Грыжа позвоночника преждевременное семяизвержение
An unresolved discussion: presence of premature ejaculation and erectile dysfunction in lumbar disc hernia.Yazici CM, Sarifakioglu B, Guzelant A, Turker P, Ates O. Department of Urology, Namik Kemal University, Tekirdag, 59100, Turkey.
Межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника явилась объектом исследования для обнаружения связи межпозвонковой грыжи поясничного отдела с половой дисфункцией у мужчин. При исследовании 50 мужчин с грыжей диска подтвердилась прямая связь половой дисфункции с межпозвонковой грыжей поясничного отдела позвоночника.
Цель исследования:
Преждевременная эякуляция и эректильная дисфункция — часто встречающиеся болезни, и существует множество вопросов касательно этиологических факторов этих расстройств. Межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника, которая может стать причиной как неврологических, так и физиологических проблем, может также вызывать и нарушения половой функции. Мы попытались проспективно оценить наличие преждевременной эякуляции и эректильной дисфункции у пациентов с межпозвонковой грыжей поясничного отдела позвоночника для того, чтобы определить влияние как хирургического, так физиотерапевтического методов лечения межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника на ПЭ и ЭД.
Методы исследования:
В исследования было включено 50 пациентов в возрасте от 18 до 50 лет: пациенты с грыжей поясничного отдела позвоночника и контрольная группа. И ПЭ, и ЭД были оценены с помощью диагностического теста преждевременной эякуляции и международной шкалы эректильной функции. Среднее время ожидания эякуляции было посчитано на основе 5 сексуальных контактов. Физиотерапия или дискэктомия были проведены в зависимости от показаний. Через 6 месяцев наблюдения пациентов снова оценили на ПЭ и ЭД.
Результаты исследования:
Средний возраст пациентов и участников контрольной группы составил 34,1 ± 3,3 и 34,2 ± 4,0 лет соответственно (p = 0,979). В группе пациентов с грыжей диска в поясничном отделе позвоночника среднее время ожидания эякуляции составило < 1 мин у 12 (24 %), 1-2 (16 %) мин у 8, 2-3 мин у 7 (14 %), 3-4 мин у 7 (14 %) и 4 или более минут у 16 (32 %) пациентов. Эти показатели составили 11 (22 %), 8 (16 %), 5 (10 %), 9 (18 %) и 17 (34 %) в контрольной группе. Средний показатель диагностического теста преждевременной эякуляции у пациентов, чье среднее время ожидания эякуляции составило < 1 минуты составил 11,9 ± 2,1 и 10,7 ± 2,1 в основной и контрольной группах, в то время как он уменьшился до 1,0 ± 2,8 и 0,5 ± 1,8 когда СИВОЭ стало более 4 минут соответственно. Количество пациентов с ЭД в основной группе составило 11 человек (22%), в то время как в контрольной группе число таких людей равнялось 2 (4%) (p = 0,017). 20 пациентов с грыжей поясничного отдела позвоночника подверглись оперативному вмешательству, а 30 лечились с помощью физиотерапии. После 6 месяцев количество пациентов с ПЭ значительно уменьшилось как в группе, подвергшейся оперативному вмешательству, так и в группе, где пациентов лечили с помощью физиотерапии (p = 0,025 и p = 0,046). Количество пациентов с ЭД также уменьшилось после лечения, но изначальное число таких пациентов было слишком ограниченным для проведения статистической оценки.
Вывод:
Хотя ЭД чаще встречалась у пациентов с межпозвонковой грыжей в поясничном отделе позвоночника, а количество пациентов с ПЭ было похожим в основной и контрольной группах, лечение грыжи положительном повлияло как на ЭД, так и на ПЭ.
Переводчик: Богомолова Екатерина Алексеевна
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 22.07.2013, 17:34
Вопросы авторских прав на перевод регулируются нормами статьи 1260 Гражданского Кодекса. В частности она устанавливает, что переводчику принадлежат авторские права на осуществленный перевод. Авторские права переводчика охраняются как права на самостоятельные объекты авторских прав независимо от охраны прав авторов произведений, на которых основан перевод.
При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:
- 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
- 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
- 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
- 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.
В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.
Дискуссия о связи преждевременной эякуляции и эректильной дисфункции с грыжей межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника
Источник
Полноценная регулярная половая жизнь — одна из главных составляющая здоровых семейных отношений. Но, такая проблема, как преждевременная эякуляция беспокоит 30-35% всего мужского населения. Процесс эякуляции определяет несколько факторов. Семяизвержение можно контролировать. Но, бывают случаи, когда данное явление не поддается контролю. При этом у мужчины начинают возникать проблемы и психологического характера. Неудовлетворенность в интимной жизни провоцирует неуверенность в своих силах. Семейная жизнь может дать трещину. С проблемой раннего семяизвержения можно, и нужно бороться.
