Гимнастика при ретролистезе позвоночника

Ретролистез – смещение позвонков назад. Заболевание часто сочетается с межпозвонковыми грыжами. Основными причинами ретролистеза являются врожденная патология позвонков, слабость связочного аппарата и мышечного корсета, травмы позвоночника, неправильный подъем предметов с пола, сколиозы и нарушения осанки. Имеется болевой синдром, который связан с ущемлением и воспалением спинномозговых корешков.
ЛФК при ретролистезе поясничного отдела позвоночника ставит перед собой задачи не только укрепить мышечный корсет позвоночника, чтобы обеспечить стабильность позвонков, но и обучение двигательным навыкам в быту.

Очень важно тренировать правильную осанку для физиологичного равномерного распределения нагрузки на позвоночник  в вертикальном положении. Следует уделить внимание лечению дефектов стоп, если есть, так как это влияет на осанку, походку и нагрузку на позвоночник. Особая рекомендация – избавиться от лишнего веса. Вы почувствуете значительное стойкое улучшение, отступит боль, появится уверенность в себе. Врачи не рекомендуют при заболеваниях позвоночника (при остеохондрозе, при грыжах межпозвонковых дисков и других) делать упражнения, вызывающие боль, спать на твердом и холодном. Нельзя падать назад (на таз), так как это приведет к еще большему смещению поясничных позвонков. Принципиально лечебная гимнастика при ретролистезе близка к лечебной гимнастике при грыжах межпозвонковых дисков, так как при ретролистезе велика вероятность появления межпозвонковых грыж.

Нужно понимать, что лечебная физкультура при ретролистезе поясничного отдела позвоночника не поможет вылечить это заболевание полностью, но значительно улучшит состояние позвоночника, самочувствие, качество жизни. Требуется регулярное обследование у врача-вертебролога, ортопеда или хирурга и выполнение всех назначений и комплексного лечения.

Лечебная гимнастика при ретролистезе поясничного отдела позвоночника.

Цель лечебной гимнастики – устранение болевого напряжения мышц, растяжение позвоночника, укрепление мышц спины и брюшного пресса, тренировка осанки, тренировка правильного вставания с пола и подъема предметов с пола.

1. Упражнения выполняются лежа на спине, на животе, на боку, стоя в коленно-кистевом положении.
2. Лежа на спине под поясницу нужно подкладывать плоскую подушечку, так как опасаемся сдвижения позвонков назад.
3. Упражнения для осанки выполняются стоя и лёжа, при слабом мышечном корсете применяется корсет для ПОП.
4. Упражнения для укрепления брюшного пресса выполняются лежа на спине с ограниченной амплитудой, чтобы не допустить излишнего разгибания поясничного отдела позвоночника, ноги сгибаются под углом 90 градусов (не больше!).
5. Не допускаются резкие движения, упражнения выполнять плавно, медленно, концентрация внимания на поясничных позвонках.
6. Исключаются упражнения со скручиванием позвоночника, наклоны и упражнения с разгибанием спины (гиперэкстензией) и выгибанием.
7. Амплитуда движений ограничена, чтобы не вызвать смещения позвонков.
8. Исключаются упражнения, при которых появляется или усиливается боль.
9. Для усиления работы мышц можно использовать утяжелители для рук и ног по 500 граммов, но не сразу, а примерно через три – четыре недели регулярных занятий.

*Приготовьте плоскую подушечку , коврик.

1). Исходное положение – лежа на спине, под поясницей плоская подушечка, ноги выпрямлены, руки вдоль тела.

1 – Поднять руки вверх, положить их около головы, стопы разогнуть (пальцы на себя), вдох.
2, 3, 4, 5, 6, 7 – Поочередно потянуться то левой пяткой, то правой, плавно растягивая позвоночник.
8 – Вернуться в исходное положение, выдох.
4 раза.

2). Исходное положение – лежа на животе, руки сложены перед собой, голова лежит на кистях.
*Плавно покачать бедрами в стороны для расслабления мышц поясницы.
1 – Приподнять правую руку и левую ногу, разогнув стопу (пальцы на себя), вдох.
2, 3 – Плавно растянуть позвоночник, потянувшись поднятыми конечностями, выдох и вдох.
4 — Вернуться в исходное положение, выдох.
То же выполнить, приподняв левую руку и правую ногу.
4 раза.
*Плавно покачать бедрами в стороны для расслабления мышц поясницы.

