Грудной отдел позвоночника ркт
Компьютерная томограмма грудного отдела позвоночника – метод визуализации тканей, хрящевых и костных структур в исследуемой области. Он заключается в послойном сканировании органов с помощью специального аппарата – томографа. Полученные данные обрабатываются компьютером и выдаются в виде четких снимков, на которых опытные врачи распознают патологии. Исследование безболезненно и бесконтактно. В его основе – рентгеновский метод, что накладывает ряд противопоказаний.
Когда назначают процедуру КТ для грудного отдела?
КТ грудного отдела позволяет визуализировать костные структуры позвоночника и с высокой точностью выявить опухоли, переломы, гематомы, иные редкие и частые патологии. Процедуру назначает травматолог, хирург, кардиолог, онколог или другой специалист строго по показаниям. К основным из них относятся:
- травмы, подозрение на переломы отростков и позвоночных тел;
- изменение осанки или сильная боль в груди по непонятным причинам;
- стеноз позвоночного канала;
- остеохондроз хронического течения и в острой стадии;
- остеоартроз, остеопороз;
- кровоизлияния в спинном мозге или грудной области;
- деструктивные процессы в позвоночнике, вызванные сепсисом, туберкулезом, иными тяжелыми заболеваниями;
- рассеянный склероз;
- ревматические заболевания с затрагиванием грудного отдела позвоночника.
Противопоказания к КТ позвоночника
КТ хребта, в том числе и его грудной части, — относительно безопасная процедура. При наличии абсолютных показаний ее можно применять даже новорожденным. Исследование предполагает рентгеновское облучение, проводится не чаще, чем 2 раза в год (или по назначению лечащего врача). Оно противопоказано таким категориям лиц:
- беременным и кормящим мамам;
- пациентам с психическими нарушениями;
- в стадии обострения хронических заболеваний;
- при наличии гипсовых повязок, инородных тел с металлом в исследуемой области;
- вес свыше 150 кг (на него не рассчитан стол аппарата);
- тяжелое состояние пациента;
- аллергия на контрастное вещество, содержащее йод (его часто вводят для более точного обследования);
- подготовка к оперативному вмешательству и послеоперационный контроль.
Подготовка пациента к КТ
Подготовка к обследованию зависит от того, какие цели ставит перед собой врач. Когда требуется введение контрастного вещества, следует делать КТ натощак. Если процедура выполняется без контраста, особая подготовка не нужна.
Чтобы исключить нервное напряжение, следует провести спокойно время накануне исследования, не употреблять напитки и продукты, которые возбуждающе действуют на нервную систему. Возможно, потребуется сдать кровь и мочу по направлению врача.
В клинику следует подъехать за 15 минут до начала обследования. Это позволит получить инструкции от персонала, заполнить анкету и переодеться. Одежда для процедуры должна быть свободной и комфортной. Во многих клиниках выдают одноразовые костюмы. Перед входом в кабинет, где проводится обследование, следует снять вещи, в которых присутствуют металлические элементы.
Проведение процедуры
Пациент заходит в кабинет, где расположен томограф, и с помощью персонала укладывается на кушетку (на живот или спину, как попросит врач). Процедура требует полного покоя, поэтому в ряде случаев грудная клетка может быть зафиксирована ремнями. Кушетка задвигается внутрь аппарата так, чтобы под его «прицелом» находилась обследуемая зона.
Специалисты выходят и наблюдают за процедурой через стекло из другой комнаты. Здесь же располагается компьютер, на котором отображаются снимки, сделанные аппаратом. Для двухсторонней связи предусмотрен микрофон. Врач всегда может уточнить состояние пациента, дать команду «задержать дыхание», «не глотать» и другие. Обследуемый при необходимости может предупредить персонал об ухудшении самочувствия, и врач примет решение о целесообразности продолжения обследования.
