Хондроз поясничного отдела позвоночника причины
Хондроз, поражающий поясничный отдел позвоночника, чаще диагностируется у пожилых пациентов. Патология проявляется острыми, пронизывающими или тупыми, ноющими, давящими болями в нижней части спины. Чтобы не допустить их возникновения, люди с хондрозом избегают резких наклонов и поворотов корпуса, стараются чаще изменять положение тела. Лечение — преимущественно консервативное. Хирургическое вмешательство требуется только при развитии осложнений, разрушении большей части межпозвонкового диска.
Описание заболевания
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Хондрозом называется дистрофическое изменение межпозвонкового диска, а точнее его хрящевых тканей. В отличие от остеохондроза не происходит разрастания костных тканей, формирования остеофитов. Но при отсутствии врачебного вмешательства на конечном этапе развития хондроза запускается процесс деформации тел позвонков. Поэтому эта патология считается начальной стадией поясничного остеохондроза — дегенеративно-дистрофического заболевания, пока еще не поддающегося окончательному излечению.
Возникает хондроз из-за недостаточного поступления в межпозвонковый поясничный диск питательных веществ. Теперь он плохо удерживает влагу, становится хрупким, тонким, а на его поверхности появляются трещины. Уменьшается расстояние между смежными позвонками, что приводит к сдавлению кровеносных сосудов и спинномозговых корешков.
Причины возникновения хондроза поясничного отдела позвоночника
У пожилых пациентов хондроз возникает на фоне естественного старения организма — снижения выработки коллагена, ослабления связок, замедления восстановительных реакций. Причинами преждевременного разрушения дисков у молодых людей обычно становятся повышенные нагрузки на поясничный отдел. Хондроз развивается из-за частого подъема тяжестей, в том числе во время занятий спортом, длительного нахождения в одном положении тела. Спровоцировать его могут и протекающие в организме патологии:
- анкилозирующий спондилоартрит;
- ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия;
- унковертебральный артроз;
- эндокринные заболевания, например, сахарный диабет, ожирение, гипо- и гипертиреоз;
- врожденные и приобретенные аномалии поясничного отдела позвоночника.
К развитию хондроза предрасполагают травмы (компрессионные переломы, подвывихи позвонков), курение, недостаток в организме микроэлементов и витаминов, плоскостопие, косолапость, ношение обуви на высоком каблуке.
Признаки и симптомы болезни
На начальном этапе развития поясничного хондроза возникают слабые боли после подъема тяжестей, долгого нахождения в положении сидя или стоя. Постепенно их интенсивность повышается из-за компенсаторного напряжения мышц. При наклонах и поворотах корпуса может отчетливо слышаться хруст, потрескивание. Объем движений в поясничном отделе заметно снижается.
Помимо вертебрального синдрома, в клинике присутствуют и экстревертебральные признаки хондроза. Они возникают при сдавлении сместившимся диском спинномозгового корешка. Особенно часто хондроз проявляется люмбоишиалгией — болями по ходу седалищного нерва. Но нередки и «прострелы» (люмбаго), для которых характерна настолько острая боль, что человек буквально замирает на месте. Также отмечаются расстройства чувствительности — онемение, покалывание, ощущение ползающих мурашек.
Диагностические методы
Хондроз может быть выявлен на первом приеме у невролога. Основаниями для выставления диагноза становятся характерные клинические признаки, данные анамнеза, результаты оценки объема движений, чувствительности, мышечной силы. Из инструментальных исследований наиболее информативна МРТ. На полученных изображениях отчетливо визуализируются измененные диски. МРТ позволяет также оценить состояние позвонков, кровеносных сосудов, связок.
Рентгенография используется для исключения поясничного остеохондроза. При необходимости прицельного изучения поврежденного диска проводится дискография. А с помощью электрофизиологических исследований (вызванных потенциалов, электронейрографии, электромиографии) определяется степень и локализация поражения нервных путей.
Лечение патологии
Проводится комплексная поэтапная терапия поясничного хондроза. Вначале лечение направлено на устранение болей и тугоподвижности. Затем используются препараты, проводятся физиопроцедуры для восстановления поврежденных позвоночных структур, предупреждение дальнейшего разрушения дисков.
