Гито нижний новгород позвоночник

Отделение онкологии и нейрохирургии было организовано в 2005 году как «Отделение микрохирургии позвоночника». Целью организации отделения являлось оказание плановой хирургической помощи пациентам с травмами и заболеваниями позвоночника и спинного мозга, проведение клинических исследований в этой области. Сотрудники отделения прошли обучение в ведущих клиниках России и за рубежом. Начиная с 2011 года в отделении проводятся операции пациентам с заболеваниями головного мозга. В 2012 году отделение переименовано в нейрохирургическое. В 2019 г. — в отделение онкологии и нейрохирургии.

Отделение насчитывает 30 коек, расположенных в 2-4 местных палатах. Операционный блок состоит из двух операционных, оснащенных в соответствии с современными стандартами. На вооружении хирургов два операционных микроскопа (“Muller-Wedell” и “Carl Zeiss”), система компьютерной навигации “Medtronic”, подвижный флюороскоп “Siemens”, хирургический инструментарий фирм “Medtronic”, “DePuy Synthes”, “Codman и др.”, система эндоскопической видео-ассистенции “Carl Zeiss”, оборудование для проведения фотодинамической терапии при опухолях головного мозга.

Научное направление – разработка и внедрение современных высокотехнологичных малоинвазивных и микрохирургических методов лечения повреждений и заболеваний позвоночника, спинного мозга.

Ежегодно в отделении выполняется около 700 операций при заболеваниях позвоночника.

Лечебная работа

Спинальное подразделение проводит хирургическое лечение пациентов с заболеваниями и травмами позвоночника. Деформации позвоночника (сколиозы и кифоз): врожденные, идиопатические и дегенеративные с использованием современного инструментария. Коррекция формы грудной клетки. При умеренных деформациях проводятся операции с использованием малоинвазивных технологий (транскутанная техника установки винтов).

— хирургическое лечение дегенеративных заболеваний позвоночника, включая как минимально инвазивные и пункционные вмешательства, так и открытые декомпрессивно-стабилизирующие операции на всех отделах позвоночника (используется широкий спектр современных систем для стабилизации позвоночника, включая системы динамической стабилизации и протезы межпозвонковых дисков);

— хирургическое лечение повреждений позвоночника и последствий позвоночно-спинномозговых травм, в том числе проводятся операции при застарелых посттравматических деформациях и последствиях неудачных операций;

— удаление опухолей позвоночного столба, спинного мозга и его оболочек, корешков спинного мозга;

— малоинвазивные операции при переломах позвоночника на фоне остеопороза и метастатических поражениях позвонков (вертебропластика, кифопластика);

— специализированное обследование и лечение пациентов с вертеброгенными болевыми синдромами (инструментальное обследование, в том числе компьютерная томография с эндолюмбальным контрастированием, дискография, трепанобиопсия позвонков, стереотаксическая биопсия структур позвоночного столба);

— блокады межпозвонковых дисков, дугоотросчатых суставов, фораминальные блокады, эпидуральные блокады (выполняются под рентгеновской навигацией);

— эпидуральная стимуляция спинного мозга (новый метод лечения, направленный на лечение хронических нейропатических болевых синдромов, спастических синдромов).

Млявых Сергей Геннадьевич

руководитель Института травматологии и ортопедии, кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед, нейрохирург

Источник

На базе нейрохирургического отделения в широкую клиническую практику внедрена методика удаления грыж межпозвонковых дисков с использованием чрескожной эндоскопической техники.

Грыжи дисков, резистентные к консервативному лечению, сопровождающиеся сильными болями, а также онемением и слабостью нижних конечностей, в ряде случаев (1-3%) требуют хирургического лечения. «Золотым стандартом» этого лечения является микрохирургическая дискэктомия, выполняемая с использованием операционного микроскопа и микрохирургической техники. Несмотря на малую травматичность операции, необходим доступ в эпидуральное пространство и манипуляции с корешком спинного мозга для выделения грыжи диска. У части пациентов после вмешательства могут образоваться спайки в эпидуральном пространстве, приводящие к развитию хронического болевого синдрома.

В течение 5 лет в России применяется перкутанная трансфораминальная эндоскопическая дискэктомия (методика TESSYS). Основным преимуществом метода является снижение травматичности операции: разрез кожи ~ 5-7 мм (рис. 1), операция проводится через эндоскопический порт диаметром 7 мм, при этом повреждение мягких тканей, окружающих позвоночник, минимальны, как и резекция костных структур и тканей диска. В большинстве случаев удаляется только фрагмент диска, оказывающий давление на корешок спинного мозга или сам спинной мозг. Используемый при выполнении процедуры инструментарий имеет рабочие поверхности в 2-3 мм, что минимализирует воздействие на нервные структуры при проведении операции.

Гито нижний новгород позвоночник

Послеоперационная рана после перкутанной трансфораминальной дискэткомии

Вся операция проводится в водной среде, что достигается путем постоянной подачи в зону вмешательства стерильного физиологического раствора, это исключает контакт оболочки корешков спинного мозга с воздушной средой, тем самым снижается вероятность развития послеоперационных спаек. В ряде случаев возможно проведение операции под местной или спинальной анестезией, при этом исключается проведение сложной многокомпонентной общей анестезии с интубацией трахеи и введением мышечных релаксантов.

