Иннервация позвоночника на руки

Если поражается шейный отдел позвоночника и болят руки, нужно внимательно проводить первичную мануальную диагностику. дело в том, что далеко не все корешковые нервы, выходящие в проекции шейного отдела позвоночника отвечают за иннервацию верхних конечностей.

Довольно часто, если наблюдается онемение рук при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, есть разрушение межпозвоночного диска, расположенного между последним шейным и первым грудным позвонками. Локализация протрузии в промежутке C7-T1 – это последствия шейно-грудного остеохондроза с серьезным поражением иннервации верхних конечностей.

Помимо этого за иннервацию области надплечий отвечает диск C6 – при его поражении болевые ощущения локализуются в шее и плечах. Отличительный клинический признак этой локализации – сильная давящая боль в области затылка, не связанная с повышением артериального давления и температуры тела. При повреждении межпозвоночного диска С7 происходит нарушение иннервации плечевого сустава и локтя. затруднены сгибания и разгибания. пациенты могут жаловаться на постоянные тупые боли в области предплечья.

Обратите внимание! Неприятные ощущения в руках – это не единственное потенциальное осложнение шейного и шейно-грудного остеохондроза. Напрмиер, при повреждении корешкового нерва в промежутке С6-С7 нарушается иннервация щитовидной железы. Если не предпринимать меры для лечения, то в скором времени начинается дисфункция этого органа, развивается гипертиреоз или гипотиреоз. При ущемлении нерва в промежутке C7-T1 нарушается иннервация трахеи, части бронхиального дерева, гортани. Это чревато развитием приступов удушья, которые могут перейти в форму бронхиальной астмы.

Если у вас есть неприятные ощущения в руках и вы связываете их появление с болями в области шеи и воротниковой зоны, то не стоит откладывать визит к вертебрологу в долгий ящик. Позвоните нам прямо сейчас и запишитесь на первичную бесплатную консультацию вертебролога или невролога. Опытный специалист в ходе приема проведет полноценный осмотр, поставит предварительный диагноз, даст индивидуальные рекомендации по проведению обследования и лечения.

Боль в позвоночнике, отдающая в руку

Далеко не всегда боль в позвоночнике отдает в руку, в большинстве клинических случаев остеохондроз и его осложнения протекают без появления подобного клинического признака. Поэтому важно разобраться, почему появляется боль в позвоночнике, отдающая в руку, и о чем этот признак может говорить опытному вертебрологу или неврологу.

Начать следует с небольшого экскурса в анатомическое строение позвоночника и в физиологию инновационного процесса. Основные аспекты:

• позвоночный столб внутри полый – в его канале располагается спинной мозг, который с помощью ликвора осуществляет связь все тела со структурами вегетативной нервной системы в головном мозге;
• позвоночный столб состоит из тел с остистыми отростками и разделяющих их межпозвоночных хрящевых дисков (они обеспечивают безопасность для костной структуры тел позвонков и отходящих от спинного мозга корешковых нервов;
• корешковые нервы – парные и отходят от каждого межпозвоночного промежутка, они отвечают за иннервацию отдельных участков тела;
• в структуре корешковых нервов есть двигательные (моторные) и чувствительные (сенсорные) аксоны;
• питание и восполнение жидкости в межпозвоночных дисках осуществляется за счет диффузного обмена с окружающими мышцами каркаса спины;
• устойчивость позвоночного столба и стабильность положения тел позвонков обеспечивается за счет унковертебральных суставов, суставных капсул и связочного аппарата.

Боль в шее, воротниковой зоне и груди может быть связана с разрушением межпозвоночного диска, дисплазией хрящевой ткани, нарушением положения тела позвонка, разрушением ткани унковертебрального сустава, ущемлением нервного волокна. Иррадиация болевых ощущений в правую или левую руку возможна как при поражении корешкового нерва, так и при сильном локальном воспалительном процессе в области поврежденного хрящевого межпозвоночной диска.

Истинная боль в верхней конечности на фоне шейного и шейно-грудного остеохондроза всегда сопровождается мышечной слабостью, онемением, гиперестезиями, нарушением подвижности. Она всегда является следствием компрессии корешкового нерва на уровне позвоночника. необходимо проводить диагностику с целью исключения потенциальной возможности развития различных туннельных синдромов.

Какой отдел позвоночника отвечает за руки?