Фармакологические препараты
В терапии хондроза применяются препараты различных клинико-фармакологических групп. Выбор лекарственной формы определяется выраженностью симптомов. Слабые дискомфортные ощущения удается устранить нанесением мазей и гелей, а избавиться от умеренных болей помогает прием таблеток. При острых болях, «прострелах» используются растворы для внутримышечного, периартикулярного введения.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства — самая часто используемая группа препаратов в лечении поясничного хондроза. НПВС оказывают выраженное обезболивающее действие, устраняют воспалительные отеки. Пациентам могут быть назначены следующие средства:
- растворы для инъекций — Ксефокам, Ортофен, Кеторолак, Мовалис;
- таблетки — Целекоксиб, Найз, Кеторол, Нурофен, Диклофенак;
- мази и гели — Вольтарен, Фастум, Финалгель, Артрозилен, Ибупрофен.
Вне обострения показано применение наружных средств для устранения редко возникающих болей в пояснице. А при рецидиве практикуется парентеральное введение растворов с последующим закреплением результата приемом таблеток.
Анальгетики
При неэффективности НПВС в лечебные схемы могут быть включены наркотические анальгетики, например Кодеин, Трамадол. Но неврологи назначают их в редких случаях из-за возможного формирования зависимости. Чаще для купирования болевого синдрома применяется Флупиртин (Катадолон). Этот анальгетик центрального действия не только устраняет выраженные боли, но и расслабляет гладкую мускулатуру.
Миорелаксанты
Причиной болей в пояснице часто становится мышечный спазм. Он возникает из-за постоянного мышечного перенапряжения в попытках стабилизировать позвоночные структуры, предупредить их смещение. В терапии хондроза для расслабления скелетной мускулатуры используются миорелаксанты — Сирдалуд, Баклосан. При острых болях пациентам назначается инъекционное введение Мидокалма, в составе которого присутствует анестетик лидокаин.
Витамины и минералы
Лечение хондроза редко обходится без применения препаратов с витаминами группы B. Это Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит, Пентовит, Нейробион. Витамины группы B (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин) улучшают иннервацию, стимулируют ускорение обмена веществ, тормозят разрушение хрящевых тканей межпозвонковых дисков. Их использование позволяет избавиться от онемения, «ползания мурашек», покалывания.
Для укрепления иммунитета в лечебные схемы включаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Селмевит, Центрум, Витрум. В некоторых случаях показан прием препаратов с повышенным содержанием кальция.
Хондропротекторы
Это единственная группа препаратов, использование которых позволяет частично восстановить разрушенные хрящевые ткани. На начальном этапе терапии применяются лекарственные средства в форме инъекций — Румалон, Алфлутоп, Хондрогард. В последующем хондропротекторы используются в таблетках, капсулах, порошках для растворения в воде. Наиболее терапевтически эффективны Дона, Терафлекс, Артра, Структум. Их активные ингредиенты накапливаются в поясничных дисках и спустя 2-3 недели начинают оказывать обезболивающее действие.
Физиолечение
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Воздействие физических факторов на пораженный хондрозом поясничный сегмент способствует улучшению кровоснабжения хрящевых тканей питательными веществами. Проведение физиопроцедур также помогает избавиться от скованности движений, характерного хруста при наклонах или поворотах корпуса. Пациентам может быть рекомендовано 10-15 сеансов УВЧ-терапии, магнитотерапии, лазеротерапии, ультразвука, ультрафиолетового облучения.
Вне обострений применяются аппликации с парафином или озокеритом, грязелечение. А устранить выраженные боли во время рецидивов позволяет электрофорез с глюкокортикостероидами, анальгетиками, анестетиками.
