Хондроксид при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Хондроксид – отечественный натуральный препарат, обладающий способностью восстанавливать хрящевую ткань после травм и воспалительных процессов. Обладает умеренным противовоспалительным действием. Снижает степень ущерба, наносимого тканям нестероидными препаратами и глюкокортикостероидами.

Хондроксид – один из множества сходных между собой препаратов, созданных на основе сульфатов хондроитина — сложных серосодержащих гликозаминогликанов. Они входят в природный состав хрящевой ткани всех позвоночных животных, являясь одним из её строительных материалов. Хондроитин отвечает за интеграцию воды в тело хрящей. Благодаря скоплению влаги хрящ сохраняет эластичность и гибкость в отличие от костей и не ломается при деформирующих нагрузках. Хондроитин входит в состав синовиальной жидкости, повышая ее вязкость. Если вещества в суставе недостаточно, при приложении физической нагрузки на сустав слышен характерный треск, о котором знают все больные в начальной стадии остеохондроза позвоночника. Для того чтобы услышать, как хрустит спина и шея, обычно достаточно сильно потянуться или резко наклонить голову вперед или вбок.

Помимо непосредственного участия в развитии хрящевой ткани хондроитин способствует усвоению кальция костной тканью и синтезу важнейшего биологически активного вещества организма – гиалуроновой кислоты, играющей значительную роль во всех процессах, протекающих в коже, слизистых оболочках, мышечной и соединительной тканях.

Хондроитин выполняет также защитную функцию, ингибируя синтез ферментов, разрушающих соединительную ткань – эластазы, пептидазы, интерлейкина-1 и других веществ, которые образуются после естественного окончания жизненного цикла или «насильственной смерти» клеток-хондроцитов.

Одним словом, сульфаты хондроитина – не самое заметное, но специфическое и очень важное звено функционирования суставной ткани и межпозвоночных дисков, без которого человек или животное прожить может, но качество такой жизни очень резко ухудшается.

Как хондроитин поступает в организм?

В естественных условиях животные-хищники восполняют недостаток хондроитина, съедая хрящи и кости своих жертв. У травоядных животных такого источника нет, однако у них ввиду рациона, бедного жирами и холестерином процесс дегенерации суставов идет значительно медленнее. Человек, как с ним нередко бывает, оказался в щекотливой ситуации. С одной стороны, он пока остается мясоедом и его питание, а также нездоровый образ жизни, прямохождениеб сочетаемое с гиподинамией,  оказывают крайне негативное влияние на состояние шейного и других отделов позвоночника. С другой стороны, мы давно стали привередами и отказались от мясных субпродуктов – вряд ли человек, даже зная о грядущих страданиях от остеохондроза, сможет заставить себя есть хрящи и шкуру животных ради пополнения запасов хондроитина. Когда же все-таки шейный остеохондроз подкрадывается и почти в прямом смысле слова берет за горло, единственной возможностью исправить ситуацию становится лечение препаратами на основе хондроитина, выделенного из суставеых тканей крупных сельскохозяйственных животных после их забоя.

С биохимической точки зрения сульфат хондроитина – полимерный углевод животного происхождения, способный усваиваться человеческим организмом.

Фармакодинамика

По заявлениям разработчиков препарата Хондроксид и врачей, проводивших с ним многочисленные клинические испытания, препарат оказывает следующие виды терапевтического эффекта:

• замедление резорбции костей, удержание ионов кальция в костной ткани;
• стимулирование фосфатно-кальциевого обмена в хрящевой ткани;
• регенерация поврежденной хрящевой ткани, замедление ее разрушения;
• ингибирование синтеза ферментов, разрушающих хрящевую ткань и снижающих ее эластичность;
• увеличение секреции и вязкости синовиальной жидкости;
• повышение подвижности суставов;
• снятие отека и болевого синдрома при воспалительном процессе (умеренно);
• улучшение субхондральной и синовиальной циркуляции и недопущение образования тромбов.

Тестирование препарата Хондроксид показало, что терапевтический эффект наблюдается через 2 – 3 месяца с начала приема препарата и подтверждается не только субъективными данными, которые сообщает больной, но и результатами рентгенологического обследования. При использовании Хондроксида в комплексе с другими препаратами  восстанавливается подвижность шейного отдела позвоночника, уменьшается или вовсе исчезает болевой синдром, отечность, восстанавливаются рефлексы мышц, которые отсутствовали в результате защемления нервных корешков. В то же время лечение одним только Хондроксидом в случаях застарелой формы остеохондроза позвоночника едва ли может полностью избавить от признаков болезни, погасить воспалительный процесс и восстановить хрящевую ткань. Хондроксид – лишь часть комплексного лечения, которое длится несколько месяцев или даже лет и требует от больного терпения и строгого следования указаниям лечащего врача.