В камере, где располагается пациент, имеются датчик и рентгеновский излучатель. Она вращается вокруг стола, делая послойные снимки исследуемой области. За 1 сеанс создается более 100 фото. Датчик передает информацию на компьютер. Контрастное вещество (при необходимости) вводится внутривенно перед процедурой или постепенно во время обследования. Среднее время сканирования — 10 минут. Длительность зависит от типа аппарата, а также от того, используется контраст или нет. Как проходит процедура можно увидеть из фото и видео к статье.
Введение контрастного вещества позволяет четко визуализировать сосуды и мягкие ткани при рентгеновском обследовании. Йодосодержащий препарат делает видимым мелкие сосуды и капилляры, что позволяет выявить небольшие новообразования, метастазы, травмы, очаги воспалений.
Что показывает томография грудного отдела?
Результаты обследования подлежат расшифровке рентгенологом или врачом функциональной диагностики. Они выдаются через час или на следующий день с заключением, печатью и подписью. С результатами пациенту рекомендуется обратиться к врачу, который назначил обследование. КТ грудного отдела позвоночника определяет:
- структуру и степень распространения опухолей, метастазов;
- артрозы и остеопороз;
- изменение хрящевой ткани;
- кровоизлияние в спинномозговой отдел;
- повреждение связок, спинного мозга;
- межпозвоночные грыжи;
- смещение позвонков;
- защемление нервов и другие патологии.
Какой метод лучше — КТ или МРТ?
Компьютерная томография показывает лучшие результаты, чем обычное рентгеновское обследование. При этом доза облучения во время процедуры гораздо меньше, чем при рентгене. В ряде случаев ее заменяют на МРТ (магнитно-резонансную томографию).
Разница между этими методами приведена в таблице:
| Характеристики | КТ | МРТ |
| Принцип действия | Рентгеновское излучение | Магнитное поле |
| Длительность | До 15 минут | До получаса |
| Особенности | Хорошо визуализирует костные структуры, кровотечения, травмы. Помогает диагностировать болезни сосудов, заболевания ЛОР-органов. | При исследовании кровотока можно обойтись без контрастирования. Отлично зарекомендовала себя при диагностике заболеваний спинного мозга, болезней аорты, органов малого таза. |
| Стоимость обследования грудного отдела позвоночника (в среднем) | 4-5 тыс. рублей | 5 тыс. рублей |
| С какого возраста и когда используется | Безопасное использование разрешено с 12 лет, противопоказано при вынашивании ребенка. Проводится не чаще 2 раз в год (или по показаниям врача). | Проводится при беременности, показана пациентам с младенчества. Не используется при наличии имплантов, кардиостимуляторов и других несъемных аппаратов с металлическими элементами. Проводится так часто, как нужно врачу для диагностики и контроля лечения. |
Что лучше использовать при обследовании грудного отдела позвоночника в каждом отдельном случае, решает врач. Компьютерная томография дает полную информацию о состоянии костей, а МРТ — сосудов и мягких тканей. Следовательно, МРТ чаще назначают при подозрении на межпозвоночные грыжи, опухоли, повреждения мышц. КТ используется при выявлении остеохондроза, костных нарастаний.
Когда врач направил на КТ грудного отдела позвоночника, не стоит пренебрегать рекомендациями. Метод за одну процедуру обследования покажет опасные патологические изменения и позволит приступить к их эффективному лечению.
Источник
КТ грудного отдела позвоночника: что это такое?
КТ грудного отдела позвоночника – это рентгенографическое исследование, которое позволяет увидеть объемную картину этой области, исследовать не только сам позвоночник, но и мягкие ткани, лимфоузлы и сосуды. Результат можно просматривать не только по поверхности, но и на срезах, которые делают с установленным интервалом шаг за шагом. Просматриваются детали размером от половины миллиметра.
Нужно ли делать КТ грудного отдела позвоночника с контрастом? При подозрениях на опухоли и исследовании мягких тканей такой метод применяют для получения более четкой картины. В качестве контрастного вещества используют раствор на основе йода, который вводят внутривенно перед исследованием.
В каких случаях показано исследование?
