Где делают операции на позвоночнике у собак

…с нарастающим неврологическим дефицитом, не поддающимся лекарственной коррекции имеются длительные неврологические расстройства, серьезно ухудшающие качество жизни и не поддающиеся консервативному лечению.

    Основная цель операций на позвоночнике — «распаковать» сдавленный спинной мозг. Сдавливаться спинной мозг может в результате многих причин. Самая частая — экструзия межпозвоночного диска, при этом часть вещества диска «выпячивается» в пространство спинномозгового канала, межпозвоночная грыжа по-простому.
    Вторая по частоте причина компрессии спинного мозга — сдвиг позвонков в результате травмы. Листез или спондилолистез. Если позвонок смещается вперед, по отношению к другим, то эта патология носит название антеролистез. Если назад, то это ретролистез. Листезы могут быть стабильными или не стабильными и чаще всего происходят в шейном или поясничном отделах позвоночного столба.
    Третья причина — деформационные врожденные или возрастные изменения в позвоночнике. Из наиболее встречаемых можно отметить: лордоз, кифоз, деформирующий остеохондроз, атланто-аксиальная нестабильность, корешковый синдром и другие.
    Четвертая, по частоте, но не последняя причина — опухолевые поражения любой ткани приводящие к компрессии спинного мозга. В том числе и новообразования самой нервной ткани, вещества мозга. Онкологические заболевания приводящие к неврологическим расстройствам лечатся хуже других и имеют самый высокий процент неблагоприятных прогнозов, по отношению к иными причинам.
     Пятая причина — прямая травма. Это пулевые или проникающие ранения, приводящие к повреждению спинного мозга. Такие случаи относительно редки, но тоже, чаще всего, требуют оперативного вмешательства на спинной мозг с целью устранения травмирующего агента и ликвидации последствий его проникновения.

    Чаще всего, о чем говорилось выше, причиной операции на позвоночнике является экструзия диска, или межпозвоночная грыжа. Вещество диска, выпирая в позвоночный канал, приводит к компрессии спинного мозга и, как следствие, к частичной или полной утрате его функций. Главная функция спинного мозга — проведение нервных импульсов от головы. Соответственно, при небольшой компрессии спинного мозга, неврологический дефицит может быть незначительным — шаткость походки, например. При выраженной компрессии и дефицит, соответственно, выраженный — животное с трудом встает или не может стоять, как вариант. При угрожающих сдавливаниях спинного мозга происходит полный паралич с потерей глубокой болевой чувствительности. Так при значительной по размерам межпозвонковой грыже поясничного отдела, с перекрытием спинномозгового канала более чем на 30 %, происходит парализация задних конечностей с потерей чувствительности в них. Это угрожающая ситуация, требующая незамедлительного решения.
    Для раскомпрессии спинного мозга, сдавленного межпозвоночной грыжей проводятся операции на позвоночнике. Для этого удаляется дужка позвонка, или ее часть. Такие вмешательства носят название ламинэктомии или гемиламинэктомии соответственно. Часто операцией выбора является ламинэктомия. При этом вмешательстве удаляется одна, или несколько дужек позвонков, над местом компрессии спинного мозга. Точную локализацию патологического очага определяют на основании неврологического обследования и данных МРТ или миелографии.

    После правильно проведенной операции, компрессия спинного мозга на месте прежнего сдавливания, становится невозможной. Значительное улучшение наблюдается у большинства прооперированных животных. По нашей статистике хороший результат с полным восстановлением двигательной активности и отсутствием послеоперационного болевого синдрома происходит у 85% животных. Однако необходимо помнить, что положительность прогноза во многом зависит от своевременности операции.

    Категорически недопустимо в угрожающих ситуациях откладывать операцию и терять время на прозерин, витамины, церебролизин и др. Если консервативное лечение не приносит быстрых положительных результатов — прогноз стремительно ухудшается.

    Так же следует обратить внимание, что у собак крупных пород нередко встречаются циркулярные грыжи, не сопровождающиеся разрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска. При таких грыжах даже после точно проведенной диагностики и правильно, и в срок, проведенной операции, часто не удается достичь выраженных улучшений.

