Холодные ноги после операции на позвоночнике

Холодные ноги после операции на позвоночнике thumbnail

стопы холод

Если ноги, а точнее ступни мерзнут даже летом и в тепле, а еще время от времени возникают такие симптомы, как онемение, покалывания, нарушение чувствительности, сведенные пальцы ног, то, скорее всего, причина – остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Дегенеравтино-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках часто сопровождаются нарушением иннервации нижних конечностей, особенно при наличии протрузий и грыж,  которые, в свою очередь, являются следствием нарушения микроциркуляции в глубоких мышцах позвоночника. Спазм глубоких скелетных мышц позвоночника приводит к ухудшению кровотока по нижним конечностям.

При этом картина жалоб может различаться. Люди отмечают, что у них мерзнут ноги, или, например, одна стопа, пятка, немеют отдельные пальцы ног или, наоборот, вся нога, начиная от поясницы. Боли в спине при этом могут не беспокоить. На самой начальной стадии – протрузия, экструзия диска – остеохондроз может проявлять себя только синдромом холодных ног и онемением. Поэтому в таких случаях особенно важно как можно скорее принять меры, чтобы протрузия не перешли в полноценную грыжу, а затем в более  сложные стадии – дорзальная грыжа и секвестрированная грыжа.

Мерзнут ноги. Что делать?

Лекарства и суставные гели, увы, не помогают избавиться от холодных ног. Здесь необходимо воздействовать на первопричину – остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжи диска и вызванное ими нарушенное кровообращение.

Специалисты Казанского центра кинезитерапии рекомендуют, в первую очередь, пройти миофасциальную диагностику позвоночника, которая позволит определить, на каком уровне, в каком сегменте  страдает диск –  в каком сегменте компрессия нерва, мышечные блоки и спазмы.

Следующий шаг – устранить их с помощью специальных лечебных упражнений на реабилитационном оборудовании, силовых кинезиотренажерах. На сегодня это наиболее эффективный метод, который позволяет безопасно, без применения лекарств, снять спазмы глубоких мышц позвоночника, восстанавить  кровообращение в нижних конечностях. Занятия на кинезиотранажерах позволяет избавиться от грыжи раз и навсегда, благодаря улучшению питания и кровоснабжения в пораженной области, естественной регенерации костно-хрящевой ткани позвоночника.

У нас акция. Консультация врача + диагностика позвоночника и суставов – 600 руб.

Запись по тел. (843) 570-55-25 или в нашей группе вконтакте.

Мерзнут ноги у женщин

С такой проблемой, как холодные ноги, чаще сталкиваются женщины. Причина может связана с застойными явлениями в органах малого таза и варикозным расширением вен.

Подробнее, как бороться с этими недугами:

Варикозное расширение вен. Лечение без операции

Тазовые боли у женщин. Причины, профилактика, лечение

Холодные руки и ноги и пожилых (старше 70 лет).

В более пожилом возрасте ослабленное кровоснабжение – это результат слабой активности сердца, затруднении кровотока при атеросклерозе – холестериновых бляшках, сужающих артерии и капилляры. Происходит уплотнение и потеря эластичности стенок артерий, сужение их просвета с последующим нарушением кровоснабжения органов. Отсюда и холодные ноги и руки. При нарушении работы сердца, ледяные стопы сочетаются с одышкой, гипертонией, болями в груди.

Что делать?

Атеросклероз. Как вернуть здоровье сосудам.

Еще причины холодных ног и рук

Гиперфункция щитовидной железы, диабет, прием некоторых лекарств (бета-блокаторы, препараты для понижения давления и некоторые лекарства от головной боли), пониженное или повышенное давление.

При пониженном давлении замедляется скорость потока крови, а вялого кровотока недостаточно, чтобы согреть ноги и руки. Кроме того, при пониженном давлении поступление крови к конечностям сокращается, концентрируясь на внутренних органах.

Гипертония тоже может стать причиной холодных рук и ног. Сосуды сужаются, что препятствует нормальной циркуляции крови, тем более при наличии холестериновых бляшек.