КТ грудного отдела позвоночника показано в следующих ситуациях:
- травмы позвоночника;
- опухоли различного характера;
- врожденные патологии данной области;
- изменение диаметра позвоночного канала;
- воспалительные процессы с нагноением;
- заболевания опорно-двигательной системы: остеопороз, остеоартроз, спондилез и другие;
- изменение осанки;
- боли в спине;
- кровоизлияние в спинном мозге;
- для оценки состояния после операции в данной области.
Компьютерная томография грудного отдела позвоночника помогает поставить точный диагноз, оценить масштаб проблемы и результат назначенного лечения.
Остеохондроз грудного отдела
Остеохондроз – это патология, при которой межпозвонковые диски теряют амортизирующие свойства. Это постепенное их разрушение, которое впоследствии приводит к деформации позвоночника, появлению протрузии и грыжи. Эта патология трудно диагностируется, за что даже прозвана хамелеоном. Томография грудного отдела позвоночника сможет развеять все сомнения.
Наличие травм позвоночника в данной области
Грудной отдел травмируется реже и, как правило, для этого нужно получить серьезные повреждения. Однако случается, что о травме задумываются лишь по прошествии времени, при появлении симптомов: боль при движении, наклонах, дыхании. КТ позволяет определить характер травмы, выявить возможное повреждение легких и ребер.
Боли неустановленной причины в грудном отделе
Пациент может жаловаться на боли в грудном отделе, выяснить причину которых не удается. КТ грудного отдела позвоночника – фото с послойными изображениями тканей, помогающие обнаружить любой патологический процесс. Большинство заболеваний позвоночника, особенно грудного отдела, не имеет четких клинических симптомов, поэтому трудно поддается диагностике без рентгенографического или МР-исследования.
Подозрения на смещение позвонков, межпозвоночные грыжи, протрузии
Протрузия возникает на фоне остеохондроза, при этом диск выпячивается из межпозвонкового пространства в сторону позвоночного канала. Межпозвонковая грыжа возникает при разрыве фиброзного кольца и смещении ядра позвоночного диска. Смещение позвонков грудного отдела, или подвывих, – это неправильное положение позвонков относительно друг друга. Оно влияет не только на состояние опорно-двигательного аппарата, но и на работу внутренних органов. Выявить и различить эти патологии можно только с помощью аппаратных исследований, например КТ грудного отдела позвоночника.
Воспалительные заболевания грудного отдела, не диагностируемые другими методами
Различные виды спондилита, который возникает на фоне дегенеративных изменений позвоночника, вызывают нагноение в костной ткани. Существуют и другие заболевания, которые приводят к воспалению. Обнаружить их с помощью КТ можно на начальной стадии, что значительно повысит шансы на излечение.
Какие заболевания помогает выявить томография?
КТ грудного отдела позвоночника: что покажет это исследование? Современная аппаратура позволяет увидеть любые изменения, травмы, деформации и воспаления. И не только увидеть, а детально рассмотреть степень и масштаб патологии.
Травмы позвоночника
Характер травмы, степень повреждения костных и мягких тканей, спинного мозга можно в мельчайших деталях определить по результатам томографии. Порой человек годами живет с травмой позвоночника и даже не догадывается об этом. И лишь с помощью аппаратного метода исследования узнает о травме.
Структурные изменения в позвонках, то есть различного рода деформации
Последствием сидячего образа жизни, тяжелой физической работы и других провоцирующих факторов становятся различные деформации позвоночника. Определить, что именно случилось в каждом конкретном случае, с помощью симптоматики нельзя. Только аппаратная диагностика установит точную локализацию и характер деформации. Порой протрузии, грыжи и смещения могут давать ложные болевые ощущения не по месту их расположения. В таком случае делают совместную КТ грудного и поясничного отделов позвоночника или шейного и грудного.