Формы препарата

Хондроксид принимают внутрь и используют в виде геля для наружного применения. Курс перорального приёма является основным, наружное применение дополнительно.

Таблетки

В таблетке Хондроксид содержится 250 мг активного вещества. Вспомогательную роль играют стеарат кальция, кросповидон, повидон, МКЦ, сложный карбоксигидрат магния.

Таблетки запивают небольшим количеством воды независимо от приема пищи и принимают 3 раза в день. При значительной массе тела больного и обширном поражении суставов и межпозвоночных дисков доза может быть увеличена до 1500 мг в сутки. Курсовое лечение продолжается 6 месяцев, терапевтический эффект сохраняется в течение 3 – 6 месяцев с момента окончания лечения. Повторные курсы лечения назначаются врачом и обычно не столь длительны.

Таблетки упаковываются в простые контурные упаковки по 10 таблеток. В картонной пачке может быть 3,5, 6, 9 или 10 ячейковых упаковок.

Мазь и гель

Содержание активного компонента в мази и геле Хондроксид – 5%. Вспомогательные вещества мази – димексид, вазелин, ланолин, моноглицериды, очищенная вода.

Гель представляет собой менее вязкую полупрозрачную субстанцию и содержит димексид, пропиленгликоль, изопропиловый спирт, этанол, бисульфит натрия, метилпарабен и другие органические добавки, а также ароматизаторы.

Мазь и гель наносятся легкими похлопывающими и втирающими движениями в кожу непосредственно над зоной поражения 2 – 3 раза в день. Лечение продолжается от 2 недель до 3 месяцев.

Препарат выпускают для бытового использования и применения в стационаре. Бытовые тубы с мазью имеют емкость 30 или 50 мл и помещаются в картонные пачки. В больницы мазь поставляется в прозрачных пластиковых банках емкостью 800, 1800 и 2800 мл, упакованных в оберточную бумагу.

Гель отличается большим разнообразием упаковок – 25,30, 35 и 40 г. Тубы упакованы в картонные пачки, куда вложена инструкция по применению. Горлышко тубы имеет предохранитель из фольги, который можно проткнуть острым приспособлением на пробке.

Побочные явления

Системная абсорбция при использовании мази и геля Хондроксид незначительна, а вот при приеме таблеток возможны проявления со стороны желудочно-кишечного тракта и различные аллергические реакции. По сути дела хондроитин – это полимерный углевод животного происхождения и при его всасывании в кишечнике и распределению в организме возможно негативное воздействие на органы ЖКТ, поджелудочную железу и органы кроветворения. Впрочем, процент пациентов, нетипично реагирующих на прием Хондроксида, не превышает 1%, а побочные явления никогда не носят угрожающего характера. Если лекарство вызвало аллергию или иные осложнения, его прием прекращают и назначают другие схемы лечения.

Аналоги

На основе Хондроитина сульфата выпускаются не менее двух десятков различных препаратов:

• Артравир-Инкамфарм;
• Артрадол;
• Артрафик;
• Артрин;
• Драстоп;
• Картилаг Витрум;
• Мукосат;
• Структум;
• Хондрогард;
• Хондролон;
• Хонсурид и другие.

Все эти препараты являются хондропротекторами и восстановителями хрящевой ткани и применяются при артритах, артрозах и остеохондрозе позвоночника на разных стадиях течения дегенеративного процесса.

В ряде препаратов хондроитин сочетается с глюкозамином (Терафлекс) и с ибупрофеном (Терафлекс Адванс). Доказано защитное влияние при неизбежных поражениях суставной ткани, которые наносятся нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидами.

Цена

Хондроксид – отечественный препарат и отличается вполне доступной ценой. Таблетки Хондроксид стоят в районе 650 рублей за пачку с 6 упаковками (60 таблеток, то есть чуть больше 10 рублей за таблетку). Мазь 30 мл стоит примерно 350 рублей, гель в зависимости от объема оценивается в 380 – 500 рублей.

