Гемангиома и грыжа позвоночника шейного отдела
Гемангиома – новообразование, которое может встречаться у людей любого пола и в любом возрасте, но чаще наблюдается у 20-40 летних женщин. Ее опасность заключается в том, что на начальной фазе своего роста она развивается бессимптомно, но разрастаясь, может сдавливать спинномозговое вещество, тем самым провоцируя нарушения работы различных органов тела.
Общие сведения
Гемангиома шейного отдела позвоночника – сосудистое новообразование доброкачественного генеза, которое образуется на поверхности позвоночных дисков. Вместе с ней наблюдается усиленное разрастание сосудов, расположенных в веществе спинного мозга. Патологический процесс может затрагивать С1-С7 позвонки, но обычно появляется только в 1 позвонке, а не в нескольких сразу. Чаще всего поражаются нижняя часть шеи: позвонок С5, следующий за ним С6 позвонок и последний С7 позвонок.
Механизм развития патологических изменений, ведущих к образованию гемангиомы, до конца не установлен, но допускается, что одним из основных факторов является ломкость стенок сосудов в шейных позвонках. Это происходит из-за того, что позвонки человека каждый день подвергаются разной интенсивности статическим нагрузкам, а они могут быть и очень сильными. Из-за этого происходят многочисленные мелкие повреждения нервов, сосудистых стенок, ткани хрящей и костей.
В травмированных сосудах создаются тромбы, из-за чего они уже не могут выполнять свои функции. На месте этих сосудов образуются новые, но неполноценные сосуды, из которых и образуется гемангиома. Из них сыворотка крови и прочие клеточные составляющие просачиваются внутрь костной ткани позвонков. Присутствие в них крови содействует формированию на позвоночных дисках остеокластов – костных макрофагов, которые уничтожают костные клетки, растворяя в них минеральные вещества и разрушая белок коллаген.
Вместе с тем продолжает расти опухоль, из-за чего уменьшается нормальная высота позвоночного диска, он сплющивается, может смещаться в сторону. От этого нажим на спинной мозг усиливается, что нарушает его функционирование.
к содержанию ↑
Причины возникновения
Кроме естественных нагрузок, прочими факторами возникновения и развития шейной гемангиомы могут становиться:
- наследственная склонность к этой патологии;
- межпозвонковые грыжи;
- врожденные либо приобретенные болезни костной ткани;
- травмы шеи;
- разрушение хрящей и костей из-за воспалительных процессов;
- нарушение естественного метаболизма в костях шеи;
- сколиоз;
- вредные привычки: курение, алкоголизм.
Гемангиома может появиться и у женщин, ждущих ребенка, из-за значительного усиления нагрузки на весь позвоночник и на шею в том числе.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
Обычно в начале развития этой патологии какие-либо симптомы не наблюдаются, что объясняется медленным темпом роста опухоли и ее доброкачественным течением. Но со временем, когда опухоль разрастается настолько, что сжимает окружающие ткани, начинает появляться боль. Она постепенно усиливается из-за сдавливания новообразованием спинномозгового вещества и его корешков.
К боли, которую испытывает человек, присоединяются дополнительные симптомы гемангиомы шейного отдела:
- головная боль;
- понижение остроты слуха и зрения;
- периодическое онемение кистей рук и лопаток;
- нарушение сна;
- чрезмерная эмоциональность, нервозность, раздражительность.
Из-за возможного сдавливания гемангиомой позвоночной артерии и увеличения давления в ней растет вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний – ишемической болезни и инсульта, поэтому к этим признакам могут присоединиться симптомы, характерные для этих заболеваний.
к содержанию ↑
Опасные размеры в шее
Обычно величина новообразования бывает не более 1 см, но если заболевание длится несколько лет, то гемангиома может разрастись до 2 см. Опухоль такого размера уже способна сжимать нервные и разрушать костные ткани. Утратившая важные строительные вещества, костная ткань позвоночных дисков становится хрупкой и слабой.
