Гимнастика при сколиозе позвоночника у детей

Сейчас практически у каждого третьего ребенка наблюдаются проблемы с позвоночником, и возраст самых маленьких пациентов в среднем составляет 5 лет. Очень часто родители упускают первые признаки сколиоза, и обращаются к врачу, когда искривление начинает заметно прогрессировать. Между тем, своевременная диагностика является очень важным условием для успешного лечения болезни, и чем меньше возраст ребенка, тем легче его кости поддаются корректировке. Лечебный процесс основан на применении специальных упражнений, и ЛФК при сколиозе у детей имеет свои особенности.

ЛФК при сколиозе у детей

Чем отличается ЛФК для детей

Лечебная физкультура дает положительный эффект при сколиозе первой и второй степени. В более запущенном состоянии исправить искривление с помощью одних только упражнений не получится, и даже комплексное лечение не гарантирует стопроцентный результат.

ЛФК выполняет сразу несколько задач:

снижает нагрузки на позвоночник и равномерно ее распределяет на весь корпус;
восстанавливает мышечный корсет;
укрепляет связки;
корректирует осанку;
нормализует кровообращение и дыхательные функции;
останавливает прогрессирование болезни;
улучшает общее состояние.

Регулярные занятия позволяют постепенно выровнять позвоночник до нормального состояния и предупредить новые деформации.

Упражнения способствуют выравниванию позвоночника

Но если подростки относятся к таким занятиям более-менее ответственно, то детям, особенно дошкольникам, стандартные упражнения быстро надоедают, что сказывается на качестве гимнастики и ее результативности. По этой причине при выборе комплекса ЛФК для конкретного пациента врач учитывает не только индивидуальные характеристики организма, но и возраст ребенка.

Комплекс упражнений подбирают с учетом возраста детей

Детям-дошкольникам комплекс упражнений должен подаваться в игровой форме, при этом предпочтительнее групповые занятия, например, с родителями или сверстниками в кабинете ЛФК. Все упражнения должны быть максимально простыми, а длительность одного сеанса – не больше 15 минут. Приветствуется музыкальное сопровождение – так ребенку заниматься интереснее, он проявляет больше активности.

ЛФК под музыку больше нравится детям

Для детей старшего возраста длительность занятий увеличивают до 20-30 минут, простые упражнения чередуются с более сложными. Чтобы ребенок мог самостоятельно корректировать свою осанку, в комнате для занятий рекомендуется установить большое зеркало. Помещение должно хорошо проветриваться, а температура воздуха во время занятий не должна превышать 20 градусов.

Упражнения проводят в зале с большим зеркалом

Цены на детскую ортопедическую обувь

Узнайте, как правильно выполнять упражнения, из нашей новой статьи — «ЛФК при сколиозе 2 степени».

Противопоказания для занятий

В некоторых ситуациях лечебная физкультура может ухудшить состояние ребенка, поэтому, прежде чем приступать к занятиям, убедитесь в отсутствии противопоказаний. К ним относятся:

острые воспалительные процессы в организме;
обострение хронических болезней;
быстрое прогрессирование сколиоза;
боли в позвоночнике или конечностях;
высокая температура;
врожденные патологии сердечно-сосудистой системы.

Проблемы со здоровьем не всегда имеют выраженный характер, и многие родители могут даже не догадываться о наличии каких-то недугов у ребенка. Именно поэтому назначать ЛФК и подбирать конкретный вид упражнений должен лечащий врач, и только после полного обследования пациента. В дальнейшем нужно регулярно проходить осмотр, чтобы врач мог контролировать лечебный процесс и при необходимости вносить корректировки.

Назначать ЛФК и подбирать конкретный вид упражнений должен лечащий врач

Во время занятий следует придерживаться назначенных упражнений и не проявлять излишнюю активность. Есть определенные действия, которые противопоказаны при сколиозе:

прыжки и резкие рывки корпуса;
элементы акробатики – мостик, стойка на руках, кувырки через голову и так далее;
длительное пребывание в одной позе;
сильные перегибы позвоночника и развороты в стороны;
подъем тяжестей.

Такое упражнение детям со сколиозом делать нельзя

При 1 и 2 степени сколиоза детям нельзя заниматься спортивной гимнастикой, танцами, активными видами спорта, беговые упражнения допускаются в разумных пределах.

