Грыжа на позвоночнике у малахова
В нашем материале мы расскажем о реальных людях. Межпозвоночная грыжа мучила их долгие годы. Она мешала им жить. Ситуация казалась беспросветной. Обычные методы лечения не давали результата. Наш врач, Игорь Юрьевич Малахов, смог изменить их жизнь.
Существует миф о том, что если появилась межпозвоночная грыжа, то этот «крест» придётся нести всю жизнь. Нехирургические методы лечения не приносят окончательного результата. Хирургическое лечение долгое время было сопряжено со многими опасностями и долгим периодом восстановления. Из-за этого долгие годы люди были вынуждены страдать из-за нестерпимых болей.
Сейчас ситуация изменилась. В России появился врач, который проводит эндоскопические операции на позвоночнике. Его зовут Игорь Юрьевич Малахов. Оперирует в клинике «Медицина 24/7». Через его руки прошло уже несколько сотен человек.
Нейрохирург И.Ю.Малахов
История первая
Галина обратилась за помощью из-за сильных болей ниже талии. Они появились три года назад. Пациентка долгое время лечилась у невролога. Результаты её не удовлетворяли – боли возвращались через два-три месяца. Двигательная функция нарушилась, пальцы на левой стопе не сгибались. Каждый шаг приносил нестерпимую боль. Она была разной – то в пальцах, то в пятке, то в тазобедренном суставе. По ночам пациентку тревожили судороги.
Причина – секвестрированная грыжа поясничного отдела. Она вызвала стеноз позвоночного канала и его практически полную обтюрацию. Грыжа располагалась медианно, поэтому передавленными оказались все корешки спинного мозга.
Снимки позвоночника
Пациентке повезло. Она вовремя обратилась за помощью. При дальнейшем развитии грыжа могла привести к параличу нижних конечностей. Пациентка перестала бы ходить.
Что такое секвестрированная грыжа
Позвоночник человека состоит из 24 позвонков. Между ними располагаются хрящики — межпозвоночные диски. Они эластичны, придают позвонкам подвижность, благодаря которой позвоночник может сгибаться и разгибаться. Кроме того, межпозвоночные диски обеспечивают амортизацию при физических нагрузках.
Каждый диск состоит из фиброзного кольца снаружи и пульпозного ядра. Со временем внешний слой растягивается, разрывается. Происходит выпячивание ядра, сам диск выпячивается за пределы позвонков. Образуется грыжа. При дальнейшем развитии процесса происходит её секвестрация, когда межпозвоночный диск разрушается и образуется отдельный фрагмент — секвестр.
Излечение межпозвоночной грыжи: истории успеха
Как правило, образовавшийся фрагмент проваливается внутрь позвоночного столба, перекрывает его, приводя к обтюрации. Происходит сдавливание спинного мозга. Двигательная функция нарушается. При определённых условиях возможно его повреждение спинного мозга острыми краями фрагмента. В подобном случае последствия становятся катастрофическими, наступает паралич.
Симптомы межпозвоночной грыжи
Образование межпозвоночной грыжи можно обнаружить вовремя. О ней говорят следующие симптомы:
- Сильная боль является главным симптомом болезни. Она ощущается в той части спины, где произошло разрушение диска. Страдают другие части тела. К примеру, при поражении шейного отдела могут болеть плечи, руки. При поражении поясничного отдела боли могут отдаваться в ногах.
- Слабость, вялость в мышцах.
- Онемение кожи конечностей.
При появлении данных симптомов необходимо обратиться к неврологу.
Стоит отметить, что у половины людей образование межпозвоночной грыжи долгое время может не давать явно выраженных симптомов.
Лечение секвестрированной межпозвоночной грыжи
Полное излечение секвестрированной грыжи возможно только хирургическим путём. Именно его люди и боятся, отдавая предпочтение воздействию различными мазями, массажу, прогреванию и другим методам. Увы, но, если болезнь запущена, они способны остановить боль лишь на время. Причина, выпячивание межпозвоночного диска, не устраняется.
В то же время, операции на позвоночнике открытого типа по старым методикам сопряжены с высокими рисками травматизации и долгим периодом восстановления (несколько месяцев).