Иглотерапия
Иглотерапия чаще показана пациентам в подостром периоде. Во время сеанса на биологически активные точки, расположенные вдоль позвоночника, на ногах, в области плечевого пояса, устанавливаются стальные, серебряные, золотые иглы. Они настолько тонкие и короткие, что при прокалывании кожи возникают лишь слабые дискомфортные ощущения. В ответ на них ЦНС вырабатываются биоактивные вещества с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием. Повышается и продукция эндорфинов, улучшающих психоэмоциональное состояние человека.
Рефлексотерапия
Рефлексотерапией называется лечебное воздействие на рефлексогенные точки. Помимо игл, при проведении процедур применяются температурные, магнитные, электрические раздражители. К рефлексотерапии относится и акупунктурный массаж, заключающийся в надавливании подушечками пальцев на биоактивные точки. Терапевтический эффект методики определяет активизация рефлекторных нейрогуморальных механизмов регуляции, направленных на восстановление поврежденных поясничных дисков.
Мануальная терапия
Благодаря сеансам мануальной терапии нередко удается избежать хирургического вмешательства. Только по назначению невролога выполняется сухое или подводное вытяжение позвоночника (тракция) обычно с использованием утяжелителей. После проведения нескольких процедур расстояние между смежными позвонками увеличивается. Это помогает безоперационно устранить сдавление кровеносных сосудов, спинномозговых корешков, мягких тканей. Своеобразная альтернатива тракции — вис на перекладине в течение 15-20 минут.
Гирудотерапия
Гирудотерапия — один из методов рефлексотерапии, используемый в лечении хондроза на стадии ремиссии. Во время сеанса на область поясницы устанавливается около 7 медицинских пиявок. Эти кольчатые черви прокусывают кожу, а для предотвращения свертывания крови впрыскивают в микроскопическую ранку слюну. Помимо антикоагулянтов, в ней содержится огромное количество полезных биоактивных веществ, оказывающих обезболивающее и улучшающее кровообращение действие.
Массажи
Наибольший терапевтический эффект отмечается после 15-20 сеансов классического массажа. Процедуры проводятся с 2-3-дневными перерывами для лучшей адаптации мышц к нагрузкам. Массажист выполняет сначала щадящие растирания, поглаживания, а затем приступает к интенсивным вибрациям, разминаниям. Это позволяет без применения медикаментов расслабить спазмированные мышцы, устранить болезненные ощущения, расстройства чувствительности. Помимо классического массажа, в лечении поясничного хондроза используется точечный, вакуумный (баночный), сегментарный, соединительнотканный.
Санаторно-курортное лечение
Пациентам с поясничным хондрозом неврологи рекомендуют санаторно-курортное лечение 1-2 раза в год. В профильных медицинских учреждениях Кисловодска, Пятигорска, Анапы, Геленджика для улучшения состояния поясничных дисков используются минеральные воды, сероводородные, жемчужные, радоновые, углекислые ванны. Обязательно проводятся занятия лечебной физкультурой и гимнастикой для укрепления мышц всей спины, торможения дегенеративных процессов в поясничных дисках и позвонках.
Диета
Один из провоцирующих развитие хондроза факторов — лишний вес, повышающий нагрузки на позвоночник.
Пациентам с избыточной массой тела врачи настоятельно рекомендуют похудеть. Для этого необходимо сначала ограничить, а затем и полностью исключить из рациона колбасы, копченую рыбу, жирное мясо, выпечку из сдобного теста. Эти продукты целесообразно заменить свежими фруктами и овощами, нежирными сырами и творогом, кашами из злаков, орехами, сухофруктами.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение требуется только на конечном этапе развития хондроза, для которого характерно формирование межпозвоночной грыжи. Показанием к операции становится сдавление спинного мозга. Для его декомпрессии выполняется удаление грыжевого выпячивания микродискэктомией. Часто применяются и другие методы — пункционная вапоризация диска, его лазерная реконструкция. Разрушенный диск может быть заменен имплантатом.