Что считается преждевременной эякуляцией?
Трудно сказать, какой период времени для совершения полового акта является нормальным. Данный показатель может зависеть от темперамента молодого человека, его культуры, физической подготовки, национальности, религиозности. Учеными установлено, что нормой можно называть то семяизвержение, которое наступает спустя 1,5 — 4,5 минуты после введения полового члена во влагалище. Если подготовить партнершу, этого времени вполне достаточно для достижения полноценного оргазма как мужчиной, так и женщиной.
Итак, ранним семяизвержением считается завершение полового акта ранее, чем через 1,5 минуты после начала. Преждевременным семяизвержением считается наступление эякуляции еще до начала полноценного сексуального контакта. Данную проблему нужно рассматривать с разных сторон. Ученые из Канады провели эксперимент, и установили такие показания:
- В среднем половой акт с момента введения полового члена длится 7 минут;
- К неуверенности в себе, развитию комплексов у мужчин приводит секс, с продолжительностью в 1-3 минуты;
- Оптимальным показателем полноценного полового акта является 8-13 минут;
- Длительным половым актом можно считать получасовой секс.
Специалистами установлено, что в 70% случаев, процесс эякуляции у мужчин начинается через 10 минут после введения пениса. Сегодня, специалисты преждевременным семяизвержением считают наступление эякуляции уже через 1-2 минуты. Выявить патологию можно и методом подсчета фрикций — движений пениса во влагалище. На наличие проблемы указывает семяизвержение до наступления 30 фрикций. Различают три вида раннего семяизвержения. Так, первичное возникает с самого начала половой жизни. Вторичная истинная преждевременная эякуляция лечится, как отдельное самостоятельное заболевание. Вторичная симптоматическая характеризуется наличием сопутствующих заболеваний других систем и органов организма мужчины.
Причины преждевременного семяизвержения
Чтобы выявить причины преждевременного семяизвержения, необходимо знать каков принцип функционирования полового органа при отсутствии патологии. При наличии хорошего здоровья мужского организма, процесс эякуляции проходит в две стадии. Первая стадия называется эмиссией. В этом случае происходит попадание спермы в предстательную железу, где она смешивается с секретом железы. После этого происходит второй этап. В это время наступает оргазм. Моторные нейроны спинного мозга способствуют закрытию шейки мочевого пузыря. Теперь мочеиспускательный канал начинает сокращаться, что провоцирует выброс спермы из уретры.
Раннее семяизвержение наступает из-за повышенной чувствительности головки полового члена. В таких случаях снизить повышенную чувствительность головки можно использованием презервативов. Половой акт будет немного продлен. Очень часто причиной преждевременного семяизвержения является воспалительный процесс в органах малого таза. При этом нормальный продолжительный половой акт будет чередоваться с преждевременной разрядкой. Серьезные проблему появляются в период обострения воспаления. Распознать проблему можно по болезненным ощущениям во время оргазма.
Вызвать преждевременное семяизвержение могут такие причины психологического характера:
- Неудачный первый сексуальный опыт;
- Волнение перед первым половым актом;
- Депрессия;
- Неуверенность в себе;
- Чрезмерное половое возбуждение;
- Неопытность;
- Стрессы;
- Переутомление.
Распознать именно психологическую сторону данной патологии можно по нескольким признакам. Так, ранняя эякуляция происходит при нерегулярной половой жизни, в период начала сексуальных отношений. Длительность полового акта может зависеть от партнерши. Это тоже указывает на наличие психологических причин. Также, стоит отметить положительное влияние алкоголя, отсутствие возбуждения при втором сексе.
Нередко преждевременная эякуляция возникает на фоне физиологических отклонений и заболеваний. Самой распространенной причиной такой патологии считается именно повышенная чувствительность головки полового члена. Высокая чувствительность не позволяет мужчине самостоятельно контролировать процесс семяизвержения.
Говоря о физиологических отклонения в строении пениса, которые провоцируют раннюю эякуляцию нужно отметить слишком узкую и короткую уздечку. Говоря о воспалительных процессах, к преждевременному семяизвержению приводит воспаление в семенном бугорке, уретре, простате. Для полноценного функционирования мужского организма крайне важен рацион питания. Учеными установлено, что преждевременная эякуляция может наступить из-за нехватки в организме такого микроэлемента, как магний. К другим органическим и физиологическим факторам можно отнести такие:
- Травмы позвоночника, остеохондроз;
- Сколиоз;
- Рассеянный склероз;
- Межпозвоночная грыжа;
- Алкоголизм;
- Травмы таза;
- Простатит;
- Баланит;
- Гормональный дисбаланс;
- Прием некоторых медикаментозных препаратов;
- Дисфункция эндокринной системы.
