Грыжа поясничного отдела позвоночника пластырь

Среди консервативных способов лечения компрессионно-ишемических осложнений остеохондроза позвоночника большой популярностью пользуются местные препараты. Это гели, мази и кремы с различными активными веществами: НПВС, местнораздражающими и согревающими ингредиентами. К последнему классу относится и применение перцового пластыря при грыже поясничного отдела позвоночника. Насколько оправдано применение перцового пластырь, может ли он каким либо образом справиться с протрузией и грыжей, и что нужно знать, для того чтобы правильно его применять и не навредить организму?

Механизм действия пластыря

Существует много отечественных и импортных пластырей, но всех их роднит общий принцип действия: липкая сторона покрывается особым веществом, содержащим перцовую смесь. Ее главный ингредиент — алкалоид капсаицин. Если говорить коротко, то капсаицин, входящий в состав перцовой смеси, раздражает и согревает, вызывает приток крови к мышцам и подкожной клетчатке. Поскольку раздражать безопаснее толстую и малочувствительную кожу, то именно поэтому перцовый пластырь и применяется при локализации грыжи в поясничном отделе позвоночника.

Каким образом аппликация пластыря может помочь улучшить самочувствие или справиться с грыжей, которая является осложнением остеохондроза?

Повышение болевого порога

Капсаицин, содержащийся в красном жгучем перце, по своей химической природе является агонистом ванилоидных рецепторов, которые располагаются в глубине кожи и первично распознают боль. При взаимодействии с капсаицином, эти рецепторы вначале срабатывают, выдают сигнал на высвобождение биогенных аминов и веществ, расширяющих сосуды. Это приводит к развитию известных симптомов — покраснения и жжения.

Но после продолжения аппликации, эти же самые кожные рецепторы становятся уже не так чувствительны на повторяющиеся болевые стимулы. Уже через час рецепторам нужен иной, более мощный болевой стимул для реакции, поскольку капсаицин значительно повышает их болевой порог. Этот избирательный агонизм в отношении болевых рецепторов обратим, после снятия перцового пластыря их чувствительность восстанавливается.

Ликвидация миофасциально-тонического болевого синдрома

Кроме этого эффекта, вторичным, но очень важным является полнокровие, или гиперемия в отношении поперечнополосатой мускулатуры мышц спины, глубоких продольных мышц позвоночника. Известно, что в формировании болевого синдрома при протрузии и грыжи важную роль играет быстро возникающие отек и воспаление нервных корешков, мышц и связок.

Приток крови от глубоких структур позвоночника, мышц и связочного аппарата наружу под влиянием перцового пластыря позволяет уменьшить отёк и снять болевую пульсацию в глубине. Поскольку сами мышцы являются источником вторичного болевого синдрома, будучи уплотненными и болезненными, то применение перцового пластыря позволяет стимулировать мышечный кровоток, в том числе и венозный, и избавить мышцы от накопившихся продуктов обмена, в том числе и от молочной кислоты.

Аппликация перцового пластыря позволяет разорвать замкнутый порочный круг, который приводит к возникновению миофасциального болевого синдрома. Уплотненные и болезненные в паравертебральных точках мышцы, находящиеся неподалеку от области протрузии и грыжи, воспринимают на себя сегментарную болевую рецепцию, и в них начинает задерживаться молочная кислота, ведь мышцы могут отвечать на раздражение только одним способом сокращением.

Затем это сокращение становится постоянным, и мышцы впадают в состояние хронического спазма. Накопление молочной кислоты как продукта жизнедеятельности мышц приводит к дополнительному раздражению, а вывести ее становится невозможным, поскольку в глубине мышц развился спазм капилляров. Капсаицин помогает разорвать этот порочный круг.

Таким образом, перцовые пластыри имеют несколько механизмов в действии: снижение чувствительности болевых рецепторов, раздражающий и отвлекающий фактор, согревание, улучшение кровообращения и разрешение стойкого вторичного мышечного спазма, неизбежного спутника остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Классический состав перцового пластыря — это экстракт кайенского перца – 8%, белладонна – 0,6%. Дополнительные ингредиенты — это каучук, вазелиновое масло, безводный ланолин, который получают из промывных вод овечьей шерсти, и тканевая основа.

Белладонна, или обыкновенная красавка, содержит атропин, и введение экстракта красавки в пластырную пропись вызывает антагонистический эффект в отношении ацетилхолина, усиливающего мышечное сокращение. В результате мышечное напряжение и мышечный тонус дополнительно уменьшаются, и это – альтернативный механизм, не связанный с ликвидацией избытков молочной кислоты.

Каковы показания к применению перцового пластыря? Когда он применяется?

Показания к применению

Показания к применению перцового пластыря — это, прежде всего заболевания, сопровождающиеся хронической мышечной болью в спине. Не стоит считать, что нужно применять его только при грыже. Всевозможные радикулиты, невралгия, хронический миозит. Показаны аппликации перцового пластыря при люмбаго, то есть острой и стреляющей боли в пояснице.

Применяется пластырь как прогревающее средство при хроническом бронхите, а также как отвлекающее при подагре, особенно при острых болях в области первого пальца стопы.

Важно! Перцовый пластырь при наличии межпозвонковой грыжи, воздействует только на мышечный компонент боли, на отёк, и на изменение болевого восприятия. Никакого воздействия на грыжу и на протрузию, на любой вариант деструкции межпозвонкового диска пластырь не оказывает, и оказать не может.

Поэтому в том случае, если пациент надеется, что перцовый пластырь каким-то образом воздействует на патологически измененный хрящ, способен его рассосать, то этого не произойдет. В странах с развитой медициной, где специалисты излечивают пациентов с грыжами на мировом уровне, например в Чехии, с помощью перцового пластыря облегчают только симптомы обострения, но чтобы излечить пациента радикально, применяются оперативные методы лечения, например, протезирование диска. Так же поступают в США, Германии и Израиле.

Применять пластырь его необходимо на вторые-третьи сутки, после того, как исчезнет резко выраженная боль. Если начинать применять его раньше, то интенсивное раздражение капсаицином, напротив, вызовет увеличение притока крови к раздраженным грыжей тканям, что вызовет усиление болевого синдрома. А вот в фазу затихающего обострения, когда можно использовать тепловые процедуры, применение пластыря принесёт облегчение быстрее, чем при использовании только лишь таблеток и внутримышечных инъекций.

С профилактической целью можно использовать пластырь при наличии факторов риска, таких как переохлаждение, или гиподинамия. Если у пациента существует протрузия или межпозвонковая грыжа, которая после переохлаждения начинает быть источником болевого синдрома, то показана аппликация перцового пластыря в профилактических целях после пребывания на холоде, не дожидаясь развития боли и ограничения движения.

Как использовать пластырь?

Капсаицин плохо растворяется в жирах, а на любом участке кожи существует защитная пленка из кожного жира. Поэтому вначале необходимо специальной медицинской салфеткой (например, с изопропиловым спиртом) обезжирить и высушить тот участок кожи, на который будет приклеиваться пластырь. Пластырь никогда не прикладывается непосредственно на середину спины, в проекции остистых отростков.

Наклеивать его нужно несколько сбоку от центральной линии, паравертебрально. В этих зонах справа и слева от позвоночного столба расположены мышцы спины, которые принимают участие в выпрямлении туловища. Они чаще всего находятся в тоническом напряжении у людей, занятых умственным трудом. Именно эти мышцы становятся источником болевой импульсации при грыжах.

После этого подбирается пластырь необходимого размера, снимается защитная пленка с перцового слоя и он аккуратно приклеивается без морщин на высохшую и обезжиренную поверхность. Естественно, лучше попросить это сделать близкого человека, самому это может быть неудобно, особенно при ограничении движения. Пластырь можно снять через два дня.

При нормальной переносимости человек будет ощущать легкое тепло в течение суток, которое постепенно начинает ослабевать. Никаких неприятных ощущений, при правильной аппликации обычно не отмечается. Если же через несколько минут возникло сильное жжение, то тогда пластырь нужно снять, а кожу вымыть с мылом и протереть вазелином.

Для того чтобы избежать подобных ситуаций, необходимо перед первым применением пластыря выполнить так называемую кожную пробу. Для этого кожа обезжиривается, и берётся более чувствительный участок, чем поясница, например, наружная поверхность плеча. Самую нежную кожу, в районе локтевого сгиба, тестировать не рекомендуется, поскольку в любом случае будет сильное жжение, ведь это не косметика и не крем, а перец. Если спустя 15 минут после аппликации нет неприятных ощущений, то можно смело наносить его на двое суток в область поясницы.

Как снимать перцовый пластырь? Самый простой вариант — это размочить его. Для этого можно принять тёплый душ, ванну, или, в крайнем случае, смазать пластырь маслом, растительным или вазелиновым маслом. Главное — не нужно срывать пластырь насухо, это болезненно.

Противопоказания и ограничения

Несмотря на мягкое действие и наружное применение, существует ряд противопоказаний, когда перцовый пластырь применять нельзя. Это следующие состояния:

высокая температура, острая инфекционная патология;
кожные заболевания в месте предполагаемого нанесения пластыря: псориаз, мокнущая экзема, а также герпетические высыпания;
наличие положительной предварительной кожной пробы;
детский возраст моложе 14 лет;
беременность и период лактации;
наличие протрузии и грыж шейного отдела позвоночника. Нанесение интенсивного жгучего капсаицина на шею сзади может привести к развитию гипертонического криза, покраснению кожи лица, возникновению тахикардии или даже развитию бронхоспазма или приступа удушья.

Последнее противопоказание – относительное. У пациентов без артериальной гипертонии, лишнего веса и склонности к развитию симпатоадреналовых кризов может применяться пластырь и на шейном отделе. Но все же обычно пластырь предназначен для нанесения на кожу в проекции грудного отдела позвоночника (кроме области сердца сзади), и для согревания поясничного отдела позвоночника.

Известные производители

В настоящее время существует не такой большой выбор перцовых пластырей. Одним из лучших считается пластырь Капсикум (Пауль Хартманн, Германия), но он не всегда бывает в отечественных аптеках.

Зато почти в каждой аптеке Российской Федерации можно купить перцовые пластыри производства Новосибхимфарм, площадью 6 на 10 и 10 на 18 см. Именно второй вариант хорошо подходит для аппликации на область поясницы, при грыжах поясничного отдела позвоночника.

Также можно приобрести Силкопласт перцовый, который выпускается в Китае компании Чангжоу Нанфанг Медикал Аппла. В косметических салонах можно приобрести пластырь Мастер Юни Фармлайн 6-10 см. кВ, № 5 в упаковке, стоимость 40 рублей.

В заключение нужно еще раз подчеркнуть, что перцовые аппликации являются превосходным средством снятия боли и мышечного спазма, но никакого лечебного действия в отношении грыжевого дефекта он не оказывает. Поэтому наилучшим способом будет использование перцового пластыря короткими курсами, в течение 3 — 7 дней после ликвидации острой боли, в составе комплексной терапии, совместно с лекарственными препаратами, физиопроцедурами и лечебной гимнастикой.

Источник

Боль при протрузии диска поясничного отдела позвоночника является ведущим симптомом заболевания. Усиливается при подъеме тяжестей, резких движениях, наклонах, переохлаждении. Характерна иррадиация болей из поясницы в пах, ногу.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника пластырем очень удобно. Этот маленький кусочек материи незаметен для окружающих, действует на протяжении длительного времени, снимает боль без применения уколов и таблеток, хорошо сочетается с физиотерапевтическими и другими методами воздействия.

Удобны пластыри и тем, что способ их применения может освоить практически каждый человек, тогда как для проведения уколов пациенты чаще всего обращаются в процедурный кабинет. Физиотерапевтическое лечение также доступно далеко не каждому (нужно учитывать удаленность расположения поликлиники, наличие или отсутствие противопоказаний к такому лечению). Несмотря на все плюсы, такая терапия является лишь вспомогательным методом, который не заменяет основного лечения. С его помощью проводят симптоматическое лечение, убирая боль на некоторое время.

При грыже применяют несколько разновидностей пластырей:

перцовый;
содержащий НПВС;
с анестетиками;
с хондропротекторами;
с эффектом отражения тепла;
содержащие китайские средства народной медицины;
нанопласт.

Перцовый

Действие обусловлено раздражающим эффектом капсаицинового масла, входящего в его состав. Оно, подобно влиянию горчичников, оказывает согревающее воздействие, улучшает кровообращение мягких тканей. Эффект сохраняется несколько часов. При длительном использовании, особенно при нежной, чувствительной коже, может вызвать локальный ожог или аллергическую реакцию.

В этом случае невозможным становится его дальнейшее использование и местное применение обезболивающих или согревающих мазей. Для профилактики раздражения кожи перед применением перцового пластыря её смазывают детским кремом или маслом джонсонс бэби. Лучше подойдет использование пластыря, представляющего собой не сплошное полотно, а имеющего сетчатую структуру. Вероятность развития ожога в этом случае значительно снижается, можно увеличить время ношения такого пластыря.

Перцовый пластырь
Сетчатое строение пластыря защитит от развития нежелательных эффектов

Содержащий НПВС

На поверхность тканевой основы наносятся нестероидные противовоспалительные средства. Они, постепенно всасываясь через кожу, оказывают обезболивающее действие. В отличие от перцовых, пластыри с НПВС не оказывают раздражающего действия на кожу. Благодаря местному воздействию, отсутствует разрушающее влияние на слизистую оболочку желудка, как при приеме таблеток с таким же составом. Все же при длительном применении рекомендуют профилактически принимать средства, защищающие желудок (омепразол, гастал).

Пластырь Вольтарен
Вариант пластыря с НПВС

С местными анестетиками

В составе содержит лидокаин, обладающий местным анестезирующим действием. Лидокаин проникает через кожу проблемной области, эффект начинается через 30 минут и сохраняется примерно 10 часов. «Версатис» пользуется известностью среди пациентов. Это достойная альтернатива медикаментозным блокадам. Из-за местного действия практически не обладает побочными эффектами.

Восстанавливающий

Содержит хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин), способствующие восстановлению разрушенной хрящевой ткани, устраняет причину заболевания. Хондропротекторы требуют длительного применения. Использование восстанавливающего пластыря – хорошая замена применению таблеток. Он создает и поддерживает неизменную концентрацию препарата в организме, избавляя от необходимости частого приема лекарственных препаратов. Недостатком является отсутствие влияния этого препарата на боль.

С теплоотражающим эффектом

Механизм действия заключается в отражении тепла, исходящего от человеческого тела. В таком пластыре не содержится лекарственных веществ, следовательно, он не имеет побочных действий. Прикрепляется не на кожу, а на белье.

Китайские пластыри

Данная продукция не запатентована в России, не имеет доказательной базы эффективности. В состав таких пластырей включают препараты традиционной китайской медицины (китайские травы, гомеопатические средства).

Китайские пластыри нужно использовать с большой осторожностью

Нанопласт

В составе содержит порошок, излучающий спектр инфракрасного и магнитного излучения. Благодаря такому сочетанию, нанопласт улучшает крово- и лимфообращение, снимает отечность, воспаление тканей, способствует расслаблению мышц. Это действие сравнимо с физиотерапевтическим лечением: магнитотерапией и электрофорезом.
Эффективность препарата доказана клиническими испытаниями.

Пластырь Нанопласт
Эффективность пластыря Нанопласт доказана в клинических испытаниях

Применяют нанопласт при лечении грыжи, остеохондроза. Закрепляют в области патологического отдела позвоночного столба. Длительность ношения составляет не более 12 часов. Закрепление второго пластыря осуществляют не раньше, чем через 6 часов после снятия первого. Он легко убирается, не оставляя следов на коже, не вызывает раздражения, оказывает постепенное согревающее действие. Нанопласт не предназначен для повторного использования.

Применение лечебных пластырей снижает сроки нетрудоспособности при заболеваниях позвоночника, сокращает лечение грыжи, ускоряет процесс реабилитации.

Эффективность применения пластырей проявляется только при комплексном воздействии, в качестве монотерапии они не используются.

Источник

Перцовый пластырь

Это проверенное средство для избавления болей в суставах и их тугоподвижности. Перцовый пластырь представляет собой тканевую пластину с нанесенной на нее пастообразной субстанцией. В качестве действующих веществ производители используют такие ингредиенты:

экстракт из красного жгучего стручкового перца. Сразу после наклеивания пластыря он воздействует на рецепторы, расположенные в подкожной клетчатке, повышая их чувствительность. Это обеспечивает прилив крови к области воспаления, отвлекая человека от болезненных ощущений в суставах. В очагах патологии повышается температура, ускоряется обмен веществ и регенеративные процессы

экстракт белладонны. Лечебное действие основано на свойствах входящего в состав растения алкалоида атропина. Он устраняет мышечные спазмы, часто провоцирующие боли из-за сдавливания чувствительных нервных окончаний. Экстракт белладонны проявляет сосудорасширяющую активность, усиливая действие капсаицина;

димексид. Для этого ингредиента характерны местные анальгезирующие и анестезирующие клинические эффекты. Он также оказывает умеренное фибринолитическое и антисептическое действие. Димексид добавляют в состав наружных средств для пролонгирования лечебных свойств других ингредиентов, их быстрого проникновения в поврежденные суставные структуры.

К достоинствам согревающего пластыря можно отнести низкую цену (20-30 рублей) и простоту использования. С клеящей поверхности следует просто снять защитную пленку и приложить средство к области боли на 2-3 часа.

В аптеках продаются пластыри с экстрактом красного перца от китайских, вьетнамских, корейских производителей. Они существенно различаются составом, количество ингредиентов в котором превышает несколько десятков. Принцип «чем больше, тем лучше» в фармакологии не работает. Если средство содержит более 7-10 компонентов, то они утрачивают способность пролонгировать и усиливать терапевтические свойства друг друга. Когда врач прописывает больному перцовый пластырь, то он имеет в виду препарат российского производства.

Пластыри с НПВС

Такие средства наиболее эффективны при патологиях опорно-двигательной системы, так как способны устранять практически все их клинические проявления. Основные ингредиенты лечебных пластырей для суставов — нестероидные противовоспалительные препараты. НПВС ингибируют циклооксигеназу. Это фермент участвует в продуцировании медиаторов лихорадки, боли и воспаления (простагландинов, брадикининов). После проникновения в суставные полости НПВС предупреждают миграцию в них макрофагов и лейкоцитов, препятствуя формированию отеков. Спустя 15-20 минут после наклеивания пластыря стихают боли, а сустав обретает прежнюю подвижность. В зависимости от активного ингредиента лечебное действие препаратов продолжается от 5 до 12 часов. Какие трансдермальные средства с НПВС наиболее эффективные:

Вольтарен с диклофенаком (от 100 рублей). Активный ингредиент высвобождается постепенно, дозированно поступает в полость сустава. Пластырь показан для терапии любых воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний как на стадии ремиссии, так и при рецидивах;

