Грыжа позвоночника лечение казахстане
Межпозвоночная грыжа считается одной из самых сложных патологий позвоночника: происходит смещение деформированного межпозвоночного диска и выход его за свои границы.
Вертебрологи клиники доктора Игнатьева в Алматы, Астане акцентируют внимание пациентов на опасности межпозвоночной грыжи. Заболевание может привести к сужению позвоночного канала, что приводит к сильному и длительному сдавливанию нервных корешков вместе с оболочкой спинного мозга. Постепенно это вызывает отеки и воспаления близко расположенных тканей.
Чтобы не доводить до крайнего состояния, к опытным специалистам стоит обращаться при первых симптомах заболевания.
Категории людей, больше всего подверженные образованию межпозвоночных грыж:
- те, кто за рулем в день проводит более двух часов;
- те, кто за компьютером в день проводит более четырех часов;
- те, кто ежедневно поднимает большие тяжести.
Виды образований ↑
Межпозвоночные грыжи различают по размерам:
- пролабированные – выпячивание грыжи на 2-3 миллиметра;
- протрузия – выпячивание на 5-15 миллиметров;
- экструзия – ядро межпозвоночного диска выпадает за свою границу – свисает в виде капли.
Межпозвоночные грыжи по расположению различают:
- боковые;
- переднебоковые;
- срединные;
- заднебоковые;
- комбинированные.
Стадии формирования межпозвоночной грыжи ↑
Стадия 1 – протрузия. Повреждаются внутренние волокна фиброзного кольца, но без разрывов во внешней оболочке, благодаря которой удерживается в своих границах студенистое ядро, образовывается подвижный элемент.
Стадия 2 – экструзия. Повреждаются внутренние, внешние наружные волокна фиброзного кольца диска. Одновременно выходит пульпозное ядро за границы фиброзного кольца в спинномозговой канал. Этот этап говорит о том, что процедура формирования межпозвоночной грыжи окончена.
Когда идет прерывание связи между основной частью пульпозного ядра с вышедшим фрагментом, имеет место секвестрация части пульпозного ядра, вышедшей в спинномозговой канал. Далее возможно рубцевание ткани с частичным рассасыванием в местах разрыва фиброзного кольца.
Причины появления заболевания ↑
Самыми частыми причинами развития межпозвоночных грыж у человека становятся разного рода нарушения процессов обмена веществ, нарушенная осанка, остеохондроз, полученные травмы, инфекции.
Появление заболевания обусловлено возрастающим давлением внутри самого межпозвоночного диска. Существует масса факторов, приводящих к увеличению давления внутри диска, что может привести, в конечном итоге, к появлению межпозвоночной грыжи.
Основные причины для повышения давления в межпозвоночном диске:
- полученная травма может повлиять на развитие образования. Поэтому, причиной межпозвоночной грыжи может стать сильный удар, падение на спину;
- если имеет место остеохондроз, то поднятие тяжести может спровоцировать межпозвоночную грыжу. Еще одной причиной становится поднятие с земли тяжести;
- резкие повороты тела в стороны;
- вес тела превышает норму;
- искривления осанки.
Симптоматика межпозвоночной грыжи ↑
Безусловно, при первых симптомах межпозвоночной грыжи стоит сразу записаться на прием к квалифицированному врачу. Такие специалисты работают в клинике доктора Игнатьева. Обратиться к вертебрологу вовремя – значит, предотвратить развитие страшных последствий.
Заболевание какое-то время может протекать без симптомов. Но при появлении малейшего дискомфорта в области спины, позвоночника, внутренней поверхности бедра, необходимо обратиться за квалифицированной помощью.
Когда диск начинает давить на нерв, то у человека развивается онемение, слабость, возможет паралич в соответствующей зоне. Это все сопровождается прострелами. Если речь идет о грыже поясничного позвоночного отдела, то раздражается седалищный нерв.
Грыжи грудного, шейного отделов проявляются болями в руках, грудной стенке, слабостью, онемением в плечах.
Диагностика ↑
Сегодня методы диагностики межпозвоночных грыж характеризуются большой точностью. Врач-вертебролог направит пациента на компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Благодаря данным методам можно уточнить расположение образований, получить информацию о позвоночной структуре на разных уровнях, посмотреть влияние межпозвоночной грыжи на нервы и спинной мозг.
К сожалению, на рентгеновских снимках межпозвоночные грыжи не видны.