Диагностика искривления

Признаки сколиоза достаточно характерны, и выявить их самостоятельно совсем не сложно. Сначала попросите ребенка, чтобы он стал ровно и опустил руки вдоль туловища. Посмотрите на спину: в нормальном состоянии позвоночник прямой и располагается точно по центру, лопатки имеют одинаковую форму и находятся на равном расстоянии от позвоночника, плечи на одной линии. Далее попросите ребенка нагнуться вперед: позвонки должны выделяться все одинаково, а спина оставаться симметричной.

Признаки сколиоза

Если одна сторона спины более выпукла, лопатки отличаются по форме или развернуты под разными углами, позвоночник имеет дугообразную форму – это явные симптомы искривления. Обнаружив хотя бы один из них, следует отвести ребенка к ортопеду для более детального обследования. Врач определит степень искривления и подберет самый оптимальный способ лечения, в том числе и комплекс упражнений.

Степени искривления

Базовый комплекс ЛФК

Для упражнений нужно подготовить напольный коврик, гимнастическую палку и фитбол, проветрить помещение. Очень важно, чтобы форма и обувь для занятий была удобной, «дышащей», не мешала движениям и ничего не сдавливала. Нельзя приступать к упражнениям на полный желудок: прием пищи должен быть не меньше чем за полтора часа до этого.

Фитболы и медболы для занятий фитнесом

Все занятия начинаются с разминки. Дети должны походить на носочках, подвигать руками в разные стороны, выполнить потягивания и наклоны, хорошенько разогреть мышцы. Для разгрузки позвоночника полезно подвигаться на четвереньках: малышей можно попросить изобразить животных, например, кошку или собаку. После разминки можно приступать к основному комплексу.

Иллюстрация	Описание упражнения
Упражнение 1	Ребенок ложится на спину, выпрямляет ноги, руки – вдоль туловища. Далее одновременно поднимает обе руки вверх, касаясь пола и максимально вытягивая позвоночник. Обе лопатки тоже должны прижиматься к полу. Хорошо потянувшись, опускаем руки обратно, и так несколько раз.
Упражнение 2	Лежа на спине, сгибаем руки в локтях и прижимаем к телу, одновременно упираясь локтями в пол. Поднимаем грудную клетку вверх, стараясь прогнуть позвоночник как можно сильнее. Задержавшись в таком положении 1-2 секунды, опускаемся снова на пол. Повторять нужно около 5-6 раз.
Упражнение 3	Лежа на спине, руки нужно согнуть в локтях, кисти положить на пояс. Далее поднимаем одну ногу вверх, не сгибая, и вытягиваем носок насколько возможно. Опускаем эту ногу, поднимаем вторую. Повторять нужно 5-6 раз.
Упражнение 4	Выполняем упражнение «лодочка». Ложимся на живот, выпрямляемся, руки вытягиваем вперед и соединяем вместе. Теперь нужно одновременно оторваться от поверхности ногами и руками, напрягая мышцы спины. Тянемся руками и носочками 2-3 секунды, после чего опускаемся на пол и расслабляем спину.
Упражнение 5	Выполняется в положении сидя. Нужно выпрямить спину, вытянуть ноги перед собой, а потом согнуть одну ногу и рукой притянуть колено к груди. Выгибать спину нельзя, носок второй ноги следует старательно вытягивать вперед. Держать позу несколько секунд, затем вернуться в прежнее положение. Повторить с другой ногой.
Упражнение 6	Лежа на спине, ноги сгибают и подтягивают колени к груди. Обхватывают их руками и поднимаются в положение сидя. Спину нужно держать прямо, плечи расправить, поднять подбородок. Выполнять не меньше 3 раз.
Упражнение 7	Выполняется стоя. Берем в руки гимнастическую палку и заводим за спину. С обеих сторон палку удерживаем согнутыми руками. Теперь необходимо одновременно потянуть оба конца палки вперед, прижимая ее к спине и оставаться в таком положении секунд 10-15. Можно походить так по кругу, выполнить несколько наклонов в стороны, приседания.
Упражнение 8	Лежа на животе, вытягиваем руки вперед и берем гимнастическую палку. Напрягая мышцы спины, поднимаем корпус вверх и отрываем палку от пола на 10-15 сантиметров. Опускаемся и расслабляем мышцы. Повторять минимум 5 раз.
Упражнение 9	Стоя у стены, нужно плотно прижаться к поверхности головой, плечами, ягодицами и пятками. Плечи должны быть расправлены, подбородок поднят. В такой позе следует оставаться около минуты.
Упражнение 10	Выполняется на четвереньках. Одну ногу вытягиваем как можно сильнее назад и наклоняем корпус к полу, стараясь прикоснуться грудной клеткой к поверхности. Подбородок нужно держать поднятым. Возвращаемся в исходную позицию и повторяем с другой ногой. Достаточно по 2 упражнения для каждой ноги.
Упражнение 11	Садимся на пол, ноги подгибаем под себя. Наклоняемся вперед, максимально вытягивая руки и касаясь ладонями пола. Остаемся в такой позе на 4-5 секунд, выпрямляемся.
Упражнение 12	Сидя на полу, вытягиваем ноги перед собой, ладонями упираемся в пол за спиной. Одну ногу сгибаем в колене, подтягивая к себе, и опускаем обратно, одновременно сгибая вторую ногу. Спина должна оставаться прямой, плечи расправлены.