Народные средства и рецепты
На этапе ремиссии неврологи разрешают применять народные средства для устранения слабых дискомфортных ощущений.
| Народное средство при поясничном хондрозе | Приготовление и способ применения |
| Обезболивающая мазь | В ступке растереть по столовой ложке льняного масла и меда, добавить чайную ложку настойки жгучего стручкового перца, пару капель эфирного масла сосны. При постоянном помешивании ввести частями 100 г вазелина. Хранить мазь в холодильнике, втирать в поясницу при болях |
| Восстановительный компресс | Измельчить до однородного состояния свежие листья хрена, подорожника, одуванчика. Вмешать по столовой ложке меда и кефира. Распределить массу толстым слоем на нижней части спины, зафиксировать пленкой и бинтом. Держать 1-2 часа |
Возможные последствия
Если пациент с поясничным хондрозом не обращается за медицинской помощью даже при выраженных болях, то вскоре развивается остеохондроз. Тела позвонков деформируются с образованием острых костных шипов — остеофитов. Они травмируют мягкие ткани, повреждают кровеносные сосуды и нервные корешки. Велика вероятность развития тяжелых осложнений поясничного остеохондроза — корешкового синдрома и дискогенной миелопатии.
Профилактика и прогноз
Хондроз хорошо поддается консервативной терапии, особенно при его диагностировании на начальном этапе развития. Прогноз благоприятный. Но в качестве профилактики повторных рецидивов неврологи рекомендуют пациентам отказаться от повышенных нагрузок на поясницу, избегать резких, высокоамплитудных движений, переохлаждений. Нужно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, посещать плавательный бассейн, принимать препараты с витаминами и микроэлементами.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Поясничный хондроз – это распространенное заболевание у современных жителей мегаполисов. Развивается постепенно. Первичные дегенеративные изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков можно обнаружить уже в возрасте 20 – 25 лет. Примерно в этого же время человек начинает испытывать периодические боли в пояснице.
О том, что это такое – поясничный хондроз и какие потенциальные причины вызывают подобное заболевание, можно прочитать в этом материале. В статье также рассказано про то, на какие клинические симптомы стоит обратить внимание на разных стадиях развития болезни. Представлены самые безопасные и эффективные способы лечения.
Обращаем ваше внимание, что приведенная в статье информация не предназначена для использования в целях диагностики и лечения самостоятельно, без предварительной консультации с лечащим врачом. При появлении у вас клинических симптомов, которые описаны здесь, рекомендуем как можно быстрее посетить врача невролога или вертебролога. Эти специалисты помогут вам составить индивидуальный план обследований и терапии. Сих помощью вы полностью восстановите здоровье своего позвоночго столба.
Хондроз поясничного отдела позвоночника – это дегенеративный дистрофический процесс, затрагивающий хрящевые ткани межпозвоночных дисков. Каждый из них состоит из плотной фиброзной оболочки (кольца) и внутреннего студенистого (желеобразного) тела – ядра. Подобные структуры разделяют между собой практически все тела позвонков. Исключения – это крестцовый и копчиковый отделы, первой и второй позвонки шейного отдела. Между ними нет хрящевых дисков. А копчик и крестец соединяются между собой с помощью малоподвижного сустава.
Межпозвоночные диски не имеют собственной кровеносной сети. К их клеткам жидкость поступает только в ходе диффузного обмена с окружающими мягкими тканями. Примерно 30 % от объема диффузного питания приходится на замыкательные пластинки. Они разделяют между собой тела позвонков и межпозвоночные диски. Их структура испещрена кровеносными сосудами. Но большая часть жидкости и питательных веществ поступает к хрящевым тканям межпозвоночных дисков от мышц, которые располагаются вдоль позвоночного столба. Сокращение и расслабление паравертебральными мускулатуры позволяет поддерживать здоровое состояние дисков и уберегает человека от развития хондроза.
Почему это заболевание чаще всего развивается в поясничном отделе? Ответ на этот вопрос довольно прост и логичен. Потому что именно сюда приходится максимальная нагрузка во время совершения любых движений тела человека. Позвонки поясничного отдела очень массивные и оказывают серьезное амортизационное давление на межпозвоночные диски. Даже небольшое нарушение диффузного питания в этой области влечет за собой быстрое и неизбежное разрушение хрящевых тканей.