Наибольшую эффективность показали эндоскопические операции. При данной методике большие разрезы мышечной ткани для доступа к позвоночнику не производятся. Послеоперационный шов минимален – менее 1 см. Благодаря этому, данный вид хирургического вмешательства лучше переносится человеком, не требует долгого восстановления. Человек способен встать на ноги всего через 12 часов.
Одним из разработчиков данной методики стал немецкий нейрохирург Вагнер Ральф. Его учеником является Игорь Юрьевич Малахов. На том же уровне мастерства он оперирует в нашей клинике.
Метод основан на проведении операции через специальные проколы. Через них вводится эндоскопический инструмент. Он представляет собой трубку диаметром 1 см.
Картинка с него подаётся на экран монитора. Хирург проникает в позвоночный столб через естественное отверстие в позвоночном канале. Всего их два, они расположены между соседними позвонками, через них выходят нервные корешки. Действуя через данные отверстия хирург удаляет выступающую часть межпозвоночного диска.
На экране монитора
Длительность операции — 40-50 минут. Мышцы спины и костная ткань не повреждаются. Противопоказания есть, но их количество ничтожно мало. Проводится под местной анестезией. Благодаря этому все риски, связанные с наркозом, отсутствуют. Несмотря на то, что человек во время операции находится в сознании, боли он не чувствует.
Данная операция стала повседневностью в клинике «Медицина. Еженедельно через хирургический стол проходит несколько человек.
Одной из них стала Галина. После операции её самочувствие улучшилось. Пальцы на ноге стали лучше двигаться. При приседаниях колени не болят. Перестала отдаваться боль в тазобедренном суставе. После недолгой адаптации пациентка смогла вернуться к нормальной жизни.
История вторая
Екатерина обратилась в клинику «Медицина 24/7», когда её уже практически парализовало и она не могла нормально двигаться. Боли в спине отдавались в ногу. До этого в 2015 году она лечилась в другом медицинском учреждении. Тогда боль сняли. Рецидивы происходили, но жить они не мешали. В 2019 году ситуация осложнилась. Лечение не помогало. С каждым днём состояние ухудшалось.
Причиной стала межпозвоночная грыжа. Она поддавливала нервный корешок, чем вызывала адскую боль и нарушение двигательной функции. Игорь Юрьевич Малахов принял решение о проведении эндоскопической операции. Несмотря на предшествующее состояние, уже на следующий день пациентка смогла ходить. Сначала «под ручку с лечащим врачом», а потом и самостоятельно. Мучительные боли остались в прошлом.
История третья
Как уже говорилось, развиваясь межпозвоночная грыжа может привести к стенозу позвоночного канала и повреждению спинного мозга. Если успешно лечится при помощи эндоскопических операций, то повреждения спинного мозга могут быть фатальными.
Время становится главным фактором. Если не сделать операцию вовремя, можно навсегда потерять возможность ходить. Такие пациенты обращаются в клинику. К сожалению, на сегодняшний день врачи здесь бессильны. Они могут лишь назначить комплекс реабилитационных мероприятий.
В данном случае пациентке этого удалось избежать. Межпозвоночная грыжа образовалась у неё десять лет назад. Локализация – шейный отдел позвоночника. Боли были, но пациентка научилась жить вместе с ними. Операции она боялась.
Зимой пациентка упала, сильно ударившись подбородком. Появились сильные боли в голове, шее, они отдавались в руку.
Обследование показало наличие огромной секвестрированной грыжи шейного отдела. Её размеры — 1.5х0.5 см. Грыжа занимала половину позвоночного канала. Ей сопутствовали развитие стеноза позвоночного канала и миелопатии (повреждение спинного мозга).
В течение суток пациентка была подготовлена к хирургическому вмешательству и прооперирована. Несмотря на тяжесть заболевания, срок госпитализации – всего четыре дня. К этому времени пациентка могла передвигаться самостоятельно.
Выводы
На начальной стадии развития межпозвоночная грыжа приводит к болям в спине, трудностям при ходьбе, невозможности физических нагрузок. Она выбивает человека из колеи, снижает его активность. При развитии грыжа вызывает боли в конечностях, их паралич. Если болезнь не лечить, возможно повреждение спинного мозга и инвалидизация человека.
Лечение межпозвоночной грыжи часто ограничивается консервативными методами. Окончательного решения вопроса многие пациенты боятся, так оно требует операции.