В целом, нарушение механизмов терморегуляции в организме часто связано с сосудистыми нарушениями, особенно в мелких сосудах и капиллярах – так называемым, периферийным кровообращением. Стопы и кисти рук как раз находятся на периферии, поэтому по слабым сосудам достаточное количество крови до них просто не добирается. Усугубляет ситуацию то, что руки и ноги предрасположены к зябкости: подкожно-жировой клетчатки, которая помогает сохранить тепло, в этих местах немного.

Подробнее: Как вернуть здоровье сосудам?

Подробную информацию по лечению и оздоровлению в Казанском центре кинезитерапии Вы сможете получить по телефону: (843) 570-55-25. Звоните! Наши специалисты с удовольствием ответят на все Ваши вопросы.

Задать вопросы, оставить комментарии, можно в нашей группе вконтакте.

центр вконтакте

Еще больше полезных статей в “Яндекс Дзен”:

канал дзен

Следите за нами в “Инстаграм”:

центр реабилитации

Не пропустите самое интересное! Подписывайтесь на наши новости:

Похожие статьи:

Summary

Почему мерзнут ноги даже в тепле?

Article Name

Почему мерзнут ноги даже в тепле?

Description

Причины, по которым мерзнут стопы, возникают онемения и судороги пальцев ног. Как избавиться от неприятных симптомов, устранить заболевания, которые вызывают нарушенное кровообращение.

Author

Казанский центр кинезитерапии

Publisher Name

Казанский центр кинезитерапии (лечение позвоночника и суставов)

Publisher Logo

Казанский центр кинезитерапии (лечение позвоночника и суставов)

Источник

Холодные ноги после операции на позвоночнике

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

При мышечно-тоническом синдроме возникают весьма продолжительные и интенсивные боли. Их провоцирует либо прогрессирующий остеохондроз, либо непосильная физнагрузка. Скорое выявление причины явления и назначение лечения помогают устранить боль и позабыть о недуге.

Сложно найти человека, который хоть раз в жизни не столкнулся с такой проблемой здоровья, как мышечно-тонический синдром. Этот недуг зачастую поражает взрослых и гораздо реже встречается у детей. Но что же это такое? Под мышечно-тоническим синдромом подразумевают внезапный болевой спазм, вызванный защемлением или раздражением нерва, поражающим мышцы. Зачастую мышечно-тонический синдром сопутствует остеохондрозу либо проявляет себя после тяжёлых физнагрузок.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каковы причины явления?

В основном недуг носит вертеброгенный характер. То есть, как уже упоминалось, он возникает вследствие прогрессирования остеохондроза. Дискомфорт и болевой синдром появляются из-за раздражения рецепторов, которые находятся в зоне межпозвонкового диска и связочного аппарата. Далее болевой синдром провоцирует спазм мышц. Причём, этот процесс охватывает не только близлежащие ткани, но и те зоны, которые находятся на удалённом от позвоночника расстоянии.

Со временем на поражённом участке развивается кислородное голодание, которое и является основной причиной болей. К тому же спазм нередко превращается в очаг раздражения, что в результате приводит к хронической патологии. Так как зачастую такой спазм длительное явление, то он может повлечь за собою дистрофические изменения. А итог этого – гибель волокон мышц и их замещение соединительной тканью.

Читайте также:  Анапа санаторий анапа лечение позвоночника

Симптоматика синдрома

Как правило, недугу присуща ноющая боль, что охватывает различные участки спины. Может наблюдаться мышечно-тонический синдром шеи, а также поясничного отдела. Зачастую болевые ощущения охватывают значительные области и не задерживаются на одном месте. Вдобавок симптомы заболевания включают расстройства сна, так как перманентный дискомфорт не способствует расслаблению. Боли могут быть различными, и они напрямую зависят от дислокации патологии. Мышечно-тонический синдром шейного отдела, к примеру, имеет такие симптомы.

  1. Ломота и ноющая боль в шейно-затылочной зоне, которые усиливаются при нагрузках. К тому же эти симптомы могут сопровождаться онемением.
  2. Другие симптомы – это холодные конечности, их отёк, перемены в оттенке кожи, а также ослабление мышц рук. Типичным является и то, что эти симптомы нарастают при нагрузке на верхние конечности.