Лечение в клинике доктора Игнатьева
Выполнение диагностики и дальнейшего лечения грыж межпозвоночных дисков входит в компетенцию врачей-вертебрологов клиники доктора Игнатьева в Алматы, Астане.
Специалисты высокого уровня квалификации, применяя основные методики мануальной терапии, снимают болевой синдром, устраняют все последствия разрушения позвоночного столба и тканей диска. Как правило, пациент уже после первого сеанса чувствует существенное улучшение. Лучшие врачи работают на совесть.
После устранения болевого синдрома, основная масса приемов направляется на восстановление структуры поврежденного межпозвоночного диска, который был выпячен из пространства позвоночника. Специалистом клиники доктора Игнатьева проводится особая терапия, включающая методики, приемы, способствующие нормализации мышечного тонуса, эластичности связок в области поражений.
Благодаря качественному восстановлению тонуса мышц, снижается давление на поврежденный диск. Это в значительной степени дает возможность замедлить процесс развития заболеваний. При своевременном обращении к врачу образование деструктивных изменений можно остановить и обратить вспять.
Если вы хотите иметь здоровую осанку без межпозвоночных грыж, запишитесь на прием к вертебрологу, своевременное лечение – первый шаг на пути выздоровления.
Самые актуальные темы:
- Рєр»рерѕрерєр° рґрѕрєс‚рѕсђр° рерірѕр°с‚сњрµрір° рі р°р»рјр°с‚с‹
- Рентген шея в астане
- Р»рµс‡рµрѕрерµ рѕрѕрµрјрµрѕресџ сђсѓрє рірѕсђрѕрґ рђсѓс‚р°рѕр°
- Лечение всд по гипотоническому типу у детей
Статьи по теме:
- Остеохондроз представляет собой изменения дегенеративно-дистрофического типа. Как следствие, поражаются позвоночные…
Источник
Эндоскопическое, инновационное, минимально-инвазивное удаление грыж межпозвоночных дисков в поясничном отделе:
1. Трансфораминальное эндоскопическое удаление грыж межпозвоночных дисков на сегментах L2-L3 L3-L4 L4-L5.
2. Интраламинарное эндоскопическое удаление грыжи межпозвоночного диска в сегменте L5-S1.
1. Трансфораминальное эндоскопическое удаление грыж межпозвоночных дисков на сегментах L2-L3 L3-L4 L4-L5.
Эндоскопическая хирургия — это оперативный метод удаления
оторвавшегося фрагмента( грыжи диска) межпозвонкового диска с помощью
эндоскопа.
Эндоскоп, который мы используем, оснащён оптической
системой, системой освещения, функциональным каналом и каналом для
промывания. При диаметре в 6,4 мм — это самый тонкий эндоскоп в мире на
сегодняшний день. Эндоскоп подводится непосредственно к месту выпадения
диска через прокол кожи вблизи повреждённого участка позвоночника,
отступя от линии остистых отростков 10-15 см, под рентген мониторингом
производится пункция иглой поврежденного диска, по игле водится трубка
толщиной в карандаш, через трубку водится эндоскоп через который
производится удаление грыжи диска. Доступ к межпозвонковому диску
осуществляется трансфораминально, т.е. через межпозвонковое отверстие,
минуя эпидуральное простраство.
Преимущества эндоскопического трансфораминального доступа при выпадении межпозвонковых дисков:
Операцию можно проводить и под местной анестезией – общий наркоз не всегда обязателен.
Операция может проводиться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.
Пациент покидает клинику уже через день после операции.
Доступ осуществляется через прокол кожи.
Пониженный
риск нестабильности после операции, так как доступ происходит через
межпозвонковое отверстие, что позволяет обойтись без удаления
промежуточных связок позвоночника, фрагментов позвонков или позвонковых
суставов, как это происходит при микроскопическом методе.
Не рассекаются мышцы спины, что обеспечивает более высокую стабильность и делает процесс заживления менее болезненным.
Минимальная
травматизация костной ткани уменьшает риск возникновения кровотечений и
существенно снижает обширное формирование рубцовой ткани в области
нервных корешков и эпидуральном пространстве(послеоперационные спайки в
области оперативного вмешательства часто приводят к хроническим болям в
поясничном отделе позвоночника).
Риск инфекций во время и после операции сведен к минимуму.
Более
короткий реабилитационный период по сравнению с классическими методами:
быстрое восстановление работоспособности и повышение качества жизни.
2. Интраламинарное эндоскопическое удаление грыжи межпозвоночного диска в сегменте L5-S1.
