Грыжа позвоночника к ортопеду

Межпозвоночная грыжа – заболевание серьезное. И оно в обязательном порядке требует лечения. В противном случае можно получить массу проблем со здоровьем – некоторые из них могут быть даже не связаны непосредственно с позвоночником, так как внутри позвоночного столба находится спинной мозг, управляющий большей частью органов. И в результате формирования грыжи он может быть ущемлен. Но какой врач лечит грыжу позвоночника? К кому обращаться за помощью? Ведь в больницах сейчас работает большое количество медиков различных специальностей, и порой даже не знаешь, к кому нужно записываться на прием.
Какой врач лечит грыжу позвоночника
Когда необходимо обратиться за помощью?
При первых признаках развития межпозвонковой грыжи требуется сразу же обращаться за помощью – пробовать самоизлечиться или пускать все на самотек не стоит. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Что нужно знать о межпозвоночной грыже
Межпозвонковая грыжа – заболевание, связанное с нарушением целостности фиброзного кольца. Это один из элементов межпозвонкового диска, который представляет собой небольшое фиброзно-хрящевое образование, выполняющее функцию некоего амортизатора, и находится между двумя соседними позвонками. Внутри диск имеет мягкое ядро, которое при повреждении фиброзной оболочки смещается, выпячивается – так и формируется межпозвонковая грыжа.
На заметку! Чаще всего грыжа развивается в области пояснично-крестцового отдела, однако появиться она может практически в любом отделе позвоночника.
Анатомия нормального межпозвонкового диска
Признаками развития межпозвонковой грыжи являются:
- сильные болевые ощущения в определенном месте позвоночника;
- онемение конечностей;
- чувство «мурашек»;
- снижение работоспособности;
- слабость;
- трудность передвижения.
Симптомы грыжи между позвонками могут отличаться в зависимости от того, где локализована патология. Заболевание также может сопровождаться головными болями, непроизвольным мочеиспусканием, проблемами с другими органами внутри тела, в том числе с сердцем, легкими, почками и т. д.
Ущемление нервов при грыже
Ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Дело в том, что ряд перечисленных выше признаков может сопровождать и другие патологии. Поэтому очень важно обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем быстрее можно будет начать правильное лечение, которое будет успешным.
Если вы хотите более подробно узнать, как определить грыжу позвоночника, а также рассмотреть основные признаки заболевания и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Обязательно обратитесь к врачу
К какому врачу идти?
Почувствовав первые признаки появления межпозвонковой грыжи, человек, заботящийся о своем здоровье, решит обязательно посетить специалиста. Но возникает закономерный вопрос – к какому специалисту идти? К тому, кто непосредственно занимается опорно-двигательной системой, к неврологу или, возможно, к терапевту?
Межпозвоночная грыжа
Специалист, который будет непосредственно заниматься лечением межпозвонковых грыж, должен обладать определенными навыками и умениями, а также соответствующими знаниями. Также требуется проходить ряд обследований при помощи сложной аппаратуры. В целом, лечение межпозвонковой грыжи достаточно сложное. Исходя из этого, можно отметить, что один человек вряд ли справится. Таким образом, посещать придется несколько специалистов.
Терапевт – универсальный доктор
Первым делом стоит в любом случае идти к терапевту. Не всегда симптомы могут говорить о развитии именно межпозвонковой грыжи. Медик-терапевт – врач широкого профиля, он, осмотрев пациента, сможет дать направления к другим врачам узкой специализации, то есть скоординирует дальнейшие действия больного.
Врач-терапевт
На приеме терапевт обычно сразу интересуется причиной визита, узнает жалобы пациента, осматривает его. Далее направляет на сдачу необходимых анализов – это могут быть общий анализ крови, биохимия, анализ мочи и т. д. После этого обычно поле диагностики значительно сужается и врач уже выписывает направления к узкому специалисту, который и будет заниматься лечением непосредственно.
На заметку! Терапевт также будет наблюдать за динамикой лечения пациента.
Травматолог
В ряде случаев терапевт может отправить больного к травматологу. Но обычно это происходит только в небольших городах и клиниках, что связано с недостаточной укомплектованностью больниц персоналом. Необходимого врача может просто не оказаться в клинике, и тогда лечением будет заниматься именно травматолог. Он разбирается в заболеваниях опорно-двигательного аппарата (в том числе и главной опоры человека – позвоночника) не хуже, чем другие, специализирующиеся только на заболеваниях позвоночного столба врачи.
Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки
Невропатолог и невролог
Врачи этих специальностей также могут помочь больному с межпозвонковой грыжей. И направление от терапевта к ним вполне логически оправдано. Так, межпозвонковая грыжа способна серьезно нарушить работу спинного мозга и его нервных окончаний, а это как раз – сфера работы невропатолога и невролога.
У невролога
На заметку! Чаще всего лечение межпозвоночной грыжи вообще не обходится без этих врачей.
Невропатолог проверяет, нет ли защемления нервов, правильно ли происходит процесс кровообращения в пораженной области. Также он способен выявить причину появления грыжи. Этот врач дает обязательную консультацию, если возникает необходимость хирургического вмешательства.
Прием у невропатолога
Невролог способен поставить итоговый диагноз, определить степень поражения диска позвоночника. Врач назначит лечение на основании проведенной ранее диагностики.
Хирург
Если пациент получает направление к хирургу, то, скорее всего, заболевание уже достигло серьезной стадии. Только в редких случаях здесь не подразумевается хирургическое вмешательство. Хирург также назначает обследование и может рекомендовать определенную терапию перед самой операцией – если она не даст результатов, то операции не избежать.
Физиотерапевтические аппараты
На заметку! С небольшой межпозвонковой грыжей справиться можно консервативным методом. А вот постоянно рецидивирующую или крупную придется лечить с помощью операции.
Помощь хирурга нужна не всегда
Хирурги на приеме определяют, нужна ли действительно операция, непосредственно ее проводят после предварительной подготовки, после – ведут пациента и контролируют итоговые результаты вмешательства. После операции врач назначит реабилитационные мероприятия. К хирургу пациент приходит только после посещения других врачей.
Прием у ортопеда и вертеболога
Ортопед занимается непосредственно диагностикой и лечением различных патологий опорно-двигательного аппарата, то есть и позвоночника в том числе. Как правило, на момент посещения кабинета этого врача у больного уже имеются на руках результаты необходимых анализов и обследований. Но, тем не менее, ортопед сам опрашивает пациента, чтобы определить точное время возникновения и место локализации боли, проводит пальпационное обследование, пытается выявить проблемы с неврологическими рефлексами.
На заметку! Чтобы поставить точный диагноз, страдающему межпозвонковой грыжей необходимо пройти МРТ и сделать рентгенографию.
На стыке ортопедии, хирургии и неврологии сейчас сформировалась определенная врачебная специальность – вертеболог. Именно этот узкий специалист занимается как раз лечением позвоночного столба. Найти его можно далеко не в каждой клинике. Но если есть возможность, то следует обязательно идти на прием к нему.
Врач-вертеболог
Специалист инструментальной диагностики
Этот специалист не ставит диагноз и не назначает лечение. Но он как раз и производит все необходимые и требуемые обследования, в том числе выполняет рентгенографию, расшифровывает снимки, выдает итоговые результаты на руки пациенту. Он также может проконсультировать больного в общих чертах, дать некоторую информацию о патологии.
Инструментальная диагностика
Таблица. Инструментальные методики диагностирования грыжи.
Метод | Описание |
---|---|
МРТ | Магнитно-резонансная томография. Самый надежный метод диагностики. Она позволит оценить, в каком состоянии находятся мягкие ткани и межпозвонковый диск. Но стоит исследование дорого, а делают его не в каждой клинике. |
МСКТ и КТ | Мультиспиральная компьютерная томография и обычная компьютерная томография. Последняя менее достоверна, если сравнить с МСКТ. МСКТ работает на основе рентген-лучей. Она помогает выявить и различные новообразования, покажет степень нарушения процесса кровообращения. |
Рентгенография | Недостаточно информативный метод, так как не продемонстрирует изменения мягких тканей – только позвонков, а также покажет изменения в структуре костей. Но рентгенография поможет определить причину появления грыжи – например, травму сегментов позвоночника. |
ЭСГ | Электроспондилография. Назначается как дополнительный метод обследования. Поможет оценить состояние позвоночного столба и помогает контролировать процесс лечения. |
Как бороться с межпозвонковой грыжей?
Шаг 1. Для начала необходимо посетить всех врачей. Важно сразу сходить к терапевту, а он уже выдаст направления к другим специалистам, отправит на различные методы исследований и т. д. Медики проконсультируют относительно возможной эффективности терапии, а также порекомендуют лечение, которое будет включать в себя прием препаратов, физиопроцедуры, сеансы массажа или работу со специалистом мануальной терапии.