Тем не менее не стоит забывать, что симптомы недуга будут отличаться в зависимости от того, где локализирована поражённая мышца. Местонахождение поражения врач обнаруживает при пальпации мышечных тканей, тем самым выявляя уплотнения. Зачастую надавливание на эти участки сопровождается выраженным острым болевым синдромом. Для того чтобы выявить патологические процессы в костных тканях, как правило, назначается рентген позвоночника. А вот для визуализации метаморфоз в мягких тканях понадобится проведение КТ и МРТ.

Патологический процесс может локализоваться в таких мышцах и иметь следующие характерные симптомы:

  1. Передняя лестничная мышца: боли дают о себе знать при поворотах головы и разгибании шеи.
  2. Нижняя косая мышца: дискомфортные ощущения сконцентрированы в зоне затылка и возрастают при поворотах головы.
  3. Передняя стенка груди: характерны признаки, сходные с симптомами стенокардии. Но дискомфорт уменьшается во время движений.
  4. Малая грудная мышца: возникает слабость и немота в мышцах рук.
  5. Лопаточно-рёберный синдром: этому явлению присущ характерный хруст.
  6. Поражение грушевидной мышцы: зачастую ему сопутствует онемение и боли, сходные с радикулитными.
  7. Широкая фасция бедра: также характерно онемение и снижение чувствительности. Боли могут усиливаться при закидывании ноги на ногу.
  8. Икроножная мышца: дискомфорт проявляется при внезапных сгибаниях ног и его длительность редко превышает несколько минут.
  9. Подвздошно-поясничная мышца: боли пронизывают головку бедренной кости, а также колено.
  10. Разгибатели спины: спазмы охватывают спину в зоне поясничного отдела и длятся несколько минут.
  11. Цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом: для этого явления характерны болевые ощущения, что возникают вследствие поражения шейной зоны позвоночника.

Особенности цервикалгии

Последнее явление требует более подробного рассмотрения. Цервикалгия развивается постепенно под действием определённых негативных факторов, которые способствуют утончению дисков. Подобный процесс приводит к сжатию как нервов, так и сосудов. В результате проявляются боли и иная симптоматика – скованность шеи, парестезии и боли головы вследствие нарушения кровоснабжения мозга. Именно в таком случае специалист озвучивает диагноз «цервикалгия» и прописывает лечение.

Цервикалгия в хронической форме – это следствие прогрессирования такого недуга, как шейный остеохондроз. Зачастую именно боль в шее и иные признаки указывают на развитие этой дистрофической болезни. Если же отсутствует своевременное лечение, то недуг провоцирует весьма серьёзные осложнения. Иными причинами болезненности в шее, что подпадает под диагноз «цервикалгия», могут послужить воспалительные процессы в позвоночнике, опухоли, остеопороз и различные травмы.

Цервикалгия классифицируется по механизму прогрессирования болей. Так, выделяют радикулопатию, что является осложнением шейного остеохондроза и влечёт за собой определённые неврологические проявления. А вот вертеброгенная цервикалгия характеризуется сдавливанием ещё и кровеносных сосудов, что питают мозг. Осложнения, которые даёт вертеброгенная цервикалгия, весьма серьёзные, вплоть до потери сознания, и в некоторых случаях при этом диагнозе не обойтись без операции.

Вертеброгенная цервикалгия может прогрессировать по принципу мышечно-тонического синдрома. То есть вследствие раздражённости нервов возникает спазм мышц шеи и рук. Соответственно каждое движение, требующее участие этих структур, провоцирует боли и становится затруднительным. Даже обычное прикосновение к шее может порождать боли. Тем не менее это самый распространённый тип цервикалгии.

Методики лечения мышечно-тонического синдрома

Дабы лечение этого недуга было результативным, следует убрать причины, провоцирующие спазм мышц. В этих целях применяются различные лекарственные средства. Зачастую лечение предполагает назначение миорелаксантов, таких как Сирдалуд и Мидокалм. А для того, чтобы устранить боль и снять воспаление, применяют НПВС – Вольтарен и Мовалис. Однако в определённых случаях необходимо лечение анальгетиками и кортикостероидными гормонами. Именно эти средства приостанавливают образование импульсов, что действуют в триггерных точках.

