Грыжа диска позвоночника новосибирск

Протрузия межпозвоночных дисков является весьма распространенной проблемой. Сама по себе протрузия — не заболевание, но опасна тем, что представляет собой раннюю стадию межпозвоночной грыжи, при которой человек испытывает постоянную сильную боль в спине. Однако именно на этой стадии возможно остановить прогрессирование заболевания. Центр Новых Медицинских Технологий — одна из немногих клиник в России, где для лечения начальных форм заболевания применяется современная нейрохирургическая малоинвазивная технология, позволяющая избежать обширной хирургической операции на позвоночнике и сократить время и финансовые затраты на дорогостоящие анальгетики.

КАК ОБРАЗУЕТСЯ ПРОТРУЗИЯ

Учитывая то, что протрузия является одним из первых проявлений остеохондроза, который с годами развивается практически у каждого из-за малоподвижного образа жизни, длительного сидения за столом, работы за компьютером, эта проблема сегодня, к сожалению, далеко не редкость. Другими причинами возникновения протрузий могут быть спинальные травмы и даже возрастные изменения организма.

Обычно патология возникает в поясничном или шейном отделе позвоночника, поскольку именно на них приходятся наибольшие статико-динамические нагрузки.

Сначала происходит выпячивание диска. Пульпозное ядро смещается и начинает давить на внешние границы фиброзного кольца диска. В результате появляется небольшая выпуклость, которая в некоторых случаях может составлять до половины окружности диска.
Данная стадия и есть собственно протрузия межпозвоночного диска. Выпуклость увеличивается, оказывая значительное давление на нервные окончания, что вызывает боль и другие симптомы. Однако ядро все еще удерживается фиброзным кольцом диска.

Фиброзное кольцо диска не выдерживает нагрузки, истончается, и происходит прорыв грыжевого мешка (пульпозного ядра).
Последняя стадия — грыжа межпозвоночного диска. Фиброзное кольцо разрывается, и часть пульпозного ядра выплескивается за его пределы.

О ЧЕМ НУЖНО ЗНАТЬ

Сразу отмечу, что, несмотря на то, что протрузии развиваются у многих, это не значит, что всем, у кого они есть, следует их лечить. На них приходится воздействовать, лишь когда боли возникают достаточно регулярно и мешают полноценно жить и работать. 

Методом диагностики протрузии межпозвоночных дисков является магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография (КТ). По результатам обследования невропатологи, как правило, назначают медикаментозное лечение, а в случае, если оно долгое время не приносит результатов, — хирургическую операцию.

Медикаментозное лечение заключается в назначении анальгетиков, которые снимают болевой синдром и воспаление. Однако протрузия при этом никуда не исчезает, и при малейшем обострении проблема, а значит и боль, вновь возвращается. Дело в том, что компрессия (сдавление) нервных корешков, которая происходит при протрузии, — проблема чисто механическая: диск проседает и, выпячиваясь, давит на корешок.

Хирургическое же вмешательство на этапе протрузии допустимо лишь в самых крайних случаях и по большому счету нецелесообразно. Открытая операция на позвоночнике уже сама по себе — очень серьезный шаг, требующий всестороннего обдумывания и четкого представления о возможных последствиях и рисках.

Статистика Около 20 % больных, которым была сделана традиционная открытая операция на поясничном или шейном отделе позвоночника, даже при относительно благоприятном исходе операции сразу попадают в группу больных с синдромом оперированного позвоночника, т.е. боли в спине видоизменяются, но остаются.

Таким образом, не стоит сразу соглашаться на «большую» хирургическую операцию или, наоборот, терпеть боль и постоянно пить болеутоляющие. С годами боль будет только усиливаться, а учитывая стоимость медикаментозных средств, есть смысл подумать об альтернативных способах решения этой проблемы.

Сегодня терапия протрузии межпозвоночных дисков с помощью новой технологии, основанной на применении специального прибора — декомпрессора, во многих случаях является оптимальным способом лечения. Метод относится к малоинвазивным нейрохирургическим технологиям и полностью замещает тяжелую для пациента открытую операцию на позвоночнике.

ЦНМТ — одна их немногих клиник в России, в которой есть необходимое оборудование и квалифицированные кадры для проведения такой операции.