Глядя на опыт наших пациенток, можно сказать, что опасения напрасны. Проведение эндоскопической операции способно излечить межпозвоночную грыжу навсегда. Она обладает множеством плюсов:
- Без травматизации – операция выполняется без значительных повреждений кожных покровов. Длина шва менее одного сантиметра. Нет повреждения мышечных и костных тканей.
- Быстрое восстановление – человек начинает ходить уже через двенадцать часов после операции. Общий срок госпитализации составляет всего несколько дней.
- Нет необходимости наркоза – операция проводится под местной анестезией. Её проведение возможно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, для которых наркоз опасен.
Эндоскопическое лечение межпозвоночной грыжи может показаться сказкой. Многочисленные положительные отзывы говорят об обратном. Раньше для проведения подобных операций нужно было ехать в Германию к профессору Вагнеру Ральфу. Теперь вылечить межпозвоночную грыжу можно в Москве в клинике «Медицина 24/7».
Записаться на консультацию к Игорю Юрьевичу Малахову можно на сайте https://medica24.ru
Если вам понравилась статья, ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал.
Источник
- Насколько опасны межпозвоночные грыжи?
- Какими симптомами они проявляются, в каких случаях нужно обратиться к врачу?
- Какие исследования назначат в клинике?
- Какова вероятность того, что межпозвонковую грыжу придется оперировать?
- Как проводят операцию?
- Где найти хорошего нейрохирурга в Москве?
На эти вопросы отвечают врачи клиники «Медицина 24/7».
Позвоночный столб человека состоит из 24 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных),крестца и копчика (которые образованы сросшимися позвонками). Между позвонками находятся эластичные подушечки — межпозвоночные диски. Они обеспечивают подвижность и помогают амортизировать нагрузки при ходьбе, беге, прыжках.
По строению каждый межпозвоночный диск напоминает пончик с начинкой. Снаружи находится более плотное фиброзное кольцо, внутри — более мягкая «начинка», студенистое ядро. Из-за дегенеративных изменений фиброзное кольцо может растягиваться и, в конечном итоге, разрываться. При этом диск выпячивается за пределы тел позвонков — возникает межпозвоночная грыжа.
Причины и факторы возникновения межпозвонковых грыж:
- Естественный «износ» диска с возрастом. При этом он теряет воду, становится менее эластичным.
- Высокие физические нагрузки, повторяющиеся однообразные движения в позвоночнике в течение длительного времени: сгибания и разгибания, поднимание тяжестей, изгибы в сторону, скручивания. Чаще всего это связано с профессией или занятием определенными видами спорта.
- Избыточный вес. Лишние килограммы оказывают дополнительные нагрузки на позвоночный столб.
- Наследственность. Некоторые люди с рождения имеют более «слабые» межпозвоночные диски.
- Редкая причина — травмы позвоночника.
Чаще всего дисковые грыжи возникают в поясничном отделе, так как в нем достаточно высока подвижность, он испытывает самые высокие нагрузки. На втором месте по распространенности грыжи шейного отдела. Грудные позвонки фиксированы ребрами, поэтому в грудном отделе патология возникает редко.
Межпозвоночная грыжа: симптомы и лечение
Основной симптом — боль. Сила её бывает разной, локализация зависит от того, в каком месте возникла грыжа. При поражении поясничного отдела болевые ощущения возникают в пояснице, ягодице (обычно с одной стороны),«отдают» в ногу. При шейных грыжах болит шея, плечо, рука.
Одна из причин болей — сдавление деформированным диском нервных корешков (корешковые боли). Но тут не всё так просто. Иногда грыжа большая, находится в непосредственной близости от корешка, а человек не испытывает никаких симптомов. Считается, что студенистое ядро может выделять вещества, которые раздражают нервы.
Может «болеть» и сам диск — такие боли называют осевыми.
Другие возможные симптомы:
- Онемение кожи. Нередко возникает в области внутренних поверхностей бедер, задних поверхностей ног и вокруг ануса — так называемая седловидная анестезия.
- Слабость и снижение тонуса мышц. Иногда пациенты описывают этот симптом словами «нога отстегивается».
- Наиболее грозный симптом — недержание мочи и стула.
Были проведены исследования, которые показали, что примерно у половины людей, имеющих межпозвоночные грыжи, нет никаких симптомов. У многих людей после 30 лет можно найти начальные дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, но далеко не всех из-за этого будут беспокоить боли.