Хорошие результаты дают растягивания на шведской стенке, фитболе, упражнения «ножницы» и «велосипед».

Упражнения для коррекции осанки в домашних условиях

Очень полезно при сколиозе ходить с книгой на голове: стараясь удержать книгу, ребенок тренирует мышцы спины и шейного отдела, выравнивает осанку. Делать это нужно хотя бы раз в день, по 5-10 минут.

Приучите ребенка ходить с книгой на голове и держать спину ровно

Профилактика сколиоза

Чтобы предупредить заболевание, необходимо как можно раньше приучать детей к физической активности: делать регулярно зарядку, отдавать предпочтение активным, а не компьютерным играм, больше проводить времени на свежем воздухе. Обязательно контролируйте, сколько времени ребенок проводит перед телевизором, компьютером или с гаджетами, ведь именно это провоцирует развитие сколиоза чаще всего.

Как правильно сидеть за компьютером?

Детская кровать должна соответствовать росту ребенка, быть максимально удобной. Матрас рекомендуется выбирать ортопедический, в меру жесткий, чтобы позвоночник не прогибался во время сна.

Детский ортопедический матрас

Стол, за которым ребенок занимается, и стул должны также выбираться по росту, быть устойчивыми и удобными. Когда малыш сидит за столом, контролируйте его осанку.

Правильная мебель для здоровья ребёнка

Ортопедическая мебель

Узнайте, комплекс эффективных упражнений, из нашей статьи — «Как вылечить сколиоз в домашних условиях».

Видео — ЛФК при сколиозе у детей

Сколиоз — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Сколиоз — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник

Детский сколиоз – это боковое неестественное сгибание позвоночника. Позвоночник принимает неправильное положение, вследствие чего человек ограничивается в движениях, внутренние органы смещаются, возникают сбои в функционировании тела. Все это сопровождается болями, развитием остеохондроза, межпозвоночных грыж и других болезней. Опасность сколиоза сложно переоценить, так как медикаментозного лечения от этого заболевания не существует.

Фото: backlanov.ru

Виды сколиоза у детей

По типу происхождения сколиоз у детей может быть врожденным и приобретенным. Причины врожденной болезни не связаны с наследственностью. Скорее это результат неправильного вынашивания плода и питания матери, когда она принимала недостаточное количество продуктов, содержащих вещества и минералы, необходимые для формирования костно-мышечной системы ребенка.

Приобретенный сколиоз – это следствие неправильного развития малыша. Задача родителей не допустить появление этой болезни, потому что в большинстве случаев он является следствием их невнимательности. Если сколиоз неврожденный, он является результатом постоянного пребывания тела в неправильном положении в младенческом возрасте.

Когда ребенок растет, необходимо заниматься физическим развитием, не допускать неконтролируемых нагрузок на позвоночник. Особенно важно развивать мышцы, если замечается, что мышечный спинной корсет не развит, слабый. Толчком к появлению сколиоза могут стать травмы.

По типу проявления болезни сколиоз бывает лево и правосторонним с одной, двумя или тремя дугами деформации. Он проявляется в области шеи, шеи и груди, в грудной клетке, пояснично-грудной части, в пояснице, а также комбинированно совмещать элементы нескольких искривлений.

