Головокружение при нагрузке на позвоночник
Здоровье спины и суставов » Разное
Остеохондроз – это одно из самых распространенных возрастных дегенеративно-дистрофических заболеваний. В последнее несколько лет остеохондроз значительно «помолодел». Если раньше симптомы болезни появлялись у людей после 40 лет, то теперь первые признаки поражения позвоночника беспокоят людей возрастом от 20 лет. Такая тенденция связана с ростом факторов риска остеохондроза – сидящий образ жизни, неправильное питание, работа за компьютером др.
Чаще всего дегенеративно-дистрофическим изменениям поддаются подвижные отделы позвоночника – это шейный и поясничный, грудной отдел страдает реже. Это не значит, что возрастные изменения поражают позвоночный столб избирательно, просто симптомы болезни в подвижных отделах появляются намного раньше, чем в остальных. Часто первым, а иногда и единственным, симптомом бывает головокружение при шейном остеохондрозе.
Особенности патологического процесса в шейном отделе
Остеохондроз шейного отдела позвоночника намного опаснее, чем поражение других частей позвоночного столба. Чтобы понять это, необходимо знать некоторые анатомо-физиологические особенности строения шейных позвонков:
- они очень подвижны, что делает их уязвимыми;
- располагаются близко друг к другу, потому при изменениях в одном позвонке, непременно будет страдать и соседний;
- большая нагрузка на шейный отдел;
- относительно небольшой мышечный каркас шеи, что еще больше увеличивает нагрузку;
- склонность к подвывихам позвонков;
- узкий спинномозговой канал;
- соседство с жизненно-важными органами и сосудисто-нервными пучками, что при заболевании втягивает и их в патологический процесс.
Как проявляет себя шейный остеохондроз?
Боль в шее – самый частый признак шейного остеохондроза
Чаще всего встречаются следующие признаки шейного остеохондроза:
- боль постоянного, ноющего характера в шее, в затылке, руке и плече;
- боль в виде прострела (острая, внезапная, быстро проходит);
- ограничение подвижности головы;
- хруст в шейных позвонках при движениях головой;
- онемение рук;
- мышечная слабость верхних конечностей;
- боль в области сердца, между лопатками, часто больные путают такой болевой синдром со стенокардией;
- головная боль, общая слабость;
- вызывает головокружение, тошноту, двоение в глазах;
- может сопровождаться ухудшением слуха и зрения.
Среди всех признаков поражения шейного отдела позвоночника самым мучительным и опасным для пациента является головокружение. Давайте разберемся, почему именно так.
Почему кружится голова?
Объяснить, почему кружится голова при патологии шейных позвонков просто с точки зрения анатомии. Позвоночная артерия – это парный сосуд, который ответвляется от подключичной артерии и проходит через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков, входит в полость черепа через большое затылочное отверстие. Именно благодаря данным сосудам снабжается кровью 35% головного мозга и прилегающих тканей.
Кровью из позвоночных артерий обеспечиваются задние отделы мозга, мозжечок, ствол. При сдавливании данных артериальных сосудов, значительно уменьшается приток крови к соответствующим отделам мозга, что и вызывает гипоксию и головокружение. В медицине такие проявления называют «синдромом позвоночной артерии».
Анатомия позвоночной артерии
Факторы, которые приводят к развитию синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе:
- разрастание остеофитов шейных позвонков (костных выступов), что приводит не только к механическому сдавливанию артерии, но и вызывает постоянное раздражение нервного сплетения, которое окружает сосуд, что приводит еще и к его спазму;
- смещение позвонков (вывихи и подвывихи), что сдавливает позвоночную артерию и нарушает ее нормальный ход;
- развитие воспалительных изменений в мягких тканях шеи, что сопровождается отеком;
- рефлекторный мышечный спазм, как защитная реакция на утерю стабильности шейного отдела и головы, что приводит к дополнительному сдавливанию нервов и сосудов шеи.
Сейчас вам, наверное, понятно, почему лечение головокружения при шейном остеохондрозе должно быть комплексным, направленным, как на ликвидацию симптомов (кружение головы), так и на причину развития (дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике).