Диагностика ранней эякуляции
Чтобы увеличить продолжительность полового акта, необходимо пройти определенное лечения. А перед этим доктор обязательно производит комплексную диагностику. Справиться с проблемой поможет врач андролог или уролог. Диагностика начинается со сбора анамнеза, первичного осмотра и опроса. Уже на данном этапе доктор сможет предварительно установить несколько причин преждевременной эякуляции. Если же исследования указывают на наличие проблем со спиной или простатит, лечение преждевременного семяизвержения направляется на устранения данной патологии.
Как правило, после устранение первопричины недуга, ранняя разрядка исчезает сама собой. На этапе исследования врач проводит дифференциальную диагностику. В этом случае есть возможность подтвердить или исключить эректильную дисфункцию, импотенцию. Если после многочисленных анализов проблемы с организмом не выявляются, требует беседа с половым партнером, психологом.
Пара должна осознавать, что от откровенности и доверительности будет полностью зависеть восстановление нормальной продолжительности полового акта. Очень популярным методом диагностики раннего семяизвержения является лидокаиновый тест. Такое исследования мужчина проводит самостоятельно в домашних условиях. Так, необходимо приобрести в аптеке 10% раствор лидокаина. Если у молодого человека наблюдается индивидуальная непереносимость препарата, стоит использовать мазь Эмла. Сам тест проводится следующим образом:
- Смоченным в лидокаине ватным тампоном обрабатывается уздечка, нижняя часть головки полового члена. Если раствор не подходит, манипуляции производятся мазью.
- Нужно дождаться потери чувствительности головки полового члена.
- После этого средство нужно смыть или надеть презерватив.
- Далее требуется заняться сексом, пока повышенная чувствительность не вернулась.
- В это время нужно учитывать продолжительность полового акта, качество секса, яркость оргазма, период наступления эякуляции.
Тест стоит проводить не менее 2-3 раз. Если использование лидокаина значительно улучшает качество секса, продлевает сам половой акт, стоит прибегнуть к помощи хирурга. Врач просто проведет операцию по удалению крайней плоти. Бывают случаи и отсутствия улучшений при проведении такого тестирования. Так, специалисты рекомендуют использовать расширенный вариант диагностики. Обрабатывается вся головка полового члена, совершатся половой акт. При улучшении и продлении секса требуется микрохирургическая операция. Нужна селективная денервация с дальнейшим восстановлением нервных стволов.
Стоит отметить, что в таких случаях хирургическое вмешательство не является экстренным. И доктор обязательно обсудит данный вариант лечения преждевременной эякуляции с пациентом.Сегодняшний уровень современной медицины позволяет производить такие манипуляции быстро, без вреда для мужского организма и последствий. В связи с этим, большая часть мужчин соглашается на такой вариант решения проблемы.
Лечение преждевременной эякуляции
Существует много вариантов лечения преждевременного семяизвержения. При своевременном обращении к доктору, справиться с патологией можно и без помощи медикаментозных препаратов. Изначально, после диагностики доктор рекомендует следовать простым правилам. При их соблюдении продолжительность полового акта увеличится, раннее семяизвержение пропадет. К таким правилам стоит отнести следующие рекомендации:
- Отказ от курения и алкоголя;
- Отказ от приема некоторых медикаментозных препаратов;
- Использование презервативов при каждом половом акте;
- Смена позиций в сексе для уменьшения трения и давления на головку полового члена и уздечку.
Через некоторое время длительность полового акта значительно увеличится. Если улучшения не происходит, а проблема носит исключительно эмоциональный характер, требуется консультация психолога, сексопатолога. Многие мужчины живут с патологией всю жизнь, не обращаются за помощью к специалисту. А проблема, как правило, кроется и тянется еще с подросткового возраста. Психолог поможет избавиться от комплексов, тревожности, повышенной требовательности к себе, ложных ожиданий. Повысив самооценку, мужчина сможет устранить недуг самостоятельно.
Медикаментозное лечение раннего семяизвержения
Для снижения высокой чувствительности головки полового члена, устранения психологических комплексов применяют таблетки, кремы, гели, спреи. Устранить психологический барьер, снять тревожность и волнение помогут простые таблетки валерьяны, пустырника. Также, допустимым считается использование отваров мяты, ромашки, мелисы, чабреца.
Учеными установлено, на длительность полового акта оказывает воздействие уровень серотонина в организме. В связи с этим врач назначает препараты для регуляции уровня серотонина. Такие средства относят к числу антидепрессантов. Большой популярностью пользуется средство Priligy. Главным действующим компонентом является дапоксетин. Среди других препаратов это группы для продления полового акта мужчин врачи используют:
- Золофт;
- Прозак;
- Паксил;
- Флуоксетин.