Могу сказать, что уже почти 100 пациентов, которым мы провели лечение с применением данной технологии, почувствовали значительное облегчение болей уже в первые часы после процедуры с сохранением стойкого положительного результата на многие месяцы и годы активной жизни.

Действительно, технология позволяет очень быстро добиться значимого улучшения состояния пациента, снятия болевого синдрома и также является реальной альтернативой бесконечному приему медикаментозных препаратов.

СУТЬ ТЕХНОЛОГИИ

Поскольку протрузия, как я уже говорил, проблема механическая, наиболее эффективно и правильно решать ее механическим же способом.

Декомпрессор — это одноразовое устройство для удаления содержимого грыжевого мешка (пульпозного ядра), давящего на корешки нервов.

Содержимое диска вновь не восстанавливается — не регенерирует, что является залогом того, что после операции с применением декомпрессора проблема не вернется.

Наш опыт показывает, что технология абсолютно применима и высокоэффективна для лечения протрузий  и на шейном отделе позвоночника.

Безусловный плюс технологии еще и в том, что запаса мощности батареи и остроты буравчика декомпрессора хватает для того, чтобы во время одной операции провести манипуляции на нескольких уровнях, поскольку часто у одного пациента имеется сразу несколько протрузий.

Применение декомпрессора имеет преимущества даже в сравнении с другими малоинвазивными методами лечения протрузий. Так, в результате применения технологий, основанных на температурном воздействии (например, лазерная, нуклеопластика, или коабляция диска), межпозвоночный диск высушивается и таким образом искусственно старится, что чревато возвратом болей и развитием осложнений в ближайшем времени, а  для молодого пациента вообще катастрофично.

ПРЕИМУЩЕСТВА МАЛОИНВАЗИВНОЙ ТЕХНОЛОГИИ:

• Минимальная инвазивность процедуры (сравнима с уколом инъекционной иглы), без разрезов и швов.
• Безболезненно и бескровно.
• Без наркоза, под местной анестезией.
• Длительность операции — около 30 минут.
• Высокий уровень безопасности — пациент находится в сознании.
• Минимум побочных эффектов и осложнений.
• Нет необходимости постоянно принимать сильнодействующие анальгетики, пагубно влияющие на   здоровье.
• Нет температурной реакции, токсичных продуктов распада тканей.
• Положительный эффект сохраняется годами.
• Отсутствие длительной реабилитации — после операции пациент находится в палате под
  наблюдением врача всего 3–4 часа.
• Не требуется фиксации спины.
• Пациент может вернуться к повседневной активности через 1 неделю.

РЕКОМЕНДАЦИИ:

Ограничить сгибания, вращения и наклоны туловища в течение 3–5 суток после операции.
Обязательные занятия плаванием, ЛФК в воде в послеоперационном периоде.
Повторная консультация нейрохирурга через 4 недели.

Позвоночник состоит из расположенных друг над другом маленьких позвонков, между которыми располагаются прокладки, называемые дисками. Они амортизируют движения позвонков, предотвращая их трения между собой.

По ряду объективных и необъективных причин межпозвоночные диски могут смещаться, вытесняя хрящевую ткань между позвонками внутрь или наружу от ствола позвоночника. Такое образование называется грыжа.

Что представляет собой грыжа позвоночника

Изменения, возникающие на различных участках спины по классификации, подразделяются на грыжи в шейной области, грудного отдела, поясницы и участка крестца.

Грыжи могут быть врождёнными или приобретёнными. Они способны защемить нервные окончания, расположенные рядом с позвоночным столбом, вследствие чего возникают сильные боли.

Со временем наблюдаются дистрофические изменения и дегенерация тканей в этой области. При запущенных формах кольцо фиброзное разрывается, ядро пульпозное смещается или вовсе вытекает.

Причины, влияющие на возникновение межпозвоночных грыж

Причины возникновения грыж полностью не изучены. Большинство ведущих врачей в этой области склоняются к первой основной причине появления и развития грыжи — это наличие у больных остеохондроза.

Существует множество других моментов, влияющих на возникновение данного заболевания:

• повышенная масса тела;
• врождённое или приобретённое искривление позвоночника;
• нарушение процесса метаболизма;
• травмированный позвоночник;
• работа в условиях повышенной вибрации;
• малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
• нарушение осанки;
• повышенные постоянные или временные нагрузки на позвоночник;
• наследственные факторы;
• перенесённые инфекции.