Симптомы синдрома позвоночной артерии
Нарушение нормального кровотока по системе позвоночных артерий неизбежно порождает типичные симптомы заболевания. В таком случае, коме того что кружится голова, больной жалуется на:
- головную боль пульсирующего характера, монотонная, усиливается или появляется после сна на высокой подушке, с запрокинутой головой, при резких движениях в шее, локализируется в основном в затылочной области;
- ощущение тошноты и рвота, которые возникают внезапно и не приносят облегчения;
- различные нарушения зрения – двоение, боль в глазах, снижение остроты зрение, переходящее появление пелены или тумана перед глазами;
- изменения слуха – снижение остроты слуха с одной стороны, шум в ушах;
- транзиторные ишемические атаки (переходящие нарушения мозгового кровообращения, в некоторых случаях могут прогрессировать с развитием ишемического инсульта в системе вертебро-базилярной артерии).
Какое бывает головокружение?
Кружиться голова при синдроме позвоночной артерии может по-разному, что зависит от механизма развития данного патологического симптома.
Головокружение – опасный признак шейного остеохондроза
Выделяют несколько типов головокружения:
1. Головокружение при вестибулярно-стволовом синдроме.
Возникает при снижении кровоснабжения мозжечка. Такое головокружение характеризируется ощущением колебаний пола и стен, вращением вокруг себя окружающих предметов, неуверенности при ходьбе и неустойчивости. Также сопровождается подергиванием глаз (нистагм), тошнотой и иногда даже рвотой. В отличие от других заболеваний мозжечка такие симптомы при шейном остеохондрозе проявляются после сна при подъеме с постели, при резких движениях головы, ее запрокидывании.
2. Головокружение при кохлеарно-стволовом синдроме.
Развивается при нарушении кровоснабжения органа слуха и равновесия – улитки, которая находится в середине височной кости. Кружение головы в таком случае часто сочетается со свистом, звоном и шумом в ушах, со снижением слуха на одно или оба уха, их заложенностью. Как и в первом случае, отличить такие последствия остеохондроза от других поражений органа слуха помогают условия появления симптоматики – после сна, при резких движениях головой.
Описывая врачу свои жалобы, не ограничивайтесь только термином “головокружение”, а опишите симптом полностью, расскажите, когда и как появляется, после чего проходит, чем еще сопровождается, какой характер имеет и др. Это поможет доктору сразу заподозрить синдром позвоночной артерии и остеохондроз, избавит вас от ненужных обследований и ускорит лечение.
Принципы лечения
При установлении диагноза “шейный остеохондроз и синдром позвоночной артерии” лечение не сводится только к устранению симптомов головокружения, оно должно быть комплексным.
Терапевтическая программа включает:
- медикаментозные средства: противовоспалительные, сосудорасширяющие, обезболивающие, медикаменты, которые устраняют головокружение, витамины, средства, которые ликвидируют мышечный спазм, укрепляют межпозвоночный хрящ и др.;
- ношение ортопедических приспособлений, например, воротника Шанса, которые снижают нагрузку на шейный позвоночник;
- иглорефлексотерапия;
- мануальная терапия;
- физиотерапевтические процедуры;
- комплекс лечебных и укрепляющих мышцы упражнений;
- изменение образа жизни, чтобы снизить факторы риска развития остеохондроза.
Возможность такого тяжелого осложнения шейного остеохондроза, как инсульт делает очень актуальным вопрос головокружения при шейном остеохондрозе, ведь данный симптом является предупреждением организма о возможных нарушениях в будущем, пренебрегать которым нельзя.
Возможно, вас заинтересует:
Врач ревматолог, терапевт. Опыт работы по специальности терапевта 4 года, ревматолога 5 лет.
Источник
При тяжелом течении шейного остеохондроза нередко возникают головокружения. Они обычно сопровождаются шумом в ушах, потемнением в глазах, нарушениями координации движений. Это может стать причиной падений, опасных для здоровья и жизни человека. Избавиться от головокружений возможно только проведением комплексного лечения шейного остеохондроза.
