Гемангиома позвоночника что нельзя

Гемангиома позвонка представляет собой опухоль доброкачественного характера, которая в большинстве случаев поражает только один позвонок, редко – несколько. Такое новообразование не имеет предрасположенности к перерождению в злокачественную форму. Часто течение патологического процесса бессимптомное.

Иногда пациент может ощущать болезненный синдром. Для постановки диагноза во внимание нужно принимать проявившуюся клиническую картину, а также результаты, полученные во время проведения диагностического исследования. Лечение в большинстве случаев хирургическое.

Что такое

Гемангиома позвоночника является распространенной опухолью. Согласно статистическим данным, диагностируется в 1,5-11 процентах случаев.

Чаще заболеванию подвергается женская половина населения. Также известно, что на гемангиому приходится до полутора процентов от всех образований скелета доброкачественной формы.

Опухоль не имеет склонности к озлокачествлению. Процесс перерождения в злокачественную опухоль выявляется только у одного процента взрослых людей.

Чаще всего опухоль формируется в одном позвонке. Однако встречаются случаи, когда болезнь затрагивает сразу несколько отделов. Лечением патологического процесса занимаются онкологи, неврологи.

В каких отделах возникает

Заболевание может развиваться в различных отделах позвоночника. В этом случае она будет иметь классификацию в зависимости от номера позвонка, подвергшегося поражению.

В 80% случаев местом локализации новообразований выступает грудной отдел. Особенно часто затрагивается тело th12 позвонка. Именно эта область отвечает за функционирование жизненно важных органов.

Поэтому клиническая картина в таком случае будет иметь наиболее яркую выраженность. Патология может сопровождаться болью в ноге, онемением конечностей, болевым синдромом в области хребта, нарушениями пищеварительной системы.

На втором месте гемангиомы, располагающиеся в области поясничного отдела. Опухоль может возникать в позвонке l1, l2, l3, l4 и l5. Цифры указывают на позвонок, в котором локализовалось новообразование. В большинстве случаев выявляется опухоль тела l4 позвонка и второго.

Поражение шейного отдела (с6 и с7) и пояснично-крестцового диагностируется у 1% больных. Но стоит отметить, что такая опухоль наиболее опасна для человеческого здоровья. Симптоматика при развитии гемангиомы в области шейного отдела сопровождается головокружениями, бессонницей и мигренями.

Классификация

В зависимости от характера течения процесса новообразования подразделяются на две формы.

Агрессивная

Данная разновидность опухолей имеет стремительное развитие и отличается быстрым ростом. При этом состояние больного заметно ухудшается, поскольку позвоночные структуры подвергаются нарушению. Кроме того, происходит сдавливание спинного мозга, в результате чего пациент постоянно будет жаловаться на боль.

Агрессивная форма опухоли встречается в редких случаях и составляет порядка 5 процентов от всех гемангиом позвоночника.

Неагрессивная

Распространенный вид опухолей. При формировании таких образований неприятные ощущения отсутствуют. Особенность этой разновидности в том, что уплотнение растет медленно и практически не наблюдается его увеличения в размерах.

На практике были зафиксированы такие ситуации, когда опухоль самостоятельно рассасывалась без медицинского вмешательства.

По гистологическому типу новообразования также могут иметь несколько разновидностей.

Капиллярные

Опухоль внешне напоминает клубок, в котором происходит переплетение тонкостенных сосудов. Между собой они разделены жировой и фиброзной тканью.

Данный вид гемангиомы трудно поддается медикаментозному лечению. Это объясняется тем, что болезнь протекает без проявления характерной симптоматики и, соответственно, не доставляет человеку неудобств.

Кавернозные

Данная разновидность имеет несколько полостей, у которых тонкие стенки. Как правило, они находятся в сообщении друг с другом.

Внутри каждой полости имеются кровеносные сосуды. Такая форма патологического процесса является одной из наиболее опасных для пациента.

Основным признаком развития болезни считается ярко выраженная болезненность.

Рацематозные

По строению новообразование имеет сходство с капиллярной опухолью. Отличаются они только тем, что рацематозные достигают более крупных размеров в диаметре.

Смешанные

При таком типе наблюдается наличие опухоли кавернозного и капиллярного типа. Заболевание может проявляться различной симптоматикой. Клиническая картина во многом будет зависеть от размера и объема пораженной площади рядом расположенных тканей.

Исходя из количества новообразований, гемангиома может быть двух видов.

Одиночная

Данная форма встречается в большинстве случаев. Поражению подвергается, как правило, только один позвоночный сегмент.

Множественная

При таких ситуациях одновременно может формироваться до пяти образований. Несмотря на то что множественные уплотнения диагностируются редко, она считается наиболее опасной для человека.

Если рассматривать опухоли по размерам, то они подразделяются на три группы:

• до 1 сантиметра – согласно мнению большинства специалистов, такие новообразования не представляют опасности и не требуют медицинского вмешательства;
• 1-5 см – если диагностируется такая опухоль, то нужно принимать меры по ее устранению;
• свыше 5 сантиметров – это самые опасные размеры, так как на их фоне может быть спровоцирован компрессионный перелом.