Для приведения в тонус мышц и снятия боли применяют также массаж и
различные мануальные техники. А лечение при помощи иглорефлексотерапии помогает восстановлению передачи импульсов. Также не обойтись без физиотерапии. Так, лечение посредством электрофореза существенно улучшает кровообращение в мышечных тканях. Однако в определённых случаях лечение невозможно без снижения нагрузки на позвоночник, и в такой ситуации используются ортопедические изделия.

Мышечно-тонический синдром – нешуточное нарушение, которому сопутствует серьёзный дискомфорт. Как уже упоминалось, он зачастую развивается у взрослых, но возможны проявления патологии и у детей. Как правило, у детей недуг возникает при нарушениях осанки и неправильной посадке во время занятий в школе. Во избежание подобных неприятностей следует внимательнее относиться к позе ребёнка. А если болезнь всё же проявилась, чрезвычайно важно поскорее установить причины, провоцирующие спазм. И в этом вопросе без квалифицированной помощи специалиста не обойтись.

2016-09-02

Оздоровление позвоночника и суставов по Бубновскому

Существуют различные способы восстановления деятельности опорно-двигательного аппарата. Оздоровление позвоночника и суставов по Бубновскому – это новый метод в лечении, направлен не на медикаментозные препараты, лежачий образ жизни, а на движение. Боль устраняется с помощью правильно подобранных физических упражнений.

  • Оздоровление позвоночника по Бубновскому
  • Лечение суставов по методу Бубновского
  • Упражнения для суставов по Бубновскому
  • Видео по теме

Сергей Михайлович Бубновский – основатель этого метода, он на себе прошел все азы своего учения. Еще с 22 лет стал инвалидом 2 группы (попал в автокатастрофу), теперь он полноценный здоровый человек, создатель новой системы лечения опорно-двигательного аппарата, ориентированной на внутренний резерв человека.

Читайте также:  Протрузии дисков позвоночника можно ли заниматься пилатесом

Физические упражнения для суставов и позвоночника по Бубновскому – являются основным способом восстановления их функций. Пациенты, которые, обратились к этому методу, выздоровели: благодаря своим усилиям, терпению и выполнению всех требований. Ведь, правильные движения – лечат, неправильные – калечат.

Сергей Михайлович в оздоровление позвоночника и сочленений включает такие методики: саунотерапия, криотерапия, гидротерапия, обезболивающая гимнастика. Его постулатами есть правильный образ жизни, который он придерживается сам.

Оздоровление позвоночника по Бубновскому

Недостаток движения и напряжения – результат различных заболеваний. Боли в спине чаще всего возникают из-за нарушения мышечной константы. Здоровье позвоночника зависит от его глубоких мышц, они способны восстановить кровоснабжение в проблемных местах, справиться с неприятными ощущениями. Вначале боль сильная, но она сознательно, вызванная физическими упражнениями, со временем она уходит. С ней помогает справляться правильное дыхание при работе на тренажерах, холод, который снимает воспаление мышцы, своевременный отдых, обильное питье воды.

Заниматься физическими упражнениями при остеохондрозе, радикулите, позвоночной грыже можно в домашних условиях. Вот одни из самых простых упражнений:

  • вися на турнике, согнутые ноги в коленях поднимаете к груди на выдохе (можно на брусьях);
  • оборудуйте наклонную доску так, чтобы была возможность закрепить ноги, поднимайте корпус на выдохе.

После упражнений для оздоровления следует принять холодный душ или ванную с головой на 5 секунд. Это улучшить микроциркуляцию в капиллярах, снимет боль.