Особенности головокружения при остеохондрозе
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
Первые головокружения появляются при шейном остеохондрозе 2 степени тяжести. Чаще всего они возникают утром, при подъеме с постели. Спровоцировать головокружения может сон на высокой подушке или в неудобном положении тела. В утренние часы они кратковременны, быстро исчезают после недолгой разминки.
Днем головокружения возникают при резком наклоне или повороте головы, сопровождаются хрустом в шее и болезненными ощущениями. Чтобы избавиться от мелькающих перед глазами мушек и полуобморочного состояния, приходится присесть или прилечь на 10-15 минут.
Чем опасно головокружение при шейном остеохондрозе
Оно опасно не только высокой вероятностью падения. Частые головокружения свидетельствуют об ухудшении кровоснабжения головного мозга. Из-за дефицита кислорода снижается работоспособность, возникает синдром хронической усталости, становятся привычными апатия, сонливость. Подобное состояние является предпосылкой к развитию болезни Альцгеймера (старческого слабоумия) в пожилом возрасте.
Типы головокружений
Возникающие ощущения затруднения ориентации в пространстве разнятся длительностью, частотой, выраженностью и характером симптомов. В неврологии выделяют такие типы головокружений:
- вестибулярно-стволовой синдром проявляется звоном в ушах, чувством вращения, колебания предметов, неустойчивостью при движении, подергиванием глазных яблок, приступами тошноты и (или) рвоты. Причиной развития синдрома становятся недостаточность кровоснабжения, нарушение передачи нервных импульсов в мозжечке и вестибулярном аппарате;
- кохлеарно-стволовой синдром. Его ведущие симптомы — свист, звон в ушах, ощущение заложенности уха, односторонние или двусторонние слуховые расстройства. Кохлеарно-стволовой синдром возникает из-за сбоя в работе органов, отвечающих за сохранение равновесия.
Несмотря на различные причины головокружений, выраженность сопутствующих симптомов повышается при любом резком, неловком движении головой или при длительном нахождении в одном положении тела.
Причины появления симптома
Головокружение возникает из-за гипоксии — недостаточного обеспечения всех отделов головного мозга кислородом и питательными веществами. Провоцируют такое состояния изменения в позвонках и межпозвонковых дисках на фоне прогрессирования шейного остеохондроза:
- сформировавшиеся остеофиты (острые костные наросты) сдавливают позвоночную артерию, что приводит к снижению объема крови, поступающей в головной мозг;
- позвонки и диски утрачивают стабильность, поэтому происходят подвывихи верхних суставных отростков, а просвет кровеносных сосудов уменьшается;
- остеофиты, протрузии, грыжевые выпячивания раздражают нервное сплетение (нерв Франка), иннервирующее позвоночную артерию.
Кровеносные сосуды, по которым в головной мозг поступает кислород, могут ущемляться и воспалительными отеками, а также мышцами, напрягающимися в ответ на сдавление спинномозговых корешков.
Сопутствующая симптоматика
Течение шейного остеохондроза может сопровождаться развитием синдромов, которые проявляются вместе с головокружениями. Они возникают на фоне ощущений покачивания на волнах, подъема или проваливания тела, неустойчивости поверхности под ногами, ее движения, колебания.
