Тыльное сгибание – движение, при котором уменьшается угол между тыльной стороной ладони и предплечьем (часто это действие называется также разгибанием запястья).
Ладонное сгибание – движение при котором уменьшается угол между ладонью и предплечьем (часто это действие называют также сгибанием запястья).
Лучевое отклонение – движение кисти в сторону большого пальца.
Локтевое отклонение – движение кисти в сторону мизинца.
Предплечье
Вращение. Движение, при котором лучевая и локтевая кости взаимно перекрещиваются, называется пронацией, а движение, при котором они занимают параллельное друг другу положение, — супинацией. Часто говорят, что пронация – это поворот ладони вниз, а супинация – поворот вверх. Однако такое описание не вполне точно, так как рука может занимать при этом самое разное положение.
Ключица
Подъём – движение дистального конца ключицы вверх во фронтальной плоскости.
Опускание – движение дистального конца ключицы вниз во фронтальной плоскости.
Вращение вверх – поворот ключицы вокруг своей продольной оси, при котором её верхний край движется назад.
Вращение вниз – поворот ключицы вокруг своей продольной оси, при котором её верхний край движется вперёд.
Разведение – движение дистального конца ключицы назад (обычно одновременно со сведением лопаток).
Сведение – движение дистального конца ключицы вперёд (обычно одновременно с разведением лопаток).
Плечевой сустав
Сгибание – движение руки вперёд в сагиттальной плоскости.
Разгибание – движение руки назад в сагиттальной плоскости.
Отведение – движение руки в сторону от отдела.
Приведение – движение поднятой в сторону руки по направлению к телу.
Горизонтальное отведение – движение поднятой руки в горизонтальной плоскости в сторону от тела.
Горизонтальное приведение – движение поднятой руки в горизонтальной плоскости по направлению к срединной линии тела.
Сведение плеч – движение плеч вперёд в сагиттальной плоскости.
Разведение плеч – движение плеч назад в сагиттальной плоскости.
Лопатка
Подъём — смещение лопатки вверх во фронтальной плоскости.
Опускание – смещение лопатки вниз во фронтальной плоскости.
Вращение наружу – поворот лопатки во фронтальной плоскости, при котором её нижний край удаляется от позвоночника.
Вращение внутрь – поворот лопатки во фронтальной плоскости, при котором её нижний край приближается к позвоночнику.
Разведение – движение в горизонтальной плоскости, при котором лопатка удаляется от позвоночника.
Сведение – движение в горизонтальной плоскости, при котором лопатка приближается к позвоночнику.
Стопа
Вращение – поворот стопы вдоль её продольной оси. Эверсией называется поворот, при котором поднимается наружный край стопы, а инверсией – внутренний.
Отведение – движение стопы в сторону мизинца (при неподвижной пятке).
Приведение – движение стопы в сторону большого пальца (при неподвижной пятке).
Пронация и супинация. Зачастую пронация используется как синоним эверсии, хотя на самом деле это, скорее, сочетание эверсии и отведения. То же самое касается супинации, которая, по сути, представляет собой комбинацию инверсии и приведения.
Голеностопный сустав
Подошвенное сгибание – движение, уменьшающее угол между подошвенной поверхностью стопы и задней частью голени (иногда его называют также сгибанием стопы).
Тыльное сгибание – движение, уменьшающее угол между тыльной поверхностью стопы и передней частью голени (иногда его называют также разгибанием стопы).
ТАЗ
Наклон вперёд (нутация) – движение, при котором верхняя часть таза отклоняется вперёд, а нижняя – назад. Движение совершается в крестцово-подвздошном суставе.
Наклон назад (контрнутация) – движение, при котором верхняя часть таза отклоняется назад, а нижняя вперёд. Движение совершается в крестцово-подвздошном суставе.
Делая выводы о гибкости или наоборот, закрепощённости мышц и суставов какого-то человека, необходимо исходить прежде всего, в полной ли мере он использует возможности своей скелетной системы.
Нужно ли доходить до предела для достижения большей подвижности и гибкости?
Все ли возможные суставы участвуют в данном движении?
Качество выполнения асан (или какого-то движения) должно оцениваться по наличию внутреннего равновесия во всём теле, а не по степени подвижности того или иного сустава. Это зависит от состояния каждого сустава и от того, насколько свободно передаются усилия всем костям и суставам, то есть от умения в полной мере использовать возможности своего тела.
В естественных условиях в суставе всегда совершается не одно, а несколько движений, и любые действия всегда затрагивают несколько суставов. Как правило, в каждый данный момент в теле одновременно совершается от 15 до 500 мелких движений.
