Грыжа позвоночника сколько времени лечить
Проблемы со здоровьем спины уже не являются достоянием возраста.
Современный образ жизни всячески способствует их развитию: сидячий образ жизни, неконтролируемые нагрузки на позвоночник, физически тяжелая работа – все это приводит к возникновению межпозвоночных грыж.
Прогрессируя, межпозвоночная грыжа вызывает сильнейшие болезненные ощущения. А ее обострение может привести к серьезным проблемам.
Что может послужить причиной обострения грыжи, и к каким методам лечения прибегать при таком состоянии — об этом далее в статье.
Что такое грыжа и как она возникает?
Между позвонками, составляющими позвоночный столб, располагаются межпозвоночные диски. Они состоят их многочисленных слоев хрящевой ткани, которые наслаиваются друг на друга и образуют кольцеобразную форму. Это кольцо их хрящевой ткани именуется фиброзным. Внутри кольца располагается внутренняя часть диска – ядро. Оно находится в желеобразном состоянии.
Межпозвоночные диски могут разрушаться вследствие некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также под воздействием других факторов. В конечном итоге происходит разрыв диска.
Его студенистое содержимое при разрыве сдерживающего его фиброзного кольца оказывается в спинномозговом канале. Вытекшее ядро и называют в медицине грыжей. Чаще всего возникновению грыжи подвержен поясничный отдел позвоночника, т.к. именно он подвергается самой сильной нагрузке ежедневно.
Образовавшееся грыжевое выпадение приводит к сдавливанию спинномозговых нервов, их корешков, а также кровеносных сосудов. Все это приводит к возникновению у человека сильнейшего болевого синдрома. Грыжа может находиться в состоянии ремиссии – в этот период наблюдается стихание всех симптомов, сопутствующих протеканию данного заболевания, или же в состоянии обострения.
При обострении грыжи наблюдаются следующие симптомы:
- усиление или возникновение не стихающих болей в пояснице (боли часто усиливаются во время движения или поднятия тяжестей);
- перетекание болей в нижние конечности, что порой приводит к ограничению двигательной активности;
- воспаление мышечного корсета, поддерживающего позвоночник в поясничной области;
- проблемы с мочеиспусканием, а у мужчин, в том числе, и с потенцией.
Если не лечить грыжевое выпадение, может образоваться не только защемление спинномозговых нервов, но и самой грыжи. Это может привести к перерастанию грыжи в серьезную опухоль.
Факторы риска и причины обострения
Наиболее часто межпозвоночные грыжи возникают у людей, страдающих остеохондрозом. Данное заболевание приводит к постепенному разрушению межпозвоночных дисков, что в конечном итоге и становится причиной появления грыжевого выпадения.
Также возникновению грыжи часто подвергаются следующие категории людей:
- те, кто ведет малоподвижный образ жизни (например, профессия обязывает проводить большое количество времени у компьютера или за документацией);
- люди, регулярно выполняющие физически тяжелую работу;
- люди в возрастной категории старше 30 лет;
- женщины в период вынашивания ребенка.
Причинами обострения грыжи могут стать:
- Переохлаждение организма.
- Травмирование позвоночника (например сильный удар при ДТП или при падении).
- Избыточная масса тела.
- Наследственная предрасположенность.
- Неправильное питание (приводит к недостатку необходимых организму компонентов и минералов).
- Нарушение обмена веществ в организме.
- Поднятие тяжестей весом от 5 кг.
- Резкие движения тела.
Последствия грыжи
Если отнестись к возникновению грыжевого выпадения халатно и своевременно не заняться лечением, грыжа может привести к серьезным последствиям. Сдавливание корешков спинномозговых нервов станет не только причиной постоянных болей в спине, но и по мере запускания болезни приведет к постоянной общей слабости.
Также постепенно будет развиваться скованность движений – это станет причиной необходимости смены привычного образа жизни и может привести к нужде постоянного постельного режима.
Сдавленные грыжей корешки спинномозговых нервов могут стать причиной онемения нижних конечностей и нарушения работы органов малого таза. Запущенное грыжевое выпадение может даже стать причиной парализации нижних конечностей и привести к пожизненной инвалидности.
Лечение обострения
При обострении грыжи для оказания первой помощи можно применять холодные компрессы. Они способствуют устранению мышечной отечности, снимают мышечный спазм, и оказывают легкий обезболивающий эффект.
Также рекомендуется принять таблетку обезболивающего (например, «Ибупрофен» или «Напроксен»). Но применение холода и обезболивающего поможет справиться с возникшими при обострении грыжевого выпадения симптомами лишь первые 10-14 часов. Далее необходимо применение комплексного лечения.