| Синдром, часто сопровождающий головокружение | Характерные симптомы |
| Гипоталамический | Быстрая утомляемость, психоэмоциональная нестабильность, снижение или повышение температуры, избыточное потоотделение, учащение мочеиспусканий, скачки артериального давления, нарушения сердечного ритма |
| Синкопальный | Падение, полуобморочное состояние, потеря сознания, шум в ушах, обратимые нарушения речи, мелькание перед глазами пятен, мушек |
| Глоточно-ларингеальный | Проблемы с проглатыванием пищи, воды, першение и «ком» в горле, ослабление голоса |
| Зрительный | Туман перед глазами, снижение остроты зрения, появление светящихся движущихся точек, пятен, фигур, молний |
В каком случае к врачу
Так как постоянные головокружения могут стать причиной развития инсульта ишемического происхождения, то к врачу нужно обратиться при первых признаках остеохондроза. Это боль любой выраженности в задней поверхности шеи. Она обычно усиливается при поворотах или наклонах головы. Записаться на прием к вертебрологу или неврологу следует при появлении головокружений чаще 2-3 раз в месяц, особенно если их сопровождают зрительные или слуховые расстройства.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании внешнего и неврологического осмотра, данных анамнеза. Во время проведения беседы на первом приеме врач просит больного описать характер головокружений. Для подтверждения диагноза проводится ряд инструментальных исследований:
- рентгенография шейного отдела в прямой и боковой поверхности для выявления признаков остеохондроза;
- МРТ или КТ для оценки состояния дисков, кровеносных сосудов, нервных стволов, мягких тканей;
- электроэнцефалография для исключения эпилептической и пароксизмальной активности в височных отведениях;
- миелография при невозможности проведения МРТ;
- вестибулометрия, стабилография, вращательные тесты для исследования вестибулярного анализатора.
Прицельно оценить состояние пораженного диска позволяет дискография. Определить локализацию и степень повреждения нервных путей помогают электрофизиологические исследования — вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография.
Дегенерация межпозвонковых дисков шейного отдела.
Методы лечения головокружения
Шейный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое пока полностью вылечить невозможно. Поэтому в его терапии используются методы, помогающие достичь устойчивой ремиссии. На этом этапе не возникает каких-либо выраженных симптомов, в том числе головокружений.
В начале лечения пациентам показано ношение в дневное время в течение 3-4 часов воротников Шанца. При использовании этих приспособлений не происходит сдавления позвоночной артерии остеофитами или сместившимися дисками. Также врачи рекомендуют приобрести для сна ортопедические матрас и подушку для профилактики расстройства кровообращения в головном мозге в ночные часы.
Медикаментозная терапия
При выборе препаратов для устранений головокружений вертебролог учитывает причину их возникновения — мышечный спазм, воспалительный отек, грыжевое выпячивание, раздражение нервных окончаний. Значение имеют также характер сопутствующих симптомов, возраст больного, наличие у него хронических патологий внутренних органов.
Миорелаксанты
Миорелаксанты используются при мышечных спазмах для снижения тонуса скелетной мускулатуры. В лечебные схемы включаются Сирдалуд, Толперизон, Баклосан (Баклофен). При сильных болях особенно востребован инъекционный раствор Мидокалма, в состав которого входит анестетик Лидокаин.
Обезболивающие
Быстро устранить болезненные ощущения в шее позволяет внутримышечное введение Баралгина, Спазгана, Кеторолака. Затем эти лекарственные средства назначаются пациенту в форме таблеток. Справиться с болями можно с помощью ацетилсалициловой кислоты, Парацетамола, Анальгина. Анальгетики не предназначены для длительного курсового приема. Их рекомендуется принимать только однократно для ликвидации болей.
Сосудорасширяющие средства нейтропной или миотропной группы
Для улучшения кровообращения в шейном отделе позвоночника, устранения дефицита кислорода и питательных веществ применяются Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин, Эуфиллин. В терапевтические схемы включаются также Винпоцетин, Циннаризин (Стугерон). Препараты оказывают сосудорасширяющее действие, проявляют умеренную антигистаминную активность, уменьшают возбудимость вестибулярного аппарата.
Непосредственно для устранения головокружений применяется Бетагистин. Препарат воздействует на кровоток, стимулируя микроциркуляцию и проницаемость капилляров внутреннего уха.
Противовоспалительные
Нестероидные противовоспалительные средства — препараты первого выбора в лечении шейного остеохондроза. Они устраняют боли и отеки, купируют воспаление, снижают температуру. Пациентам со слабыми дискомфортными ощущениями назначаются мази и гели Вольтарен, Фастум, Артрозилен. От острых болей помогает избавиться внутримышечное введение Ортофена, Кеторолака, Мовалиса. А при их умеренной выраженности используются таблетки Найз, Кеторол, Диклофенак, Целекоксиб, Нурофен.