Такие позвонки намного быстрее могут сместиться или вовсе сломаться даже от повседневных нагрузок, не говоря уже о значительных. Еще одно вероятное следствие гемангиомы – параличи и парезы – результат сдавливания опухолью нервных волокон спинного мозга.
к содержанию ↑
Лечение
Лечение, которое назначается при гемангиоме шейного отдела позвоночника, подбирается согласно степени выраженности патологии. Значение имеют локализация новообразование (С1 — С7 позвонок), его габариты и глубина прорастания в спинномозговое вещество, неврологические нарушения и осложнения. Терапия подбирается всегда индивидуально для каждого пациента. Методы народной медицины использовать нежелательно, они не смогут устранить проблему, а только немного сгладят симптоматику.
к содержанию ↑
Медикаментозное
Лекарства, которые выписывают при гемангиоме, убирают только симптомы, а не саму опухоль. Препараты подбирает врач в зависимости от тяжести заболевания и выраженности его признаков.
Основными медикаментами в этом случае являются:
- нестероидные противовоспалительные лекарства;
- анальгетики;
- препараты кальция;
- миорелаксанты;
- кортикостероиды;
- витаминные комплексы;
- БАДы, содержащие в своем составе дрожжи и микроэлементы.
Продолжительность курса лечения также различна и ее также определяет врач индивидуально для каждого пациента.
к содержанию ↑
Операция по удалению гемангиомы
Хирургическое вмешательство по удалению опухоли врачи применяют только в том случае, когда другие варианты лечения оказываются малоэффективными, у пациента развиваются сильные боли, нарушения различных функций организма: неврологические, двигательные, вегетативные.
Операцию проводят, если гемангиома увеличилась настолько, что сдавила спинной мозг либо дело дошло до перелома. При частичном удалении опухоли хирургическую терапию дополняют лучевой терапией. Хирургическое удаление этого новообразования имеет и свои несовершенства – вероятность появления кровотечения и риск повторного образования опухоли.
к содержанию ↑
Что нежелательно делать?
При гемангиоме в шее любые физиологические и термические процедуры нежелательны. Давление и тепловое воздействие на новообразование могут ускорить его рост, привести к ее разрыву и сильному кровотечению. При гемангиоме, локализирующейся в позвоночнике, запрещены интенсивные физические упражнения, УВЧ, УФО, парафиновые аппликации, все виды массажа, посещения пляжа и сауны, лечебные ванны. Возможно только то лечение, которое назначит врач.
к содержанию ↑
Чем опасна гемангиома в шее?
Опасность новообразования заключается в ее расположении в шейных позвонках, где находится позвоночная артерия, обеспечивающая питание кислородом самого важного органа — головного мозга. При ее сдавливании гемангиомой происходит нарушение нормального мозгового кровообращения, начинаются головные боли, снижение когнитивных способностей и памяти.
Сдавливание спинного мозга гемангиомой приводит к сбою функционирования внутренних органов из-за неправильной нервной регуляции. Из-за хрупкости костной ткани возможен перелом позвонков, разрыв самого новообразования и последующего кровотечения и паралича.
Шейная гемангиома – не повод отчаиваться. Опухоль не дает метастазов, не выделяется активным ростом, и почти всегда успешно поддается лечению. Важно только обратиться за врачебной помощью сразу при появлении настораживающих симптомов, а не ждать, пока болезнь перейдет в ту стадию, когда решить проблему можно будет только с помощью операции.
Источник
Гемангиома – это новообразование доброкачественного характера, поражающее какой-либо из отделов позвоночника. Болезнь чаще всего диагностируется в области поясницы или груди, но гемангиома шейного отдела позвоночника тоже встречается. Для лечения опухолевого заболевания применяются разные методы, в том числе и открытая операция.