В будущем это чревато различными осложнениями. Например, поясничный хондроз без правильного и своевременного лечения приводит к нестабильности положения тел позвонков. Они смещаются по типу ретролистеза и спондилолистеза. При этом происходит компрессионная травма твердых оболочек спинного мозга. Стеноз спинномозгового канала сначала проявляется мышечной слабостью и судорогами нижних конечностей. В дальнейшем человек может оказаться парализованным и лишиться возможности передвигаться самостоятельно.
Не откладывайте визит к врачу. Помните о том, что хондроз поясничного отдела может привести к развитию межпозвоночной грыжи и её секвестрованию, компрессии корешковых нервов, поражению нервных сплетений и ряду других серьёзных осложнений.
Причины хондроза поясничного отдела
В большинстве случаев хондроз поясничного отдела развивается постепенно. Травматическая этиология встречается лишь у 2 – 3 % пациентов. В этом случае перед первичным поражением хрящевых тканей наблюдается травма, например, сильный ушиб, образование гематомы, перелом или трещина тела позвонка.
Во всех остальных случаях потенциальными причинами развития поясничного хондроза могут быть следующие факторы негативного влияния:
- ведение малоподвижного сидячего образа жизни, привычка длительное время пребывать в статичной позе (например, при просмотре телевизора);
- ожирение или избыточная масса тела, которая оказывает колоссальное разрушительное воздействие на межпозвоночные диски, многократно усиливая давление на них;
- неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости, что влечет за собой неправильное распределение амортизационной нагрузки на поясничный отдел позвоночного столба;
- курение и прием алкогольных напитков – отрицательно воздействует на микроциркуляцию крови в паравертебральных мышцах и снижает интенсивность диффузного питания хрящевых тканей;
- болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и другие виды ревматического поражения органического характера;
- искривление позвоночника или нарушение осанки (сколиоз, круглая или сутулая спина, усугубление или сглаженность естественных физиологических изгибов);
- перекос и скручивание костей таза, их торсия;
- синдром короткой нижней конечности, в том числе и спровоцированный деформирующим остеоартрозом коленного, голеностопного или тазобедренного сустава;
- тяжелый физический труд, связанный с подъемом и переносом тяжестей;
- неправильный выбор обуви и одежды для повседневной носки и занятий спортом;
- нарушение правил эргономики при организации спального и рабочего места;
- беременность, осложненная многоплодием или многоводием.
Также потенциальной причиной могут быть опухоли, инфекционные воспалительные процессы, возрастные факторы (старение организма). Установить точную причину дегенеративного дистрофического разрушения хрящевых тканей межпозвоночных дисков может только опытный врач вертебролог. Поэтому при появлении соответствующих клинических симптомов необходимо как можно быстрее обращаться за медицинской помощью.
Степени хондроза поясничного отдела
Выделяют 4 степени хондроза поясничного отдела, которые развиваются постепенно. Вот их классификация:
- 1-ая степень – начальные дегенеративные дистрофические изменения (выявить можно только в ходе проведения МРТ обследования);
- 2-ая степень – протрузия межпозвоночного диска (снижение высоты и увеличение занимаемой площади), изменения уже видны при проведении рентгенографического исследования;
- 3-я степень – экструзия (разрыв фиброзного кольца) и межпозвоночная грыжа (выход части пульпозного ядра через образовавшуюся трещину);
- 4-ая степень – секвестрование межпозвоночной грыжи (её отделе и свободного перемещение вдоль позвоночного столба, требует незамедлительной хирургической операции, в противном случае может привести к параличу тела.
На начальной стадии развития патологии пациенты не ощущают никаких дискомфортных проявлений. Но уже в это время происходит серьезное обезвоживание фиброзного кольца. Его ткани утрачивают свою эластичность и способность к быстрому восстановлению формы. При длительной физической нагрузке обезвоженное фиброзное кольцо покрывается сеточкой трещин, в которых осаживаются соли кальция. Кальцинация поверхности фиброзного кольца приводит к тому, что в дальнейшем оно утрачивает свою способность получать жидкость при помощи диффузного обмена с окружающими тканями.
