Грыжа межпозвонкового диска в грудном отделе позвоночника

Грыжа межпозвонкового диска в грудном отделе позвоночника thumbnail

Грудной отдел позвоночника считается наименее подвижным, а потому он редко подвергается каким-либо травмам. Однако есть причины, способные повлечь за собой появление некоторых заболеваний и в этой области.

Грыжа грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Грыжа грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

В статье будет рассказано и рассмотрена грыжа грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение заболевания. Уделяется внимание диагностике и профилактике.

Как появляется грыжа в грудном отделе?

Прежде чем рассказать о грыже, рассмотрим строение грудного отдела позвоночника.

Он состоит из двенадцати позвонков. Между ними располагаются межпозвоночные диски. Их задача — придать позвоночнику гибкость и подвижность, то есть они служат своеобразными амортизаторами. Благодаря этому мы можем двигаться, поворачивать тело в разные стороны, принимать всевозможные позы.

Межпозвоночный диск состоит из твёрдого прочного фиброзного кольца и студенистого ядра внутри.

На заметку. Межпозвонковая грыжа – это ядро, вышедшее из фиброзного кольца и выпавшее за пределы позвоночного столба.

Схема-изображение межпозвонкового диска – места, откуда начинается развитие грыжи

Схема-изображение межпозвоночного диска – места, откуда начинается развитие грыжи

Обычно фиброзное кольцо получает все необходимые минералы и витамины, обеспечивающие ему прочность, за счёт диффузии, поскольку у костной ткани отсутствуют сосуды. Но когда у человека сколиоз, остеохондроз или же другая болезнь позвоночника, в организме нарушаются обменные процессы, и межпозвоночные диски теряют свою крепость. Фиброзное кольцо становится хрупким и тонким. Межпозвоночный диск уже не может выдерживать большую нагрузку. В итоге фиброзное кольцо деформируется и разрушается, ядро выпячивается наружу и давит на нервные корешки. Это вызывает сильную боль в спине, а также проблемы с движением. Если не заняться лечением вовремя, то боль будет усиливаться. На этой почве могут также развиться болезни в других системах организма.

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Причины возникновения грыжи в грудном отделе

Главная причина возникновения грыжи в грудном отделе — это чрезмерная нагрузка на позвоночник. Из-за сильного давления или резкого искривляющего  воздействия он не справляется в полной мере со своей функцией, особенно если мышечный корсет недостаточно развит. В результате этого происходит деформация межпозвоночного диска, что приводит к возникновению грыжи.

Грыжа грудного отдела позвоночника на трехмерной модели

Грыжа грудного отдела позвоночника на трехмерной модели

Но есть и другие причины развития грыжи. Самые распространенные из них – это:

  • неправильный образ жизни. Например, злоупотребление вредными привычками. Они всегда влияют на организм деструктивно и делают его более уязвимым к любым болезням. сюда же можно отнести и недостаточность регулярной адекватной физической нагрузки;
  • травмы позвоночника. Деформированные когда-то ранее участки навсегда остаются подверженными новым повреждениям;
  • возраст. С годами костная ткань слабеет. Пожилым людям стоит позаботиться о своем здоровье, укрепляя его различными методами;
  • генетическая предрасположенность к возникновению подобного рода заболеваний. Если у человека врожденный остеопороз, то он больше подвержен подобным недугам, в том числе и грыже.

Симптомы грыжи в грудном отделе

При грыже грудного отдела позвоночника у человека могут быть частые сильные боли. Они будут усиливаться при движении, чихании, кашле и всевозможных нагрузках на тело. Однажды боли станут настолько сильными, что человек будет их испытывать независимо от положения тела.

Есть и другие симптомы развития грыжи, а именно:

  • ограничение подвижности из-за излишнего напряжения мышц;
  • слабость, онемение и покалывание в области ног. Это знак того, что грыжа давит на спинной мозг и на нервные корешки, проходящие в области груди;
  • запор или диарея;
  • защемление седалищного нерва.

Опираясь на схему, рассмотрим классификацию симптомов, которая основывается на расположении грыжи.

Подробная схема-изображение грудного отдела позвоночника – важнейшего отдела опорно-двигательной системы.