На уровне сегмента L5-S1 трансфораминальный подход не применим
из-за крыла таза, который закрывает выше указанный сегмент. В
сегментеL5-S1 осуществляется эндоскопический интраламинарный подход.
Под
рентген мониторингом производится пункция кожи, подкожной клетчатки,
мышц, отступя от линии остистого отростка на 0,5см, на уроне сегмента
L5-S1 водится трубка толщиной в карандаш, через нее водится эндоскоп
через который производится удаление грыжи диска в сегменте L5-S1.
Диаметр эндоскопа 6,4 мм. Травматизация костной структуры позвоночника
не проводится. При работе эндоскоп дает увеличение до 20 раз, все
манипуляторы диаметром не более 2-3 мм. Так же во время работы
эндоскопом используется промывная система, которая сводит риск
кровотечения к минимуму. При использовании данной
технологии риск травматизации: мышц, костной ткани и связочного
аппарата, образование спаек сведены к минимуму.
В сравнении с классическими методами при эндоскопическом
методе не используется разрез кожи, мышц, повреждение косной структуры,
что дает быстрое восстановление работоспособности пациента.
Осложнение.
Одно из основных осложнений в послеоперационном периоде является рецидив грыжи дисков
в данном оперированном сегменте, в Европе в среднем дают до 4-5% ,
некоторые клиники дают до 8% рецидивов грыж дисков, что предполагает
повторную операцию.
Нами разработана методика профилактики и уменьшения количества рецидивов грыж диска послеоперационном периоде.
Грыжи межпозвоночных дисков.
Межпозвоночные диски представляют собой фиброзно-хрящевые
прокладки, расположенные между телами позвонков. Они состоят снаружи из
фиброзного кольца, в центре — студенистого (пульпозного) ядра и двух
хрящевых пластинок, расположенных между телами позвонков, которые как бы
соединяют их.
Как устроены межпозвонковые диски.
Межпозвоночные диски исполняют роль связок и суставов, являются
буферами, смягчающими осевую нагрузку на позвоночный столб. Для
межпозвоночных дисков, прежде всего хрящевых пластинок, характерны рано
возникающие признаки изнашивания: хрящевая пластинка становится тоньше, в
ней образуются трещины, через которые массы студенистого ядра проникают
в ткань тела позвонка.
С возрастом возникают структурные изменения и в студенистом ядре, в
нем уменьшается содержание воды, что влечет за собой потерю его
основной функции равномерного распределения нагрузки на фиброзное кольцо
в поперечном направлении. В кольце появляются участки размягчения,
щели, трещины, которые распространяются радиально (от центра к
периферии), главным образом сзади и по направлению к межпозвоночному
отверстию.
Неравномерная нагрузка, малоподвижный образ жизни или врожденная
слабость ткани диска, нарушения образа питания, стрессы вызывают
дегенеративно- дистрофические процессы в позвоночнике, что приводит к
уменьшению эластичности фиброзного кольца, усугубляет образование
трещин в фиброзном кольце, приводит к смещению пульпозного ядра и
образованию грыж межпозвоночного диска.
Встречаются формы патологий межпозвоночных дисков, при которых
дегенеративные изменения ограничиваются в основном поражением фиброзного
кольца. Выпячивание тканей фиброзного кольца приводит к отрыву его
наружных волокон от края тела позвонка. В ряде случаев в результате
разрыва или растяжения дегенеративно измененных волокон фиброзного
кольца происходит смещение элементов диска — переднее или заднее. В
связи с тем, что задняя продольная связка менее прочна, чем передняя,
смещение диска происходит чаще сзади в сторону межпозвоночного
отверстия. Передним смещениям дисков обычно не придается
большого значения, так как они клинически ничем себя не проявляют. Такие
смещения иначе называют грыжами межпозвоночных дисков.
Частота выявления грыж межпозвоночных дисков составляет примерно
300 случаев на 100тыс. населения в год. Страдают чаще лица мужского пола
в возрасте 30-50лет, особенно ведущие «сидячий» образ жизни. Очень часто патологии позвоночника, в том числе и грыжи межпозвоночных дисков, развиваются у водителей.
Различают четыре следующие одна за другой стадии развития грыжи межпозвонкового диска:
1. Дегенерация диска – трещины, которые
распространяются радиально (от центра к периферии), главным образом
кзади и по направлению к межпозвоночному отверстию.
2. Протрузия
– смещение пульпозного ядра диска в сторону спинномозгового канала
вследствие растяжения дегенеративно измененного фиброзного кольца.