Лечение суставов по методу Бубновского

Очень часто боль в местах соединения костей верхних и нижних конечностей является не прямой причиной, а отголоском других больных органов. При травмах сочленения может возникать артрит (атрофия мышц, нарушение кровоснабжения, питания), потом артроз. Эта часть тела напрямую зависит от мышц и связок, если их не напрягать, то они полностью атрофируются, а это ведет к угасанию движения конечности. Доктор при лечении сочленений дифференцирует боль, точно устанавливает причину и назначает нужный комплекс упражнений. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

По его методу, например, подагра (деформация стоп и пяток при нарушенном обмене минеральных веществ) поддается лечению с помощью физических упражнений. Иногда требуется лишь хирургическое вмешательство, но и после него надо делать лечебную гимнастику для суставов Бубновского. Полный комплекс упражнений основателя этого метода можно найти в различных информационных источниках. Гимнастика для суставов доктора Бубновского стала популярной по всему миру и обрела своих поклонников. Практически 50 центров кинезитерапии в РФ работают по этому методу.

Упражнения для суставов по Бубновскому

  1. Ходьба на коленях, руки за головой (10-15 шагов, каждое движение делается на выдохе).
  2. В том же исходном положении пробуем опустить таз на пятки (сразу не получается, каждый день по 20 секунд, можно подмащивать валик).
  3. Растяжка. Положение, сидя на полу, тянем пальцами рук большой палец стопы на себя.
  4. Ноги на ширину плеч, руками держимся за опору и приседаем под прямым углом (от 20 до 100 раз).
  5. Лежа на животе. стараемся коснуться пятками ягодицы.
  6. Положение, сидя, руки перед собой, садимся ягодицами между пятками.

Лечение суставов по методу Бубновского включает в себя и криотерапию. После данных упражнений для оздоровления нужно принять холодный контрастный душ и ни в коем случае не греть их. Врач предлагает лечение сочленений без всяких лекарств и операций.

Источник

Осложнения после операции на позвоночнике могут возникать из-за наличия у пациента тяжелых сопутствующих заболеваний, нарушений свертываемости крови, ошибок медперсонала при подготовке и выполнении хирургических вмешательств. Причиной могут быть выраженные патологические изменения позвоночного столба или индивидуальные особенности его строения, мешающие хирургу качественно выполнить необходимые манипуляции.

Операционные шрамы через 3 месяца после операции.

Операции чаще всего делают людям с остеохондрозом и его осложнениями (грыжами межпозвонковых дисков, стенозом позвоночного столба, деформацией или нестабильностью отдельных отделов позвоночника). Показаниями также могут быть тяжелые травмы, сколиоз, радикулит, спондилоартроз и т.д.

Общие осложнения

Возникают вне зависимости от вида хирургического вмешательства. Возникают после дискэктомии, ламинэктомии, спондилодеза, протезирования межпозвонковых дисков, хирургического лечения сколиоза и врожденных дефектов строения позвоночного столба. Такие осложнения развиваются после операций на шейном, поясничном, крестцовом отделах позвоночника.

Последствия анестезии(наркоза)

Возникают довольно редко. Могут быть вызваны вредным воздействием средств для наркоза, недостаточным опытом или ошибками анестезиолога, неадекватной оценкой состояния или некачественной предоперационной подготовкой пациента.

Возможные осложнения наркоза:

  • механическая асфиксия;
  • аспирационный синдром;
  • нарушения сердечного ритма;
  • острая сердечная недостаточность;
  • психозы, бред, галлюцинации;
  • рвота или регургитация;
  • динамическая кишечная непроходимость.

Чтобы избежать нежелательных последствий анестезии, перед операцией человеку необходимо пройти полноценное обследование. Обо всех выявленных заболеваниях нужно обязательно сообщить анестезиологу. При подготовке к наркозу врач должен учесть возможные риски, выбрать подходящие препараты, адекватно рассчитать их дозировку.

Любопытно! При выходе из наркоза у многих пациентов появляется тошнота и рвота. Они легко купируются 1-2 таблетками или уколом. 

После интубации практически всех больных беспокоит першение в горле. Неприятный симптом исчезает спустя несколько дней.

Тромбоэмболические осложнения

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей и ТЭЛА могут возникать при многих хирургических вмешательствах. Их появления можно избежать с помощью медикаментозной профилактики и ранней мобилизации пациента. Поэтому всем больным перед операцией обязательно назначают кроворазжижающие средства.

Тромбоз нижних конечностей.

При развитии тромбоэмболических осложнений пациентам надевают компрессионные чулки и повышают дозу антикоагулянтов. Лечение проводят под контролем состояния свертывающей системы крови.