Подробная схема-изображение грудного отдела позвоночника – важнейшего отдела опорно-двигательной системы.

Верхний сегмент, позвонки Т1-Т4.

Боль в верхней части спины и груди, руках,  области сердца.

С чем можно спутать: с заболеваниями сердца.

Симптомы: онемение рук и пальцев, ползание мурашек.

Средний сегмент, Т5-Т8.

Боль в середине груди и в спине ниже лопаток.

Симптомы: боль сжимающего характера, которая усиливается при глубоком дыхании, чихании и ходьбе.

Нижний сегмент, Т9-Т12.

Боль в нижней части груди или же в спине на уровне ниже лопаток.

С чем можно спутать: с почечными коликами или симптомами при язве желудка.

Симптомы: затрудненное дыхание и одышка.

Методы диагностики

Перед началом лечения пациент должен проконсультироваться с невропатологом. Врач должен изучить общую клиническую картину, состояние пациента, его историю болезни, выслушать жалобы на здоровье. Затем специалист уточняет для себя некоторые моменты: локализацию пораженного участка, как сильно выражается боль, как далеко она распространилась, наблюдаются ли онемение, жжение и слабость мышц.

Лишь после выяснения всего этого он может назначить пациенту обследования. Исходя из результатов диагностики врач определит, как сильно поражен грудной отдел, и решит, какое лечение назначить.

Рентгенография

Это метод диагностики, при котором используются рентгеновские лучи. Он позволяет получить изображения на пленке или экране. На них отражается состояние плотных структур человеческого тела в исследуемой области. Рентгеновские лучи обладают сильной проникающей способностью, из-за чего они становятся опасными для организма. Проходя через ткани, они разбивают сложные атомы и молекулы на заряженные частицы. Правда, при современных обследованиях используют рентгеновские лучи низкой интенсивности, которые облучают тело человека в течение коротких промежутков времени, благодаря чему такой метод диагностики является почти безвредным.

Плюс: «дешево и сердито» в плане стоимости.

Минус: не показывает нарушения дисков.

Важно! Перед началом обследования нужно снять с себя и вытащить из своей одежды металлические предметы.

Магнитно-резонансная томография

МРТ — диагностический прибор, в котором используются электромагнитные волны. На них «реагируют» ткани, испуская ответные импульсы, которые улавливаются аппаратом. На основе этих эхо-импульсов на экране создаётся трехмерное изображение, что даёт возможность исследования мягких тканей, суставов и сосудов.

МРТ – прекрасный способ расставить все точки над i в вопросе с грыжей

МРТ – отличный способ расставить все точки над i в вопросе с грыжей

Плюс: дает достоверную информацию о состоянии позвоночника, месте поражения, характере заболевания и его степени.

Минус: если у человека установлен кардиостимулятор, он не сможет проходить такое обследование.

Важно! Перед обследованием на аппарате МРТ нужно снять с себя все металлические предметы.

Компьютерная томография

КТ схож с МРТ, но, в отличие от него, в этом аппарате используются рентгеновские лучи. Кольцеобразное строение аппарата позволяет делать снимки с различных ракурсов. Компьютер впоследствии обрабатывает их все и создаёт единое трехмерное изображение.

КТ – также прекрасный способ, всего лишь немного уступающий МРТ в плане полноты информации

КТ – также эффективный способ, всего лишь немного уступающий МРТ в плане полноты информации

Плюс:  позволяет обследовать состояние легких, желудка и других внутренних органов.

Минус: менее информативная альтернатива МРТ.

Миелография

Это метод исследования, который заключается в введении контрастного материала, непроницаемого для рентгеновского излучения, с помощью особой иглы в пространство между спинным мозгом и нервными корешками. После этого проводится рентгеноскопия, на которой отчетливо видны возможные патологии позвоночника.

Миелография используется в случае, если пациент не может пройти МРТ (например, из-за наличия кардиостимулятора).

Миелография совместно с МРТ может помочь в диагностике следующих состояний:

  1. Опухоль позвоночника, оболочек спинного мозга, тканей спинного мозга или же нервных корешков.
  2. Инфекции в позвоночнике, межпозвоночных дисках, оболочке спинного мозга и мягких тканях.
  3. Патология позвоночника и спинного мозга из-за травм или других заболеваний.