Источник
Е. А. Мирошкина
врач-стоматолог, остеопатическая практика
Во второй части подробно рассмотрим понятия о флексионном и экстензионном паттернах СБС, также о том, как происходит развитие челюстей и формирование прикуса согласно этим паттернам.
Флексионный тип СБС и его роль в формировании прикуса
Флексионный тип СБС является разновидностью физиологических дисфункций СБС, так как сохраняется движение клиновидной и затылочной костей по их физиологическим осям (рис. 1), но при этом флексионный компонент краниосакрального ритма превалирует над экстензионным. Клиновидная и затылочная кости находятся во флексионном положении, а значит, кости черепа, которые они запускают в движение, также будут во флексионном паттерне, парные кости черепа — в наружной ротации (рис. 2).
Рис. 1. При экстензионном и флексионном паттернах сохраняются движения клиновидной и затылочной костей по их физиологическим осям.
Рис. 2. При флексионном паттерне остальные кости черепа, которые запускаются клиновидной и затылочной костями, находятся в наружной ротации или во флексии.
Причины:
- При нормальных родах, как все знают, головка новорожденного, проходя по родовым путям матери, сужается (явление экстензии) и снова раскрывается (явление флексии). Зачастую при тяжелых затяжных родах или, наоборот, слишком быстрых головка ребенка или не раскрывается до конца (т. е. остается в экстензии), или, наоборот, не закрывается окончательно (т. е. находится во флексии).
- Наследственная предрасположенность, принадлежность к определенным расам.
- Повышенное внутричерепное давление на первом году жизни, гидроцефалия.
- Травма шейного отдела позвоночника, приводящая к нарушениям мозгового кровообращения.
Визуальные признаки:
- свод черепа «кругленький»;
- орбиты округлые, широкие и «открытые»;
- скуловые дуги, надбровные валики, углы нижней челюсти сглажены;
- оттопыренные уши (рис. 3).
Рис. 3 а. Внешний вид при флексионном паттерне.
Рис. 3 б. Внешний вид при флексионном паттерне.
Прикус: верхняя челюсть отражает положение верхнечелюстных костей.
При наружной ротации верхней челюсти верхние резцы могут смещаться дорзально, остальные верхние зубы — более латерально. Внутрикостные изменения между резцовой и собственно верхнечелюстной частью ведут к образованию нефизиологического увеличения. Например, широкое низкое небо (романическая арка) за счет наружной ротации верхней челюсти. Зубы крупные, могут быть тремы и диастемы.
Положение нижней челюсти определяется расположением височных костей. Двухсторонняя наружная ротация височных костей вызывает «ретрузию» фронтальных зубов нижней челюсти. Прикус остается ортогнатическим, но возможна перегрузка задних квадрантов (рис. 4).
Клинически у детей может проявляться венозным застоем, частыми головными болями, рвотой, приносящей облегчение, болезненной реакцией на свет, звук, так как это раздражает.
Рис. 4. Прикус при флексионном паттерне.
Экстензионный тип дисфункции СБС и его роль в формировании прикуса
Экстензия СБС относится к физиологическим типам дисфункции, так как сохраняется ось движения во время краниосакрального ритма клиновидной и затылочной костей, но при этом компонент экстензии (когда череп идет на закрытие) превалирует над компонентом флексии.
Так как и клиновидная, и затылочная кости находятся больше в экстензионном положении, то кости черепа, которые они запускают во время краниосакрального ритма, будут также находиться в экстензии, если это непарные кости, и во внутренней ротации, если это парные кости.
Характерный внешний вид (рис. 5):
- форма головы вытянута и увеличен вертикальный размер черепа;
- характерен для людей с астеническим типом сложения;
- лоб высокий;
- глаза узкие, небольшие;
- уши стремятся прижаться к черепу;
- узкий нос;
- узкие губы.
Рис. 5. При экстензионном паттерне остальные кости черепа, которые запускаются клиновидной и затылочной костями, находятся во внутренней ротации или в экстензии.
Прикус: верхняя челюсть узкая, зубные дуги готического типа, возможна скученность зубов и их ротация и дистопия. Конфликта самого прикуса нет, но могут быть суперконтакты во фронтальном отделе (рис. 6).
Рис. 6. Прикус при экстензионном паттерне.
Экстензионный тип СБС может иметь следующую клиническую симптоматику:
- Задержка психомоторного развития от типовой задержки до выраженного ЗПР.
- Снижение активности.
- Астенический тип развития личности.
- Хуже переносят нагрузки.