Инфекционные осложнения

Развиваются примерно у 1% больных. Послеоперационные инфекции могут быть поверхностными или глубокими. В первом случае воспаляется только кожа в области разреза, во втором – воспаление распространяется на глубокие ткани, область вокруг спинного мозга, позвонки.

Признаки инфекционных осложнений:

  • покраснение и отек в области послеоперационной раны;
  • неприятный запах от дренажа;
  • гнойные выделения с раны;
  • усиливающаяся боль в спине;
  • повышение температуры и появление мелкой дрожи.

Гнойное воспаление операционной зоны.

Поверхностные инфекции хорошо поддаются лечению. Обычно врачам достаточно удалить инфицированные швы и назначить антибиотики. При глубоких инфекциях больным требуются повторные операции. Инфекционные осложнения после операции на позвоночнике с применением металлоконструкций могут привести к удалению имплантированных винтов или пластин.

Читайте также:  Центр лечения позвоночника сержантов

Проблемы с легкими

Нарушение функций дыхательной системы возникает в случае интубации пациента. Причиной может быть воздействие медикаментозных препаратов, механическое повреждение дыхательных путей, аспирация желудочного содержимого или занесение инфекции с интубационной трубкой. Длительный постельный режим нередко приводит к развитию застойной пневмонии.

В послеоперационном периоде медперсонал следит за тем, чтобы пациент глубоко дышал и выполнял кашлевые движения. В профилактических целях больному разрешают как можно раньше садиться и вставать с постели. Если развития пневмонии избежать не удалось – ее лечат с помощью антибиотиков и постурального дренажа.

Кровотечения

Вероятность спонтанного кровотечения особенно высока при операциях с передним или боковым доступом. При их выполнении врачи вынуждены вскрывать брюшную полость или «пробираться» к позвоночнику через клетчаточные пространства шеи. Во время сложных манипуляций даже самый опытный специалист может повредить крупный сосуд или нерв.

Боковой доступ.

Чтобы облегчить доступ к операционному полю, врачи тщательно следят за правильностью укладки пациента. С целью уменьшения кровопотери они используют контролируемую гипотензию. Параллельно с этим медики внимательно следят за тем, чтобы у больного не возникли ишемические повреждения спинного мозга, сетчатки, нервных сплетений, нервов нижней конечности.

Интраоперационные кровотечения менее опасны тех, которые возникают в послеоперационном периоде. Первые останавливают еще в ходе хирургического вмешательства. При вторых пациентам требуется экстренная повторная операция.

Повреждения мозговой оболочки, спинного мозга, нервных корешков

Во время выполнения манипуляций хирург может повредить твердую оболочку, которая окружает спинной мозг. Подобное случается во время 1-3% операций. Если врач сразу же заметил и ликвидировал проблему – человеку можно не беспокоиться. В противном случае у больного могут возникнуть серьезные осложнения.

Последствия утечки спинномозговой жидкости:

  • сильные головные боли;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • миелит.

Если нарушение целостности мозговой оболочки выявляют в послеоперационном периоде – человека оперируют еще раз. 

В редких случаях у пациентов может страдать спинной мозг или выходящие из него нервные корешки. Их повреждение обычно приводит к локальным парезами или параличам. К сожалению, подобные неврологические расстройства плохо поддаются лечению.

Переходный болевой синдром

Характеризуется болью в позвоночно-двигательных сегментах, расположенных рядом с прооперированной частью позвоночника. Неприятные ощущения возникают из-за чрезмерной нагрузки на данный отдел позвоночного столба. Патология чаще встречается среди пациентов, которым делали спондилодез. После операции по удалению грыжи позвоночника данное осложнение развивается крайне редко.

Фиксация поясничного отдела.

Облегчить боли в спине после операции вы можете с помощью лекарственных препаратов, физиопроцедур, специальных упражнений. Обратитесь к лечащему врачу чтобы тот подобрал вам оптимальную схему лечения.

Осложнения в шейном отделе

Операции на шейном отделе позвоночника могут осложняться повреждением нервов, сосудов, мышц или шейных органов. В послеоперационном периоде у некоторых пациентов могут смещаться установленные металлоконструкции.