Миелография хоть и считается всего лишь дополнительным методом диагностики, все же является достаточно важным для определения пути будущего лечения

Миелография является достаточно важным обследованием для определения будущего лечения

Плюс: показывает изменения структуры костной ткани и степень сдавленности нервных корешков;

Минус: противопоказана при повышенной чувствительности к вводимому веществу, беременности, наличии инфекционных заболеваний.

Электромиография (ЭМГ)

Такой диагностический метод позволяет оценить биоэлектрическую активность мышц. На основании полученных данных специалист может сделать вывод о том, в каком состоянии находится нерв, относящийся к поврежденной мышце. Данные, полученные от ЭМГ, также помогут ему определить поражённое место, как далеко распространилась грыжа, степень её тяжести и характер повреждения как мышц, так и нервов.

ЭМГ – один из редко назначаемых методов обследований, который, однако, приносит пользу для правильного назначения лечения

ЭМГ – один из самых редко назначаемых методов обследований

Плюс: дает возможность оценки функционального состояния мышечных тканей, нервов и нервно-мышечной передачи.

Минус: показывает, скорее, развивающиеся последствия грыжи, но не дает информации о ее локализации и распространении. Но в комплексе с другими методами исследования позволяет получить наиболее ясную картину.

Методы лечения

В медицине есть два пути лечения: консервативный и оперативный. Врачи стараются до последнего обойтись без проведения операции, поскольку она повлечет за собой некоторые последствия. Если безоперационное лечение не дало ожидаемого результата, и пациент не пошел на поправку, то приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Консервативный путь

Консервативный путь делится на два типа: медикаментозный и немедикаментозный.

При первом варианте врачи назначают такие обезболивающие препараты, как:

  • «Ибупрофен»;
  • «Нимесулид»;
  • «Напроксен»;
  • «Диклофенак».

Медикаменты помогают в случае, если пациент испытывает сильные боли и не может полноценно заниматься лечением

Медикаменты помогают в случае, если пациент испытывает сильные боли и не может полноценно заниматься лечением

Врач может также назначить нестероидные противовоспалительные гели и мази, такие как «Кетонал», «Фастум-гель», «Нурофен», «Найс-гель», «Вольтарен». Они блокируют воспаление и уменьшают его активность. Одновременно с этим они оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Нестероидные противовоспалительные мази и гели наравне с таблетками оказывают благотворное влияние и улучшают состояние здоровья, уменьшая болезненные ощущения

Нестероидные противовоспалительные мази и гели наравне с таблетками оказывают благотворное влияние и улучшают состояние здоровья, уменьшая болезненные ощущения

Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах

При народном лечении используются холодные компрессы изо льда на область поражения. Накладывать их надо на пятнадцать–двадцать минут. Главное не прикладывать к голому телу – лучше обернуть их в полотенце.

Немедикаментозное лечение грыжи грудного отдела основано на следующих методах.

Мануальная терапия – вид лечения, основанный на использовании врачом лишь его собственных рук. Данный вид терапии не только убирает боль и улучшает общее состояние организма, но также устраняет нарушения опорно-двигательного аппарата, поскольку затрагивается не только поврежденный участок тела, но и близлежащие к нему органы и ткани, что делает лечение эффективнее.

Мануальная терапия как средство излечения – просто и эффективно

Мануальная терапия как средство излечения – просто и эффективно

Противопоказано людям, которые:

  • незадолго до заболевания грыжей получили иные травмы;
  • страдают от воспалений, опухолей и отечности в больных местах;
  • имеют нарушения кровотока.

Точечный массаж – метод оздоровления, основанный на надавливании на биоактивные точки на теле. В дополнение массажист может использовать ароматические масла и спокойную расслабляющую музыку. Точечный массаж помогает справиться с грыжей, а также улучшить кровообращение, повысить иммунитет и восстановить тонус.

Точки на теле человека могут оказать значительное влияние и ускорить лечение

Точки на теле человека могут оказать значительное влияние и ускорить лечение

Противопоказано тем, у кого:

  • различные злокачественные образования;
  • повреждение кожных покровов;
  • последний триместр беременности;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • заболевания крови;
  • лихорадка.