Гемангиома шейного отдела позвоночника
Причины появления
С патологией может столкнуться каждый пациент независимо от пола или возраста, причем на развитие гемангиомы могут повлиять определенные факторы, от которых и будет зависеть дальнейший терапевтический курс. Основными являются ломкость и неполноценность стенок кровеносных сосудов в области шейных позвонков человека.
Гемангиома позвонка
Но существуют и другие причинные факторы, среди которых:
- развитие сопутствующих заболеваний, которые проявляются в виде разрушения костных и хрящевых тканей (артроз, остеохондроз и другие);
- нарушение обменных процессов;
- протрузии или межпозвоночные грыжи;
- хроническое искривление позвоночного столба;
- приобретенные или врожденные патологии костной ткани;
- наличие вредных привычек;
- проживание или работа в неблагоприятных экологических условиях;
- генетическая предрасположенность.
Межпозвоночная грыжа может быть одним из причинных факторов
Обратите внимание! Развитие гемангиомы возможно также в период вынашивания ребенка, что связано с повышенной нагрузкой на позвоночник беременной женщины. Специалисты утверждают, что шейный отдел реже всего подвергается данному патологическому процессу, но полностью исключать эту вероятность не стоит.
Гемангиома позвоночника — немного статистики
Виды
Врачи классифицируют патологию по характеру развития сосудистых новообразований. Известны несколько разновидностей доброкачественной опухоли, диагностируемой в области шейного отдела.
Что такое гемангиома позвоночника
Таблица. Классификация гемангиомы позвоночника.
| Разновидность | Описание |
|---|---|
| Капиллярная | Небольшая опухоль, развивающаяся в виде нескольких тонких капилляров. Это самая безопасная разновидность гемангиомы, поэтому патология не сопровождается болезненными симптомами. Как правило, хирургическое вмешательство не требуется. |
| Рацемозная | Формирование опухоли происходит из толстых кровеносных сосудов, сплетенных между собой. В связи с этим рацемозная гемангиома внешне напоминает небольшой клубок. |
| Кавернозная | Достаточно редкая разновидность новообразования, которая формируется из полостей с кровяной слизью. Нередко вместе с появлением кавернозной опухоли у больного диагностируется сильный воспалительный процесс и болезненные ощущения, интенсивность которых повышается вместе с ростом опухоли. |
| Комбинированная | Отличающаяся от других видов гемангиома, представляющая собой сочетание нескольких форм комка из кровеносных сосудов. В зависимости от площади поражения воспалительным процессом и размеров опухоли, врачи определяют потенциальную опасность патологии. |
| Атипичная | Редкий вид опухоли, отличающийся от предыдущих длительностью развития в районе шейного отдела. Поверхность новообразования, как правило, покрытая ороговевшими эпителиальными тканями. |
Капиллярная гемангиома
Каждый из этих видов отличается по характеру развития и внешним признакам опухоли, но все гемангиомы шейного отдела сопровождаются схожими симптомами, которые сложно спутать с другими болезнями.
Как проявляется патология
Зачастую симптомы гемангиомы проявляются только при ярко выраженном увеличении размеров образования. К основным симптомам гемангиомы относятся:
- сильная головная боль;
Головная боль
- повышенная нервозность, раздражительность;
- нарушение режима сна, вызванное бессонницей;
- ухудшение слуха;
- нарушение зрительных функций (при гемангиоме позвоночника острота зрения у больного снижается);
- периодическое онемение нижних конечностей и лопаток;
- слабое покалывание в области пальцев рук.
Если вы хотите более подробно узнать, причины возникновения гемангиомы у новорожденного, а также рассмотреть симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Гемангиома шейного отдела у ребенка. На поздних стадиях проявляется визуально
На заметку! Сочетание ярко выраженных симптомов нередко приводит к тому, что развитие патологии может спровоцировать ишемическую сердечную болезнь или инсульт. В первую очередь, это связано с возможным защемлением позвоночной артерии возникшей опухолью.