Медикаменты
В первую очередь пациенту приписывают медикаментозную терапию. Она направлена на устранение патологических процессов в организме и устранении симптомов, сопровождающих грыжевое выпадение.
Обязательно назначаются следующие препараты:
| Группа | Описание | Препараты |
| Обезболивающие | Устраняют боли |
|
| Миорелаксанты | Снимают мышечный спазм |
|
| Нестероидные противовоспалительные препараты | Устраняют очаги воспаления |
|
| Хондропротекторы | Предназначены для улучшения питания межпозвоночных дисков |
|
| Стероидные противовоспалительные | Их предназначением является устранение болевого синдрома и сильнейшего воспаления |
|
| Сосудорасширяющие | Улучшают кровообращение в отекших мышечных тканях |
|
Обратите внимание! Препараты НПВС нельзя применять более одной недели. Исключение составляют лишь препараты в виде крема и мази (Например, «Быструм гель», «Вольтарен», «Випросал В»).
При непрерывающихся острых болях также могут применяться новокаиновые или лидокаиновые блокады. «Новокаин» или «Лидокаин» смешивают с витамином В1 и «Преднизолоном», а затем специалист по фармакопунктуре вводит данную смесь в активные точки позвоночного столба и спины.
Хирургический метод
В 30% случаев (при запущенных случаях) для лечения грыжи может использоваться этиотропная терапия. Т.е. удаление грыжи путем открытого хирургического вмешательства. Данная процедура в медицине именуется микродискэктомия. Помимо грыжи во время операции может быть удалена часть желтой связки (только при необходимости). Операция, проведенная данным путем, позволяет пациенту быстро восстановиться.
Физиотерапия
Также для лечения грыжи обязательно применяют ЛФК и мануальную терапию. Лечебная физкультура также важна после операционного вмешательства для ускорения восстановления пациента. Все упражнения входящие в лечебный комплекс направлены на вытяжение позвоночного столба.
Однако при обострении грыжи категорически запрещено использовать кифозирующие (включающие сгибания) и ротационные (включающие скручивания) упражнения.
В периоды ремиссии заболевания допустимо использование всех типов упражнений, но нагрузка на позвоночник должна быть постепенной. Рекомендуется начинать с малого количества выполнений и постепенно увеличивать количество повторений каждого упражнения до 15 раз.
Квалифицированный мануальный терапевт поможет снять мышечный спазм и уменьшить отечность мягких тканей в области локализации грыжи путем массажа. Если грыжевое выпадение не запущено часто регулярный, правильный массаж даже помогает вернуть грыжу в ее правильное анатомическое местоположение. Применение массажа запрещено для лечения грыжи во время беременности.
Лечение в домашних условиях
Обратите внимание! В домашних условиях возможно лишь уменьшить симптоматику, сопровождающую грыжевое выпадение. Однако для полного лечения необходимо лишь применение комплексного лечения, включающего медикаментозную терапию. Перед использованием домашнего лечения необходима консультация специалиста.
В домашних условиях уменьшить проявления, сопровождающие указанное заболевание можно, прибегая к следующим методам:
- растиркам пораженной части спины настойкой прополиса;
- компрессам с конским жиром (для этого его нарезают кусочками, укладывают на пораженную часть спины и обматывают пленкой, после чего укутывают сверху чем-то теплым);
- компрессам на основе чеснока и водки;
- компрессам с каланхоэ.
Профилактика
При поясничной грыже важна профилактика обострения. Она включает в себя:
- Перерывы и разминки при длительной сидячей работе (желательно хотя бы каждые 30-40 минут подниматься с рабочего места и немного походить).
- Категорический запрет на подъем тяжестей весом более 5 кг.
- Сон на ортопедическом матрасе.
- Правильное питание (обеспечит поступление в организм всех необходимых минералов и витаминов).
- Умеренная спортивная активность (крайне важна).
Видео: «Лечение грыжи межпозвоночного диска и воспаления»
Заключение
Обострение межпозвоночной грыжи поясничного отдела требует незамедлительного лечения, которое подразумевает вывести патологию на стадию ремиссии для комплексной терапии.
Если не запускать грыжу в 70% случаев ее лечение может быть успешным без применения хирургических методов. ЛФК и медикаментозная терапия в совокупности дают отличные результаты. Но для усиления эффекта рекомендуется применение мануальной терапии, в некоторых случаях физиотерапевтических процедур и фармакопунктуры.