Если вас беспокоят боли в пояснице, шее или в спине, это еще не говорит о том, что у вас грыжа диска. Но, если они сохраняются долго, нужно посетить врача и пройти обследование.
Какие методы диагностики помогают обнаружить межпозвонковую грыжу?
Обычно люди с болями в спине первым делом обращаются к неврологу. Врач осмотрит вас, ощупает позвоночник, проверит мышечную силу и чувствительность кожи. После этого он может назначить некоторые исследования:
- Рентгенографию — она грыжу не обнаружит, но иногда помогает выявить другие причины болей.
- Магнитно-резонансную томографию.
- Компьютерную томографию.
- Дискографию — исследование, во время которого врач при помощи иглы вводит в диск контрастный раствор, после чего проводят рентгенографию.
- Миелография — рентгенологическое исследование, во время которого контрастное вещество вводят в спинномозговой канал.
- Электронейромиография — исследование, во время которого при помощи специальных электродов проверяют проведение импульсов в нервах и мышцах.
Цель обследования — оценить состояние нервных корешков в том месте, где возникает боль, выяснить причину болевых ощущений и других симптомов.
Отзывы наших пациентов
Пациент обратился в клинику «Медицина 24/7» с жалобами на онемение в 4 — 5 пальцах правой кисти, которые усиливались при наклонах головы. Помимо этого его преследовали «прострелы» в правой руке и головные боли. Нарушилась и походка пациента. Состояние постепенно ухудшалось.
Обследование показало наличие большой грыжи на уровне между пятым и шестым позвонками шейного отдела позвоночника. Она привела к стенозу позвоночного канала…читать дальше
Пациента беспокоили сильные боли в правом бедре. Обследование показало наличие секвестрированной грыжи поясничного отдела позвоночника. Величина секвестра свыше 1 см. Патология вызвала обтюрацию просвета позвоночного канала, а также сдавливание нервных корешков. Кроме того, стеноз вызывало наличие кисты фасеточного сустава.
Принято решение о проведении эндоскопической операции на позвоночнике. Она проводилась в два этапа. Межпозвоночная грыжа с секвестром и киста удалены….читать дальше
Пациентка обратилась в клинику «Медицина 24/7» из-за проблем с движениями: нарушена походка, боли при ходьбе и сидении, потеря чувствительности в стопе. Магнитно-резонансная томография позвоночника показала наличие секвестрированной грыжи поясничного отдела позвоночника, которая сдавливала нервный корешок. Проведена эндоскопическая операция на позвоночнике. Грыжа и секвестр удалены. Через двенадцать часов пациентка смогла встать и передвигаться. Болевые ощущения прошли.
«Кардинально всё…читать дальше
Владимир Ильич почувствовал себя плохо два дня назад. Сильно болели левая нога и поясница. Пациент решил обратиться к Игорю Юрьевичу Малахову. На момент приёма Владимир Ильич не мог нормально передвигаться. Обследование показало причину — секвестрированная межпозвоночная грыжа. Она зажимала нервный корешок. Проведена эндоскопическая операция на позвоночнике. На следующий день пациент уже смог ходить по палате. Боль в спине пропала….
читать дальше
Пациентка обратилась в клинику «Медицина 24/7» из-за сильных болей в пояснице, которые отдавались в ноге. Движения в правой стопе были нарушены. Состояние оценивалось, как среднетяжёлое. В других клиниках не смогли помочь.
Пациентка обратилась к Игорю Юрьевичу Малахову. Дополнительное обследование показало наличие двух экстрафораменальных грыж. При данной патологии происходит смещение пульпозного ядра без повреждения целостности фиброзного кольца. Нервные…читать дальше
Сюзанна Акоповна обратилась в клинику «Медицина 24/7» из-за невыносимых болей. Пациентка не могла двигаться. Причина — грыжа поясничного отдела позвоночника и стеноз позвоночного канала. Лечить патологию консервативными методами было бессмысленно. Нейрохирург клиники Игорь Юрьевич Малахов провёл операцию по эндоскопическому удалению грыжи.
Теперь пациентка может самостоятельно передвигаться. Боли нет.