Препарат Хондроксид предназначен для длительного курсового лечения и не может обещать исцеления за неделю, и даже месяц. Пациент, желающий привести в норму свою опорно-двигательную систему, должен проявить терпение и сочетать прием хондропротекторов и противовоспалительных препаратов с правильным питанием, активным образом жизни (насколько это возможно) и обязательным отказом от вредных привычек, лечебной физкультурой, массажем.

Отзывы

Виктория 2014-06-04 10:20:40

Панацея для тех, у кого остеохондроз. Моя жизнь до того как я пошла к неврологу и он мне выписал этот гель была кошмаром, ломило поясницу, а потом боль перекинулась на шею и раскалывалась голова, отекало лицо, спать не могла так как во сне крутилась и шейные позвонки начинали болеть ещё больше. Таблетки помогли не сразу, недели две улучшения были малозаметны, но потом боль отпускало всё больше, пока она совсем не прекратилась.

НАТАЛИЯ 2015-12-20 19:03:49

ДОРОГО, ПОМОГАЕТ

Ольга 2014-04-08 07:28:50

Очень удобная форма-гель быстро впитывается. Снимает болевой синдром.

Наталья 2015-06-11 21:04:22

Пока народ не распробовал — цена была приемлемая. А сейчас, как за импорт. Наши тоже дерут хорошо.

Любовь Павловна 2014-04-06 08:40:40

после того как сорвала спину позвоночник стал болеть постоянно, даже после относительно легких сумок!! теперь постоянно мажу хондроксидом поясницу! очень помогает от боли избавиться!! довольно быстро действует, уже минут через 10 легче становится. и ещё нравится, что в отличии от многих мазей и гелей Хондроксид очень приятно пахнет!))

Хондропротекторы — препараты хондроитина и глюкозамина — являются относительно новым направлением в фармакологии. 

Эти средства способны остановить или купировать дегенеративно-дистрофические процессы, происходящие в хрящевой ткани, удерживать в ней влагу и препятствовать снижению эластичности.

Но не все медики относятся к хондропротекторам одинаково.

Насколько же эффективны эти препараты при остеохондрозе и как они действуют?

Причины развития остеохондроза ↑

Остеохондроз развивается не внезапно, а постепенно.

Причинами его возникновения могут быть различные неравномерные нагрузки на позвоночник из-за:

• сильно развитого плоскостопия;
• сидячего малоподвижного образа жизни;
• избыточного веса;
• спортивных или физических перегрузок на работе.

А микротравмы и недостаток питательных веществ в организме усиливают вероятность развития недуга.

По разным причинам хрящевые межпозвоночные прослойки теряют эластичность и влагу, истончаются, деформируются остевые отростки позвонков.

Подобный износ ранее наблюдался в основном у людей в преклонном возрасте, но с каждым днем эта патология молодеет и все чаще встречается у молодых людей.

Почему хондропротекторы часто назначают при дегенеративных изменениях позвоночника? ↑

О том, насколько эффективны хондропротекторы в лечении остеохондроза позвоночника, специалисты активно спорят.

Одни уверены, что в лечении заболеваний позвоночника совершен прорыв, и теперь можно не только снять болевые симптомы, но и повлиять на течение болезни, остановить ее развитие и частично восстановить разрушенную хрящевую ткань. Другие выступают против применения данных препаратов, так как считают их малоэффективными.

Они объясняют свою позицию тем, что хондроитин и глюкозамин имеют довольно высокую молекулярную массу и плохо проникают через клеточную мембрану. К тому же, эти средства призваны влиять на суставную жидкость, которой нет в суставах позвоночника.

Рис.: строение позвоночника (поперечный разрез)

В пользу применения этих современных препаратов для лечения остеохондроза говорят многочисленные положительные результаты лечения, а специалисты продолжают искать возможности более эффективного и существенного использования хондропротекторов в терапии различных суставных заболеваний.

Ожидаемый эффект терапии ↑

Эффективность лечения остеоартроза суставов хондропротекторами уже доказана клинически, а вот особенности строения позвоночника и принцип их действия ставят под сомнение вопрос о действенности этих препаратов при лечении остеохондроза позвоночника.

Так как между позвонками нет синовиальной жидкости, через которую препараты хондроитина воздействуют на хрящевую ткань, то для того, чтобы хондропротектор достиг своей цели (хрящевой ткани позвонков), необходимо гораздо больше времени, а концентрация лекарства должна быть выше.