Для предупреждения грыжевого обострения важны профилактические меры. Их соблюдение поможет продлить период ремиссии на максимальный срок.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Позвоночный столб состоит из ряда позвонков с расположенными между ними дисками. Благодаря последним обеспечивается амортизация и подвижность позвоночника. Строение непосредственно межпозвоночных дисков включает внутреннее ядро и внешнее кольцо. При разрыве последнего происходит выход некоторой части ядра в спинномозговой канал. Это и приводит к возникновению образований, известных как грыжи.
Межпозвоночные грыжи
Далее вам предлагается ознакомиться с информацией о методах лечения межпозвоночных грыж и важных сопутствующих нюансах.
Необходимость лечения межпозвоночной грыжи
Наличие грыжи еще не является 100%-м показанием к ее лечению. Если образование не оказывает давления на нервные корешки и не провоцирует возникновение других осложнений, необходимость врачебного воздействия может отсутствовать.
Межпозвонковая грыжа
Наряду с этим, в соответствии с усредненными статистическими данными, более чем в 80% случаев межпозвоночные грыжи вызывают очень сильные боли и ряд других неблагоприятных проявлений. В подобных обстоятельствах без консервативного или даже хирургического лечения обойтись не получится.
Грыжа лечится медикаментами и хирургическим путем
При любых обстоятельствах, всевозможные неблагоприятные изменения самочувствия должны стать поводом для обращения к врачу. Оставленная без внимания грыжа может дать ряд осложнений, спровоцировав возникновение необратимых патологий нервных структур с последующим ослаблением или даже парализацией конечностей, нарушением функций внутренних органов и т.д.
Обратитесь к врачу для лечения грыжи
Когда нужно обращаться к врачу?
Прежде всего, на прием к врачу надо записываться при возникновении болей в области спины. Таковые могут появляться по разным причинам и достаточно часто свидетельствуют скорее о переутомлении, нежели патологии, но перестраховаться не помешает.
Боли в спине и переутомление говорят о необходимости обратиться к врачу
В особенности настораживающей должна стать боль, отдающая в нижние конечности, усиливающаяся во время движений (еще хуже – в покое), кашля и т.п.
Особенно опасно, если боль отдает в ноги
При таких обстоятельствах врач назначит необходимые диагностические мероприятия, чтобы по их результатам разработать наиболее эффективную программу лечения для конкретного пациента.
Поводом для незамедлительной поездки к доктору должны стать нижеперечисленные симптомы и признаки:
утрата контроля над процессами мочеиспускания и дефекации; ощущение онемения в районе промежности, слабости в нижних конечностях и нарушение чувствительности таковых; трудности самостоятельного передвижения.
Если немеют ноги и трудно передвигаться — незамедлительно отправляйтесь к врачу
При наличии любых вышеперечисленных признаков, надо посетить врача в течение ближайших суток. В противном случае последствия могут быть необратимыми.
Порядок диагностирования межпозвоночной грыжи
Для подтверждения/опровержения факта наличия межпозвоночной грыжи, врач заслушает ваши жалобы и проведет первичный осмотр. Далее будут назначены соответствующие диагностические мероприятия в комплексе либо избирательно. О них в таблице.
Таблица. Методы диагностирования межпозвоночных грыж
МРТ | Один из наиболее эффективных методов диагностирования среди всех доступных на сегодняшний день. Позволяет получить комплексное, всестороннее и максимально глубокое представление об имеющейся патологии. |
КТ | Позволяет оценить состояние костной ткани, но, в отличие от вышеописанного метода, не дает никакой информации о мягких тканях. |
Рентгенография | С широким распространением вышеперечисленных методов перестала быть актуальной, но в некоторых случаях к ее применению по-прежнему прибегают. Позволяет быстро и сравнительно недорого оценить состояние костных структур, выявить имеющиеся переломы, артриты и т.д. |
Электронейромиография | Предназначена для оценивания показателей скорости, с которой электрические импульсы проходят через нервы. Если имеют место повреждения, сжимания и другие воздействия на нервы, результаты электронейрографии позволят понять, где именно локализируется патология – на этом участке импульсы будут замедляться. |
Основные методы лечения
К лечению межпозвоночной грыжи подходят комплексно. Оценив состояние пациента, врач поймет, будет ли достаточно для конкретно этого случая методов консервативного воздействия или же надо прибегать к хирургическому вмешательству.
Лекарственные препараты
Как правило, прибегают к комплексному использованию противовоспалительных препаратов на нестероидной основе, обезболивающих, а также миорелаксантов для снятия напряжения с мышц.