3). Исходное положение – лежа на животе, ноги вместе, руки сложены перед собой, голова лежит на кистях.
1 – Приподнять правую ногу, вдох.
2, 3 – Перенести правую ногу через левую, пальцами стопы коснуться пола, выдох и вдох.
4 — Вернуться в исходное положение, выдох.
То же выполнить левой ногой.
6 раз.
*Плавно покачать бедрами в стороны для расслабления мышц поясницы.

4). «Лодочка».
Исходное положение – лежа на животе, руки выпрямлены вперед, кисти слегка придерживаются друг за друга, ноги плотно сомкнуты.
1 – Невысоко приподнять руки и ноги, растягивая позвоночник как резинку.
Удержать положение 1 минуту без перерыва, дыхание произвольное.
2 — Вернуться в исходное положение.
*Плавно покачать бедрами в стороны для расслабления мышц поясницы.

5). Исходное положение – лежа на животе, ноги плотно сомкнуты, руки сложены перед собой, голова лежит на кистях.
1 – Раздвинуть ноги в стороны, имитируя сопротивление (как-будто вам мешают раздвинуть ноги), при этом ноги чуть касаются пола, вдох.
2 – Положить раздвинутые ноги, выдох.
3 – Плотно соединить ноги, так же имитируя сопротивление (как-будто вам мешают сдвинуть ноги вместе), вдох.
4 – Расслабить все тело, выдох.
10 раз.

6). Исходное положение  — лежа на животе, ноги выпрямлены, руки – в стороны.
1, 2 – Приподнять руки, голову и верхний плечевой пояс, посмотреть вперед, вдох.
3, 4 – Вернуться в исходное положение, выдох.
6 раз.
*Плавно покачать бедрами в стороны для расслабления мышц поясницы.

7). «Крылышки».
Исходное положение — лежа на животе, руки согнуты в локтях, кисти упираются в пол около плечевых суставов, ноги выпрямлены.
1 – Приподнять голову, верхний плечевой пояс и руки в том же положении, лопатки соединяются.
2, 3 – Слегка покачать руками вверх – вниз, имитируя махи крылышками.
4 – Вернуться в исходное положение.
6 раз.
*Плавно покачать бедрами в стороны для расслабления мышц поясницы.

8). «Самолетик».
Исходное положение — лежа на животе, ноги плотно сомкнуты, руки сложены перед собой, голова лежит на кистях.
1 – Поднять голову, верхний плечевой пояс, руки в стороны как можно выше, чтобы соединились лопатки, одновременно приподнять плотно сомкнутые ноги. Голову не запрокидывать.
Удержать положение 1 минуту.
2 — Вернуться в исходное положение.
*Плавно покачать бедрами в стороны для расслабления мышц поясницы.

9). Изометрическое упражнение для укрепления силы мышц бедер, ягодиц и поясницы.
Исходное положение — лежа на животе, руки сложены перед собой, голова лежит на кистях, ноги выпрямлены.
1 – Правую ногу положить на левую в области голеностопа.
2 – Стремиться поднять выпрямленную левую ногу вверх, а правая нога давит на левую ногу, не давая ей подняться (перемещения конечностей нет). Удержать напряжение 7 секунд.
3). Не меняя положения ног, расслабить мышцы на выдохе.
4). Вернуться в исходное положение.
То же выполнить, положив левую ногу на правую.
3 раза.

10). Исходное положение – лежа на спине (под поясницей плоская подушечка), ноги выпрямлены, руки в стороны.
1 – Согнуть правую ногу в колене под углом 90 градусов, обеими руками обнять колено, ногу к животу не притягивать, поднять голову и верхний плевой пояс, вдох.
2 – Вернуться в исходное положение, выдох.
3 – Так же согнуть левую ногу, обхватить руками колено, не притягивая ногу к животу, вдох.
4 – Вернуться в исходное положение, выдох.
10 раз.

11). Исходное положение — лежа на спине (под поясницей плоская подушечка), руки под головой, выпрямленные ноги плотно сомкнуты.
1 – Раздвинуть ноги в стороны, имитируя сопротивление, вдох.
2 – Положить раздвинутые ноги, расслабиться , выдох.
3 – Соединить ноги, имитируя сопротивление, вдох.
4 – Расслабиться, выдох.
10 раз.

12). «Велосипед».
Исходное положение — лежа на спине (под поясницей плоская подушечка), руки под головой или вдоль тела. Имитировать езду на велосипеде, соблюдая правило – не приводить согнутые в коленях ноги близко к животу, а опускать выпрямленные ноги можно до пола. Концентрация внимания на поясничных позвонках.
До утомления мышц брюшного пресса.
* Для расслабления мышц и отдыха согнуть ноги в коленях, стопы на полу, слегка покачать коленями в стороны с очень ограниченной амплитудой.