Развитие артрита и остеопороза
Артрит – это системное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое поражает суставы и межпозвоночные соединительные ткани. Тяжелая патология, которая приводит к инвалидности. Остеопороз – это обменное нарушение, при котором кости теряют прочность из-за вымывания кальция. Остеопороз может быть последствием артрита. Оценить нанесенный урон и выявить эти заболевания на начальной стадии можно с помощью КТ.
Врожденные дефекты позвоночника
Существует три группы врожденных дефектов позвоночника:
- Морфологическая аномалия сопровождается развитием позвонков неправильной формы и несоответствующего размера, их слиянием или чрезмерно подвижным соединением.
- Количественная аномалия характеризуется несоответствием числа позвонков норме.
- Аномалии в результате нарушения дифференциации. Костная ткань остается недоразвитой. Врожденные дефекты развития позвоночника визуализируются с помощью КТ, в том числе и плотность костной ткани.
Подготовка к КТ грудного отдела позвоночника
КТ грудного отдела позвоночника, подготовка:
- с собой нужно взять результаты всех проведенных ранее исследований: МРТ, УЗИ, КТ, рентгенография;
- убрать металлические украшения, очки, слуховой аппарат;
- уведомить врача о наличии инородных предметов в вашем теле: имплантатов, лигатуры, скоб, инсулиновой помпы или кардиостимулятора;
- при исследовании с контрастом внутривенно вводится контрастирующий препарат. Не лишним будет заблаговременно ознакомиться с тем, как делают КТ грудного отдела позвоночника.
Противопоказания к проведению КТ
Противопоказания к проведению томографии:
- беременность;
- гиперкинезия;
- клаустрофобия.
Противопоказания при применении контраста:
- аллергия на йод;
- период лактации;
- почечная недостаточность.
Источник
Компьютерная томография грудного отдела позвоночного столба – современный рентгенологическая диагностическая методика высокой точности благодаря электронной обработке данных. Все результаты исследования загружаются в компьютерную программу и анализируются, благодаря чему возможно выведение на экран объемного 3D изображения и более точное понимание патологических изменений. Диагностика позволяет определить множество патологий костной ткани, изменения межпозвонковых структур нарушения спинного мозга, расположенного на уровне грудного отдела позвоночника. Возможно введение контрастного вещества, позволяющее не только подтвердить диагноз, но и расширить полученные данные.
Что покажет КТ грудного отдела позвоночника?
Компьютерная томография грудного отдела позвоночника направлена на диагностику костных патологий. Стоимость диагностики больше, чем у рутинного рентгена, но информативность значительно выше.
Исследование способно выявить следующие заболевания:
Заболевание | Как выглядит | Для чего необходимо КТ грудного отдела позвоночника |
Травмы позвоночника – нарушение строения скелета в результате воздействия физического фактора извне. | На КТ снимках грудного отдела позвоночника хорошо видна точная локализация и объем костных повреждений, осколочные проникающие ранения спинного мозга и его корешков, вплоть до его полного пересечения. | При помощи КТ грудного отдела позвоночника можно предположить, что предположительно послужило причиной травмы и каким образом она была нанесена, вид перелома, сколько образовалось отломков, уточнить повреждения мягких тканей и спинного мозга. |
Компрессионный перелом – размозженные переломы тел позвонков, в результате нарушений изнутри или внешнего воздействия на костные структуры (например, падение с высоты). | Компьютерная томография грудного отдела показывает, насколько повреждены тела позвонков, что трудно определить на рентгенограмме. Определяет степень дегенерации костной ткани. | Основной причиной таких переломов является остеохондроз – дегенеративное заболевание, приводящее к повышению ломкости и хрупкости костных структур. В диагностических центрах СПб для подтверждения диагноза помимо КТ грудного отдела позвоночника необходимо проведение томографии поясничного отдела в режиме денситометрии, которая покажет плотность тел позвонков и позволит определить наличие обезыствления. |