Таблица 1. Осложнения при разных доступах к позвоночнику.

Передняя хирургическая экспозиция
Повреждения поворотных гортанных, верхних ларингеальных или гипоглоссальных нервов.Поворотный гортанный нерв может повреждаться вследствие сдавления эндотрахеальной трубкой или из-за его чрезмерного растяжения во время операции. Патология развивается у 0,07-0,15% больных и приводит к временному или стойкому параличу голосовых связок.Верхний ларингеальный нерв (С3-С4) страдает при переднем доступе к верхней части шейного отдела позвоночника. При его повреждении пациенты жалуются на проблемы со взятием высоких нот при пении.Гипоглоссальный нерв травмируется в 8,6% случаев при доступе к позвоночнику (С2-С4) через передний треугольник шеи. Его повреждение приводит к дисфагии и дизартрии.
Повреждение пищеводаУ 9,5% пациентов появляется дисфагия. В большинстве случаев она проходящая и вскоре исчезает без каких-либо последствий.Перфорация пищевода возникает всего в 0,2-1,15% случаев. Ее причиной могут быть интраоперационные повреждения, инфекционные осложнения, смещение установленных металлоконструкций и т.д. Перфорацию лечат хирургическим путем.
Повреждение трахеиМожет быть вызвано травмой во время интубации или прямой хирургической травмой. Повреждение трахеи очень опасно, поскольку может осложниться пролапсом пищевода, медиастенитом, сепсисом, пневмотораксом, стенозом трахеи или трахео-пищеводной фистулой. Патологию также лечат хирургически.
Повреждения сосудов шеиПри выполнении манипуляций на уровне С3-С7 хирург рискует задеть позвоночную артерию. Частота интраоперационных повреждений сосуда составляет 0,3-0,5%. Из-за неправильной хирургической диссекции или чрезмерной тракции у пациента могут пострадать сонные артерии. При повреждении сосудов хирург сразу же восстанавливает их целостность.
Задняя хирургическая экспозиция
Дисфункция спинномозгового корешка С5Обусловлена его анатомическими особенностями и возникает вследствие чрезмерных тракций в ходе хирургического вмешательства. Обычно проявляется в послеоперационном периоде и исчезает на протяжении 20 дней.В целях профилактики данного осложнения врачи могут выполнять фораминотомию – увеличение размера межпозвонкового отверстия на уровне С5.
Постламинэктомический кифозЧастота кифотических деформаций после многоуровневой ламинэктомии составляет 20%. Примечательно, что послеоперационный кифоз чаще встречается у молодых пациентов. Он развивается постепенно, приводя к мышечному перенапряжению и хронической боли в шее. Специфической профилактики и лечения патологии не существует.

Осложнения после операций по удалению грыжи поясничного отдела

В 15-20% случаев хирургические вмешательства на пояснице безуспешны и не улучшают самочувствие больного. Основная причина этого – слишком тяжелое состояние пациента. К неудачному исходу лечения приводит поздняя диагностика, низкая квалификация оперирующего хирурга, плохая материально-техническая оснащенность больницы или использование низкокачественных фиксирующих конструкций.

Во время хирургический манипуляций иногда случаются повреждения аорты, идущих к ногам крупных сосудов, спинного мозга, спинномозговых корешков, нервов пояснично-крестцового сплетения. Все это приводит к развитию опасных осложнений (внутреннее кровотечение, дисфункция тазовых органов, нарушение сексуальных функций и т.д.).

Британская ассоциация хирургов-вертебрологов (The British Association of Spine Surgeons, BASS) подсчитала частоту летальных исходов при операциях на поясничном отделе позвоночника. При лечении спинального стеноза смертность составляет 0,003%, спондилолистеза – 0, 0014%.

Замена межпозвонковых дисков и установка фиксирующих приспособлений при спондилодезе может приводить к массе осложнений. Наиболее частые из них – переломы или несращения позвонков, формирование ложных суставов, смещение винтов, пластин или стержней. Во всех этих случаях пациенту требуется повторное хирургическое вмешательство.

Источник