Особенности диагностики
При первых подозрительных симптомах нужно сразу же обратиться к врачу для проведения диагностического обследования. Но в случае с гемангиомой патологическое образование определяется случайным образом, в ходе проведения КТ или других методов диагностики. Как правило, врач диагностирует опухоль при определении других патологий позвоночника.
На приеме у врача
Диагностика новообразования на ранних этапах ее развития крайне важна для здоровья больного, ведь позволяет увеличить шансы полного и быстрого излечения. В редких случаях гемангиомы рассасываются самостоятельно, но это при условии, что диаметр опухоли менее 5 мм.
Для подтверждения диагноза врачи могут назначить следующие процедуры:
- рентгенологическое обследование;
- КТ;
- спондилография;
- миелография;
- МРТ.
МРТ
Проведение этих диагностических мероприятий поможет определить не только точную локализацию опухоли, но также характер ее развития и степень разрастания вглубь здоровых тканей. Это важный момент, особенно при диагностировании агрессивных гемангиом, сопровождающихся ярко выраженными симптомами.
Как лечить
После того как диагноз будет подтвержден, врач сможет назначить соответствующий курс терапии. Существует несколько методов малоинвазивного лечения, которое ввиду труднодоступности новообразований может усложняться. При выборе тактики лечения врач учитывает несколько критериев, например, клинический анамнез больного, уровень разрастания опухоли в здоровые ткани, степень деформации пораженных позвонков и размеры новообразования.
Пункционная вертеблопластика при гемангиоме позвоночника
В зависимости от всех вышеперечисленных критериев, врач может назначить одну из следующих методик:
- открытая операция;
- алкоголизация;
- эмболизация;
- вертебропластика;
- радиотерапия.
Обратите внимание! Медикаментозная терапия при гемангиоме проводится только для облегчения общего состояния больного, то есть для снятия болевого синдрома, отечности и других неприятных признаков. Полностью искоренить причины заболевания при помощи лекарственных препаратов, к сожалению, нельзя.
Препараты при гемангиоме
Открытая операция
Распространенный метод удаления новообразований в районе шейного отдела. Для этого врач делает небольшой разрез на теле пациента с целью вскрытия позвоночника. Как правило, к открытой операции врачи прибегают в тех случаях, когда другие методы оказались неэффективными или их нельзя применить по определенным причинам. Также операцию открытым доступом назначают при защемлении нервных корешков.
Хирургическое лечение
К минусам операции стоит отнести большой перечень осложнений и возможность проведения лишь при некоторых показаниях. После процедуры пациента ждет длительный восстановительный период, на протяжении которого исключаются всевозможные физические нагрузки, посещение саун или солярия. Запрещено принимать иммуностимулирующие и другие сильнодействующие препараты без ведома врача, поскольку активные вещества некоторых из них могут спровоцировать рост новообразования.
Алкоголизация
Еще один метод лечения гемангиомы, суть которого заключается в применении этилового спирта, а точнее, его введении в кровеносные сосуды новообразования. Это приводит к склерозировании сосудов и, как результат, уменьшению размеров опухоли. Процедура достаточно эффективная в плане уменьшения размеров гемангиомы, но при этом костная ткань пациента истончается. К тому же при алкоголизации повышается риск патологического перелома.
Применение этилового спирта
Сочетание отдаленных осложнений со сложностью выполнения делает данную методику проблематичной, поэтому повсеместно применять врачи ее не могут. Но если опухоль возникла в других отделах позвоночника, то тропический эффект при этом достаточно высокий.
Эмболизация
Суть данного метода заключается во введении в новообразование специального раствора, под воздействием которого происходит разрушение кровеносных сосудов и, следовательно, самой опухоли. Основным недостатком селективной эмболизации является высокая вероятность рецидивов. Это связано с сохранением некоторых мелких сосудов.