    Для удаления дужки позвонка  чаще используется высокоскоростная фреза. По нашему мнению, несмотря на некоторые недостатки (нагрев в пятне контакта), фреза в отличие от кусачек-ламинтомов, позволяет более точно формировать окно. Что дает более надежный результат и препятствует формированию послеоперационного рубца-спайки, способного вызвать вторичную компрессию спинного мозга после декомпрессионной ламинэктомии.
    Нельзя забывать, что удаление фрагментов позвонков может привести к некоторому ослаблению позвоночного столба. Не все хирурги заботятся о наружном укреплении позвоночника после операции. И совершенно напрасно. Стабильность осевого скелета — одно из слагаемых успеха. Во всех случаях, когда необходима дополнительная прочность позвоночника, препятствующая его дальнейшему разрушению, мы проводим послеоперационное укрепление позвоночника.

    В целом — операции на позвоночнике требуют достаточно высокой квалификации хирурга. Доверяйте подобные вмешательства только врачам специализирующимся по данным заболеваниям.
Помните — в большинстве случаев переделать неправильно выполненную операцию не удается!
    Наша бригада специализируется на неврологических патологиях у животных. Операции на позвоночнике собакам разных пород мы практикуем с 2000 года!
    Если у Вашего любимца возникли проблемы с позвоночником — вы можете всецело довериться нам. Мы не подведем. Мы поможем!

    Перелом тела позвонка у кошки (обозначено стрелкой). Ламинэктомия. Гематома спинного мозга над местом перелома (обозначена стрелкой). Декомпрессия.

    Однако во всех ли случаях межпозвоночных грыж требуется операция? Нет! Все зависит от величины самой грыжи и степени неврологического дефицита у пациента.

    Терапевтическое лечение грыж позвоночника является довольно сложной, но отнюдь не безнадежной задачей. В некоторых случаях вдумчивый и скурпулёзный лекарственный подход дает вполне удовлетворительные, и даже хорошие результаты.
     Но не следует забывать, что результаты лечения должны быть достаточно быстрыми и очевидно положительными. Беспричинное затягивание консервативного лечения без ожидаемых результатов ухудшит прогноз операции, если до таковой дойдет дело.

Кратко рассмотрим основные терапевтические подходы к лечению межпозвоночных грыж у животных:

НПВС
    Нестероидные противовоспалительные средства назначаются почти всегда. Являются первым средством скорой помощи при обострениях. Эффект хороший. Средства этой группы нельзя назначать длительно.

Стероидные гормоны
    Так же являются средством скорой помощи. Совместный прием стероидных и нестероидных (НПВС) средств — резко усиливает общий лекарственный эффект. Но при этом в разы увеличивается и риск побочных действий препаратов.

Фармакопунктура
    Точечные иньекции лекарственных препаратов в микродозах вблизи очага воспаления. В итоге получаем иглорефлексотерапевтический эффект совместно с лекарственным воздействием препаратов. Результат — обычно хороший.

Миорелаксанты
    Средства для расслабления скелетной мускулатуры. Цель их назначения — устранить болезненный тонический спазм мышц и улучшить кровообращение. Однако миорелаксанты, воздействуя на все группы мышц, могут расслабить и полезное защитное напряжение мышечного корсета и ухудшить ситуацию.

Витамины
    Обычно используются витамины группы В. Витаминотерапия больше оправдана в восстановительно-реабилитационный период. В острых состояниях инъекции витаминов редко дают положительный эффект.

Блокады
    Введение в зону ущемленного сегмента позвоночника местных анестетиков с добавлением кортикостероидных гормонов иногда дает ошеломляющий результат. Неврологические симптомы уходят мгновенно и надолго. При отсутствии видимого улучшения от блокад их применение нецелесообразно.

Энзимная терапия
    Применение поликомпонентных ферментных препаратов методом электрофореза. При правильно подобранном режиме дозирования — эффект вполне удовлетворителен. Главное — этим способом можно реально уменьшить объем грыжевого выпячивания.

Гирудотерапия
    Незаслуженно редко применяемый метод. По глубине воздействия сочетает эффект всех вышеперечисленных методов.

Лазеротерапия
    Улучшает местное кровообращение. Эффективность невысокая. Однако главный плюс — абсолютная безопасность.