13). Исходное положение — лежа на спине (под поясницей плоская подушечка), руки вдоль тела, ноги выпрямлены.
1 – Положить выпрямленную правую ногу на левую в области голеностопа.
2 – Стремиться поднять левую ногу вверх, а правая нога оказывает сопротивление, не давая выполнить это движение. Удержать напряжение 7 секунд.
3 – Не меняя положения ног, расслабить мышцы на выдохе.
4 – Вернуться в исходное положение.
То же выполнить, положив левую ногу на правую.
3 раза.

14). Исходное положение — лежа на спине (под поясницей плоская подушечка), согнуть ноги в коленях, стопы на полу, руки скрестить на груди, положив ладони на плечевые суставы.
Поднимать голову и верхний плечевой пояс как можно выше, стремясь к коленям, и снова возвращаться в исходное положение. До утомления мышц живота.
* Для расслабления мышц и отдыха согнуть ноги в коленях, стопы на полу, слегка покачать коленями в стороны с очень ограниченной амплитудой.

15). Исходное положение — лежа на спине (под поясницей плоская подушечка), руки вдоль тела, ноги плотно сомкнуты и согнуты в коленях.
1, 2 – Приподнять таз, сжимая ягодицы, вдох.
3, 4 – Плавно вернуться в исходное положение.
8 – 10 раз.

16). «Перекрест».
Исходное положение — лежа на спине (под поясницей плоская подушечка), руки под головой, кисти в «замке», ноги выпрямлены.
1 – Одновременно соединить  правый локоть и левое колено, стараясь как можно выше приподнимать верхнюю часть тела, а амплитуду движения колена ограничивать.  Выдох.
2 – Вернуться в исходное положение, вдох.
3 – То же выполнить, соединяя левый локоть и правое колено, выдох.
4 — Вернуться в исходное положение, вдох.
До утомления мышц живота.
* Для расслабления мышц и отдыха согнуть ноги в коленях, стопы на полу, слегка покачать коленями в стороны с очень ограниченной амплитудой.

17). Исходное положение – лежа на правом боку, голова лежит на правой руке, левая рука в упоре перед собой, ноги выпрямлены.
Приподнять левую ногу и перемещать её то вперед, то назад, ограничивая амплитуду.
10 раз.
Повернуться на левый бок и так же передвигать правую ногу вперед – назад 10 раз.

18). Исходное положение – лежа на правом боку, голова лежит на правой руке, левая рука в упоре перед собой, ноги выпрямлены.
1 —  Одновременно поднять голову и выпрямленную левую ногу вверх (к потолку), вдох.
2 — Вернуться в исходное положение, выдох.
10 раз.
То же повторить, лежа на левом боку.

19). Исходное положение – стоя в коленно-кистевом положении. Мышцы живота подтягивают живот к позвоночнику.
1 – Одновременно поднять правую руку вперед и левую ногу назад, потянуться пяткой (стопу на себя), растягивая позвоночник, вдох.
2 — Вернуться в исходное положение, выдох.
3 – Так же одновременно поднять левую руку и правую ногу, вдох.
4 — Вернуться в исходное положение, выдох.
10 раз.

20). Исходное положение – стоя в коленно-кистевом положении.
1 – Отвести выпрямленную правую ногу назад, касаясь стопой пола.
Поднимать и опускать выпрямленную правую ногу вверх – вниз 10 раз. Затем вернуться в исходное положение.
2 – То же выполнить левой ногой.
* Не следует слишком высоко поднимать ногу!

21). Исходное положение – стоя в коленно-кистевом положении.
1 – Отвести выпрямленную правую ногу назад, удерживая её в горизонтальном положении по оси тела параллельно плоскости пола. Плавно покачать ногой в стороны (вправо – влево) 10 раз. Затем вернуться в исходное положение.
2 – То же выполнить левой ногой.
* Не делайте резких движений и не допускайте значительного изгибания позвоночника в стороны.

22). «Диафрагмальное дыхание».
Исходное положение – лежа на спине, под поясницей — плоская подушечка, ноги слегка согнуты в коленях, стопы стоят на полу, руки на животе.
1 – Вдох через нос, брюшная стенка поднимается, живот «надувается».
2, 3, 4 – Выдох через рот, сложив губы трубочкой, тонкой струйкой медленно. Живот «сдувается» и втягивается.
6 раз.
* Не следует слишком сильно «надувать» живот, чтобы не растягивать мышцы брюшного пресса.