Как показывает практика, чаще гемангиомы встречаются в теле позвонка.  Более редко наблюдается поражение дужек, отростков и канала позвоночника.

Причины

После того как сформируется патологическое новообразование, часто наблюдается разрушение сосудов. Вначале кровяная жидкость заполняет образовавшиеся полости, после этого выходит наружу.

В месте, где ранее присутствовала кровь, начинают появляться опухолевые уплотнения, которые заполняют полость, и по мере роста выходят за ее пределы.

Среди провоцирующих факторов гемангиомы позвоночника выделяют:

• наследственную предрасположенность;
• нарушение гормонального фона – у женщин, как правило, эстроген содержится в организме в больших количествах, что и способствует появлению опухолей в позвоночном теле;
• чрезмерные физические нагрузки – повышенное давление на позвонки приводит к их быстрому старению, на фоне чего начинают появляться незначительные трещины;
• радиационное излучение;
• прием определенной категории медикаментозных препаратов;
• патологии воспалительной и инфекционной природы происхождения;
• интоксикацию в острой или хронической форме.

Причиной позвоночной ангиомы также может стать переохлаждение организма.

Симптомы

В большинстве случаев патологический процесс протекает без проявления характерных признаков. Редко у пациента может возникать боль в месте локализации опухоли. По этой причине болезнь зачастую диагностируется случайным образом во время проведения диагностических мероприятий относительно другой патологии.

Если новообразование имеет симптоматическую форму, то для ее развития характерна болезненность, выраженность которой будет зависеть от расположения и размеров образования. Прочие признаки болезни будут проявляться по мере роста уплотнения.

Если гемангиома поражает шейные отделы позвоночника, то она будет сопровождаться головными болями, покалыванием пальцев рук и их онемением, ухудшением зрения и слуха, бессонницей, повышенной раздражительностью, частой сменой настроения.

Как утверждают специалисты, данная локализация опухоли считается наиболее опасной, поскольку по мере распространения приводит к нарушению мозгового кровообращения.

Гемангиома грудного отдела составляет около 70 процентов всех позвонковых новообразований. Чаще поражает тела Th2, Th9, Th10, Th11. В редких случаях затрагиваются th5, th6 позвонки.

На патологию будут указывать следующие симптомы:

• боль в месте локализации нароста;
• слабость в верхних конечностях и области лопаток;
• паралич и парезы;
• ухудшение функционирования сердца и сосудов, системы пищеварения, а также мочевыделительных путей.

При формировании опухоли в теле th12 может развиться бесплодие у женщины.

Если гемангиома локализуется в пояснично-крестцовом отделе, то будут наблюдаться такие симптомы, как болезненность, отдающая в спину и пах, паралич нижних конечностей, нарушение работы органов, расположенных в малом тазу.

При развитии опухоли в поясничном отделе, когда поражается тело L5 позвонка у мужчин снижается половое влечение, что также может привести к бесплодию.

Диагностика

Для постановки точного диагноза специалисты назначают проведение ряда диагностических процедур.

Рентгенография

Данный метод позволяет получить изображение в нескольких проекциях. Применяется только в отношении взрослых пациентов, когда необходимо диагностировать опухоль в начале ее формирования. Методика малоинформативная, но относительно доступная.

Магниторезонансная томография

Относится к наиболее точным способам обследования. С ее помощью можно максимально определить место локализации новообразования, его размер, тип структуры. Единственный недостаток МРТ – высокая стоимость.

Компьютерная томография

Является наиболее распространенной процедурой при выявлении гемангиом позвоночника. Обладает высокой информативностью и относительно низкой ценой.

Сцинтиграфия

Проводится с применением изотопа радиоактивного вещества. Гамма-камера позволяет сделать двухмерное сканирование скелета человека. Такая методика позволяет определить нарушение костных тканей даже в том случае, если образование имеет незначительные размеры.

УЗИ

Применяется в том случае, когда возникает необходимость оценить состояние кровоснабжения на фоне сдавливания артерий при поражении тела позвонка в шейном отделе.

Лечение

Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий зависит от объема новообразования, места расположения, стадии течения патологического процесса. Как правило, в медицинской практике в лечении гемангиомы позвонка используют два основных направления.

Консервативная терапия

Применяется в том случае, если опухоль поражает поясничный, грудной или шейный отделы, а также имеет небольшие размеры. В таких ситуациях лечение может быть выполнено двумя путями.

Медикаментозный

Основные задачи, которые ставятся перед лечением медикаментами, заключаются в следующем:

• купировать боль;
• замедлить рост новообразования;
• укрепить костную ткань позвонков.

Для решения данных проблем специалисты назначают медикаменты нескольких групп.

Противовоспалительные нестероидные

Оказывают обезболивающее действие. Продолжительность терапии данными лекарственными средствами не должно превышать более двух месяцев. Продлить курс лечения может только лечащий врач.

Гормональные

Позволяют устранить воспаление и снизить рост опухоли. Поскольку такие препараты обладают множеством побочных эффектов, их назначают только при диагностировании агрессивной формы гемангиомы.