- Частые простудные заболевания (из-за того, что носовые ходы и дыхательные пути узкие — здесь задерживается инфекция).
- Может быть нарушение зрения по типу дальнозоркости.
Устранить негативные влияния дисфункции на организм возможно, очень хорошо работать с детьми раннего возраста, и перед тем, как ставить ортодонтические пластины на зубочелюстной ряд, необходимо сначала отработать СБС, восстановить подвижность верхней челюсти, дать ей возможность свободно двигаться во флексию и в экстензию, а потом уже приступать к ортодонтическому лечению, тогда лечение будет происходить быстрее, эффективнее и безопаснее, а в ряде случае вообще может не понадобиться этап ношения пластин.
Часть 1.
Источник
Диагностика основных дисфункций позвоночника
Боли в пояснице, в грудном отделе позвоночника, радикулит, корешковые синдромы, а то ещё остеохондроз:) могут быть рассмотрены через концепцию дисфункций по Фрайетту. В статье дана упрощённая схема остеопатической диагностики основных дисфункций поясничного и грудного отделов позвоночника. В статьях «Крестец. Алгоритм диагностики» и «Дисфункции таза. Взгляд остеопата» рассматривались структуральные дисфункции креста.
Среди концепций нарушений функций подвижности позвоночника особое место занимает концепция Фрайетта (Harrison H.Fryette). Она подкупает своей простотой, показательностью диагностических тестов, эффективностью терапевтических воздействий, наглядностью ретеста, быстрым эффектом — какой бы способ воздействия не применялся: хоть мышечно-энергетическая техника, хоть траст.
(The principles of palpatory diagnosis and manipulative technique. Myron C. Beal D.O.)
Дисфункции рассматриваются с позиций биомеханики позвоночного сегмента на уровне дугоотросчатых (фасеточных) суставов. При движениях в этих суставах происходит скользящее движение вверх и вниз. При разгибании позвоночника отростки верхнего позвонка скользят вниз и покрывают отростки нижнего, при сгибании — скользят вверх и открывают отростки нижнего. При боковом наклоне со стороны сгибания отросток верхнего скользит по отростку нижнего вниз, со стороны разгибания отросток верхнего скользит вверх по отростку нижнего.
Согласно концепции Фрайетта возможно 3 варианта дисфункции позвоночника:
NSR – дисфункция в нейтрали
FRS – дисфункция во флексии
ERS – дисфункция в экстензии
Где
N – нейтральное положение,
F – флексия,
E – экстензия,
R – ротация,
S – латерофлексия (side bending).
Исследовать положение позвонка можно пальпаторно по поперечным отросткам – с одной стороны будет вытарчивать поперечный отросток, с другой – западать, а так же по отклонению остистого отростка в сторону ротации позвонка.
NSR
В NSR в нейтральном положении с одной стороны будут вытарчивать поперечные отростки нескольких позвонков, а дуга, образованная остистыми отростками будет противонаправлена. В положении флексии и положении экстензии картина будет меняться в норму.
FRS
В FRS в нейтральном положении или норма, или торчит поперечный отросток с противоположной от проблемы стороны и немного может смещаться остистый отросток в сторону ротации, в положении экстензии явно торчит поперечный отросток ротированного позвонка с противоположной от проблемы стороны, и смещается остистый отросток в сторону ротации.
Причинная, заблокированная, залипшая фасетка с другой стороны – это произошло во время флексии и когда сегмент переходит в экстензию в противоположной фасетке происходит движение и верхний позвонок оборачивается вокруг этой заблокированной фасетки. Со стороны проблемы дугоотросчатые суставы остаются в положении флексии позвонков, а с противоположной переходят в положении экстензии позвонков.
В положении флексии картина будет меняться опять в норму – в этом положении возникла дисфункция; обе фасетки приводятся в одинаковое положение и поперечные отростки позвонков становятся так же в нормальное положение.
ERS
В ERS в нейтральном положении или норма, или торчит поперечный отросток ротированного позвонка со стороны дисфункции и немного может смещаться остистый отросток в сторону ротации, в положении флексии явно торчит поперечный отросток ротированного позвонка и смещается остистый отросток в сторону ротации.
Причинная, заблокированная, залипшая фасетка с этой стороны; позвонок оборачивается вокруг этой заблокированной фасетки во время перехода сегмента из экстензии во флексию. В положении экстензии картина будет меняться обратно в норму – в этом положении возникла дисфункция; обе фасетки приводятся в одинаковое положение — поперечные отростки позвонков так же становятся в нормальное положение.
Список работ Фрайетта
(на английском языке — для тех, кто хочет поковыряться в теме)
Источник