3. Грыжа диска
– выпадение части измененного пульпозного ядра, сохранившей связь с
диском, за пределы фиброзного кольца вследствие разрывов последнего и
задней продольной связки позвоночника.
По локализации различают грыжи межпозвоночных дисков:
шейного отдела позвоночника (4-5% случаев),
грудного отдела (менее 1%),
поясничного отдела (94-95%).
Нарушение анатомических соотношений в области позвоночника,
происходящие по причине возникновения грыж межпозвонковых дисков, влечет
за собой нарушение нормального функционирования очень важных структур –
спинного мозга и его корешков. Грыжи поясничного отдела позвоночника,
возникающие чаще всего, проявляются тремя основными клиническими синдромами:
Болевым – выражается в наличии тупых, ноющего
характера болей в поясничной области. Эти боли носят сначала
периодический, затем – постоянный характер, усиливаются при физической
нагрузке, подъеме тяжестей, кашле, чихании. С течением времени, на
протяжении нескольких лет, выраженность болевого синдрома нарастает.
Вертебральным
(позвоночниковым) синдромом – ограничение подвижности в поясничном
отделе позвоночника, искривление позвоночника, изменениями осанки,
которые происходят с целью уменьшения болевой составляющей, нарушениями
деятельности вегететивной периферической нервной системы (мраморность
кожи, потливость).
Корешковым синдромом –
нарушениями, появляющимися в зоне иннервации корешков спинного мозга,
которые подвергаются воздействию грыжи межпозвонкового диска (боль,
изменения чувствительности, ослабление и атрофия мышц, вплоть до
развития паралича).
Для диагностики грыж межпозвонковых дисков используют
как
классические, не потерявшие своей актуальности на сегодняшний день,
методы исследования так и методики, основанные на новейших достижениях
медицинской науки и техники:
Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Компьютерная томография (КТ).
Миелография
– рентгенологическое исследование спинного мозга с введением в
спинномозговой канал контрастного вещества, позволяющее выявить грыжи
межпозвоночных дисков.
Решение о нейрохирургическом лечении грыжи межпозвоночного диска в
клиниках принимается в случае безуспешности длительного консервативного
лечения, наличия тяжелых неврологических нарушений – признаков
стабильного сдавления корешка спинного мозга, особенно при появлении
мышечной слабости, наличие сдавления конского хвоста.
После операции.
В послеоперационном периоде
пациент находится в клинике 2 суток. Мы в деталях проинформируем Вас о
том, что необходимо соблюдать после операции. Кроме того,даем подробную
информацию о послеоперационном лечении. Через 3 недели мы рекомендуем
приступить к медицинскому укреплению спины. Нетрудоспособность после
операции в течение 4-5 недель.
В нашей клинике разработаны методы лечения всего организма с
учетом патогенеза данного заболевания, при выписке индивидуально
подбирается лечение для данного пациента.
Дополнительная информация.
Выше указанная методика ТЭS ( трансфораминальный эндоскопический подход) и данное оборудование используется в отдельных клиниках Европы и в Москве.
Результаты эндоскопической операции (изображения справа)
Пациентка Л. 1982
г.р.
Ds:
грыжа диска L5 – S1 справа до 9,0 мм
МРТ поясничного отдела до операции
МРТ поясничного отдела после операции, спустя 3 месяца
В сравнении: на МРТ грыжа диска отсутствует, повреждение
окружающих тканей от эндоскопического
вмешательства отсутствует.