Блокады
Медикаментозные блокады показаны пациентам при острых, пронизывающих болях, которые не удается устранить инъекциями НПВС. Для их проведения используются глюкокортикостероиды (Триамцинолон, Дипроспан) и анестетики (Лидокаин, Новокаин). С помощью блокад можно избавиться от болей на несколько недель.
Витамины и витаминные комплексы
В терапии остеохондроза, клинически проявляющегося головокружениями, обязательно применяются препараты с витаминами группы B. Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит улучшают состояние нервных путей, восстанавливают иннервацию. Для укрепления иммунитета, восполнения в позвоночных структурах питательных веществ назначаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Супрадин, Компливит, Витрум, Селмевит.
Физиотерапия и мануальные процедуры
Для физиотерапевтического лечения осложненного головокружениями остеохондроза проводятся 5-10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии, электрофореза с анестетиками, анальгетиками. Применяются аппликации с парафином и озокеритом, гирудотерапия, иглоукалывание.
Избежать хирургической операции нередко позволяет обращение к мануальному терапевту. Он воздействует руками на позвонки, увеличивая расстояние между ними.
Лечебная физкультура
Самым эффективным методом терапии остеохондроза являются ежедневные занятия лечебной физкультурой. Регулярные тренировки способствуют укреплению мышц шеи и плечевого пояса, улучшению кровоснабжения кислородом головного мозга. Врачи ЛФК рекомендуют пациентам наклоны и повороты головы с сопротивлением, ее круговые вращения. Все упражнения выполняются плавно, без резких движений.
Народные рецепты
Справиться с головокружениями народные средства не помогут. Но их использование на этапе ремиссии позволит предупредить рецидивы остеохондроза, при которых они и возникают. Особенно эффективны мази, компрессы, аппликации с ингредиентами, оказывающими местнораздражающее действие. А применение травяных чаев способствует повышению качества сна и укреплению защитных сил организма.
Компрессы
Смесь для компрессов готовят из свежих листьев лопуха, капусты, хрена, подорожника или одуванчика. Их растирают до образования однородной массы, добавляют столовую ложку густого меда, по капле эфирных масел можжевельника, розмарина, эвкалипта. Тщательно размешивают и накладывают на заднюю поверхность шеи. Фиксируют пленкой, шерстяной тканью, марлевым или эластичным бинтом. Держат 2 часа, остатки смывают теплой водой, втирают в кожу любой увлажняющий крем.
Отвары и настои трав
Для приготовления успокаивающего, тонизирующего чая в чайную ложку сухого растительного сырья зверобоя, ромашки, лимонной мяты, ушицы или чабреца заливают стаканом кипятка. Настаивают под крышкой 30-40 минут, остужают, процеживают. Принимают настой перед сном, предварительно добавив в него немного цветочного меда.
Отвар готовят из сухой смеси равных частей календулы, эвкалипта, девясила и перечной мяты. 3 столовые ложки растительного сырья заливают стаканом горячей воды, доводят до кипения и томят 20 минут. Остужают, процеживают. Смачивают в отваре сложенный в несколько слоев бинт, прикладывают на час к задней поверхности шеи.
Особенности лечения при беременности
От головокружений, спровоцированных шейным остеохондрозом, во время беременности избавляются преимущественно с помощью физиопроцедур, массажа, ежедневных занятий лечебной физкультурой. Используются в терапии и фармакологические препараты. Вертебрологи отдают предпочтение мазям, гелям, бальзамам. Ингредиенты наружных средств почти не проникают в кровеносное русло, не оказывают тератогенного действия.
Профилактика состояния при помощи медикаментов
Помимо курсового приема сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов, врачи назначают пациентам системные хондропротекторы. Это Терафлекс, Дона, Артра, Структум, Хондроксид, Алфлутоп, Хондрогард. Применение хондропротекторов на начальном этапе развития остеохондроза позволяет частично восстановить поврежденные диски. А при заболевании 2 или 3 степени тяжести препараты используются для профилактики его распространения на здоровые ткани.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник