Грыжа поясничного отдела позвоночника и диабет
Сильная боль в области спины у диабетиков в 90% случаев обусловлена остеохондрозом или межпозвоночной грыжей, нарушающей работу отделов позвоночника, обеспечивающих его гибкость, подвижность, защиту от нагрузок. Причинами этого заболевания может быть наследственность, нарушенный обмен веществ (что характерно для сахарного диабета), травмы позвоночника, инфекции.
Развитие грыжи межпозвоночного диска
Риск развития этого заболевания возрастает при наличии обыкновенного остеохондроза, поскольку происходит постепенное изнашивание фиброзно-хрящевого образования, состоящего из студенистого ядра и кольцевидных соединительных пластинок, находящегося между соседними телами позвонков – межпозвоночного диска. Он стареет, теряет эластичность, пропитывается кальцием. Влияние различных факторов, сильные нагрузки способствуют смещению диска за границы межпозвонкового пространства. Его плотное покрытие выступает в спинномозговой канал, в результате чего внутреннее содержимое через трещину постепенно продвигается от центра к периферии и происходит формирование грыжи, разрыв волокнистого покрытия (пролапса). Такое состояние требует оперативного лечения.
Разновидности межпозвоночной грыжи
Грыжа межпозвоночных дисков может быть средней, боковой, заднебоковой, переднебоковой. Из-за сжатия ею кровеносных сосудов и нервных окончаний мозга, появляются сильные болевые ощущения.
Часто у диабетиков страдает поясничный отдел позвоночника, когда нагрузка приходится на наиболее подвижную часть – поясницу. В этом случае боль может распространяться на седалищный нерв, всю поверхность ноги. При этом происходит ухудшение коленных рефлексов, атрофия мышц, слабость в ноге, сильная хромота, потеря работоспособности.
Грыжа, расположенная в шейном отделе позвоночника, нарушает мозговое кровообращение, вызывает головные боли, головокружение, потерю памяти, делает неустойчивой походку. Некоторых диабетиков беспокоит шум в ушах, зубная боль, болезненные ощущения в плечах и руках, онемение пальцев, снижение мышечной силы. При этом достаточно часто у них наблюдается падение, а затем резкий скачок артериального давления.
Диагностируют это заболевание на основании специального физического обследования и симптомов, описанных пациентом. Врач обязательно учитывает наличие болей и онемений. Методы спиральной компьютерной и магнитно-резонансной томографии позволяют получить данные о структуре позвоночника, выявить точные размеры и местоположение грыжи, ее воздействие на спинной мозг, нервы, чего нельзя добиться при обычном рентгенологическом обследовании.
Лечение
Наличие грыжи у пациента с сахарным диабетом требует незамедлительные методы лечения грыж, которые могут быть консервативными или хирургическими. Если позволяет ситуация, вначале всегда рассматривают нехирургическое лечение с применением лекарств, облегчающих боль и воспаление. Такой подход также включает: полноценный отдых, специальные физические упражнения, смену деятельности. Врач назначает пациенту методы, укрепляющие мышцы, улучшающие кровообращение, уменьшающие отек.
Когда грыжа сжимает нервы или спинной мозг, и пациент с диабетом испытывает при этом сильную постоянную боль, рассматривается хирургическое вмешательство, которое позволит купировать эту боль, ликвидировать компрессию спинномозговых нервов, убрать риск стеноза позвоночного канала.
К сожалению, это не сможет предотвратить последующей деградации межпозвонковых дисков. Возвратившись к полноценной жизни, человек все равно должен соблюдать определенные правила, чтобы снизить нагрузку на прооперированные части позвоночника.
Источник
В 90% случаев причиной сильной боли в спине у диабетиков является остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска, которая затрагивает отделы, обеспечивающие подвижность позвоночника и защиту его от нагрузок. Кроме того, что данное заболевание может быть вызвано травмами, наследственными причинами, инфекциями, его появление также может спровоцировать нарушенный обмен веществ, что как раз и наблюдается при таком недуге, как сахарный диабет. Именно поэтому люди с данным диагнозом должны знать все о межпозвоночной грыже, ее симптомах и лечении.
Как возникает заболевание
Самый обыкновенный остеохондроз заметно увеличивает риск развития грыжи, ведь диск, состоящий из внутреннего ядра и внешнего покрытия, стареет и изнашивается со временем, он теряет былую эластичность, пропитывается кальцием. Под влиянием различных факторов и сильной нагрузки плотное покрытие диска выступает в спинномозговой канал, через трещину его внутреннее содержимое от центра постепенно начинает двигаться к периферии. В результате этого и формируется грыжа, пролапс (волокнистое покрытие) разрывается и человек нуждается в оперативном лечении.
Существует несколько видов данного заболевания:
- средняя грыжа;
- боковая;
- заднебоковая;
- переднебоковая.
Если выпуклость будет направлена в сторону нервных окончаний спинного мозга, то это вызывает сильную боль, потому что они, как и кровеносные сосуды, сжимаются грыжей. В большинстве случаев страдает область поясничного отдела позвоночника диабетиков, тогда нагрузка ложится на поясницу, где наблюдается наибольшая подвижность. Человек в таком случае может также испытывать боль в области седалищного нерва и по всей поверхности ноги, кроме того ухудшаются коленные рефлексы, мышцы атрофируются, нога слабеет и пациент теряет работоспособность и сильно хромает.
Если грыжа расположена в шейном отделе, то при этом наблюдается нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к головным болям, неустойчивой походке, головокружениям, потере памяти. Также некоторые диабетики жалуются на шум в ушах, болезненные ощущения в челюсти и зубах, боль в руках и плечах, уменьшение мышечной силы, онемение пальцев. Достаточно часто все это сопровождается падением, а затем резким увеличением артериального давления.
Как ставится диагноз
Грыжу межпозвоночного диска доктор может диагностировать диабетику исходя из описанных пациентом симптомов и специального физического обследования, врач обязательно спросит его о наличии болей и онемений. Затем человеку с таким диагнозом рекомендуется немного отдохнуть и восстановиться, только после этого будут проведены следующие тестирования: МРТ, компьютерная томография и прочие.
Лечение
Если у пациента одновременно наблюдаются два заболевания, грыжа и диабет, то лечение должно быть проведено незамедлительно, для этого существует два подхода: консервативный и хирургический. В большинстве случаев, при отсутствии критической ситуации, вначале рассматривается нехирургическое лечение, которое включает в себя лекарства, облегчающие воспаление и боль, полноценный отдых и смена деятельности, специальные физические упражнения. Кроме всего этого доктор может назначить пациенту массажи, физиотерапию, грязелечение, мануальную терапию, лечебную гимнастику – эти методы укрепляют мышцы, уменьшают отек, улучшают кровообращение. Но такое лечение не дает гарантий, что грыжа позвоночника не возникнет снова и поэтому если она сжимает нервы или спинной мозг и диабетик испытывает сильную и постоянную боль, будет рассмотрено хирургическое вмешательство.
Источник
Мучают болевые ощущения в пояснице, прострелы и повышенный тонус мышц? Наблюдается онемение определенной области позвоночника и отдающая резкая боль в область таза и ног?
Такие симптомы могут стать первыми сигналами грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела скелета. При таком заболевании очень важно придерживаться правильного питания, режима корректной физической нагрузки и знать о тех аспектах, которые совершенно противопоказаны при такой патологии позвоночника.
Информация о такой болезни позвоночника может не только уберечь от последствия и осложнений, но и сможет ускорить восстановление пациента.
Что такое грыжа поясничного отдела?
Грыжа данного отдела позвоночника является выпячиванием специфического фиброзного кольца диска за адекватную анатомическую норму.
Подобный феномен может развиваться вплоть до полного разрыва кольца с последующим смещением пульпозного ядра в сторону и полное или частичное выпадение содержимого ядра в полость спинномозгового канала через образовавшийся разрыв в фиброзном кольце. Такие изменения в структуре диска приводят к сдавливанию спинного мозга, болевому синдрому и нарушению деятельности внутренних органов.
Такое заболевание может образовываться в любой зоне позвоночника, но чаще всего, грыжа поражает межпозвоночные диски поясницы и шеи.
Анимация формирования межпозвоночной грыжи
Диагностируется заболевание у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. Патология характеризуется интенсивной болью и ограничением подвижности скелета в пораженном болезнью участке.
Если заболевание не лечить продолжительное время, могут проявляться крайне серьезные последствия, которые влияют не только на здоровье опорно-двигательного аппарата, но и всего организма.
Чтобы качественно и своевременно вылечить грыжу, стоит обладать максимумом информации о том, что противопоказано и нежелательно делать при наличии данной болезни.
Триггеры, которых важно избегать при грыже поясницы
Если вы страдаете от межпозвоночной грыжи, то наверняка задаетесь вопросом — что же нельзя делать при такой болезни, чтобы не усугубить заболевание и не вызвать ряд осложнений?
Прежде всего, стоит учитывать следующие аспекты:
· избегать поднятия тяжестей и выполнения серьезных физических нагрузок;
· не поднимать вес более трех килограмм во время терапии;
· осторожно относится к массажу и перед процедурой обязательно проконсультироваться с врачом;
· не перегревать грыжу методом банных процедур;
· не заниматься самолечением;
· важно не подвергать организм длительному переохлаждению;
· нельзя пренебрегать ношением специальных корсетов и бандажей, которые посоветовал специалист;
· исключить из активности зимние виды спорта;
· не стоит заниматься самостоятельным вправлением грыжи;
· турник в фазе лечения болезни категорически запрещен;
· избегать массажа в острой стадии заболевания;
· не стоит поддерживать статичную позу тела в течение длительного времени.
Учитывая данные моменты в повседневной жизни, можно уберечь позвоночник от чрезмерной нагрузки и неприятных последствия межпозвоночной грыжи.
Какие упражнения противопоказаны при грыже
ЛФК играет не последнюю роль в терапии такой болезни межпозвоночных дисков.
Квалифицированный врач может назначить целый ряд упражнений, которые ускорят реабилитацию пациента.
Это должны быть медленные, размеренные и плавные движения, которые минимизируют напряжение в волокнах и устраняют гипертонус мышцы.
Упражнения при грыже межпозвонкового диска можно посмотреть тут — https://spinet.ru/public/72.php
Однако, есть такие виды физической активности, которые совершенно запрещены при грыже. В частности, это:
1. Жим ногами
Данное упражнение невозможно к выполнению при наличии патологий позвоночника. Оно способно существенно усугубить болезнь, а также привести к образованию грыжи в здоровом позвоночнике при неправильном выполнении. Такая нагрузка легко может спровоцировать дальнейшее развитие остеохондроза и головные боли, характерные для заболеваний опорно-двигательного аппарата.
2. Нагрузки на прямых ногах
Такие упражнения создают выраженную нагрузку на межпозвоночные диски. Данные упражнения могут вызывать и усугублять боли в зоне поясничного отдела, создавать гипертонус мышц.
3. Скручивания корпуса
Грыжи поясницы, как правило, возникают прямо в области над тазом. Нагрузки в виде скручивания могут вызвать осложнения грыжи и в разы усугубить заболевание. Противопоказаны упражнения с гирями, на гимнастическом мяче, которые предполагают скручивания корпуса.
4. Атлетика тяжелого типа
При проблемах с позвоночником категорически запрещены поднятия штанги, жим штанги в положении лежа и различные наклоны с тяжестями. Подъем веса может быть, но только в контролированном порядке — под присмотром квалифицированного тренера, также, важно помнить, что любые физические нагрузки с весом невозможны без тщательной подготовки и разогрева мышц.
5. Беговые нагрузки
Межпозвоночные диски выполняют в организме одну из важнейших функций — амортизирующую. Бег вызывает снижение ресурсов амортизации и может усугубить имеющуюся грыжу дисков.
Определенную пользу при данном заболевании могут принести человеку корректные занятия йогой. Базовые асаны способны снять напряжение мышц и расслабить опорно-двигательный аппарат. Важно помнить, что даже асаны из йоги стоит выполнять после консультации с соответствующим врачом.
Что нельзя есть при диагнозе «Грыжа поясничного отдела»
При таком заболевании рацион питания играет не последнюю роль. Есть важно небольшими порциями, но часто — не менее шести раз в течение всего дня. Последний прием пищи лучше всего запланировать за четыре часа до сна. Если же перед отходом ко сну мучает голод, можно выпить стакан нежирного кисломолочного продукта.
Стоит ограничить потребление сладостей и мучных изделий. Но, не стоит мучить себя постоянными ограничениями — раз в неделю можно устроить себе чит-милл и съесть несколько конфет или печенье.
Помимо сладкого, рекомендуется убрать из меню:
· копчености;
· изделия из муки высшего сорта;
· желе;
· мороженое;
· полуфабрикаты;
· газированные напитки;
· спред;
· соленые орехи, чипсы, сухарики;
· сахар;
· белый рис;
· чрезмерное количество соли;
· маргарин;
· копченая магазинная рыба.
Данные продукты стоит полностью убрать из меню или же минимизировать их потребление. Они негативно влияют на состояние организма, в особенности — позвоночника.
Многие из пищевых компонентов из такого списка способны усугублять дегенеравные процессы в структуре опорно-двигательного аппарата и вымывать кальциевые соли из костей.
Важно помнить, что все эти аспекты являются основными в успешном лечении грыжи. Соблюдение тех или иных правил должно быть согласовано с лечащим врачом, в частности — режим питания и физическая активности. Врачебная помощь и усилия пациента — верный залог к успешному выздоровлению!
Материалы подготовлены на основе информации с сайта Spinet.ru
Источник
Поясничный отдел позвоночника образуют пять позвонков (обозначаются в медицине буквой L), которые соединены друг с другом посредством межпозвоночных дисков.
Последние имеют продолговатую овальную форму и выполняют функцию амортизаторов во время ходьбы, чем обеспечивают максимально равномерное распределение оказываемого давления на позвонки.
Если образуется межпозвоночная грыжа поясничного отдела, диски «выходят» вперед (сильно выпячиваются) и достигают спинномозгового канала. Как результат, нервы сдавливаются, человек испытывает сильную боль.
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела является самым распространенным заболеванием позвоночного столба. Ее возникновению способствует ряд факторов:
- Особенности функционирования поясничного отдела (на межпозвоночные диски данной области оказывается самая сильная нагрузка).
- Природные особенности строения поясницы (большая высота межпозвоночных дисков, если сравнивать с размерами дисков других позвоночных отделов).
- Наличие узкой и слабой продольной связки, ширина которой между позвонками поясницы не превышает одного-четырех миллиметров, из-за чего поясничная область не может оказывать сопротивление грыжевым образованиям.
Причины
Среди наиболее распространенных причин межпозвоночной грыжи:
- Травмы (очень часто грыжи возникают через месяц-полтора после автомобильных аварий, сильных ударов, падений).
- Инфекции.
- Тяжелая физическая работа (на диски оказывается сильное давление, которое, из-за вышеописанных особенностей поясничного отдела позвоночника, может привести к грыжевым новообразованиям).
- Сколиоз (искривление позвоночника обеспечивает благоприятные условия для «выхода» позвонков вперед).
- Возрастные изменения позвоночника.
- Нарушения обмена веществ (позвоночный столб не получает нужные микроэлементы и становится менее гибким).
- Нерациональное питание.
- Болезни внутренних органов.
- Остеохондроз (позвоночник стареет очень быстро, межпозвоночные диски утрачивают свою природную эластичность).
- «Сидячая» работа (из-за отсутствия физических нагрузок нарушается обмен веществ, из-за чего развивается остеохондроз, а за ним и грыжи).
- Наличие вредных привычек (курение способствует снижению насыщения крови кислородом и питательными веществами, из-за чего диски позвоночника лишаются важных элементов; употребление кофе с больших количествах приводит к сбоям кровообращения в тканях, окружающих позвоночный столб).
- Дисплазия тазобедренного сустава в детстве (если лечение было проведено неграмотно, то может возникнуть перекос таза, из-за чего образуются межпозвоночные грыжи во взрослом возрасте).
- «Хлыстовые» травмы (возникают из-за рывков головой/плечевым поясом вперед и назад).