Источник
Наименование услуги
Единица измерения
Стоимость услуг
для граждан Республики Казахстан и оралманов
для иностранцев и лиц без гражданства
для юридических лиц
Операции платных отделении*
Сосудистая патология
Операция иссечения АВМ головного мозга
операция
254 700
280 200
305 600
Ангиографическое исследование сосудистой системы головного и спинного мозга
операция
52 200
57 400
62 600
Операция клипирования аневризмы сосудов головного мозга
операция
201 400
221 600
241 700
Эндоваскулярное выключение аневризмы сосудов головного мозга
операция
167 900
184 700
201 500
Эндоваскулярная эмболизация АВМ
операция
167 900
184 700
201 500
Операция стентирования при стенозе сонных и позвоночных артерий
операция
146 200
160 900
175 400
Операция каротидная эндартерэктомия
операция
122 300
134 600
146 800
Операция по удалению кавернозной ангиомы головного мозга
операция
141 300
155 500
169 600
Операция микроваскулярная декомпрессия при невралгии тройничного нерва
операция
139 600
153 600
167 500
Эндоваскулярная эмболизация или окклюзия сосудов головы и шеи
операция
92 000
101 200
110 400
Артериография артерий головного мозга
операция
26 900
29 600
32 300
Эндоваскулярное стентирование сосудов головы и шей
операция
37 800
41 500
45 400
Функциональная нейрохирургия
Стереотаксическая имплантация глубинных электродов и постоянного нейростимулятора
операция
222 100
244 300
266 500
Стереотаксическая паллидотомия (таламотомия)
операция
122 300
134 500
146 800
Стереотаксическая биопсия внутримозговой опухоли
операция
106 000
116 600
127 200
Нейротравматическая патология
Резекционная трепанация черепа, удаление вдавленного перелома костей черепа
операция
88 900
97 800
106 700
Операция вдавленный перелом костей свода черепа c одномоментной пластикой акриловым протезом
операция
88 900
97 800
106 700
Резекционная трепанация черепа удаление вдаленного перелома
операция
88 900
97 800
106 700
Резекционная трепанация черепа удаление внутримозговой гематомы
операция
105 200
115 700
126 200
Дренирование внутримозговой гематомы (локальный фибринолиз)
операция
48 900
53 800
58 700
Костно-пластическая трепанация черепа удаление эпидуральной гематомы
операция
88 900
97 800
106 700
Резекционная трепанация черепа удаление эпидуральной гематомы
операция
88 900
97 800
106 700
Резекционная трепанация черепа удаление субдуральной гематомы
операция
88 900
97 800
106 700
Удаление несостоятельного трансплантата
операция
48 900
53 800
58 700
Краниопластика
операция
72 600
79 900
87 100
Дренирование хронической субдуральной гематомы
операция
48 900
53 800
58 700
Удаления хронической субдуральной гематомы
операция
88 900
97 800
106 700
Пластика кожных дефектов волосистой части головы и тела
операция
59 800
65 800
71 800
Декомпрессивная краниоэктомия
операция
88 900
97 800
106 700
Установка датчика внутричерепного давления различной локализации
операция
25 200
27 700
30 200
Установка катетера микродиализа
операция
25 200
27 700
30 200
Диагностическая лапаротомия
операция
69 500
76 500
83 400
Лапароцентез
операция
36 200
39 800
43 400
Торакацентез по Бюлау
операция
24 700
27 200
29 600
Эпицистостомия
операция
24 700
27 200
29 600
Спинальная патология
Микроскопическая дискэктомия на грудном и пояснично-грудном уровнях
операция
121 300
133 400
145 600
Микроскопическая дискэктомия на шейном уровне
операция
93 600
103 000
112 300
Микрохирургическое удаление интрамедуллярных опухолей спинного мозга
операция
160 900
177 000
193 100
Микрохирургическое удаление экстрамедуллярных опухолей спинного мозга, в том числе сирингомиелитических кисти эпидуральных абсцессов, паразитарных заболевании позвоночника и спинного мозга
операция
122 100
134 300
146 500
Декомпрессия Кранивертабластика.
Переход (Арнольда Киари)
операция
87 200
95 900
104 600
Ламиноэктомия позвонков
операция
71 600
78 800
85 900
Ламинопластика
операция
70 700
77 800
84 800
Микрохирургическое удаление грыжи диска на поясничном уровне
операция
74 300
81 700
89 200
Эндоскопическая дискэктомия на грудном и пояснично-грудном уровнях
операция
105 000
115 500
126 000
Эндоскопическая дискэктомия на шейном уровне
операция
70 700
77 800
84 800
Невролиз. Пластика периферических нервов.