«Я очень благодарна персоналу…читать дальше
Пациентка обратилась к Игорю Юрьевичу Малахову из-за болей ниже талии, которые появились три года назад. Передвижения были осложнены. Пациентка проходила лечение у невролога, но результаты не удовлетворяли. Возникали рецидивы. Причина крылась в громадной секвестрированной грыже диска поясничного отдела, вызвавшей стеноз позвоночного канала. Болезнь могла привести к обездвиживанию. Пациентке проведена эндоскопическая операция на позвоночнике, после которой симптомы исчезли….
читать дальше
Какие заболевания лечатся наиболее эффективно?
Технологии малоинвазивного эндоскопического лечения фирмы Joimax позволяют оперировать такие заболевания, как:
- грыжи шейного отдела позвоночника;
- грыжи грудного отдела позвоночника;
- грыжи поясничного отдела позвоночника;
- стенозы позвоночного канала на всем его протяжении;
- хронические болевые синдромы в спине.
Грыжи могут быть небольшими по размеру (экструзии и протрузии межпозвоночного диска),а также крупными и длительно существующими (секвестрированные грыжи). В ряде случаев пациент не осведомлен о наличии у него грыжи, и основными причинами обращения за медицинской помощью могут быть изолированные нарушения в работе тазовых органов, нарушения походки, снижение чувствительности кожи стопы и голени, слабость мышц голени, хронические боли в нижних конечностях. Операция по методике TESSYS не проводится при выраженной нестабильности позвонков, между которыми располагается пораженный диск.
Как лечат межпозвоночные грыжи? Нужно ли делать операцию?
Диагноз «грыжа межпозвоночного диска» — прямая дорога на операционный стол.
Показания для проведения операции:
- Если боль не проходит или усиливается в течение нескольких (как правило, шести) недель на фоне консервативного лечения.
- Если возникло онемение кожи, слабость в мышцах.
- Если стало трудно стоять, ходить.
- Если возникло недержание мочи, стула.
Кардинальное решение проблем болей в шее, спине и пояснице. Не нужно пугаться операции: всего 1 сутки в стационаре, всего 1 час на операцию, безопасное обезболивание, и результатом вы будете наслаждаться через 3 часа — боли уйдут навсегда.
В чём преимущества операции по методу TESSYS?
Между соседними позвонками справа и слева находятся межпозвоночные отверстия, через которые выходят нервные корешки. Именно через них хирург вводит тонкий эндоскопический инструмент, чтобы удалить выступающую часть межпозвоночного диска.
Операция по методу TESSYS продолжается всего 40–50 минут, выполняют её под местной анестезией. Пациент на операционном столе находится в сознании, при этом не чувствует боли. Отпадают риски, связанные с наркозом. Боль проходит сразу, а уже на следующий день можно самостоятельно отправиться домой.
Во время операции TESSYS тонкий инструмент, не больше одного сантиметра в диаметре, аккуратно проделывает «туннель» в тканях, при этом не нужно разрезать мышцы, разрушать костную ткань позвонков, как это делают во время классической операции. Минимален риск повреждения нервных корешков.
Противопоказаний к операции TESSYS очень мало. Её можно проводить в любом возрасте. Она помогает избавиться от болей людям, которые уже оперировались ранее, но после лечения произошел рецидив.
TESSYS — это хирургическая методика, которая позволяет удалить межпозвоночную грыжу с минимальными рисками и быстро вернуться к повседневным делам, работе, активной жизни. Сегодня, для того чтобы получить такое лечение, не нужно ехать за границу. Миниинвазивные операции по методу TESSYS проводятся в Москве, в клинике «Медицина 24/7». У нас есть всё необходимое оборудование и врачи, которые умеют выполнять такие операции, имеют в этом деле опыт.
Источники:
- Е.А. Есетов, Г.И. Мурзагалиев, Е.И. Шульга, Н.В. Щедрова, С.А. Безус, А.А. Жалгасбаев Эндоскопические ассистируемое лечение люмбальной грыжи межпозвоночного диска // Журнал «Нейрохирургия и неврология Казахстана». 2009. №2-3 (15-16).
- Гиоев Петр Михайлович, Худяев А. Т. Особенности комплексного лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника // Гений ортопедии. 2009. №3.
- Гиоев П. М. Прикладная анатомия и оперативная хирургия поясничного отдела позвоночника. СПб., 2008. 198 с.
- Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология) /Я.Ю. Попелянский. — М.: Мед-пресс-информ, 2003. — 672 с.
Источник