Гелевые уколы в позвоночнике

Различные патологические состояния позвоночника связаны с нарушением структуры хрящевой ткани. В этих условиях становится актуальным направление лечения, призванное восстановить утраченную функцию хряща.

Какие методы могут использоваться для достижения цели? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в самой структуре важной для позвоночника хрящевой ткани.

Хрящевая ткань позвоночника

Где в позвоночнике находится хрящ? Из этой структуры состоят такие образования, как межпозвонковые диски. Они представляют собой хрящи в форме эллипса, которые располагаются между двумя соседними позвонками на всем протяжении позвоночного столба.

Межпозвонковые диски выполняют функцию амортизации – они сглаживают амплитуду движений, препятствуют ударам позвонков друг об друга. Каждый диск имеет внутри пульпозное ядро, которое окружено фиброзной капсулой. Патология происходит, когда через дефект в капсуле выходит наружу участок ядра (грыжа диска), который вступает в анатомический конфликт с окружающими образованиями.

Из чего состоит хрящевая ткань? В её структуру входят:

• Клетки хондроциты.
• Межклеточный матрикс.

В составе последнего имеются очень важные вещества, без которых работа хряща невозможна. На молекулярном уровне хрящ состоит из:

1. Коллаген – главный белок соединительной ткани человеческого организма. Создает «каркас» для остальных молекул в хряще.
2. Гиалуроновая кислота – обеспечивает свойство упругости.
3. Протеогликаны – молекулы, которые заполняют промежутки между коллагеновыми волокнами.
4. Хондроитина сульфат – вместе с гиалуроновой кислотой отвечает за эластические свойства дисков.

Особенностью хрящевой ткани является отсутствие сосудов. Диски получают питание из синовиальной жидкости и диффузии из других тканей. В результате обмен веществ в хрящах малоинтенсивный, поэтому восстановление хрящевой ткани – затруднительный процесс.

Причины патологии

Заболеваний, вызывающих патологию хряща не так много, однако они занимают существенную долю болезней позвоночника. Восстановление хрящевой ткани необходимо при следующих состояниях:

• Остеохондроз.
• Протрузия и грыжа диска.
• Травмы межпозвонкового диска.
• Системные заболевания соединительной ткани.
• Недостаток белка и микроэлементов в организме.

Перечисленные проблемы вызывают целый каскад патологических процессов. При нарушении структуры хряща, его фрагменты начинают сдавливать окружающие структуры. Начинается воспалительный процесс. В реакцию могут вовлекаться нервные корешки и сплетения, мышцы и связки и даже костная ткань.

Запущенные болезни хрящевой ткани приводят к инвалидности. Вот почему важно как можно раньше приступить к восстановлению этих структур.

Методы восстановления

Вертебрология – отрасль медицины, разрабатывающая методы лечения болезней позвоночника. Эта наука на протяжении многих лет ищет наиболее эффективные схемы воздействия на поврежденную хрящевую ткань позвоночника.

Можно выделить следующие направления лечения:

1. Изменение режима питания.
2. Использование лекарственных препаратов.
3. Применение стволовых клеток и других экспериментальных методов.
4. Вспомогательные технологии: физиотерапия, массаж, ЛФК.

Стоит подробнее остановиться на каждом из перечисленных способов, чтобы достичь наиболее эффективные результаты восстановления хрящевой ткани.

Питание

Использование только препаратов для лечения хряща без изменения образа жизни будет наименее эффективным способом терапии. Необходимо избавиться от вредных привычек, таких как алкоголь и курение. Они нарушают процессы кровообращения, что усугубляет болезнь.

Очень важно изменить характер питания. В рацион следует добавить:

1. Молочные продукты – содержат кальций, который укрепляет хрящевую и костную ткани.
2. Наваристые мясные бульоны – в их составе имеется необходимая для хряща гиалуроновая кислота.
3. Холодец и заливная рыба – также содержат мукополисахариды и белки, полезные для позвоночника.
4. Морепродукты. В их составе имеются фосфор, кальций и другие микроэлементы.
5. Десерты с желатином – содержат мукополисахариды.
6. Овощи и фрукты – источник витаминов, которые укрепляют иммунную систему и препятствуют воспалительной реакции.
7. Стоит в большом количестве употреблять чистую воду и свежие соки. Жидкость делает хрящ упругим и усиливает обменные процессы.

Питание должно быть полноценным по белковому и углеводному составу, достаточным по энергетической ценности. В этом случае в организме будут в достаточном количестве вырабатываться анаболические гормоны, участвующие в восстановлении хряща.

Медикаментозные препараты

На сегодняшний день основу для восстановления хрящевой ткани позвоночника создают лекарственные препараты. Средства используются в различных лекарственных формах и принадлежат к разным химическим группам, однако тем или иным способом предохраняют хрящ от дополнительного повреждения.

Можно разделить препараты на следующие группы:

• Хондропротекторы.
• Витамины и антиоксиданты.
• Гормональные средства.

Каждый из них имеет ряд преимуществ и недостатков. Кроме того, лекарства способны вызвать побочные эффекты, поэтому назначать их должен лечащий врач.

Хондропротекторы

Современная медицина пытается найти идеальное средство, действующее на механизм развития болезни, а не на её симптомы. На сегодняшний день активно проходят клинические испытания препаратов группы хондропротекторы.

Эти лекарства содержат в составе вещества хрящевой ткани или их аналоги, которые замечают дефицит собственных метаболитов и предотвращают прогрессирование патологии. Хондропротекторы делятся на несколько групп:

1. Препараты, содержащие в составе только хондроитина сульфат: Хондроксид, Хондролол.
2. Средства с природными компонентами (экстракты морских оранизмов, костной ткани телят): Румалон, Афлутол.
3. Лекарства, имеющие в составе мукополисахариды – Артепарон.
4. Препараты, содержащие глюкозамин – предшественник хондротина. В эту группу входит лекарство Артрон Флекс.
5. Комбинированные средства: Терафлекс, Артрон-комплекс.