Общепринятая информация вводит пациента в заблуждение относительно того, что отдел позвоночника, отвечающий за руки, это шея и воротниковая зона. На самом деле это не совсем так. основная иннервация верхних конечностей, начиная от плечевого сустава до кончиков пальцев осуществляется за счет корешковых нервов, располагающихся в промежутке выше позвонка Т1. 

Поэтому, ответ на вопрос о том, какой отдел позвоночника отвечает за руки, не включает в себя только шейный. Сюда же можно отнести шейно-грудной отдел. между прочим, при нарушении подвижности в плечевом и локтевом суставах, появлении мышечной слабости в руках стоит искать патологические изменения в шейном диске С7. А если боль затрагивает только верхние плечевые мышцы и распространяется на область затылка, то в высокой долей вероятности поврежден межпозвоночный диск С6.

Болит позвоночник и немеют руки

Если от позвоночника немеют руки, то необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Важно понимать, что в такой ситуации может развиваться острая сердечно-сосудистая недостаточность. Особенно, если боль и онемение локализуются в левой верхней конечности. Для исключения риска развития острого инфаркта миокарда и ишемии нужно сделать ЭКГ.

Рентгенографический снимок делается не только в области шеи и воротниковой зоны. Очень важно посмотреть состояние плечевого и локтевого сочленения костей. Кубитальный туннельный синдром диагностируется редко, потому что его редко предполагают в ходе проведения дифференциальной диагностике.

Если у пациента болит позвоночник и руки, сразу же врачом ставится однозначный диагноз – шейный остеохондроз и пациенту назначается из обследований в лучшем случае рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника. А между тем, кубитальный синдром может давать иррадиацию боли и распространение воспалительного процесса по плечевому нерву. В этом случае боль в шее и воротниковой зоне является иррадиированной.

Если у вас болит позвоночник и немеют руки, не занимайтесь самостоятельной диагностикой, поскольку вам может только казаться, что основной очаг неприятных ощущений располагается в области шеи. Важно подыскать опытного вертебролога и невролога. Эти специалисты смогут провести качественную дифференциальную диагностику, выявят точную причину появления неприятных ощущений и назначат эффективное лечение.

Записаться на бесплатный прием к вертебрологу и неврологу вы можете в нашей клинике мануальной терапии. Достаточно позвонить администратору клиники и согласовать удобное для вас время визита.

Может ли болеть рука и пальцы от позвоночника?

Пальцы рук и позвоночник связаны между собой тесным образом. В раннем детстве через развитие мелкой моторики пальцев рук происходит постепенное развитие мозговой активности и психики. Во взрослом периоде жизни мелкая моторика рук продолжает оказывать влияние на состояние эмоциональной и психологической мнестической сферы человека. Однако этому уже уделяется гораздо меньше внимания.

В большей степени взрослого человека беспокоит обратная взаимосвязь: онемение пальчиков рук, болезненные ощущений в них при развитии шейно-грудного отдела позвоночника. Но важно понимать, что необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику.

Конечно же, ответ на вопрос о том, может ли болеть рука от позвоночника, всегда положительный. безусловно, примерно 60 % случаев неприятных ощущений в пальцах рук так или иначе связано с поражением межпозвоночных дисков. Но вот оставшиеся 40 % подразделяются следующим образом:

• 15 % случаев – это развитие запястного туннельного синдрома;
• 5% случаев относятся к развитию синдрома карпального клапана;
• 20% случаев – это следствие нарушения мозгового кровообращения (парез, паралич, парестезия).

Провести полноценную дифференциальную диагностику сможет только опытный доктор. В ряде случаев требуется инструментальная диагностика: МРТ, КТ, рентгенографический снимок, УЗИ и многое другое.

Если болит позвоночник и отдает в правую руку

Мы не будем рассматривать подробно тактику поведения в ситуации, когда болит позвоночник и немеет левая рука. как уже говорилось выше, в такой ситуации важно сразу же обращаться за медицинской помощью в виду опасности развития сердечного приступа.

Если болит позвоночник и права рука, то это, с высокой долей вероятности, остеохондроз или его осложнения в виде грыжи и протрузии диска. Поэтому нужно записаться на приём к неврологу или вертебрологу.