Новообразования костных и хрящевых структур – доброкачественные и злокачественные опухоли. | КТ грудного отдела позвоночника визуализирует объемные процессы, определяет точные размеры опухоли, наличие метастазов. | Позволяет определить стадию заболевания, тактику дальнейшего лечения, динамику после удаления опухоли. |
Повреждение межпозвонковых дисков – разволокнение структур хрящевой части диска и вытекание пульпы с формированием грыжевого выпячивания, что часто провоцирует межпозвонковую невралгию. | КТ грудного отдела позвоночника покажет степень пролабирования межпозвонкового диска, формирование грыж Шморля, наличие смещения позвонков с основной оси. | Свидетельствует о наличии остеохондрозных дегенеративных изменений в хрящевых структурах, нарушении амортизационной возможности позвоночника, сужений межпозвоночных отверстий необходимых для прохождения сосудисто-нервных пучков. Для определения состояния нервных корешков и сплетений необходимо МРТ. |
Врожденные аномалии развития позвоночного столба | Компьютерная томография грудного отдела показывает незаращение дужек (spina bifida), сращение тел, отсутствие межпозвонковых дисков, врожденный листез (смещение позвонков по отношению друг к другу) и другие патологии позвоночного столба. | Проводится для дифференцирования приобретенных и врожденных патологий, необходима для формулировки диагноза и определения подходов к дальнейшей терапии. |
Стеноз позвоночного канала – сужение пространства, где расположена нервная трубка за счет уменьшения просвета, образованного телами и дугами позвонков. | КТ грудного отдела позвоночника показывает точную степень сужения просвета, локализацию, повреждение сосудистых пучков (на КТ с контрастированием). | Позволяет определить уровень поражения и предположить причину стеноза. Лучше проводить исследование с контрастом. |
Изменение осанки – нарушение нормальной оси позвоночного столба. | На КТ позвоночника в грудном отделе при помощи программ точно высчитывают углы аномального кифотического и сколиотического изгибов, определяют уровень нарушений. | Позволяет предположить причину деформации груди, степень сколиоза и кифоза. |
Деструктивные инфекционные процессы – заболевание может быть вызвано гнойным процессом (остеомиелит), туберкулезом, сифилисом. | На КТ снимке грудного отдела позвоночника выявляются разрушения костных структур (гиподенсивные участки). | Позволяет заподозрить причину повышенной хрупкости костных структур, болевого синдрома, лихорадки. |
При необходимости уточнения характера патологии и улучшения визуализации повреждения мягких тканей можно провести КТ грудного отдела позвоночника с контрастированием. Вещество вводится внутривенно, исследование покажет нарушения кровообращения, позволит наблюдать в динамике онкологические процессы. Накопление контрастирующего вещества возникает, когда онкологический процесс продолжается.
Снимок демонстрирует как выглядит КТ грудного отдела позвоночника в формате 3D. Стрелками указаны патологические изменения, свидетельствующие об остеопорозном поражении и деформации в грудных позвонках.
Показания к проведению КТ грудного отдела
Необходимость в КТ грудного отдела позвоночного столба возникает при:
· травмах;
· длительной боли в области спины и груди;
· патологическом искривлении осанки;
· нарушениях двигательной активности верхних конечностей;
· острая сильной боли в спине, груди.
Назначение на компьютерную томографию дает невропатолог, травматолог, ортопед или онколог. Провести исследование в СПб можно по записи в медицинских центрах «Медицина северной столицы» и «Магнит» самостоятельно или после предварительной консультации специалиста. Цена исследования без контраста – от 2450 р.
Данные исследования можно получить на электронном носителе. Снимок, распечатанный на пленке оплачивается отдельно, цена услуги 300 р. Информация о всех исследованиях и результаты сохраняются в памяти аппарата и предоставляются по требованию.
Можно ли делать КТ беременным?
Компьютерная томография грудного отдела позвоночника использует рентгеновские лучи, хотя они более щадящие, чем при рутинной рентгенографии, но противопоказания к проведению процедуры остаются.
Категорически запрещена КТ грудного отдела позвоночника беременным женщинам. Это связано с мутагенным действием излучения на плод. Диагностика может привести к патологии беременности: врожденным аномалиям, пороками развития.