23). Исходное положение – лежа на спине, под поясницей — плоская подушечка, ноги выпрямлены, руки вдоль тела.
1 – Сжать кисти в кулачки и одновременно разогнуть стопы (на себя), вдох.
2 – Одновременно раскрыть ладони, пальцы в стороны, стопы согнуть (от себя), выдох.
10 раз.

Теперь изменим это упражнение.
1 – Сжать кисти в кулачки и согнуть стопы (от себя), вдох.
2 – Раскрыть ладони, раздвинув пальцы, и разогнуть стопы (на себя), выдох.
10 раз.

24). Исходное положение – лежа на спине, под поясницей — плоская подушечка, ноги выпрямлены и немного раздвинуты, руки согнуты в локтях, кисти направлены к потолку, пальцы слегка согнуты.
1 – Одновременно вращать кистями и стопами (правые вращаются по часовой стрелке, левые – против часовой стрелки). 8- 10 раз.
2 – Поменять направление вращения кистей и стоп. 8 – 10 круговых движений.
3 – Вращать только правой кистью и левой стопой (8 – 10 раз).
4 – Вращать только левой кистью и правой стопой (8 – 10 раз).

25). Исходное положение – лежа на спине, под поясницей — плоская подушечка, ноги выпрямлены и немного раздвинуты, стопы и руки в стороны.
1 – Обхватить руками грудную клетку, повернуть стопы внутрь (пальцами друг к другу), выдох.
2 – Вернуться в исходное положение, вдох. 6 раз.
Теперь изменим упражнение: в исходном положении поменяем расположение стоп, повернем стопы пальцами друг к другу.
1 —  Обхватить руками грудную клетку, стопы в стороны, выдох.
2 – Руки в стороны, стопы внутрь, вдох, 6 раз.

Молодцы!
Приступим к упражнению «Резиночка» для растяжки позвоночника.
Сначала выполним его в положении лежа на спине, затем наденем поясничный корсет и выполним это упражнение стоя.
Концентрируйте внимание на позвоночнике, движения медленные и плавные.

26). Исходное положение – лежа на спине, под поясницей — плоская подушечка, ноги выпрямлены и сомкнуты, руки вдоль тела.
1 – Руки по полу скользят в стороны, стопы разогнуть (на себя), начало вдоха.
2 – Руки по полу скользят к голове и прижимаются к ушам, вдох.
3 – Сомкнуть кисти в «замок», вывернуть ладони кнаружи.
4, 5, 6 – Потянуться руками вверх, пятками вниз, растягивая позвоночник как резинку, выдох.
7, 8 – Плавно вернуться в исходное положение, вдох и выдох.
3 раза.

Теперь то же самое выполнить стоя, надев поясничный корсет. 3 раза.

27). Стоя, ноги на ширине плеч.
1 – Присесть, слегка наклоняя выпрямленный корпус вперед, выдох.
2 – Вернуться в исходное положение, вдох.
8 – 10 раз.
* Приседать нужно плавно, медленно, а вставать – чуть быстрее, решительно.

28). Исходное положение — стоя, ноги вместе, гимнастическую палку держать в руках за лопатками.
Выполнить перекаты с пяток на носки, сохраняя равновесие и контролируя осанку.

Лечебная физкультура при ретролистезе поясничного отдела позвоночника, обязательно, назначается в комплексном лечении этого заболевания. Из-за патологии связочного аппарата и позвонков максимального восстановления позвоночника добиться невозможно, но лечебная гимнастика при ретролистезе поясничного отдела позвоночника дает возможность защитить позвонки от сдвижения назад за счет крепкого мышечного корсета и контроля движений в быту. Если вы не имеете возможности или желания делать упражнения ежедневно, то через день – тоже хорошо. Основными являются упражнения для осанки: «Лодочка» и «Самолетик» и упражнения для брюшного пресса, а также растяжение позвоночника, их нужно делать ежедневно.
Лечебный поясничный корсет защищает позвоночник от смещения позвонков, но при вертикальном положении тела нагрузка на межпозвонковые диски остается, поэтому будьте осторожны при переносе тяжестей, поездке в транспорте, контролируйте свой позвоночник внутренним взором и мысленно растягивайте его , чем бы вы не занимались. Ношение корсета обязывает добросовестно делать упражнения при ретролистезе поясничного отдела позвоночника, так как мышцы от бездействия атрофируются, что усиливает заболевание. Чтобы научиться контролировать свои внутренние органы и весь организм, прочтите статью «Техника внутренней улыбки».

Желаю вам крепкого здоровья и активного долголетия!