Важность лечебной физкультуры при сколиозе

Лечебная физкультура используется для профилактики и лечения болезни на первом и втором этапе ее развития. В позднем периоде она становится дополнительным, но не основным способом борьбы с болезнью. Она включает в себя комплекс специальных движений, направленных на укрепление спинных мышц. Эффективность от ЛФК повышается, если она проводится под контролем родителей, так как тренер на занятии не может уделить всем занимающимся постоянное внимание.

Фото: backlanov.ru

Лечебная физкультура является классическим средством для преодоления болезни. В большинстве случаев она помогает остановить ее течение и вернуть позвоночнику правильное положение. Поэтому важно сразу начать лечение детского сколиоза, как только выявлены его симптомы.

Хирургическое вмешательство – это крайняя и сложная мера, прибегать к которой следует в опасных для здоровья случаях. Легче болезнь предупредить и излечить посредством ЛФК, чем усложнять проблему.

Комплекс упражнений при сколиозе

Упражнения для спины можно выполнять в любых условиях. Для разминки рекомендуется ходьба. Важно, чтобы осанка была ровной. Помогает вытягивание тела вверх с поднятием на носочки.

Упражнения в вертикальном положении:

Руки сцеплены в пальцах, подняты вверх, раскачиваем в стороны туловище.
Наклоны в стороны с одновременным подтягиванием противоположной наклону руки к плечу вдоль туловища.
Одна рука поднята вверх. Одновременно делаются поочередные движения с отводом верхней и нижней руки назад.
Одна рука поднята прямо над головой, делается наклон с одновременным отводом второй руки за спину. Повторы делаются симметрично.
В положении стоя к стене необходимо держаться за опору и отводить корпус тела в сторону, соблюдая правильную очередность.
Становясь на колено, руки фиксируются на поясе. Одна рука идет вверх, тело наклоняется в противоположную сторону.

Лежа на животе:

Руки и ноги разводятся в стороны, тело максимально прогибается назад.
Руки вперед. С поднятием туловища поднимается поочередно правая или левая нога.
Руки впереди, держат палку. Прогибаясь, поднимается верхняя часть корпуса и руки.
Ползание с поочередным подтягиванием вперед руки и противоположной по отношению к ней ноги.

Упражнения на коленях и сидя:

Стоя на четвереньках, рука тянется вверх одновременно с противоположной ногой. После возврата в исходное положение повторы с чередованием.
Повороты туловища, стоя на четвереньках с отводом руки в противоположную сторону.
Стоя на коленях и опираясь на руки, тело плавно подается вперед и возвращается назад.
Сидя, с подогнутыми под себя ногами, рука тянется вверх, тело прогибается, противоположная руке нога вытягивается в сторону. Возврат в исходное положение. Повтор с вытяжением в другую сторону.
На краю стула. Одна рука на поясе, вторая заводится за голову.
Положение то же, но производятся наклоны.

Отдых, лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками.

Неотъемлемой частью ЛФК является плавание. Это мощное средство в борьбе со сколиозом. Если этот вид спорта не противопоказан, его обязательно назначит врач, как один из элементов консервативного метода лечения. Дополнительным преимуществом плавания является то, что это не травмоопасный вид спорта. Мышцы растягиваются и укрепляются плавно и равномерно. Подвижность суставов и мышц увеличивается, ребенок привыкает к силовым нагрузкам, которые не оказывают давления на позвоночник. При занятиях плаванием в крови снижается уровень сахара и холестерина, снимается проблема метаболизма.

Профилактика сколиоза у детей

Профилактика сколиоза у детей начинается с заботы родителей еще до того, как они появляются на свет. Важно, чтобы беременная женщина принимала еду, в которой был бы полный набор витаминов и минералов, необходимый для развития ребенка. Кости и мышцы должны постоянно развиваться, и лучше всего для этого подходит свобода движений.

Важно следить за тем, чтобы ребенок спал в правильной естественной позе.

Нельзя садить ребенка раньше, чем это позволено в его возрасте. Правильно, когда он сам начнет садиться, но при этом важно, чтобы малыш не переутомлялся. Правильная поза для сидения, это когда ребенок самостоятельно держит свой корпус, не опираясь на подушку. Кушать, играть с игрушками, рисовать ребенок должен за столом, соответствующим его росту, в правильном положении.