Ткани самого диска позвоночника не имеют сосудов, которые снабжали бы их кровью. Питание идёт за счёт активной диффузии, когда метаболиты (питательные ингредиенты) попадают в диск. Достигается это умеренной нагрузкой — ходьбой пешком.

Спокойная прогулка ровным шагом примерно около двух часов способна через 20 мин. после начала наладить процесс поступления нужных веществ к диску и восполнить суточную норму.

Виды межпозвоночных грыж

Среди всех видов межпозвоночных грыж наиболее часто выявляют:

Дорсальная грыжа — это частичное выпадение межпозвоночного диска за его границы в незаполненную область канала позвоночника. Вызывает защемление нервных тканей (корешков). Боли сосредоточены в пояснице, отдают в ногу.

Медианная грыжа. Причины её появления неизвестны до сих пор. Боли бывают часто непостоянные. Они переходят из сильных болей в менее сильные и наоборот. Возникают как бы без причины и исчезают без лечения.

Центральная грыжа (грыжа Шморля). Это отклонение считается результатом врождённого дефекта. В данном случае имеется повреждение (вдавливание) либо позвонка, либо самого диска, полученное при рождении или сформированное в утробе.

Секвестрированная грыжа — это нарушение целостности самого диска между позвонками, которое влечёт за собой вытекание пульпозного ядра.

Этот вид грыжи чаще поражает шейную область и отдела поясницы позвоночника. Грыжа этого вида сильно влияет на психоэмоциональное и физическое состояние больного.

Симптомы развития грыжи позвоночника

При поражении шейного отдела наблюдаются головокружения и головные боли, давление нестабильное, чувство онемения нижних поверхностей, боли в плечевой области и руках.

В поясничной области — появление болей в ногах, отдающих в бедренную часть ноги, спускаясь до самой стопы. Локализуются боли в пояснице, присутствуют в икрах и ступнях, немеют ноги и область паха.

В грудной области — когда присутствует болевой синдром в груди, часто сочетаемый со сколиозом. Этот редкий вид грыжи, встречается у швей, сварщиков, хирургов.

Для крестцового отдела симптомы схожи с симптомами поясничного отдела.

Точный диагноз можно поставить после рентгенологического исследования.

Лечение и профилактика

В современной медицине хирургическое вмешательство при лечении грыж позвоночника происходит всё реже и реже.

В медицинской практике достаточно много эффективных и безопасных методов лечения и способов профилактики:

Медикаментозное лечение предусматривает приём препаратов (нестероидных), обезболивающие и противовоспалительные (Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и др.), различные мази, гели, бальзамы (Кетонал, Вольтарен, Капсикам, бальзам Дикуля, крем Софья), хондропротекторы.

Физические упражнения — пилатес (система упражнений по имени её создателя). Используется спортивный инвентарь и тренажёры. Разгружается позвоночник, снимаются спазмы мышц, укрепляются мышцы, находящиеся глубоко. Занятие фитнесом напоминает лечебную физкультуру (ЛФК). Обеспечивает стабильность позвоночника, поддерживает тонус мышц.

Плавание и аквааэробика. При нахождении в воде расслабляется всё тело и мышцы, снижается горизонтальная нагрузка, что тем самым позволяет снять спазмы, улучшить кровоснабжение.

Упражнения, направленные на выносливость организма (силовые), такие как велотренажёр, махи с гантелями в горизонтальном положении и полулёжа, поднятие штанги без блинов или с малым весом, подъём ног лёжа, подтягивание на турнике.

Выбор правильного ортопедического матраса, чтобы позвоночник во время сна принимал правильное положение. Матрас должен быть в меру жёстким.

Данные мероприятия, физические упражнения с правильной силовой нагрузкой действуют и как профилактика появления межпозвоночных грыж. Вытесняя лишнюю жидкость в дисках, освобождают пространство для расслабления позвонков.

Потребление достаточного количества жидкости для человека должно быть нормой. Рекомендуется выпивать один стакан воды, натощак нормализуя тем самым процесс пищеварения, обмен веществ, разжижение и выведение застойной жёлчи. Правильное питание продуктами, содержащими кальций и витамин С.