Селективная эмболизация
Эмболизация – это сложная процедура, которая может сопровождаться серьезными осложнениями, например, частичной кожной парестезией, нарушением иннервации мозговых импульсов или ухудшением циркуляции крови в области спинного мозга человека.
Вертебропластика позвоночника
Эффективный терапевтический метод родом из Франции. Применяется при лечении разных видов новообразований, в том числе гемангиомы позвоночника. Терапевтический эффект достигается за счет многоспектрального воздействия на патологический очаг. В ходе операции врач вводит в пораженный позвонок специальную лекарственную смесь, которая содержит титан, и контраст, в качестве которого выступает сернокислый барий.
Вертебропластика позвоночника
К пункционной вертебропластике прибегают из-за ее высокой результативности, которая обусловлена некоторыми факторами:
- уплотнение позвоночника в области поражения;
- стабилизация позвоночных тел;
- негативное воздействие на опухоль, которое приводит к уменьшению ее размеров.
Важно! Главное преимущество пункционной вертебропластики заключается в возможности применения сразу несколько методик. Поэтому врачи используют данный метод при агрессивном протекании патологии.
Игла и мандрен со скошенным дистальным концом для пункции тела позвонка
Радиотерапия
Традиционный метод лечения опухолей, используемый на протяжении многих лет. Но несмотря на давние заслуги, врачи считают лучевую терапию устаревшей технологией. В первую очередь, это связано с высоким риском осложнений (защемление нервных окончаний, развитие миелопатии или радикулопатии). Кроме перечисленных выше осложнений, лучевая терапия подразумевает применение большой дозы радиации.
Кибернож — это линейный ускоритель, который позволяет облучать опухоль при минимальном повреждении окружающих тканей
В связи с большим количеством осложнений лучевую терапию не назначают пациентам детского возраста и беременным женщинам. Период лактации тоже является противопоказанием. К недостаткам процедуры также относится повреждение позвонка, поэтому людям с высокими операционными рисками она, как правило, не назначается.
Возможные осложнения
Несмотря на то, что гемангиома быстро не разрастается, в редких клинических случаях опухоль, увеличиваясь в диаметре, оказывает давление на костные элементы пациента. При поражении позвонка не только нарушается его целостность, но также снижается прочность, из-за чего и появляются болезненные ощущения.
При гемангиоме могут наблюдаться болевые ощущения
К тому же пораженные позвонки становятся более уязвимыми к переломам. Но, кроме болевого синдрома, повышается риск неврологических расстройств, среди которых проблемы с мочеиспусканием и потеря чувствительности в нижних конечностях. При переходе в агрессивную форму гемангиома позвоночника может представлять серьезную опасность для пациента, поэтому запускать болезнь и игнорировать первые ее признаки нельзя. Только так можно уберечь себя от мучительных осложнений.
Лечение гемангиомы позвоночника
Меры профилактики
Не существует никаких специальных мер профилактики гемангиомы шейного отдела, поэтому предупредить ее развитие, к сожалению, нельзя. Но есть некоторые рекомендации, при соблюдении которых можно снизить вероятность появления опухоли. Речь также идет о людях, которые являются генетически предрасположенными к данной болезни.
Профилактика гемангиомы шейного отдела
Профилактика гемангиомы заключается в соблюдении следующих рекомендаций:
- отказ от силовых видов спорта, где можно получить травму позвоночника;
- ведение контроля за уровнем эстрогена в период климакса (разумеется, это касается женской половины);
- соблюдение правильной диеты, которая заключается в регулярном употреблении продуктов, содержащих белки;
- регулярное прохождение профилактических обследований у врача.
Белковые (протеиновые) продукты
Проходить подобные осмотры рекомендуется 1-2 раза в год. Это позволит выявить возможные нарушения или патологические процессы еще на раннем этапе их развития, что существенно ускорит процесс лечения.
Видео — Что такое гемангиома позвоночника
Другие болезни — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Другие болезни — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник