Грыжа позвоночника и массажная подушка
Вопрос, как спать при грыже позвоночника, совсем непраздный.
Во сне мы проводим почти треть жизни, это обязательная часть каждодневного восстановления организма.
Как же можно полноценно отдохнуть, если трудно найти удобное положение, а каждое движение доставляет нестерпимую боль?
Поэтому знание о том, как правильно распределять нагрузку на тело во время сна при серьезных проблемах с позвоночником, выбор комфортной для него позы поможет справиться с болью и другими осложнениями.
Кроме того немаловажно подобрать удобную кровать с подходящим матрасом и подушкой. Этим вопросам стоит уделить пристальное внимание. Но сначала необходимо (хотя бы обзорно) ознакомиться с самой проблемой грыжи позвоночника.
Что такое грыжа позвоночника: классификация по месту локализации
Позвоночник включает 7 шейных, 12 грудных и 5 поясничных позвонков (еще есть крестцовый и копчиковый отделы позвоночника, но из-за особого строения и местоположения проблема грыжи их не касается).
Такая сложная конструкция играет поддерживающую роль, защищая при этом с помощью остистых костных выступов от повреждений и спинной мозг, расположенный в позвоночном канале.
Позвонки отделены друг от друга межпозвоночными дисками, обеспечивающими их подвижность и амортизирующие при движениях и ходьбе. Диски состоят из гелеобразного ядра, защищенного твердым фиброзным кольцом. Его нарушение по различным причинам вызывает выдавливание части пульпозного ядра, это и есть межпозвоночная грыжа.
Кроме дисков все кости скреплены между собой связками из мягкой фиброзной ткани. При ее повреждении из-за дегенерации межпозвоночных дисков появляется острая локальная боль и воспаление. Причиной боли еще может быть защемление деформированной пульпой близлежащих нервных корешков или давление на них.
Чаще всего грыжа образуется между четвертым и пятым поясничным позвонками. Ее называют поясничной межпозвоночной грыжей. Из-за особой нагрузки на этот сегмент позвоночника она встречается в 90% случаев появления подобной проблемы.
Шейный отдел позвоночника, хотя и не испытывает давления веса всего тел, но из-за повышенных требований к подвижности своих структур иногда подвержен появлению шейной грыжи. Она очень опасна из-за близости головного мозга.
Грудная межпозвоночная грыжа – третье место локализации данной проблемы. Встречается она очень редко, но при назначении лечения тоже требует к себе серьезного внимания.
Значение правильного сна при грыже позвоночника
Во сне человек неконтролируемо меняет позу, приводя в движение разные части хребта. А межпозвоночная грыжа во многих случаях проявляет себя болевым синдромом, эти ощущения нарушают сон и могут даже спровоцировать осложнения патологии в виде деформации позвоночника.
Выбор правильной позы сна позволяет избежать дополнительных проблем, приводит к облегчению боли, из-за чего сон становится глубже и полноценнее, а общее самочувствие – намного лучше. При этом оптимистичнее становится и прогноз исхода заболевания.
Здоровому сну при грыже позвоночника способствуют 3 фактора — температура, поднятие и его выравнивание:
- Поднятие – полезно спать со слегка приподнятыми с помощью двух мягких подушек ногами. Данной методикой также предписано приподнимание кровати в определенную позицию. Для этого хорошо использовать специальные кровати с регулировкой положения.
- Температура – средство, уменьшающее боль, отек и воспаление. Рекомендовано чередование горячих и холодных компрессов, прикладываемых перед сном на проблемную зону на несколько минут.
- Выравнивание позвоночника с помощью подушек. Это позволяет снизить нагрузку на поясницу и выровнять позвоночный столб во время сна.
Видео: «Как спать с пользой для позвоночника?»
Подготовка постели при грыже
Не последнюю роль для комфортного сна при грыже играет подготовка постели, это касается выбора матраса и подушки.
Выбор матраса
Общие характеристики этого постельного атрибута, которые учитывают при покупке:
- Степень жесткости, что очень важно для избегания лишних движений из-за некомфортных ощущений.
- Экологичность и аллергенная безопасность.
- Отсутствие неприятных запахов.
- Качество материала, из которого изготовлен внешний чехол: способность впитывать влагу, приятные тактильные ощущения от него, мягкость и способность удерживать тепло.
Каким критериям должен соответствовать специальный ортопедический матрас?
- Отсутствие проминания при лежании, повторение в этом положении точной конфигурации тела. Качественное изделие не должно провисать под самыми тяжелыми частями тела, увеличивая изогнутость позвоночника. При лежании он должен оставаться прямым.
- Обеспечение равномерного распределения нагрузки.
- Наличие специальных приспособлений для головы, ног и тазового отдела позвоночника.
- Межпозвоночная грыжа – длительное хроническое заболевание с чередованием периодов обострения и ремиссии. При обострении специальный матрас должен быть жестким, а во время ремиссии предпочтительна мягкая, успокаивающая модификация. Это возможно при двухсторонней конструкцииа данного атрибута: сверху он жесткий, а снизу – мягкий. Пожилым людям рекомендованы мягкие матрасы, а подросткам желательно использовать жесткий.
Выбор подушки
Для хорошего сна при межпозвоночной грыже лучше всего использовать ортопедическую подушку, удерживающую правильное положение шеи и имеющую выемку для уха (чтобы лучше слышать).
При выборе обычной подушки следует руководствоваться такими критериями:
- Она должна быть вытянутой формы.
- При лежании на спине на подушке должен находиться только затылок, а ее концы при этом расположены выше плеч. При лежании на боку свернутую подушку подкладывают под шею.
- Жесткость, ее степень рекомендует врач. Высота – от 14 до 60 см в зависимости от ширины плеч. Нельзя спать на слишком высокой или низкой подушке, т.к. при этом нарушается кровоснабжение мозга, а капсулы позвонков при растягивании воспаляются и вызывают болевые ощущения. Спать совсем без подушки тем более опасно.
- Ее ширина должна соответствовать длине плеч.
Правильные позы для сна при грыже
Выбор позы для сна при межпозвоночной грыже имеет особое значение, т.к. неправильное положение наносит серьезный вред и сводит на нет результаты лечения, а оптимально комфортная поза ускоряет его. К примеру, при данной проблеме опасен сон на животе.
Такое положение вынуждает поворачивать голову набок, что усугубляет патологический изгиб шеи. При каждой разновидности грыжи рекомендованы свои наилучшие позы для сна.
При грыже шейного отдела
Эта проблема требует положения шеи параллельно кровати. Возможны 2 позы:
- На боку, когда одна нога прямая, а другая согнута, в это время одна рука лежит на подушке, а другая – на кровати. Не рекомендуются изгибы и повороты шеи.
- На спине с головой на подушке и выгнутой вперед шеей. При этом под поясницу полезно подкладывать валик.
При грыже грудного отдела
При этой патологии во время сна рекомендованы такие положения:
- На спине с приподнятой головой. Это снижает болезненные ощущения в грудном и поясничном сегментах, облегчает дыхание.
- На боку с подогнутыми и слегка приподнятыми ногами. Идеальна «поза эмбриона», позволяющая уменьшить напряжение нервных волокон, что помогает значительно уменьшить боль в позвоночнике.
Не полезно спать на спине:
- При проблемах с храпом.
- После употребления алкоголя.
- Во время воспаления верхних дыхательных путей.
- В стадии обострения воспаления грыжи из-за опасности усиления отека и в результате этого сдавливания нервных корешков.
При грыже поясничного отдела
В целом рекомендации выбора положения для сна при подобной патологии сводятся к двум методам: поднятие ног и выравнивание позвоночника.
Поднятие предполагает приподнятое положение ног и снятие напряжения с поясницы. В этом помогает специальная кровать или подкладывание под ноги двух подушек, а при сильных болях в ногах требуется, подвернув одеяло, лежать на боку. Выравнивание позвоночника — это применение зажатого между бедрами валика или подушки с последующим засыпанием на боку.
Возможны следующие варианты поз:
- На спине с поддерживающей колени в согнутом состоянии жесткой подушкой средней величины. Полезно применение подушки из пены, которая «запоминает» изгибы тела.
- Приподнятое положение стоп с помощью подложенных под пятки нескольких подушек.
- На боку с подушкой между колен и немного подогнутыми под себя ногами. При этом максимально снимается напряжение с поясничного отдела позвоночника.
Видео: «Как спать при грыже поясничного отдела: рекомендации из личного опыта»
Особенности и правила сна при грыже во время беременности
Во время беременности с диагнозом «грыжа межпозвоночного диска» выбор правильной позы для комфортного сна особенно актуален.
В зависимости от ее срока специалисты советуют не забывать такие правила:
- В первом триместре никаких особенностей не существует.
- В последующие сроки запрещено спать на животе, что грозит нормальному развитию плода, и на спине из-за чрезмерной нагрузки на внутренние органы и позвоночник.
- Самая безопасная во всех отношениях поза – лежа на левом боку.
- Рекомендуется за ночь не менее 4 раз осторожно менять положение.
- При появлении сильного приступа боли нельзя резко вставать с кровати. Сначала, осторожно перевернувшись на живот, медленно сдвигаться к краю кровати. Затем не спеша опустить на пол ноги. Упираясь на руки, осторожно сесть. Приподняться из положения «сидя на краешки кровати». Последний этап – встать, держа спину строго вертикально.
Заключение
Грыжа – вываливание желеподобного ядра позвоночного диска вследствие нарушения целостности его жесткой капсулы – из-за сильной боли может вызвать бессонницу.
Облегчить страдания пациента кроме терапевтических мероприятий может соблюдение таких правил, способствующих нормализации сна:
- Выбор правильного ортопедического матраса, соответствующего стадии заболевания и возрасту больного. Из-за того, что проблема в ряде случаев затягивается на много лет, переходя в хроническую форму, лучше спать на специальной кровати с регулируемым подъемом отдельных ее сегментов.
- Правильно подобранная ортопедическая подушка – залог скорейшего выздоровления из-за ее способности сохранять контуры головы.
- Учет лечебной позы для сна в зависимости от места локализации проблемы. А во время беременности это особенно актуально.
- В случае проявления острого болевого синдрома важно уметь правильно встать с кровати, чтобы не усугубить проблему.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
В магазинах можно купить различные приборы и приспособления для домашнего физиотерапевтического воздействия. Пожалуй, еще известнее приспособления, которые не требуют электрической сети, имеют небольшой вес, могут легко транспортироваться. Например, это игольчатый иппликатор (аппликатор) Кузнецова и иппликатор Ляпко. А в данном материале мы исчерпывающе расскажем об аппликаторе Кузнецова и о том, можно ли его применять при грыже позвоночника, протрузиях, расскажем о его лечебном воздействии и научном обосновании воздействия.
Удивительно, что такое простое приспособление можно встретить дома почти у каждого, и особенно у пожилого человека, который жил в Советском Союзе. Именно в позднее годы СССР иппликатор приобрёл популярность, но его производители стараются постоянно поддерживать интерес у широкой публики, интерпретируя его как соединение «выдающихся отечественных научных разработок» и «древних восточных практик исцеления». Разберемся подробнее в принципе действия аппликатора.
Принцип воздействия
Если как следует изучить сайты производителей, интернет-магазинов, посмотреть справочную литературу по физиотерапии, то можно найти пять основных факторов лечебного воздействия аппликатора Кузнецова. Перечислим их в порядке уменьшающейся значимости:
- местное раздражение нервных окончаний, то есть покалывание, лёгкий болевой эффект «на площади» вызывает расширение капилляров кожи, подкожной клетчатки, гиперемию, и приток крови к поверхности, под которой расположен иппликатор.
Этот лечебный механизм позволяет сочетать действие аппликатора с последующим нанесением мазей, кремов и гелей, содержащих НПВС, или нестероидные противовоспалительные препараты. Оттекающая от кожи затем вглубь кровь обогащается лекарственным препаратом, например диклофенаком или кетопрофеном, и он транспортируется в глубжележащий очаг воспаления. Именно таким образом следует пользоваться аппликатором при протрузиях и грыжах различных отделов позвоночника, совмещая физиотерапевтичечское действвие с местным лекарственным препаратом;
- отвлекающее действие. Это важно, особенно при наличии хронического болевого синдрома в спине, который значительно ухудшает качество жизни и приводит, например, к бессоннице.
Постоянная слабая болевая импульсация, рассредоточенная на большой площади кожи, которую вызывает лежание на иппликаторе, постепенно формирует тормозную доминанту в структурах центральной нервной системы, что может привести к нормализации сна без применения лекарственных препаратов. Различные местные отвлекающие средства – это важный компонент многих схем лечения, они до сих пор применяются в медицине. Так, при хронической или острой боли в спине, при ушибах, травмах мягких тканей весьма показано нанесение масла мяты перечной, которое вызывает специфический холодок, отвлекает, уменьшает проявление болевого синдрома. Естественно, этот фактор не позволяет вылечить воспалительные заболевания, а только отвлекает внимание и облегчает симптомы.
Остальные факторы не так ясно определяются, при этом не имеют доказанной эффективности. Скорее, это рекламные или псевдонаучные измышления, имеющие маркетинговый характер:
- рефлекторное воздействие на так называемые «зоны отраженной боли», или зоны Захарьина-Геда.
С помощью воздействия на участки кожи якобы можно лечить заболевания внутренних органов, которые связаны с кожей «особыми» способами. К сожалению, под этим нет твердой научной базы. С одной стороны, зоны Захарьина-Геда действительно существуют. При заболеваниях внутренних органов есть кожные проекции зоны боли, и, например, при ишемической болезни сердца, приступе стенокардии может болеть кожа на левой руке, левой половине шеи. При этом боль может находиться на отдалении от коронарных сосудов сердца. Но из этого вовсе не следует, что прикладывая на зубы, левую половину шеи, левую руку иппликатор, или проводя сеанс иглоукалывания, можно ликвидировать приступ острой ишемии миокарда. Его купировать нужно нитроглицерином, а не иппликатором;
- воздействие на рефлекторно-активные точки.
Да, лечение иглоукалыванием применяется во многих санаториях. Почти в каждом крупном физиотерапевтическом отделении есть ставка врача-иглорефлексотерапевта. Однако эту специальность нельзя получить вместе с другими врачебными специальностями на лечебном факультете. Чтобы стать иглорефлексотерапевом, врачу следует проучиться на факультете традиционной, или народной медицины, поскольку даже усовершенствование по специальности «физиотерапия» не предполагает применение акупунктуры.
Более того, известный британский обзор 2009 года подтвердил неэффективность иглорефлексотерапии как основного метода лечения не только при хронической боли в спине, но также при 12 других заболеваниях. Автор — Эдвард Эрнст из Плимутского университета. Он проводил мета-анализ, исследуя стандартные двойные слепые, плацебо-контролируемое исследования, только при которых возможно действительно объективная оценка эффективности лечения.
Наконец, последний лечебный фактор звучит совсем расплывчато, если не сказать сказочно: «рефлекторная инициация универсальных защитных реакций организма». Этот лозунг в духе реклам наших современных лечебных центров. Вы можете уловить сходство с такими формулировками, как «биорезонансное энергоинформационное поле», «активация общих неспецифических иммунных сил человека», «способность к повышению толерантности клеточной или гуморальной систем защиты»…
Все эти расплывчатые фрезы невозможно ни подтвердить, ни опровергнуть. Никаких конкретных научных исследований провести согласно этим формулировкам невозможно. Какие механизмы способны активировать неспецифическую иммунную защиту? Например, та же самая гиперемия или местное усиление кровотока, возможность справляться с воспалительным отеком — это понятно. Но вот когда производитель не может написать просто, при этом заявляя, что иппликатор проводит «активацию гормональной системы», то это можно считать за пустословие. Ведь никто не проверял, насколько иппликатор Кузнецова способствует изменению продукции различных гормонов. В таких случаях всегда проверяйте истинность рекламных заклинаний бритвой Оккама: «не умножайте сущностей, или истина всегда конкретна».
Виды иппликаторов
Как же выглядит простейший иппликатор Кузнецова? Это коврик, на который приклеены или нашиты пластиковые колючки. Раньше, в советское время, иппликатор Кузнецова продавался в коробках, «врассыпную». Нужно было колючки самостоятельно нашивать на плотную ткань, например на фланель или бязь. В настоящее время коврики уже можно купить любой формы и размеров. Также иппликатор Кузнецова наклеивается на ортопедические подушки для массажа шейного отдела позвоночника.
Длина и конфигурация шипов, а также их количество, шаг между ними подобраны таким образом, чтобы не травмировать кожу, не делать болевое воздействие слишком интенсивным.
Значимое отличие иппликатора Кузнецова от Ляпко в том, что отсутствует разность потенциалов, или электрохимический градиент. Иппликаторы Ляпко выполнены из различных металлов, между которыми могут протекать слабые постоянные токи. Как электролит, может использоваться очень тонкая водная пленка и пот, покрывающий человеческую кожу. Иппликатор Кузнецова лишён этой части воздействия. Массажер выпускается не только в виде коврика или подушечки. Он может быть выполнен в форме ролика или цилиндра, на которой также прикреплены колючки.
Существует магнитный аппликатор Кузнецова, когда между пластиковыми колючками закреплены магниты. Способность создавать магнитное поле очень незначительна. Примерно такую же напряженность создаёт магнит, висящий на вашем холодильнике. Такая слабая напряженность не влияет на организм, это подтверждено многочисленными научными исследованиями. Вспомним, что при прохождении магнитно-резонансной томографии человек подвергается в тысячи раз более сильному воздействию магнитного поля, вплоть до значений 2-3 Тесла. Однако при этом никакого лечебного эффекта от МРТ нет. Его можно проводить даже беременным.
Показания и противопоказания
Логика очень проста. Поскольку иппликатор Кузнецова — довольно безобидное устройство, то чем больше будет заболеваний в перечне показаний, тем больше объем продаж. А улучшение может быть и субъективным, которое просто невозможно подсчитать количественно. Поэтому им лечат всё что угодно, от целлюлита и простатита, до мигрени, головных болей, и панических атак.
Однако, производители совершенно справедливо, для предохранения от рекламации и подачи исков в суд о неэффективности этого устройства пишут, что «наилучшим способом будет применение ипликатора Кузнецова в составе комплексной терапии, назначенной специалистом». Если перевести это на русский язык, то это звучит так: «иппликатор Кузнецова в одиночку, без лекарств и других способов лечения, прописанных врачом, не способен справиться с теми заболеваниями, при которых он нами рекомендован».
Можно ли применять аппликатор Кузнецова при грыже позвоночника?
Как ни странно, не только можно, но и нужно. Мы ведь не стали утверждать, что это простое физиотерапевтическое устройство совершенно бесполезно или вредно. Если выкинуть все фокусы с магнитами, «биоэнергоинформационной системой, «резонансным полем» и «акупунктурными точками», то оказывается несомненным, что:
- иппликатор отвлекает пациента от боли в спине, и повышает качество жизни, позволяет уменьшить дозировку лекарств;
- интенсивный приток крови позволяет в значительной степени улучшить отток крови от мышц и глубоких связок спины.