Лактирующим женщинам сразу после диагностики запрещено кормить ребенка. Его временно переводят на искусственное вскармливание, пока мама сцеживается. Возобновлять кормления можно через два сцеживания.
Так выглядит исследование КТ грудного отдела позвоночника на экране компьютера.
Как проводить компьютерную томографию детям?
В детском возрасте любое КТ исследование делают только по строгим показаниям. В медицинских центрах СПб диагностика разрешена с пятилетнего возраста, при условии, что ребенок сможет выдержать в замкнутом пространстве томографа не двигаясь в течение 15 минут. Стоимость диагностики такая же как и у взрослого.
Более щадящий метод исследования для детской категории населения – МРТ. Диагностика используется даже несмотря на высокую стоимость, так как не вызывает мутагенного действия. Компьютерную томографию предпочитают в случае невозможности магнитной диагностики, наличии металлических протезов.
Как подготовиться к исследованию КТ грудного отдела
Обычная КТ диагностика не требует специальной подготовки. Пациент приходит по записи в диагностический центр СПб “Магнит” за полчаса до назначенного времени.
При необходимости выполнения КТ грудного отдела с контрастированием требуется специальная подготовка. Перед проведением внутривенного контрастирования необходимо предварительное нативное сканирование пациента. Затем осуществляется венозный доступ, по которому вводится контраст. Доза вводимого вещества на основе йода рассчитывается исходя из массы тела пациента. Инъецируют средство болюсно, под высоким давлением.
Затем, через минуту, повторно проводится сканирование. Артериальная фаза прохождения контраста позволяет определить сосудистые дислокации и мальформации: наличие аневризм, патологических раздвоений, артериальных гипоплазий, сужений. Сканирование проводится быстро, так как уже через 5 минут контраст током крови вымывается из сосудистого русла.
До исследования необходимо легко подкрепиться: съесть банан, яблоко или небольшой бутерброд. Такая подготовка требуется для профилактики вегетативных реакций: головокружения, обмороков, появления тошноты.
К контрастированию допускаются пациенты с нормальным уровнем креатинина. Провести диагностику можно самостоятельно, в таком случае при записи или на исследование пациент приходит с готовыми результатами. Также данную услугу предлагает и сам медицинский центр “Магнит”. Повышение биохимического показателя свидетельствует о нарушении функции почек и является противопоказанием для выполнения процедуры, поэтому в таком случае отдают предпочтение МРТ.
Как делают КТ исследование в грудном отделе
Диагностика КТ проводится через 7 суток после последнего рентгенологического исследования. Обследование проводят в специальном кабинете со свинцовой изоляцией. Исследуемый снимает все металлические вещи, так как они могут исказить результаты исследования, и ложится на кушетку томографа. Разрешенные техническими характеристиками аппаратуры в СПб “Магнит” параметры – больные с весом меньше 150 кг и окружностью грудной клетки и живота не более 150 см.
Человек въезжает внутрь томографа на кушетке, при этом аппарат громко щелкает, это свидетельствует о передвижении рентген-тубусов и изменении ракурса съемки. Слой за слоем, проводится диагностика в течение 1-2 минут, а исследований с контрастным усилением -15-30 минут. После окончания сканирования передвижной стол томографа выезжает из аппарата, и пациент покидает диагностический кабинет.
Результат выдается в течение двух часов после исследования.
В медицинском центре СПб “Магнит” по желанию клиента, для его удобства, результаты могут быть высланы по электронной почте. В таком случае сразу после исследования можно направляться домой, не ожидая результатов и не возвращаясь в диагностический центр.
Специалисты центра также могут дать исчерпывающую консультацию по результатам диагностики, ответить на все интересующие вопросы. Консультация безплатная и проводится по предварительной записи в удобное для клиента время. Специалисты могут ответить на интересующие Вас вопросы даже по результатам исследований другого медицинского диагностического центра, провести сравнительный анализ динамики изменений на двух и более последовательных исследованиях.
Источник