операция
59 200
65 100
71 000
Операция по установки, снятие металлоконструкции
операция
59 900
65 900
71 900
Операция — передний спондилодез
операция
87 800
96 600
105 400
Чрезкожная вертобластика
операция
59 900
65 900
71 900
Биопсия тела
операция
10 000
11 000
12 000
Лазерная вапоризация межпозвоночных дисков
операция
31 600
34 800
37 900
Транспедикулярная фиксация позвоночника
операция
162 300
178 500
194 800
Атланто-аксиальная фиксация
операция
121 300
133 400
145 600
Окципитоспондилодез
операция
141 100
155 200
169 300
Миелография
операция
19 500
21 500
23 400
Радиочастотная термодеструкция фасеток
операция
32 300
35 500
38 800
Чрезкожная селективная радиочастотная абляция (термодеструкция) троичного нерва
операция
47 700
52 500
57 200
Трансоральная хирургия
операция
121 300
133 400
145 600
Операция чрескожная декомпрессия
операция
59 900
65 900
71 900
Торакотомия (передне-боковой доступ)
операция
105 000
115 500
126 000
Кифопластика
операция
70 700
77 800
84 800
Эпидуральная инфильтрация
операция
14 100
15 500
16 900
Новообразование мягких тканей шеи, спины (ревизия раны)
операция
39 100
43 000
46 900
Удаление инородных тел
операция
73 600
81 000
88 300
Врожденные пороки развития позвоночника (Spino bifido) пластика, удаление образований
операция
88 000
96 800
105 600
Онкологическая патология
Эндоскопическое удаление аденомы гипофиза (трансназально)
операция
105 200
115 700
126 200
Микроскопическое удаление аденомы гипофиза (транскраниально)
операция
133 800
147 200
160 600
Микроскопическое удаление глиом больших полушарий головного мозга
операция
152 700
168 000
183 200
Микроскопическое удаление глиом червя и полушарий мозжечка
операция
128 500
141 400
154 200
Микроскопическое удаление конвекситальных менингиом (до 6 сантиметров)
операция
112 600
123 900
135 100
Микроскопическое удаление конвекситальных менингиом (больше 6 сантиметров)
операция
152 700
168 000
183 200
Микроскопическое удаление менингиом ольфакторной ямки (до 6 сантиметров)
операция
128 500
141 400
154 200
Микроскопическое удаление менингиом ольфакторной ямки (больше 6 сантиметров)
операция
190 500
209 600
228 600
Микроскопическое удаление менингиом крыльев основной кости латеральной части
операция
152 700
168 000
183 200
Микроскопическое удаление менингиом крыльев основной кости медиальной части
операция
220 700
242 800
264 800
Микроскопическое удаление менингиом средней трети фалькса
операция
152 700
168 000
183 200
Микроскопическое удаление менингиом передней и задней трети фалькса
операция
152 700
168 000
183 200
Микроскопическое удаление менингиом субтенториального расположения
операция
152 700
168 000
183 200
Микроскопическое удаление метастазов головного мозга супратенториального расположения
операция
152 700
168 000
183 200
Микроскопическое удаление метастазов полушарий мозжечка
операция
152 700
168 000
183 200
Микроскопическое удаление каверномы головного мозга
операция
152 700
168 000
183 200
Микроскопическое удаление опухолей мосто-мозжечкового угла
операция
264 500
291 000
317 400
Микроскопическое удаление холестеатом субтенториального расположения
операция
176 900
194 600
212 300
Удаление абсцесса головного мозга
операция
152 700
168 000
183 200
Эндоскопического удаления опухолей III желудочка
операция
176 900
194 600
212 300
Эндоскопического удаления опухолей боковых желудочков
операция
152 700
168 000
183 200
Микрохирургическое удаления глиом головного мозга супратенториального локализации
операция
152 700
168 000
183 200
Вентрикулоатриостомии
операция
103 000
113 300
123 600
Вентрикулоперитонеостомия
операция
72 200
79 400
86 600
Ревизия шунта
операция
72 200
79 400
86 600
Удаление опухолей костей свода черепа
операция
72 200
79 400
86 600
Удаление образования мягких тканей волосистой части головы
операция
48 700
53 600
58 400
Наложение вентрикулодренажа по Арендту
операция
37 800
41 600
45 400
Транскраниальное удаление опухолей III и боковых желудочков, мозолистого тело
операция
190 500
209 600
228 600
Люмбоперитонеальное шунтирование
операция
48 700
53 600
58 400
Длительное люмбальное дренирование
операция
16 500
18 200
19 800
Удаление образований области верхушки пирамиды (петрокливальной менингиомы, образований области ската)
операция
190 500
209 600
228 600
Одномоментное удаление множественных опухолей
операция
220 700
242 800
264 800
Патологии детского возроста
Эндоскопическая тривентрикулостомия
операция
46 800
51 500
51 500
Патологии ЛОР
Операция подслизистая резекция носовой перегородки (ПРНП)
операция
46 900
51 600
51 600
Операция эндоскопическая ПРНП
операция
72 700
80 000
80 000
Операция эндоскопическая полипэктомия носовой полости
операция
23 700
26 100
26 100
Операция эндоскопическое удаление кист ППН
операция
51 800
57 000
57 000
Операция двухсторонняя тонзи