Важно понимать, что, если болит позвоночник и отдает в руку, то это далеко не начальная стадия остеохондроза. скорее всего, дегенеративный процесс разрушения межпозвоночного диска зашел слишком далеко и требуется предпринимать экстренные меры для восстановления.

Вы можете воспользоваться теми назначениями, которые даст врач в городской поликлинике. Но стоит быть готовым к тому, что применение назначенных фармакологических препаратов не принесет выздоровления. Будет купировано воспаление и болевой синдром. Однако восстановления межпозвоночных дисков не произойдет.

А для полноценного лечения остеохондроза и его осложнений необходимо воздействовать в первую очередь на причину этой болезни – нарушение диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Добиться восстановления диффузного питания можно с помощью рефлексотерапии, остеопатии, кинезиотерапии, тракционного вытяжения позвоночного столба, лечебной гимнастики и некоторых других методик мануальной терапии.

Вы можете записаться на бесплатный прием вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. В ходе консультации врач даст вам исчерпывающие индивидуальные рекомендации по поводу лечения вашего случая заболевания.

Нервы спины представляют собой сложную схему, разнообразные сплетения, иннервирующие почти все ткани. Большинство из них выходят из спинномозгового канала и могут распространяться за пределы спины, например в конечности и церебральный отдел.

Анатомия спинномозговых нервов

На всей продолжительности спинномозгового канала расположена 31 пара отростков:

• шейные – 8;
• грудные – 12;
• поясничные – 5;
• крестцовые – 5;
• копчиковый – 1.

Связь происходит посредством переднего и заднего корешка. Передний отвечает за чувствительность, а задний содержит множество двигательных и симпатических волокон.

В области, где соединяются корешки, располагается чувствительный узел спинного мозга, который сосредоточен в межпозвоночном отверстии. Это скопление тел чувствительных нейронов.

На небольшом расстоянии от области формирования сплетения спинного мозга разделяются на ветви:

• менингеальную или оболочечную;
• заднюю;
• переднюю;
• соединительную.

Оболочечную ветвь образуют чувствительные и симпатические волокна. Сразу после выхода она заходит обратно в межпозвоночное отверстие, иннервируя спинномозговые оболочки и сосуды.

В задней и передней ветвях присутствуют различные волокна (симптоматические, чувствительные и двигательные). Они участвуют в иннервации кожного покрова и мышечных структур тела человека:

• задними иннервируется спина, частично шея, задняя поверхность тазового отдела;
• передними иннервируется передняя поверхность шеи, тела, конечности.

Передними ветвями образованы шейное, поясничное и крестцовое сплетения. Кроме того, из корешков спинного мозга (с 8 шейного и по 3 поясничный сегмент) выходит белая соединительная ветвь, окончание которой – в узлах симпатического ствола. От каждого из последних заходит в стволы сплетений спинного мозга серая соединительная ветвь, образованная симпатическими волокнами.

Зоны иннервации сплетений

Существует несколько основных зон иннервации сплетений спины:

• шейная;
• плечевая;
• поясничная;
• крестцовая.

В шейном сплетении присутствуют передние ветви четырех верхних спинномозговых корешков шеи, соединение которых происходит с помощью дугообразных петель. Сплетение имеет связь с подъязычным и добавочным отростками, а также с симпатическим стволом.

Здесь содержатся двигательные, чувствительные, смешанные ветви. Схема иннервации позвоночника двигательными сегментами:

• глубокие шейные мышцы;
• мышцы шеи, расположенные под подъязычной костью;
• подбородочно-подъязычная мышца.

Чувствительными ветвями иннервируются кожные покровы надключичного отдела, шейной области и мочки уха. Смешанные ветви участвуют в иннервации диафрагмального нерва, который распространяется в грудной отдел, в частности, в перикард, плевру, брюшину, выстилающую диафрагму.

В плечевой зоне сосредоточены передние ветви 5-8 шейных отростков спинного мозга и частично 1 грудного. Три пучка располагаются в надключичном отделе, окружая подмышечную артерию: медиальный, латеральный и задний.

Плечевое сплетение разделено на 2 части: подключичную и надключичную. В последней располагаются:

• дорсальный корешок, иннервирующий мышцу, которая поднимает лопатку и ромбовидные мышцы;
• надлопаточный нерв, проходящий в зоне лопаточной вырезки, направленный в надостную и подостную мышцы;
• подлопаточный корешок, иннервирующий большую круглую и одноименную мышцы;
• длинный грудной нерв, иннервирующий переднюю зубчатую мышцу;
• грудные нервы, иннервирующие грудные мышцы;
• грудоспинной корешок, иннервирующий широчайшую мышцу спины.