Вначале нужно посетить врача
Если вы хотите более подробно узнать, как проводится мануальная терапия позвоночника, а также рассмотреть основные техники и их влияние на организм, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Шаг 2. Важно обязательно выполнять все предписания врачей и пройти полные курсы занятий с мануальным терапевтом, массжай и т. д.
Пройдите лечение
Шаг 3. Если был назначен ЛФК, то важно заниматься регулярно и выполнять только те упражнения, которые посоветовал специалист. Иначе есть риск навредить спине еще больше.
Лечебная гимнастика
Шаг 4. Следует обязательно уделить внимание процессу укрепления мышц туловища – они помогут снизить нагрузку на позвоночный столб, если будут хорошо развиты.
Укрепляйте мышцы туловища
Шаг 5. Требуется контролировать вес. Чрезмерная масса тела значительно ухудшает работу всех органов тела, усиливает и без того серьезную нагрузку на позвоночник.
Следите за своим весом
Шаг 6. Необходимо создать комфортные условия для работы. Место должно быть эргономичным и ориентированным на то, что у человека больная спина.
Позаботьтесь о комфортном рабочем месте
Шаг 7. Следует позаботиться и о спальном месте – рекомендуется купить хороший матрас и поддерживающие спину подушки.
Спите на хорошем матрасе
Ортопедические матрасы
Видео – К какому рвачу идти, если болит спина?
Важно помнить, что лечение межпозвонковой грыжи – процесс сложный и длительный. За один месяц ничего не пройдет, даже несмотря на то, что врачи сейчас используют новые методы лечения и высокоэффективные препараты. Так что не стоит торопить события – достаточно лишь стремиться выздороветь и выполнять с точностью до мелочей все рекомендации врачей.
Теория — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Теория — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Грыжа межпозвоночных дисков относится к наиболее тяжелым проявлениям остеохондроза. Эта патология может привести к инвалидизации. В этой статье мы ответим на вопрос, как лечится грыжа позвоночника и рассмотрим наиболее эффективные методы современной терапии.
Грыжа способна превратить человека в инвалида
Основные принципы лечения
Если грыжа не представляет серьезной опасности для здоровья, то инструкция для больного выглядит так:
- Соблюдение постельного режима. Важно «разгрузить» пострадавший шейный отдел.
- Применение противовоспалительных препаратов.
- Прием болеутоляющих лекарственных средств.
- Выполнение упражнений ЛФК.
Обратите внимание! «Валяться» в постели нельзя. Иначе существует риск развития другой грыжи.
Срочное обращение к врачу
Новообразование может вызывать тяжелую симптоматику
Нельзя откладывать поход к врачу, если присутствуют следующие симптомы:
- непроизвольная дефекация;
- утрата контроля над актом мочевыделения;
- слабость в суставах нижних конечностей;
- онемение в промежности.
Если эти признаки останутся без внимания, может развиться паралич.
Лечится ли межпозвоночная грыжа? Если диагностика будет своевременной, а действия специалиста — правильными, то прогноз благоприятен.
В ином случае шансы на восстановление утраченных функций близки нулю. Если грыжа начинает быстро расти, позвоночный канал перекрывается.
Это приводит к сдавливанию всех проходящих там нервов. Это состояние именуется синдромом конского хвоста. Оно требует оперативного вмешательства.
Куда следует обращаться
Лечением заболевания занимается ортопед
Кто лечит грыжу позвоночника? Сперва нужно обратиться к участковому терапевту. Он дает направление к ортопеду. Специалист узкого профиля осуществляет контроль за медикаментозной терапией. Если возникает необходимость, врач вносит корректировку в лечение.
Курс лечебной гимнастики, рекомендованный для полного восстановления, контролируется специалистом по ЛФК.
Немедикаментозное лечение
Как лечится позвоночная грыжа? Лучшие методы немедикаментозной терапии представлены в табличке.