Это объясняет сравнительно невысокий эффект лечения остеохондроза хондропротекторами.

Следует также отметить, что результат лечения сильно зависит от стадии развития заболевания.

Чем раньше обнаружен остеохондроз и назначено лечение, тем выше эффект.

Если сравнить действие хондропротекторов с нестероидными противовоспалительными препаратами, то можно заметить, что на всех этапах их применения эффективность отличается.

Хондропротекторы действуют немного медленнее — курс терапии может длиться 2-3 месяца.

Лечебный эффект будет заметен не сразу, а по прошествии какого-то времени. Но длится этот терапевтический эффект после применения подобных препаратов гораздо дольше.

Так же, как и НПВС, препараты глюкозамина и хондроитина не в состоянии полностью излечить остеохондроз позвоночника.

Но вовремя начатое комплексное лечение позволяет остановить разрушение хрящей, а иногда и частично восстановить их.

Хондропротекторы практически не имеют противопоказаний, поэтому их без опасений назначают в больших дозировках при лечении остеохондроза, что оказывает дополнительную нагрузку на печень и органы ЖКТ.

Для снижения отрицательного эффекта фармацевты производят комплексные препараты, содержащие и хондропротекторы и противовоспалительные нестероидные вещества.

А для того, чтобы небольшие концентрации препарата приносили больший результат, их назначают в комплексе с физиопроцедурами.

Шейный отдел

Все чаще врачи для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника назначают хондропротекторы.

Эти препараты должны стимулировать восстановление хрящевой ткани, устранить болевой синдром.

Однако действие данных лекарств заметно через 3 месяца после начала лечения.

По этой причине вместе с ними на первых этапах терапии назначают другие препараты:

• Анальгетики. Необходимы для снижения боли в первые дни лечения.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Назначают, если начался воспалительный процесс.
• Препараты, улучшающие микроциркуляцию головного, костного мозга и околосуставных тканей. Эти средства повышают эластичность и проницаемость кровеносных сосудов, полезны для усиления терапевтического эффекта. Также их назначают, если возникли осложнения шейного остеохондроза, например, нарушилось нормальное кровообращение в головном мозге.
• Успокаивающие средства. Необходимы, если нарушены сон, память, работоспособность, наблюдается головокружение и онемение верхних конечностей.
• Комплексные поливитаминные препараты. Предназначены для повышения иммунитета и укрепления организма. Особенно полезны витамины группы В для восстановления проводимости нервных импульсов.

Грудной отдел

Для лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника также применяют различные препараты.

Что войдет в комплексное лечение зависит от состояния больного и степени развития заболевания.

Для воздействия на хрящевые ткани и корректировки обменных процессов, происходящих в ней на клеточном уровне, назначают хондропротекторы — это могут быть Хондроксид, Структум, Артра Хондроитин и др.

В комплексе с обезболивающими препаратами они оказывают более сильный анальгезирующий эффект и позволяют снизить дозировку анальгетиков.

Чтобы ускорить регенерацию костной и хрящевой ткани, используются биологически активные добавки, в состав которых входит гидролизат коллагена.

Поясничный отдел

Остеохондроз позвоночника вызван разрушением суставных межпозвоночных хрящей и дисков.

На поясничный отдел приходится максимальная нагрузка, поэтому при возникновении неблагоприятных условий, риск развития остеохондроза именно этого отдела позвоночника очень велик.

В лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника большое значение придают хондропротекторам.

Только им под силу справиться с произошедшими разрушениями и восстановить хрящевую ткань: основной принцип лечения этими препаратами направлен на восстановление обмена веществ в клетках.

Максимальный терапевтический эффект достигается с применением комплексных препаратов, содержащих сульфат хондроитина и сульфат глюкозамина.

Хондроитин является хорошей основой для роста новой хрящевой ткани, а глюкозамин восстанавливает структурные элементы хряща и тем самым защищает его от разрушения.