Гирудотерапия – методика лечения, основанная на применении медицинских пиявок. Прокусив кожу пациента, пиявка выделяет слюну, содержащую биологически активные вещества, помогающие убрать отеки, уменьшить боль, восстановить нормальный кровоток и улучшить снабжение тканей кислородом.

Читайте также:  Где начинается и заканчивается грудной отдел позвоночника

Врач определяет, какое количество пиявок нужно использовать. После процедуры их утилизируют, поэтому при гирудотерапии полностью исключена возможность заразиться каким-либо заболеванием.

Пиявки помогут избавиться от болевых ощущений и в скором времени вновь жить полноценной жизнью

Пиявки помогут избавиться от болевых ощущений и вновь жить полноценной жизнью

Гирудотерапия противопоказана следующим людям:

  • гипотоникам;
  • беременным женщинам;
  • имеющим аллергическую реакцию на пиявок;
  • больным анемией, с плохой свертываемостью крови, гемофилией;
  • онкобольным.

Иглоукалывание влияет на организм человека через отдельные точки на теле. В зависимости от диагноза и состояния больного врач составляет направление на иглоукалывание, в котором указывается количество игл и точки, куда их необходимо ввести (каждая точка имеет свое название). Опытный доктор вводит иглы так, что боли при процедуре нет, лишь небольшой дискомфорт в момент укола. Глубина ввода игл – до полутора сантиметров, в теле они остаются до получаса.

Восточная медицина – тот самый ключ к выздоровлению

Восточная медицина – тот самый ключ к выздоровлению

Нельзя проходить иглоукалывание будучи:

  • под алкогольным и наркотическим опьянением;
  • беременной;
  • онкобольным;
  • пациентом с доброкачественными опухолями или ослабленным организмом;
  • больным острым инфекционным заболеванием.

Лечебный массаж, в ходе которого оказывается воздействие не только на мышцы и связки, но и на суставы, также эффективен при лечении грыжи грудного отдела. Цель массажа — расслабить нервную систему, снизить напряжение мышц, устранить постоянные болевые ощущения.

Руки опытного массажиста могут поднять на ноги практически любого больного с грыжей грудного отдела позвоночника

Руки опытного массажиста могут поднять на ноги любого больного, страдающего от грыжи грудного отдела позвоночника

Цены на массажеры

Лечебный массаж запрещается тем, у кого:

  • имеются острые кожные заболевания;
  • есть опухоли или венерические заболевания;
  • проблемы с костной тканью;
  • повышенная температура тела;
  • алкогольное и наркотическое опьянение.

Плазмотерапия – новый метод, задача которого — стимулировать восстановительные процессы организма путём использования плазмы, полученной из крови пациента. Это работает следующим образом: венозная кровь пациента в пробирке помещается в центрифугу, где происходит отделение всех веществ и жидких фракций крови от клеток. Затем обогащённая плазма вводится в поражённое место.

Центрифуга – ключевой инструмент для проведения плазмотерапии. Именно здесь тромбоциты обогащаются необходимыми веществами

Центрифуга – ключевой инструмент для проведения плазмотерапии. Именно здесь появляется необходимая для лечения плазма

Плазмотерапия не назначается людям, у которых наблюдается:

  • повышенная чувствительность к консервантам крови;
  • беременность;
  • низкое содержание тромбоцитов в крове;
  • повышенная кровоточивость;
  • анемия;
  • опухоли;
  • проблемы с иммунитетом.

Отдельно стоит лечебная гимнастика. Её регулярное выполнение во время болезни может ускорить излечение, а если её продолжать уже после окончания курса лечения – то поможет избежать рецидива болезни.

Приведем пример одного из упражнений, используемых для излечения грыжи грудного отдела.

Оно выполняется просто:  необходимо лечь на спину, приподнять прямые руки и ноги. После – опустить. Повторять такое действие нужно 15-20 раз. При его выполнении укрепляются длинные спинные мышцы. Это облегчит боль и восстановит кровообращение в грудном отделе позвоночника.

Читайте интересную и полезную информацию, корсет для позвоночника, виды, размеры, правила выбора, в нашей новой статье — «Корсет для позвоночника грудного отдела».

Дополнительные упражнения для устранения симптомов грыжи грудного отдела

  1. Нужно лечь на пол, поджать колени к груди и перекатываться на спине. Выполнять упражнение нужно в течение 1-2 минут.