Снижение травматичности вмешательства позволяет пациентам с минимальными ограничениями передвигаться в день операции и покинуть клинику в течение суток, а также в минимальные сроки восстановиться и вернуться к трудовой деятельности. Тем не менее это не означает, что восстановительного лечения и ограничения двигательного режима после операции не требуется. В течение 1 месяца после операции следует ограничить движения в поясничном отделе позвоночника, при нагрузках использовать корсет. Через месяц необходимо начать регулярные упражнения для укрепления мышечного корсета, что позволит минимизировать возможность рецидива.

Сотрудники нейрохирургического отделения прошли обучение данной технологии у ведущих специалистов Европы и России, среди которых Dr. Ralf Wagner (Франкфурт Германия) – один из авторов методики и Guntram Krzok, M.D. (Германия).


Операция перкутанной эндоскопической дискэктомии: вид операционной, корешок спинного мозга после проведенной декомпрессии

Руководит развитием данного направления в нейрохирургическом отделении клиники к.м.н., нейрохирург Алейник А.Я. На сегодняшний день выполнено более 30 операций, более чем в 90% случаев достигнут регресс болевого синдрома и неврологической симптоматики.


Клинический пример: А – МРТ до операции демонстрирующая срединную грыжу диска; В – рентгенография, выполненная на этапе удаления грыжи диска – видны инструменты введенные в позвоночный канал; С – удаленный грыжевой секвестр

Гито нижний новгород позвоночник

О результатах проведенных операций доложено на симпозиуме в рамках IX съезда хирургов-вертебрологов России – 2018 (г.Санкт-Петербург)

Консультацию нейрохирурга по возможности проведения данной операции можно получить у сотрудников нейрохирургического отделения. Приём специалистов организован на базе консультативно-реабилитационного отделения Института травматологии и ортопедии. Записаться на прием можно по телефонам регистратуры (831) 436-87-54, 436-26-24 или через сайт клиники, заполнив форму.

Источник

Основное направление деятельности – лечение пациентов с тяжелыми травмами и последствиями травм конечностей.

Лечение повреждений периферических нервов конечностей и плечевого сплетения с использованием микрохирургической техники
Комплексное лечение, диагностика болевых синдромов
Лечение рубцовых деформаций верхних конечностей в сочетании с дефектом кожных покровов
Шов или пластика магистральных сосудов и нервов конечностей с использованием микрохирургической техники
Лечение повреждений локтевого сустава и их последствий
Травмы или заболевания суставов кисти
Оперативное лечение болезни Дюпюитрена и других контрактур пальцев кисти
Лечение ложных суставов и дефектов трубчатых костей конечностей
Лечение острых повреждений кисти и предплечья, в том числе реплантация и реваскуляризация отчлененных сегментов конечностей
Лечение последствий тяжелых повреждений кисти с использованием одномоментных комбинированных оперативных вмешательств, в том числе реконструкция беспалой кисти
Лечение повреждений сухожилий разгибателей, сгибателей пальцев
Застарелые повреждения сухожилий и нервов
Опухоли мягких тканей и костей верхних конечностей
Последствия ревматоидных заболеваний кисти

На базе отделения освоены и с успехом выполняются минимально инвазивные эндоскопические операции при теносиновитах, стенозирующих лигаментитах, синдроме карпального канала с применением артроскопа и инструментария для мелких суставов, а также артроскопические операции на кистевом, голеностопном, локтевом суставах и на мелких суставах кисти при различных вариантах артропатий. Также при помощи артроскопического оборудования проводят контроль обработки полостей после удаление костных опухолей.

Применяются все наиболее современные технологии лечения деформаций стопы. Специалисты отделения прошли обучение в ведущих клиниках России и Европы. Нами используются миниимплантаты и силовое оборудование ведущих производителей мира. В условиях отделения выполняется весь спектр вмешательств на стопе: коррекция деформаций переднего, среднего и заднего отделов стопы, ревматоидной стопы, вмешательства по поводу опухолевых заболеваний, повреждений сухожильного, связочного аппарата, переломов костей, посттравматических деформаций.

Отделение (35 коек) оснащено прецизионным оборудованием, необходимым для проведения микрохирургических операций (микроскопы, шовный материал и инструментарий). Для проведения сложных восстановительных микрохирургических операций используется операционная, которая оснащена операционным микроскопом фирмы Carl Zeiss.

В условиях консультативно-реабилитационного отделения Университетской клиники сотрудниками отделения осуществляются консультации по поводу заболеваний и последствий травм верхних конечностей, а также всем пациентам, лечение которых требует применения микрохирургической техники.

Телефон отделения: (831) 436-14-07.

Полный перечень оказываемых услуг размещен в прейскуранте.

Заведующий отделением Носов Олег Борисович.

Александров Николай Михайлович

ведущий научный сотрудник, доктор медицинских наук, Заслуженный изобретатель РФ, врач травматолог-ортопед высшей категории

Источник

Отзывы о враче

Млявых Сергей Геннадьевич

Все 12

Положительные12

Нейтральные0

Отрицательные0

+7-920-03XXXXX

+2.0отлично

Тщательность обследования

Эффективность лечения

Отношение к пациенту

Информирование пациента

Посоветуете ли Вы врача?

Отлично

Обязательно

Посетили врачаИюнь 2019

Комментарий

Уважаемый Сергей Геннадьевич! Выражаю вам огромную благодарность за проведенную операцию «артродез позвоночника». За ваше доброе сердце и золотые руки, за высокопрофессиональную помощь. Также хочу выразить благодарность всему медицинскому персоналу — от санитарок до врачей. Огромное всем спасибо! Желаю вам благополучия и процветания! Низкий всем поклон! С уважением, пациент Репина Людмила Александровна.