Центр патологии позвоночника

Источник

Какой бы не была патогенетическая причина образования сколиотического изменения осанки: дискогенной (90%), гравитационной или миотической, – ЛФК у детей при сколиозе I-II степени является главным методом лечения патологического состояния позвоночника. Если родители будут безответственно относится к лечению сколиоза у детей гимнастическими упражнениями, драгоценное время будет упущено и спасти ребёнка от инвалидности поможет только операция.

Уже при II ст. сколиоза дети освобождаются от уроков ФК и тренируются в специальных группах

Двухразовых занятий лечебной гимнастикой в неделю абсолютно недостаточно для излечения от патологии. ЛФК при сколиозе у детей – это ежедневные нагрузки, включающие в себя зарядку, комплекс упражнений, подвижные игры. Немаловажным дополнением будет прохождение курса лечебного массажа и занятий в плавательном бассейне.

Детская мотивация

Раньше проблемы с осанкой начинались в подростковом и младшем юниорском возрасте. Сегодня нагрузки в школе и после неё таковы, что проблемы со спиной начинают появляться уже у 7-8 летних детей.

На заметку. Сколиоз может развиваться и в более раннем возрасте. Об этом следует помнить родителям 4-6 летних детей, особенно девочек, которые заставляют заниматься своих детей сразу несколькими видами спорта, да ещё плюс к этому, водят их на танцы.

Как в первом случае, когда ежедневную физическую нагрузку надо будет увеличить, так и во втором, при вынужденном выборе одного вида спорта и временного снижения интенсивности тренировок, детям надо объяснить:

почему его переложили из удобной кровати на жёсткую;
зачем надо вставать раньше и обязательно делать зарядку и вечернюю заминку;
что даст комплекс упражнений при сколиотической осанке, выполняемый дома;
почему спорт при сколиозе у детей частично противопоказан.

Это 4 основных камня преткновения, вызывающие протест. С посещением бассейна, массажиста и групповых занятий в кабинете ЛФК, обычно, проблем не возникает.

Делать вместе детскую лечебную гимнастику при сколиозе весло и полезно всем членам семьи

До 11-12 летнего возраста, мальчики и девочки адекватно и достаточно быстро реагируют на разъяснения необходимости «выровнять» спину.

Не вдаваясь в подробности, им лишь изредка нужно напоминать о возможности:

стать обладателем уродливой фигуры;
ходить в громоздком, очень неудобном и жёстком корригирующем корсете;
попасть на стол к хирургу.

Казалось бы, половое созревание должно облегчить мотивацию к лечению. Однако гормоны «бунтуют» до такой степени, что у некоторых даже сам термин «лечебная физкультура при сколиозе у детей» вызывает внутреннее негодование и стойкое нежелание заниматься лечением. Однако с отторжением, возникающим от слов «детский» и «у ребёнка» очень просто справится.

Методика ЛФК в целом, и гимнастика при сколиозе у детей и у взрослых в частности, по большому счёту, не отличаются. Единственное «но» – ЛФК занятия с детьми проводятся в игровой форме, и делается это только затем, чтобы им было просто интересно. Поэтому многие упражнения для детей имеют «смешные» названия, а во время их выполнения даются весёлые комментарии и проводятся забавные аналогии.

Что выберешь ты?

Если эту статью сейчас читает именно такой молодой человек или юная леди, ещё раз посмотрите на фото сверху. Слева на нём – результат нежелания прислушаться к советам врача, напоминаниям родителей, собственной безответственности и лени.

Решили и дальше плевать на здоровье, может само пройдёт? Нет! Нужна будет дорогая и опасная, грозящая инвалидной коляской, операция, которая принесёт много боли в восстановительном периоде, а в дальнейшем, лишит многих радостей жизни. Посмотрите видео, и решайте – хотите ли вы жить с такими, ограничивающими движения туловища, «железяками»?

Общие рекомендации

Чтобы быстро вылечить детский сколиоз нужна не только системное занятие ЛФК и жёсткая кровать.