В подключенном сплетении располагается продолжение трех пучков надключичного сплетения.

В поясничном сплетении присутствуют передние ветви 12-го грудного и первых четырех поясничных нервов спинного мозга. Его локализация – в большой поясничной мышце и на переднем отделе квадратной мышцы поясницы.

Поясничное сплетение – исток следующих корешков:

• подвздошно-подчревного;
• подвздошно-пахового;
• бедренно-полового;
• латерального кожного нерва бедра;
• запирательного;
• бедренного.

В сплетении в области крестца присутствуют передние ветви крестцового и копчикового спинномозговых нервов. Его локализация – на переднем отделе грушевидной мышцы.

Анатомия межреберных нервов

В спине присутствуют не только нервные окончания позвоночника, но и межреберные отростки, которые проходят по промежуткам между наружной и внутренней межреберными мышцами. В начале они располагаются под нижним краем конкретного ребра, в области между веной и артерией.

Из верхних шести нервов отходят отростки в кожу передней грудной стенки, которые именуют передними кожными ветвями. Пять нижних межреберных нервов и подреберный нерв отходят в переднюю стенку брюшины, распространяются в области между поперечной и внутренней косой мышцами, проходят сквозь стенку влагалища.

Передние ветви (межреберные и подреберные) иннервируют наружные и внутренние мышечные структуры, мышцы, участвующие в поднятии ребер, поперечную мышцу груди и мышцу живота и др.

Из каждого межреберного нерва отходят латеральные и передние кожные ветви, которые участвуют в иннервации кожного покрова груди и живота. Первые разделяются на переднюю и задние ветви, соединяются с медиальным кожным отростком плеча и носят название межреберно-плечевых нервов.

Передние кожные ветви распространяются из межреберных нервов, проходят по краю грудины и прямой мышце живота. Ими иннервируются молочные железы.

Поражение нервов спины

Нервы поясничного отдела или любого другого в спине могут травмироваться под действием провоцирующих факторов. В большинстве случаев болевой синдром в спине возникает по причине защемления корешка межпозвонковой грыжей. Также защемлять нервы могут остеофиты (наросты на позвонках), опухолевидные и кистозные новообразования в позвоночном столбе.

Редко корешковые симптомы возникают на фоне карциноматозного менингита. Еще реже подобная клиническая картина проявляется при наличии объемных образований в спинномозговом канале: эпидурального абсцесса, спинальной менингиомы и т.д., которые чаще протекают с типичными симптомами дисфункции спинного мозга.

Болеть спина может при воспалении корешков, вызванном инфекционными патогенами: микобактериями, грибками, сифилитической инфекцией и др.

Острый дискомфорт возникает, если человек застудил поясничный корешок. В таком случае боль распространяется на ягодицу, конечность, стопу. При застуживании отростка в позвоночнике в области лопатки симптом иррадиирует в руку, шею, ребра сзади со спины. Дискомфорт усиливается во время движения, поворота корпуса, наклона, кашля.

Компрессия отростков, расположенных в спинномозговом канале, характеризуется нарушением чувствительности кожного покрова ниже уровня зажатия, вялым пара- или тетрапарезом, изменением рефлексов, дисфункцией сфинктеров.

Для подтверждения диагноза и выявления места, в котором зажало корешок, проводится нейротомография и нейрофизиологическое обследование. Чем раньше будет устранена причина компрессии, тем ниже риск появления негативных последствий, среди которых – отмирание отростка. Для назначения лечения нужно идти к врачу.

Лечить пораженные нервы в позвоночнике можно консервативно и хирургическим путем. В первом случае назначают анальгетики или НПВС, гормональные или наркотические препараты для устранения боли, миорелаксанты для снятия мышечного спазма.

Если причиной компрессии выступает присутствие инородного включения (опухоли, остеофитов или др.), проводится операция по удалению дефекта. В послеоперационный период назначают физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Определить причину боли в спине сможет только врач на основании комплексной диагностики. Симптомы, присущие лишь заболеваниям нервной системы, отсутствуют.