Выделяются также лекарства, содержащие в составе нестероидные противовоспалительные средства вместе с хондропротекторами. Комбинация направлена на быстрое снижение интенсивности болевого синдрома.

Преимущества и недостатки

Широкий потенциал лекарств этой группы объясняется наличием ряда существенных преимуществ. К ним относятся следующие свойства лекарств:

1. Влияние непосредственно на обмен веществ, устранение дефицита собственных метаболитов.
2. Широкий выбор лекарственных форм: таблетки, уколы, мази и гели.
3. Хорошая переносимость, минимум побочных эффектов.
4. Доказанная клиническая эффективность при длительном приеме.

Повсеместное распространение хондропротекторы пока не получили. Это объясняется наличием определенных недостатков:

1. С трудом проникают в ткани позвоночного столба.
2. Необходимо длительное применение. Курс продолжается 3–6 месяцев.
3. Снижают симптоматику только спустя месяц после начала приема.
4. Необходима комбинация с симптоматическими средствами, физиопроцедурами.
5. Высокая цена.

Врач должен индивидуально подобрать препарат на основе состояния пациента и результатов клинических испытаний.

Гормоны

Клинические испытания показали значительный эффект восстановления хряща при использовании анаболических гормонов – соматотропного и тиреокальцитонина.

Первый вырабатывается в гипофизе и ответственен за рост и развитие организма в молодости. С возрастом уровень гормона падает, и хрящевая ткань теряет свойства прочности и эластичности. Введение препарата соматотропного гормона в инъекционном виде привело к улучшению репаративных (восстановительных) свойств межпозвонкового диска.

Потенцирует эффект одновременное использование тиреокальцитонина – другого гормона гипофиза. Он влияет на активность щитовидной железы и усиливает анаболический эффект. Под действием гормонов в печени активизируется синтез белка, количество хондроцитов увеличивается, хрящ приобретает свойство прочности.

К сожалению, гормоны имеют ряд отрицательных воздействий. Они приводят к диспропорциям скелета, нарушению работы печени и почек, изменению уровня артериального давления.

Именно поэтому широкое применение соматотропного гормона и тиреокальцитонина не наблюдается. Препараты применяются в ограниченном количестве клиник и проходят испытания.

Витамины и антиоксиданты

Значительным эффектом обладает использование для восстановления хряща витаминов и микроэлементов. Применяются следующие препараты:

1. Никотиновая кислота (витамин K) – средство способствует выработке соматотропного гормона. Дозировка препарата тщательно подбирается для того, чтобы не повлиять на процессы свертывания крови.
2. Витамин С. Аскорбиновая кислота обладает антиоксидантным эффектом, она препятствует воспалительной реакции, активирует иммунные силы организма, способствует нормализации обменных процессов.
3. Витамин D – вместе с кальцием способствует укреплению не только костной ткани, но и хряща. Не допускает развитие дегенерации в виде костных остеофитов и остеопороза.

Кроме витаминов, врач может назначить комплексы микроэлементов, в основном кальция и фосфора. Усиливают эффект аминокислоты: лизин, пролин, аланин, витамин P. Наиболее рациональным является назначение полноценного поливитаминного комплекса, содержащего необходимые вещества в нужной дозировке.

Экспериментальные методики

Медицина стремится вперед, используя самые современные наработки ученых. Большим потенциалом для восстановления хрящей позвоночника обладают некоторые экспериментальные методики:

1. Применение стволовых клеток. Эмбриональные клетки встраиваются в хрящ и преобразуются в хондроциты, замещая утраченную функцию.
2. Введение готовых хондроцитов внутрь хряща. Применению метода препятствует иммунная реакция организма на введение чужих клеток.
3. Замещение синовиальной жидкости за счет применения поливинилпирролидона. Недостаток – сложность применения при поражении нескольких дисков позвоночника.
4. Применение кленбутерола и других стимуляторов адренергических рецепторов. Препараты имеют эффект схожий с анаболическими гормонами, но не обладают их побочными действиями.

Кроме описанных методик, широко используется хирургическая коррекция патологии. Иногда устранить патологию диска невозможно другим путем. Когда восстановление хрящевой ткани безуспешно, врачи прибегают к удалению грыжи или целого диска и замене его на протез.

Вспомогательные методы восстановления

Все описанные методики восстановления хряща обладают длительным эффектом. Как ускорить действие витаминов и хондропротекторов? Для подобных целей часто используются методы физиотерапии:

• УВЧ, УФО.
• Электрофорез и фонофорез.
• Электромиостимуляция.
• Парафиновые аппликации.
• Горячие ванны.

Дополнить процедуры можно с помощью массажа. Сохранить здоровую ткань можно, соблюдая правильный двигательный режим. Исключаются статические и динамические перегрузки, применяются комплексы ЛФК и лечебной гимнастики.

Перечисленные процедуры нужно выполнять под контролем специалиста.

В течение первых месяцев лечения симптоматика не будет существенно меняться. Облегчить состояние пациента помогают следующие препараты:

• Анальгетики.
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Глюкокортикостероиды в уколах.
• Позвоночные блокады.
• Миорелаксанты.
• Витамины группы B в инъекционной форме.

Также снизить интенсивность симптомов помогают позвоночные корсеты, бандажи и ортопедические пояса. Подобрать конструкцию поможет лечащий врач.