Обязательно носите корсет, но только если такой вид лечения назначил врач

Обратите внимание на следующие моменты:

Высота стула и письменного стола должны соответствовать росту, причём не только дома. Не поленитесь сходить в школу, и попросить посадить ребёнка у окна и в ту шеренгу парт, где их высота соответствует его ростовым показателям.
Проверьте освещённость рабочего места и правильную постановку настольной лампы. Она, как и окно, должна находиться слева и сверху или спереди и сверху.
Если есть нарушение зрения, необходимы мероприятия по его коррекции.
Отрегулируйте баланс и режим питания, качество и количество потребляемой жидкости.

На заметку. Пребывание на свежем воздухе, под естественными солнечными лучами – важный фактор в борьбе с нарушением осанки. Объясните ребенку какие движения ему запрещены и пусть смело играет со сверстниками.

Формы (виды) ЛФК для детей со сколиозом

Детский сколиоз – патология, которую достаточно быстро можно победить. Конечно этого не произойдёт за неделю или две.

Однако 3-6 месяцев комплексного ЛФК для детей при сколиозе, если он не запущен, позволит выровнять позвоночник и укрепить мышечный корсет настолько, что можно будет забыть об ограничениях и обязательных специальных занятиях, вернуться к любимому виду спорта, не быть изгоем на уроках физкультуры, подвергаясь насмешкам сверстников.

Запреты и предостережения

Упражнения, запрещённые при сколиотическом нарушении осанки II степени

Прежде, чем привести методические рекомендации по ЛФК при сколиозе у детей, перечислим, что нельзя делать при этой патологии, а также когда нельзя заниматься вообще:

следует отказаться от ношения портфеля, а вес рюкзака нужно максимально снизить.
запрещено много и долго бегать, прыгать, выполнять прыжковые упражнения и подскоки (в том числе и на скакалке), спрыгивать с любой высоты;
ЛФК приостанавливается на время болезней простудного и инфекционного характера, при симптомах плохого самочувствия, а у девушек – при болевом синдроме во время месячных.

Архиважно! На очень многих сайтах рекомендуют делать и публикуют фото упражнений, которые противопоказаны при детском сколиозе даже в начальной степени. Запомните, категорически нельзя делать движения, увеличивающие гибкость спины и приводящие к перерастяжению позвоночника. Помимо статических пассивных положений с округлённой или прогнутой спиной, при которых мышцы спины или живота расслаблены, запрещено выполнять висы с отягощениями.

Асимметричные и деторсионные (поворотные) движения врач подбирает индивидуально!

При выполнении статических и динамических упражнений на увеличение силы мышц спины и пресса, для дозировки физической нагрузки, пользуйтесь следующей инструкцией:

Возрастная категория	Максимальное время удержания напряжения мышц, в положениях с прогнутой спиной	Предельное количество повторов движений для мышц пресса (скорость не выше чем 16 раз в минуту)
до 6 лет	60 секунд	5-10
7-11 лет	120 секунд	15-20
12-17 лет	165 секунд	25-30

Внимание! Неподвижные удержания поз в положении лёжа с напряжением мышц, приводят к непроизвольной задержке дыхания и дают сильную нагрузку на лёгочную и сердечно-сосудистую систему. Поэтому такие ЛФК упражнения при сколиозе у детей выполняются в полном объёме только теми, кто относится по состоянию здоровья к Основной группе.

Утренняя гигиеническая гимнастика

Чтобы было здоровье в порядке, скажите – «Да», ежедневной зарядке!

Многие родители чересчур увлекаются и спешат, заставляя детей выполнять по утрам не зарядку, а специальный комплекс ЛФК. Этого делать не следует.

Основная задача утреннего комплекса – мягко разбудить детский организм и все его системы, а не нагружать и, тем более, лечить в сонном состоянии.

Зарядка при сколиозе у малышей и подростков составляется по следующим правилам:

режим – ежедневно;
место проведения – дома;
дополнительный инвентарь (мячи, фитбол, гимнастическая палка, обруч, шведская стенка) – не используются;
время между сном и началом зарядки – 10 минут;
содержание – общеразвивающие гимнастические упражнения выполняются в следующем порядке: лёжа на спине, боку и животе, сидя на полу, стоя на четвереньках, стоя (снизу-вверх: приседания, выпады, махи ногами, движения бёдрами, наклоны, повороты, махи руками, вращения головой);
обязательное выполнение –