Анальгетики

Также направлены на купирование болевого синдрома.

Бета-блокаторы

Под их воздействием снижается активность ренинангиотензивной системы. В результате периферические сосуды начинают работать в нормальном режиме, а объем крови в минуту заметно сокращается. Кроме того, препараты этой категории также замедляют рост и позволяют достичь регрессии патологического процесса.

Регенерирующие

Благодаря тому, что клеточный метаболизм усиливается, ткани начинают восстанавливаться естественным путем.

Лучевая терапия

На патологические ткани осуществляется воздействие ионизирующим лучом, что приводит к разрушению их клеток. Метод считается достаточно эффективным, но обладает рядом отрицательных сторон:

• повышенная доза радиации на человеческий организм;
• сохранение опухоли в большинстве случаев, в результате чего заболевание появляется повторно;
• формирование полости, что может спровоцировать компрессионный перелом.

Такая методика в большинстве случаев применяется при лечении позвоночной гемангиомы у людей в пожилом возрасте, когда провести лечение другими способами не представляется возможным ввиду ряда противопоказаний.

Хирургическое вмешательство

Операция может проводиться как традиционным способом, так и более щадящими методами.

Склерозирующая терапия

Для лечения в полость опухоли вводят специальное химическое вещество. Процедура может выполняться посредством двух методов.

Алкоголизация

В новообразование пускают этиловый спирт. Под его воздействием сосуды склерозируются.

Эмболизация

Для введения в сосуд раствора, который перекрывает просвет, используют тонкую иглу. В результате опухоль перестает снабжаться кровью, что также приводит к ее склерозу.

Пункционная вертебропластика

Процедура заключается в том, чтобы в опухолевую полость ввести специальный цемент, в состав которого добавляют контрастное вещество и титан. Такое воздействие останавливает рост опухоли и уменьшает ее размеры. Кроме того, укрепляется позвоночная структура.

Данный метод может применяться в качестве самостоятельного или совместно с другими терапевтическими способами.

Восстановительный период длиться до 3-х недель.

Классическая операция

Такая методика назначается в том случае, когда другие не приносят желаемого результата. Осложнениями такой операции являются развитие кровотечения, нарушение мозгового кровоснабжения, а также перелом позвонков.

Именно по этим причинам традиционный метод удаления опухоли применяют только при наличии существенных показаний:

• внушительные размеры новообразования;
• агрессивное течение патологического процесса;
• стремительный рост опухоли;
• осложнения.

Для удаления гемангиомы и части пораженной позвонковой ткани применяют открытый доступ.

Можно ли делать массаж

Такая методика терапии в большинстве случаев запрещается. Однако есть исключения, когда массажные мероприятия назначаются специалистом.

Ни в коем случае нельзя делать массаж самостоятельно, так как при таком процессе улучшается кровообращение, что может спровоцировать стремительное разрастание опухолевого образования.

Осложнения

Одним из наиболее опасных последствий считается компрессионный перелом. Также может развиться паралич.

При разрыве тканей новообразования возникает внутреннее кровотечение.

При сдавливании нервны окончаний может нарушаться подвижность. Также под воздействием растущей опухоли может переживаться спинной мозг, в результате чего нарушается функционирование всех органов и систем человеческого организма.

Что нельзя делать при гемангиоме позвоночника

Вне зависимости от того, каких размеров достигает сосудистая опухоль, необходимо придерживаться определенных ограничений, которые советует специалист.

Прежде всего ни в коем случае нельзя, чтобы на позвоночный отдел оказывалась повышенная физическая нагрузка. Особенно это относится к гемангиомам, локализующимся в области грудного отдела. Таким образом, заниматься спортом необходимо с особой осторожностью.

Также врачи советуют не перегревать пораженный участок. Не рекомендуется посещать солярий, баню и загорать под открытыми солнечными лучами.

Не менее важным является контроль массы тела, так как лишний вес дает повышенную нагрузку на позвоночник.

Упражнения

Любой лечебно-физкультурный комплекс упражнений может проводиться только с назначения специалиста.

Прогноз

Часто патология никак не сказывается на образе жизни пациента. Лечить заболевание необходимо в том случае, если отмечается быстрый рост опухоли, что доставляет человеку ряд дискомфортных ощущений.

Профилактика

Как правило, специальных профилактических мер по предотвращению гемангиомы позвоночника нет. Специалисты советуют лишь придерживаться некоторых общих правил, благодаря которым вероятность развития заболевания значительно снижается. К ним относят:

• ежедневное употребление необходимого количества белка;
• контроль концентрации эстрогена в составе кровяной жидкости;
• отсутствие травмирования позвоночного отдела;
• регулярное прохождение диагностического обследования.

Чтобы предупредить появление опухоли в отделе позвоночника, нужно следить за уровнем гормона. Кроме того, частота визитов к врачу увеличивается при наличии в анамнезе семьи данной патологии.

Гемангиома позвоночника – это болезнь, которая трудно поддается диагностике на ранних стадиях развития, поскольку в большинстве случаев имеет бессимптомное течение. Основная задача проведения терапевтических мероприятий заключается в купировании болезненных ощущений.