Таблица 1. Рекомендованные методы лечения:
Процедура | Описание |
На фото HILT-терапия | Поврежденный участок обрабатывается лазерными импульсами. Это способствует снятию воспаления, купированию болевого синдрома, уменьшению грыжи и восстановлению подвижности. Это безболезненная процедура, не вызывающая побочных эффектов. Она почти не имеет противопоказаний и рекомендуется при комбинированной терапии. |
Подушка Мейрама | Эта методика способствует устранению болезненных спазмов в пояснице и спине. Процедура достаточно болезненна. Но если на остистых отростках появляется болевой синдром, нужен перерыв. Количество сеансов оговаривается в индивидуальном порядке. |
Электрофорез карипазима | Методика помогает избежать оперативного вмешательства. Лекарственное средство благотворно воздействует на межпозвонковые диски и хрящевые участки. Ткани становятся мягче. Нервные корешки меньше раздражаются. Это приводит к купированию болевого синдрома. |
Ношение брэйсов | Это один из вариантов ортопедического воротника. Его ношение способствует ослаблению давления на шейный отдел позвоночника. |
Алмаг | Один из самых эффективных физиотерапевтических методов. Алмаг лечит грыжу позвоночника. На поврежденный участок оказывается воздействие переменного магнитного поля. В результате улучшается функционирование микроциркуляторного русла, усиливаются процессы клеточного метаболизма. |
Обратите внимание! Относительно возможных противопоказаний нужно заранее проконсультироваться с лечащим врачом.
Медикаментозная терапия
Лечится ли грыжа позвоночника лекарственными препаратами?
Больному назначается применение:
- НПВС;
- миорелаксантов;
- хондропротекторов;
- витаминов.
Применение НПВС
Лучшие лекарственные средства этой группы представлены в табличке.
Таблица 2. Рекомендованные НПВС:
Препарат | Описание |
Диклак | Снижает отечность, купирует болезненные ощущения |
Налгезин | Обладает противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Это способствует значительному уменьшению болезненного синдрома и снятию утренней скованности. |
Дексалгин | Обладает ярким анальгезирующим эффектом, снижает потребность в опиоидах. |
Нурофен | Быстро купирует болевой синдром. |
Мовалис | Назначается при симптоматической терапии. Быстро снимает болевой синдром. |
Ревмадор, на фотоснимке Пироксикам | Мощный болеутоляющий препарат. |
Применение миорелаксантов
Результатом этого является улучшение кровообращения. Болевой синдром снижается.
Обратите внимание! Прием миорелаксантов способствует расслаблению всех скелетных мышц. К наиболее сильным средствам относятся Сирдалут и Микодалм.
Применение хондропротекторов
Эти лекарственные средства приостанавливают дальнейшее разрушение хрящевой ткани. Их прием способствует частичному восстановлению тканей хряща. Рекомендованные лекарства представлены в табличке.
Таблица 3. Лучшие хондропротекторы:
Препарат | Описание |
Артра | Комбинированный препарат из группы репарантов костной и хрящевой ткани. Как лечит грыжу позвоночника это средство? Болезненность снижается, хрящевые поверхности восстанавливаются, обменные процессы ускоряются. |
Структум | Это лекарство стимулирует процесс регенерации хрящевой ткани. |
Алфлутоп | Тормозит разрушение макромолекулярных структур нормальных тканей, способствует стимуляции восстанавливающих процессов в интерстициальной ткани и ткани суставного хрящика. |
Мукосат | Лекарство стимулирует восстановление хрящевой ткани, оказывает противовоспалительное воздействие. Принимает участие в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. |
Терафлекс | Регулирует обмен веществ в ткани хрящика. |
Применение витаминов
Больному назначаются витамины группы B
Они прописываются только в составе комплексного лечения (подробней читайте тут). Наступления положительного результата приходится ждать достаточно долго.
Витамины способствуют:
- нормализации проведения нервных импульсов;
- восстановлению нервных волокон;
- снятию отечности.
Витамины вводятся в мышцу. Иногда назначаются таблетированные формы.
Обратите внимание! У пожилых пациентов грыжа часто сочетается с остеопорозом. Поэтому им обязательно назначается Кальций D3 Никомед. Это эффективное, но очень дорогое средство. В зависимости от количества таблеток в баночке, его цена варьируется от 700 до 1000 рублей.
Оперативное вмешательство
Самым эффективным методом является микродисэктомия
Как лечится межпозвоночная грыжа при помощи операции? Хирургия назначается только при сильном замещении нервных корешков.
В современных клиниках проводится микродисэктомия. В ходе оперативного вмешательства хирург удаляет поврежденный участок межпозвонкового диска.
Главным минусом этого метода является риск рецидива. Также после операции часто развиваются серьезные осложнения.
Профилактические мероприятия
Важно больше ходить пешком
С целью предупреждения развития грыжи, нужно:
- Спать только на твердых поверхностях. На матрасах и подушках лежать нельзя, иначе возникает р