Диклофенак-Ратиофарм (от 100 рублей). Терапевтические свойства аналогичны Вольтарену. В качестве дополнительного ингредиента в состав средства входит ментол. Он обеспечивает ощущение прохлады, возникающей после наклеивания пластыря. Ментол сразу снижает выраженность болей, еще до проникновения в суставы диклофенака;

Кетотоп с кетопрофеном. Это самое безопасное НПВС, используемое в ревматологической и ортопедической практике. Из пластыря абсорбирует около 5% активного ингредиента, оказывающего обезболивающее воздействие в течение 8-12 часов. После наклеивания средства максимальная терапевтическая концентрация кетопрофена обнаруживается через час.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В аптеках пластыри с НПВС продаются в фасовке по 2 или 5 штук. Первичная упаковка — пакет из металлизированной фольги, вторичная — картонная коробка с вложенной внутрь инструкцией по применению. Для длительного терапевтического курса приобрести большую упаковку выгоднее.

Пластыри, отражающие тепло

Такие трансдермальные средства относительно недавно стали продаваться в аптеках. Их характерная особенность — отсутствие в составе фармакологических ингредиентов, компонентов растительного или животного происхождения. Например, в самых популярных видах пластырей содержатся такие действующие вещества:

Кетонал (от 250 рублей) — железный порошок, вода очищенная, минеральные соли, активированный уголь;

Нанопласт Форте (от 160 рублей) — магнитный порошок, большую часть которого составляют редкоземельные металлы, и порошок, вырабатывающий инфракрасные лучи.

Под действием активных ингредиентов раздражаются нервные окончания, чувствительность которых повышается при сдавливании или согревании. Стимулируются нейрорефлекторные реакции, приводящие к расширению мелких кровеносных сосудов и запуску метаболических процессов. При соприкосновении пластыря с кожей быстро повышается температура в очагах патологии, но в отличие от перцового пластыря к коже кровь не приливает. Магнитный порошок из Нанопласт Форте под влиянием тепла создает особое силовое поле, ускоряющее кровоснабжение суставов. При комбинировании этих физических факторов терапевтическая активность трансдермальных средств значительно повышается:

за счет ускорения кровообращения в суставы проникает большое количество питательных и биоактивных веществ;

из поврежденных костных и хрящевых тканей, связочно-сухожильного аппарата выводятся шлаки, токсины, вредные минеральные соединения;

макрофаги и лейкоциты перестают мигрировать в ткани, пораженные воспалительным процессом, что способствует рассасыванию отеков;

ускоряются процессы обмена веществ, стимулируя регенерацию поврежденных суставных структур.

Мой личный опыт. Очень сильно болела спина в пояснице. Пришел в больницу — сделали МРТ, сказали: ”У вас грыжа и остеохондроз 4 степени. Готовьтесь к операции”… Я чуть в обморок там не упал! Какой ужас! Какая операция, мне всего 38? Оказывается, и в таком возрасте можно получить остеохондроз 4 степени. А ведь все началось с обычной боли в пояснице, которая потом стала хронической, ноющей, затем образовалась грыжа поясничного отдела! Она мешала спать и ходить. Я отказался от операции, потому что боялся наркоза: вдруг усну и не проснусь больше. У меня к тому же ещё есть проблемы с сердцем. В итоге назначили мне кучу бесполезных лекарств, а когда я возвращался, врачи просто разводили руками, мол чё ж вы хотите, операцию надо делать… Пару месяцев назад, в интернете, я наткнулся на одну статью, которая меня буквально спасла. Я восстановил своё здоровье и боль ушла! Я так благодарен судьбе, случаю, который навёл меня на эту статью! Наконец мой позвоночник здоров, и все благодаря этой статье! Всем у кого есть БОЛИ В СПИНЕ И СУСТАВАХ — читать всем ОБЯЗАТЕЛЬНО! Сейчас НИКАКОЙ БОЛИ, нормально сплю, хожу и работаю на даче. Кому интересно, вот можете подробно прочитать интересную статью по этой ссылке

Источник