Положительным эффектом в данном случае обладают инъекции гиалуроновой кислоты. Кислота вводится под кожу в виде геля. Вещество создает своеобразный барьер между кожей и рецепторами, которые в ответе за оргазм и эякуляцию. Полностью рассасывается и выводится гель в течение 8 месяцев. Этого времени вполне достаточно для выработки мужской уверенности в своих силах. Но, такой метод лечения преждевременной эякуляции имеет свои противопоказания. Так, к этому списку стоит отнести воспалительные процессы, плохую кровяную свертываемость.
Относительно недавно был разработан специальный спрей PSD 502. Многочисленные исследования показали, что в 90% случае длительность полового акта увеличивалась на 1-2 минуты. В связи с этим можно говорить о целесообразности его применения. В состав препарата входит достаточное количество лидокаина и прилокаина. Наносить спрей нужно на внутреннюю сторону крайней плоти. Также, спрей относят к числу антисептиков.
Хирургическое лечение
Любое хирургическое вмешательство проводится только после прохождения лидокаинового теста, и при чрезмерной чувствительности головки полового члена. Так, врачи стараются избежать различных осложнений при наличии хронических заболеваний (сахарного диабета, атеросклероза). Для лечения преждевременной эякуляции применяют два варианта микрохирургического вмешательства. В первом случае, это денервация с последующим возобновлением нервных стволов. Хирург, путем надреза кожи, обнажает нервы. Производится иссечение стволом, затем они сшиваются. Все это, чаще всего, сопровождается удаление крайней плоти. В этом случае чрезмерная чувствительность исчезает на 4-5 месяц. Спустя данный период времени частично восстанавливается вновь. Очень важно после проведения операции иметь регулярные полноценные сексуальные отношения.
Во втором случае прибегают к помощи селективной денервации. Все манипуляции такие же, как и в предыдущем случае. Только сшивание нервов не производится. Так, чувствительно снижается на 60-65%, а положительный результат сохраняется длительный период времени. Как видно, вариантов решения данной проблемы очень много. А максимально верный посоветует только квалифицированный специалист.
Как устранить преждевременную эякуляцию в домашних условиях?
Есть несколько способов самостоятельного контроля процесса эякуляции и наступления оргазма. Во-первых, снизить чувствительность головки помогают презервативы. Большинство мужчин при использовании данного вида контрацепции отмечают снижение интенсивности стимуляции, продление полового акта. Так, молодому человеку достаточно отказаться от использования ультра тонких презервативов. Сегодня существуют специальные контрацептивы, которые изнутри покрыты специальным гелем. Это вещество способствует отдалению эякуляции.
Допустимо использовать различные кремы и спреи с анальгетиком. В таком случае стоит проявить особую осторожность. Ведь на фоне применения могут возникнуть аллергические реакции как у мужчины, так и у женщины. Отложить процесс эякуляции можно путем надавливания на определенные точки. Так, используйте непосредственное давление на промежность. В этом случае наблюдается давление на предстательную железу, которая и выбрасывает эякулят в мочеиспускательный канал.
Эффективной является и оттяжка яичек. Когда молодой человек приближается к состоянию оргазма, мошонка начинает подниматься ближе к телу. Это нормальный физиологический процесс. В данное время нужно немного оттянуть мошонку, что и задержит высвобождение спермы. Это может делать как сам мужчина, так и его партнерша. В большинстве случае данной проблемы является излишнее волнение, переживания. Достаточно просто расслабиться и наслаждаться интимной близостью. Помните, что качество секса определяется не самим процессом эякуляции. Ведь существует большое количество других вариантов доставить полноценное удовольствие девушке.
Некоторые специалисты рекомендуют во время приближения пика подумать о чем-то антисексуальном. Если возбуждение чрезмерное, нужно перевести свои мысли на что-то абстрактное, отстраненное. Можно попробовать и эджинг. Этим термином называется техника управления оргазмом. Для овладения такой техникой требуется достаточно долго тренироваться. Но, положительный результат гарантирован. Для начала, рекомендуют заниматься сексом о тех пор, пока мужчина не почувствует приближение оргазма. В это время полностью прерываются любые стимуляции ровно на полминуты. Далее, половой акт продолжается. Такие манипуляции соблюдаются до готовности партнеров к эякуляции. Эффективными могут быть и упражнения Кегеля. Как видно, проблема преждевременного семяизвержения достаточно распространенная. И методов ее лечения очень много. Своевременное обращение к доктору — залог счастливой семейной жизни.
Источник