Новый препарат Карипазим, разработанный для лечения всевозможных межпозвонковых грыж, остеохондрозов, артритов и артрозов
Конкретные препараты и схемы их применения подбираются врачом индивидуально для пациента – это зависит от интенсивности выраженности неблагоприятных ощущений и в целом состояния больного.
Лекарственные блокады
Блокада при грыже
Если хирургическое вмешательство на этом этапе не является целесообразным, а обычные лекарства не способствуют избавлению от болей, врач может рекомендовать специальную эпидуральную блокаду. Для проведения таковой обычно применяются препараты на гормональной основе.
Эпидуральные новокаиновые блокады
Процедура достаточно сложная в своем проведении. Для ее успешного выполнения, врач должен иметь соответствующую квалификацию и необходимый опыт. Чтобы максимально снизить риски, блокада делается под контролем УЗИ.
Порядок действий сводится к следующему: с помощью специальной иглы врач вводит необходимые препараты в места локализации патологии. Предварительно, как правило, проводится местное обезболивание. Суммарно на процедуру уходит до 10-30 минут. Уже спустя 2-3 часа (при условии отсутствия осложнений и нехарактерных реакций) пациенту разрешают уйти домой.
Блокада при грыже позвоночника
Блокада характеризуется очень быстрым действием, хорошей длительностью и высокой эффективностью.
Операция
Если избавиться от болей не удается ни с помощью лекарств, ни посредством блокады, и грыжа, при этом, оказывает давление на нервные корешки, что потенциально может спровоцировать множество серьезных осложнений, врач назначит операцию. Статистика показывает, что в хирургическом вмешательстве нуждается в среднем каждый десятый больной с межпозвоночной грыжей.
Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника
Наиболее распространенным методом хирургического лечения является микродискэктомия. В ходе ее проведения используются специальные микроинструменты и нейрохирургический операционный микроскоп. Подобный подход позволяет избавиться от грыжи, не нанося значимых повреждений окружающим тканям, что в особенности актуально, если учитывать близкое расположение грыжи и нервных структур.
Проведение микродискэктомии
Вышеупомянутая операция не требует длительного последующего восстановительного курса. Если с пациентом все в порядке, ему позволят уйти домой уже спустя пару дней после хирургического вмешательства.
Альтернативное лечение
Существует ряд альтернативных методик, которые нередко применяются в комплексе с основными методами лечения, увеличивая их эффективность, скорость и результативность. О сопутствующих вариантах воздействия на межпозвоночные грыжи вы можете узнать в таблице.
Таблица. Альтернативные методы лечения межпозвоночной грыжи
Лазерное удаление | Распространенный метод, применяющийся преимущественно при отсутствии должной эффективности консервативного лечения и показаний к хирургическому вмешательству. |
Мануальное терапевтическое воздействие | Спорный метод с неоднозначной эффективностью и рядом противопоказаний. Главная задача – найти грамотного мануального терапевта, способного объективно оценить состояние пациента и подобрать адекватное лечение конкретно для его случая. При условии правильного подхода, помогает уменьшить выраженность болей и сопутствующих неблагоприятных проявлений. Перед назначением мануальной терапии, обязательно проводится МРТ для оценки состояния пациента. Наличие разного рода новообразований является строгим противопоказанием к применению методов мануального терапевтического воздействия. |
Инъекции в триггерные точки | В данном случае осуществляется введение обезболивающих в триггерные точки, что позволяет достаточно быстро избавиться от болей. Для частого использования не подходит – чревато рядом осложнений. |
Вытяжения | Могут выполняться как вручную, так и при помощи специальных устройств и аппаратов. Позволяет увеличить расстояние между позвонками и облегчить состояние пациента. Показания и противопоказания те же, что и в случае с мануальной терапией. |
Корсеты и корректоры | Необходимость использования таковых определяется лечащим специалистом. Как правило, назначаются детям и пациентам подросткового возраста, чей рост на момент выявления патологии продолжает увеличиваться. |
Акупунктура | Обывателям более известна под наименованием иглоукалывание. Воздействуя на специальные точки, специалист помогает пациенту избавиться от болезненных и других неблагоприятных ощущений. |
Физиотерапевтические методы | Электрофорез, ультразвук, разнообразные ударные методики и множество других вариаций физиотерапевтического воздействия. В случае конкретно с межпозвоночной грыжей эффективность таковых нередко ставится под сомнение. Наряду с этим, многие врачи назначают физиотерапию в качестве эффективного дополнения к основным методикам консервативного лечения, что позволяет увеличить результативность последних. |
Будьте здоровы!
Видео – Межпозвоночная грыжа как лечить
Источник