Необходимо помнить, что причина заболевания и ситуация, спровоцировавшая его обострение – это разные вещи. Боль может начать беспокоить и после незначительный движений (наклон, поворот туловища в сторону и т.п.).
Симптомы
При развитии межпозвоночной грыжи в поясничном отделе на уровне позвонков L4-L5 возникают сильные боли, ощущается скованность во всем теле. Дискомфорт может появляться в области большого пальца ноги, в верхней части бедра, ягодице. По ногам начинают «ползать мурашки». После длительно сидения больному проблематично начать движение.
Если образование имеется между позвонками L5-S1, то болит колено, лодыжка. Неприятные ощущения распространяются на область внутренней части бедра. Ноги немеют.
Выпячивание дисков может отмечаться сразу в нескольких местах. Тогда описанные симптомы проявляются комплексно. Отечность, сильное воспаление, мышечные спазмы, локальная боль в пояснице – все это тоже признаки развития заболевания.
Выяснить причину боли в ногах или спине и установить, связана ли она каким-то образом с образованием грыжи, можно только в ходе специального медицинского обследования. Врач расспрашивает больного о его ощущениях и проводит тесты, магнитно-ядерное сканирование.
Лечение
Лечить межпозвоночную грыжу можно как консервативно, так и прибегнув к оперативному вмешательству. Последнее – скорее исключение из правил, нежели норма, поскольку на сегодняшний день медицина достигла того уровня, когда травматичные методы используются редко.
Основные направления консервативного лечения:
- Мануальная терапия.
- Физиотерапия.
- Прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.
- Прием стероидных препаратов (метипред, преднизон и др.).
- Эпидуральное введение кортизона или иных стероидных гормонов.
Только если описанные методы не дают должного эффекта, пациенту делают операцию, например, микродискэктомию, которая представляет собой малоинвазивное вмешательство с минимальной травматичностью. Проводить ее допустимо даже в условиях амбулатории.
В ходе микродискэктомии врач реализует декомпрессию, то есть делает так, чтобы нервный корешок не сдавливался межпозвоночной грыжей. Уже через несколько недель после нее больной может вести привычный образ жизни.
Согласно статистическим данным, успех хирургического лечения грыжи поясничного отдела составляет примерно девяноста пять процентов от общего числа случаев.
При операции удается удалить лишь крохотную часть диска. Большая его часть остается на прежнем месте. Просто она уже не так сильно давит на нервные корешки, а потому вызывает минимальный дискомфорт.
В десяти процентах случаев после оперативного лечения больные вновь оказываются на операционном столе, так как «уменьшенная» грыжа вновь разрастается. Это является показанием к повторному проведению микродискэктомии. При частых рецидивах патологии рекомендуется проведение спондилодеза с полным удалением больного межпозвонкового диска (смежные позвонки сращиваются посредством установленного между ними трансплантата).
Кто предрасположен к развитию межпозвоночной грыжи?
Основная категория людей, предрасположенная к развитию межпозвоночной грыжи поясничного отдела – это те, кто страдают от остеохондроза позвоночного столба. Также в группе риска находятся:
- Люди, которые проводят сидя за компьютером более четырех часов в сутки.
- Люди, которые проводят за рулем автомобиля более двух часов в сутки.
- Люди, ежедневно переносящие тяжести.
Профилактика
Чтобы не страдать от сильных болей в спине и онемения конечностей, рекомендуется следовать простейшим правилам:
- Недопустимо делать резкие движения или повороты туловищем. Даже спортсмены должны проводить предварительную разминку, чтобы не навредить собственному здоровью.
- Нельзя каждый день носить тяжести. Со временем тяжелый труд неминуемо приведет к остеохондрозу и образованию грыж.
- Следует избегать переохлаждения организма, одеваться по погоде и не находиться на сквозняках.
- Физическая культура должна быть одним из основных пунктов ежедневного распорядка дня.
- Профессиональный спорт, связанный с прыжками и силовыми упражнениями также ведет к проблемам с позвоночным столбом. От него нужно отказаться.
Информация была полезной? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Поделитесь с ними статей в социальных сетях:
Source: spina-systavi.com
Источник