    Выполнение упражнения

    Выполнение упражнения

  2. Сесть на стул со спинкой, отклониться назад, руки соединить в замок на уровне затылка. Медленно наклоняться вперед. Повторять пять раз.
  3. Занять позицию лёжа на полу, под лопатки положить валик. На вдохе прогибать спину. Повторить так пять раз.
  4. Лечь на пол, согнуть ноги в коленях. Нужно делать «мостик» с опорой на ступни и предплечья. Делать три раза.

    Мостик с упором на плечи

    Мостик с упором на плечи

  5. Такое же положение на полу. Колени нужно подтягивать к груди, приподнимать голову, стараясь коснуться лбом коленей.
  6. Лёжа на боку, пытаться принять «позу эмбриона», стараясь хорошенько растягивать мышцы спины.

Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом

Видео — Примеры и выполнение упражнений для лечения грыжи грудного отдела позвоночника

Профилактика

Во избежание повторного возникновения грыжи в грудном отделе позвоночника нужно следовать простым правилам:

  1. Обеспечивать умеренную нагрузку каждый день и занятия лечебной физкультурой.
  2. Избегать скручивания, резких наклонов и прыжков.
  3. Заниматься размеренной ходьбой.
  4. Правильно поднимать тяжести: не наклоняясь, а приседая к грузу.
  5. Спать на полужестком или ортопедическом матраце.
  6. Если работа подразумевает долгое нахождение в сидячем положении, то нужно взять удобный стул со спинкой и подставку для ног.
  7. Использовать удобную обувь.
  8. Контролировать собственный вес.

Также будет полезно заниматься плаванием, упражнениями на велотренажере или же ездой на велосипеде. Полезно будет выполнять упражнения на укрепление мышц туловища и передней брюшной стенки. Стоит это делать под наблюдением врача – он назначит необходимый комплекс упражнений.

Грыжа в грудном отделе – проблема, требующая немедленного решения, однако от нее можно избавиться при должном упорстве

Грыжа в грудном отделе – проблема, требующая немедленного решения, однако от нее можно избавиться при должном упорстве

Грыжа грудного отдела позвоночника – опасная болезнь, однако ее можно вылечить. Нужно лишь вовремя начать борьбу с ней и приложить к этому достаточно усилий.

Межпозвоночная грыжа — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Межпозвоночная грыжа — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Читайте также:  Острая боль в позвоночнике грудного отдела позвоночника

Рекомендуем статьи по теме

Источник

Позвоночник состоит из позвонков, крепящихся к ним мышц, межпозвонковых дисков и проходящих рядом нервов. Явление, когда межпозвонковый диск деформируется и начинает выпячиваться, называется протрузией. Когда оболочка диска рвётся, и его ядро начинает выливаться наружу – это уже грыжа.

Грыжи – основная причина резкой и сильной боли в спине. Причём боль бывает настолько сильной, что просто не даёт возможности двигаться. Она возникает из-за того, что грыжа передавливает нервы.

Грыжа в позвоночнике

Симптомы и чем опасны грыжи в грудном отделе?

Грыжи в грудном отделе возникают намного реже, чем в пояснице или шее. Грудной отдел при обычной городской жизни менее всего подвержен нагрузке. При сидячей работе обычно страдает шея и поясница. Но при этом, при наличии проблем в грудном отделе позвоночника, последствия могут быть очень серьёзными.

Там расположен спинной мозг и нервные корешки, связанные с сердцем, желудком. Если грыжа давит на спинной мозг или нервы, то последствия могут быть в виде:

  • болей в груди, усиливающихся при кашле, дыхании, движении (можно спутать даже с сердечным приступом);
  • онемения рук, пальцев, ощущение покалывания и мурашек;
  • неправильной работы мышц плеч и рук (слабость, нарушения координации);
  • частичного или полного паралича.

Основным симптомом грыжи в грудном отделе позвоночника является внезапно появляющаяся и пропадающая боль. Она может усиливаться при нагрузке (статической и в движении), быть сильной и резкой.

Грыжа в грудном отделе

Почему возникают грыжи в грудном отделе?