При протрузии и межпозвоночной грыже важный патогенетический фактор — воспаление, отек нервных корешков, мышц и связок. Ясно, что улучшение кровотока, в конце концов, улучшает и венозный отток от очага воспаления.
А это уменьшает выраженность боли и миофасциального синдрома, от которого и зависит хронизация боли в спине;
- очень важен тот факт, что после применения аппликатора Кузнецова в течение 20 минут можно на поясничный отдел наносить различные мази и кремы, например со змеиным и пчелиным ядом, с диклофенаком, кетопрофеном, нимесулидом. Это усилит лечебный эффект от местных средств;
- Иппликатор Кузнецова при протрузиях и грыжах в спине может быть просто спасением в том случае, если пациенту категорически противопоказаны лекарства из группы НПВС. Это может быть при непереносимости аспирина (при аспириновой бронхиальной астме), при обострении эрозивно-язвенного гастрита или язвы желудка. В таком случае нелекарственный способ купирования боли в спине чрезвычайно важен.
Меры предосторожности
Однако, применяя иппликатор Кузнецова (и Ляпко, да и вообще средства физиотерапии) следует всегда помнить о том, что бывают случаи, когда время работает против пациентов. Когда у дедушки или бабушки начинает болеть поясница, они ложатся на иппликатор, и терпеливо переносят боль, поскольку она действительно уменьшается. Но не каждую боль нужно переносить терпеливо.
Например, если у пациента развился остеопороз и вследствие этого — компрессионный перелом тела позвонка с болевым синдромом, то нужно не ложиться на аппликатор, а делать рентген, определять уровень кальция в плазме крови, диагностировать ту или иную форму остеопороза, проводить денситометрию и начинать специфическое лечение. Злоупотребление физиотерапией при остеопорозе и болях в спине может просто, в конце концов, привести к перелому шейки бедра.
Пожалуй, еще в более тяжелом положении находится пациент, у которого впервые острой болью в спине проявилась злокачественная опухоль с метастазами. У пожилых мужчин, например, выраженные боли в спине, особенно по ночам, часто бывают при аденокарциноме предстательной железы, с наличием метастазов в позвонки.
Поэтому нельзя применять иппликатор при болях в спине самостоятельно, а только после того, как выставлен диагноз. Естественно, нельзя его применять при различных нарушениях кожного покрова. Это псориаз и экзема, стрептодермия и рожистое воспаление, наличие варикоза и варикозного дерматита, трофических язв. У пациента с тяжёлым течением сахарного диабета любая случайная царапина от действия иппликатора может привести к длительно незаживающим травмам кожи.
Тем пациентам, которые имеют желание радикально избавиться от протрузии или грыжи межпозвонкового диска, показано вовсе не лечение медикаментами, не гимнастика, и не физиотерапия, а современное нейрохирургическое оперативное вмешательство. Наилучшим способом будет проведение его в странах с высоким уровнем развития медицины: США, Великобритании, Швейцарии, Германии. Не отстают от этих стран и государства Восточной Европы, например, Чехия. Чешские нейрохирурги достигли высоких показателей в оперативном лечении протрузий и грыж различных отделов позвоночника, в том числе и по отдаленным результатам лечения.
Консервативное лечение протрузий и грыж может длится годы, с переменным успехом. Но нужно помнить, что не протрузия, и тем более, грыжа, никогда не исчезнет. К тем же пациентам, кто очень любит лечиться иппликатором Кузнецова, надо отнестись с пониманием. Всё-таки, это очень дешевый метод симптоматического лечения, и однажды приобретя этот простое устройство, тратиться на него уже не придётся всё оставшуюся жизнь, а стоит иппликатор очень и очень недорого.
Источник