Так заболевание постепенно переходит во вторую фазу, когда фиброзное кольцо начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра. Оно утрачивает свою массу и способность поддерживать нормальную форму фиска. Происходит постепенное снижение высоты и увеличение занимаемой площади. На этой стадии пациенты испытывают серьезные болевые приступы. Они связаны с тем, что межпозвоночный диск, выходя за границы разделяемых им тел позвонков, начинает оказывать компрессионное давление на окружающие мягкие ткани.
Третья стадия может развиться внезапно, под воздействием экстремальной физической нагрузки. Например, во время резкого подъема непривычного по тяжести груза, при падении, торможении и т.д. Во время разрыва фиброзного кольца пациент испытывает приступ острой, пронизывающей боли.
Признаки и симптомы хондроза поясничного отдела
Клинические симптомы поясничного хондроза условно можно разделить на воспалительные и неврологические. На начальной стадии распознать первые признаки хондроза поясничного отдела в виде периодического перенапряжения мышц, небольшой интенсивности болевого синдрома.
Выраженные и продолжительные боли при поясничном хондрозе появляются на второй стадии. Болевой синдром обычно сопровождается ограничением подвижности. Любые движения доставляют неприятные ощущения в виде резких приступов и прострелов. Это состояние называется люмбаго. Если протрузия доходит до такой степени, что начинает оказываться компрессионное воздействие на корешковые нервы, то возникает вторичный радикулит – воспаление корешкового нерва.
Это состояние провоцирует следующие клинические проявления:
- резкий спазм и перенапряжение мышц в области поражения;
- сильная боль воспалительного характера, сопровождается распирающими и пульсирующими ощущениями;
- скованность и малоподвижность;
- неврологические проявления по ходу пораженного нервного волокна (парестезии, бегающие мурашки, онемение, снижение мышечной силы и т.д.).
Клинические симптомы хондроза поясничного отдела на стадии межпозвоночной грыжи отличаются тем, что преобладают признаки поражения нервного волокна. Это может быть острая простреливающая боль, распространяющаяся по ходу поражённого нерва. Также может возникать онемение, ощущение похолодания кожных покровов. Чрезмерное натяжение мышц в области разрыва межпозвоночного диска носит компенсаторный характер. Таким образом организм стремится ослабить компрессионную нагрузку на межпозвоночный диск.
Лечение хондроза поясничного отдела в домашних условиях
Существует множество советов о том, чем лечить поясничный хондроз, но не стоит все их использовать без консультации с лечащим врачом. Важно понимать, что сначала необходимо провести тщательную диагностику, выявить и устранить причину дегенеративного дистрофического поражения хрящевых тканей межпозвоночных дисков.
Сразу же скажем о том, что лечение поясничного хондроза с помощью фармакологических препаратов – это совершенно бесполезное и бесперспективное занятие. Более того, некоторые лекарственные препараты могут усугублять течение болезни и усиливать разрушение межпозвоночных дисков.
Лучше всего начинать лечение хондроза поясничного отдела с проведения процедуры мануального вытяжения позвоночного столба. В ходе неё происходит восстановление нормальной высоты межпозвоночных промежутков. Начинается процесс расправления межпозвоночных дисков. Устраняется компрессия с окружающих позвоночный столб мягких тканей.
После купирования таким образом сильного болевого синдрома лечение хондроза поясничного отдела позвоночника продолжается с помощью методов мануальной терапии. Курс терапии всегда разрабатывает врач вертебролог индивидуально для каждого пациента. Он может включать в себя следующие процедуры:
- остеопатию для усиления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге дегенеративного дистрофического разрушения;
- массаж для повышения эластичности всех мягких тканей;
- лечебную гимнастики и кинезиотерапию;
- физиопроцедуры, лазерное воздействие, рефлексотерапию и многое другое.
Обычно лечение хондроза поясничного отдела проводится в домашних условиях, исключение составляют случаи, когда пациенту требуется экстренная хирургическая операция. В таких ситуациях он помещается в стационар. Но последующая реабилитация также проводится амбулаторно.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(0) чел. ответили полезен
Источник