Лучшие хондропротекторы для лечения заболевания ↑

Сегодня существует 6 основных типов хондропротекторов:

1. 1 тип —  на основе хондроитинсульфата: это такие препараты, как Структум, Хондролон, Хондроксид.
2. Афлутол и Румалон — препараты 2 типа. Они созданы из костной и хрящевой ткани телят и морских организмов.
3. Средства, содержащие мукополисахариды. Сюда относится Артрепарон. Он имеют большое количество противопоказаний, например, сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность, язва желудка.
4. Препараты на основе глюкозамина: способствуют выработке хондроитина вхрящевой ткани. Поэтому именно им отдается наибольшее предпочтение. К ним относятся Артрон Флекс и Дона.
5. Средства с комбинированным составом. Это Артрон Комплекс и Терафлекс. За комбинацию действующих веществ им тоже очень часто отдают предпочтение врачи. Препараты пятого типа содержат и глюкозамин, и хондроитин.
6. Хондропротекторы, содержащие в своем составе нестероидные противовоспалительные компоненты. Если остеохондроз позвоночника сопровождается воспалительными симптомами, то эти средства идеально подойдут для лечения заболевания. Благодаря такому сочетанию концентрацию противовоспалительного препарата можно значительно уменьшить, что позволит снизить токсический эффект лекарства на печень.

Наиболее используемые препараты 4, 5 и 6 типа, их выпускают в виде таблеток, гелей, мазей и порошков, которые после растворения применяют для инъекций.

Как правило, после 3 месяцев приема хондропротекторов начинает появляться положительный эффект от лечения, а для того чтобы результат закрепился, курс длится приблизительно полгода.

Чтобы усилить эффект от препаратов на основе хондроитина и глюкозамина, врачи назначают их в комбинации с физиопроцедурами.

С использованием ультразвука, фонофореза или магнитофореза проницаемость кожи для лекарственных препаратов в виде мазей и гелей значительно увеличивается.

Для усиления эффекта назначают один препарат в нескольких формах: таблетированной, инъекционной и наружной.

Обычно курс лечения с применением хондропротекторов начинают с внутримышечных инъекций, а после этого переходят к приему препарата в виде таблеток.

Мази, гели и кремы с глюкозамином и хондроитином применяют одновременно с уколами или таблетками.

Таблетки

Хондропротекторы в таблетированном виде отличаются хорошей переносимостью и практически не имеют побочных эффектов.

Они идеально подходят для длительных курсов терапии.

Препараты второго поколения стимулируют образование глюкозаминогликанов и способствуют восстановлению хрящевой ткани, оказывают анальгезирующее и противовоспалительное действие.

К ним относятся:

• Артрон флекс таблетки и Флекс-а-мин Глюкозамин капсулы содержат гидрохлорид глюкозамина.
• Дона содержит сульфат глюкозамина, выпускается в виде саше.
• Артрон хондрекс таблетки, Хондроксид в таблетках, Структум в капсулах содержат хондроитин сульфат натрия.

Сегодня все чаще  применяют современные хондропротекторы при остеохондрозе — это препараты третьего поколения, комбинированные, включающие в свой состав нестероидные противовоспалительные компоненты.

Такое сочетание позволяет при меньшей дозировке веществ получить более быстрый положительный результат, а также существенно снизить боль без применения анальгетиков.

К таким средствам можно отнести:

• Артрон Комплекс в таблетках, Терафлекс и Хондроитин в капсулах содержат в своем составе гидрохлорид глюкозоамина и сульфат хондроитина.
• Триактив содержит метилсульфанилметан, который способствует сохранению эластичности и гибкости всех соединительных тканей в организме.
• Адванс и Мовекс содержат сульфаты глюкозамина и хондроитина, а также НПВП: диклофенак и ибупрофен.

Уколы

Лекарственные препараты в виде инъекций действуют быстрее всех остальных.

Терапевтический курс с их применением длится от 10 дней до 3 недель, после чего назначают таблетки или капсулы.

Самыми распространенными инъекционными хондропротекторами являются:

• Адгелон. Способствует замещению хрящевой ткани за счет роста новых клеток.
• Афлутоп. Действует на хрящевую ткань, восстанавливая ее и оказывая при этом противовоспалительное действие. Через неделю приема больные отмечают снижение боли при движении. Из препаратов хондропротекторов первого поколения он по-прежнему считается эффективным в лечении дегенеративных изменений в хрящевой ткани.
• Препараты гиалуроновой кислоты: Хиалубрикс, Гиалган, Адант и др. выпускаются в виде инъекций и предназначены для введения в больной сустав.

Мази

Из препаратов-хондропротекторов, выпускаемых в виде гелей или мазей, можно выделить Хондроксид и Хондроитин.

Их назначают и во время инъекционной терапии и после, когда основное лечение проводится с применением таблеток.

Наибольшую эффек?