Тракция (вытяжение позвоночника)
    Лечебную гимнастику и массаж следует отнести к малоэффективным, а порой даже опасным методам лечения межпозвоночных грыж. Связано это с тем, что животному во время процедуры не прикажешь расслабиться.

Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков

Одним из приоритетных наших направлений является хирургия домашних животных. Профильные специалисты и уникальные технологии позволяют нам осуществлять все виды хирургических операций. Делаем полосные и эндоскопические операции. Решение о необходимости, а также возможности проведения операции принимает врач ветеринар хирург. В ветцентре доктора Воронцова проводятся экстренные и плановые операции.

Экстренная и срочная хирургия

В нашем центре проводятся экстренные и срочные операции у животных. Реанимация для животных в Москве также предоставляется в нашем центре.

• заворот желудка у собак,
• гнойный эндометрит,
• внеплановое кесарево сечение,
• инородные тела,
• пневмоторакс,
• кровотечения,
• укушенные раны,
• открытые переломы,
• раны грудной и брюшной полости и д.р.

Такие проблемы требуют неотложного хирургического вмешательства, и не всегда есть время для ожидания результатов анализов и исследований. Решение об операции принимается врачами хирургом и анестезиологом после обследования животного и оценки рисков хирургического вмешательства.

Обязательно свяжитесь с нашей клиникой, перед тем, как везти к нам животное на срочную операцию! Мы всегда стараемся помочь каждому пациенту, особенно с экстренными проблемами. Но не всегда есть возможность сделать операцию немедленно — хирурги могут быть заняты на других, продолжительных по времени хирургических мероприятиях.

Плановая хирургия

Хирургическое лечение зачастую является крайней мерой и назначается, если консервативные варианты не подходят. Операции проводятся только после обследования пациента и сбора анамнеза. Важно определить, нет ли противопоказаний к хирургическому вмешательству, каких-либо патологий. Животному могу быть назначены дополнительные анализы и исследования (узи, экг, эхо кг,рентген и др.), чтобы определить состояние его здоровья и оценить анестезиологические риски.

Хирургия грудной полости

• Операции на лёгких (опухоли, разрывы, буллезная болезнь),
• Диафрагме (грыжи, разрывы),
• Пищеводе (опухоли, разрывы, инородные тела, мегаэзофагус, стриктуры, дивертикул),
• Тимусе (тимомы, миастения гравис),
• Сердце (опухоли, боталлов проток, стенозы клапанного аппарата, дилатационная кардиомиопатия),
• Плевре и средостении,
• Грудной лимфатический проток (хилоторакс),
• Гортани (паралич гортани, опухоли),
• Трахеи (коллапс трахеи, опухоли).

Хирургия брюшной полости

• Осуществляем операции на желудке и кишечнике,
• Поджелудочной железе,
• Селезёнке,
• Яичниках и матке,
• Мочевом пузыре и предстательной железе,
• Почках, печени, желчном пузыре,
• Сосудах брюшной полости,
• Диагностируем и лечим портосистемные шунты,
• Проводим все виды онкологических операций в брюшной полости.

Хирургия костей и суставов

• Диагностируем и лечим переломы костей любой сложности у животных с использованием различных методов остеосинтеза (интрамедуллярный остеосинтез, накостные пластины, чрезкостный остеосинтез, аппарат Илизарова),
• Исправляем деформации конечностей, осложнения после остеосинтеза и псевдоартроз (ложный сустав),
• Применяем методики лечения разрыва передней крестообразной связки у собак (ПКС) с использованием технологий технологий TPLO, TTA и артроскопией,
• Проводим эндопротезирование локтевых и тазобедренных суставов у собак.

Подробную информацию об операциях на костях и суставах смотрите в разделе Травматология и ортопедия.

Другие виды операций

• офтальмологические операции животным
• хирургическая реконструкция и трансплантация периферических нервов
• онкологические операции
• операции у экзотических животных и грызунов
• хирургические операции у птиц
• стерилизация и кастрация

Ветеринарная хирургия в ветцентре доктора Воронцова

Наша вет. клиника находится в Москве, ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (карта проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово, Красногвардейская.

По всем вопросам можно проконсультироваться по телефонам:

+7(495) 740-48-59
+7(936) 001-03-04 

Нейрохирургия

Онкологические операции