Как было написано выше, грыжи в позвоночнике – это деформация межпозвонкового диска. Конструкция позвоночника позволяет переносить очень тяжелые нагрузки, но если они не длятся часами и не приходятся на одну точку.

Нахождение в позе с наклоненной спиной несколько часов подряд – это перегрузка, на которую позвоночник не рассчитан. Также многочасовой наклон шеи при работе или учёбе – это также перегрузка, ведущая к появлению грыж.

Чаще всего такие перегрузки возникают в области поясницы или шеи, грудной отдел перегружается реже, но всё же это случается. При перегрузке возникает спазм. Мышцы спины самостоятельно не могут выйти из сильного спазма. А спазмированные мышцы не могут адекватно брать на себя нагрузку. Это создаёт точки, где сильное давление на часть диска идёт постоянно. И через годы это начинает раздавливать диск, создавая грыжу.

Второй причиной появления грыж является стягивание позвоночника под воздействием силы тяжести. Этот процесс идёт непрерывно в течение всего времени, когда человек находится в вертикальном положении. Из-за стягивания позвоночника увеличивается нагрузка на диски, что также способствует появлению грыж.

То есть в основе эффективной терапии грыж в грудном отделе должно лежать снятие спазма, восстановление тонуса мышц и растягивание позвоночника.

Спазм мышц спины

Как лечить?

Для успешной терапии необходимо бороться с двумя основными причинами, о которых писали выше – спазм мышц и стягивание позвоночника.

В основе расслабления мышц лежат несколько процессов:

  • Активация проприорецепторов (это подача сигналов мозгу о переходы мышцы из напряженного состояния в расслабленное)
  • Создания ищемической компрессии (кислородное голодание, мышцы не получают питание и расслабляются)
  • Растягивание мышцы (в напряженном состоянии мышцы сокращены, в расслабленном растянуты).

Активация проприорецепторов является самым эффективным методом. Так как далеко не всем околопозвоночным мышцам можно механически ограничить питание или растянуть. В идеале, в терапии совмещать все три способа.

Терапию с совмещением всех трёх способов можно получить либо от квалифицированного специалиста или используя специальные аппараты. Специалист должен не только вправить позвонок, но и проработать мышцы. Это не делается за один сеанс – к этому нужно быть готовым.

Лечение грыж в грудном отделе

Есть альтернатива походу к специалисту?

Альтернативой посещения врача является применение различных аппаратов – например, Cordus, работающий на основе аутогравитационной терапии.

Особенностью аутогравитационной терапии является то, что сила воздействия определяется собственным весом пациента. Это даёт защиту от травм и делает процедуру безопасной даже при домашнем применении.

Конструкция аппарата позволяет достать до всех мышц спины (в том числе глубоких). Cordus имеет 3 пары вершин – отдельные для каждого отдела позвоночника. Каждая пара спроектирована с учётом анатомической особенности своей зоны позвоночника. Это позволяет вершинам доставать до околопозвоночных мышц даже при применении неспециалистом.

Пациент ложиться на аппарат спиной. Далее Cordus одновременно совершает три процедуры:

  • растягивает мышцы, способствуя их расслаблению;
  • активирует проприорецепторов (этот процесс характерен для состояния расслабления и является сигналом для мозга для снятия напряжения с этой зоны);
  • создаёт легкую ищемическую компрессию (это кислородное голодание, оно также способствует принудительному расслаблению).

Лечение грыж в грудном отделе позвоночника

Также конструкция аппарата позволяет локально вытягивать позвоночник. Это снимает перегрузку с позвонков и позволяет межпозвоночному диску немного вытянуться. В этом случае грыжа начинает вбираться обратно.  Также диск реабсорбирует жидкость и восстанавливает свою структуру.

Многие врачи, фитнес-тренеры и спортсмены положительно высказываются об аппарате Cordus — https://www.youtube.com/results?search_query=cordus

Как купить?

Приобрести данный аппарат легко – необходимо сделать заказ на официальном сайте.

Адрес сайта – https://cordus.ru.

Возможна доставка по всему миру почтой или транспортными компаниями. Оплата либо наложенном платежом, либо онлайн через Яндекс.Кассу.

https://www.youtube.com/c/NeuroTechnologyLtd — официальный канал в Youtube.

Источник