Иннервация позвоночника у собаки

Иннервация позвоночника у собаки thumbnail

Человек расплачивается за прямохождение повышенной нагрузкой на позвоночник и склонностью к многочисленным проблемам. Но и собаки, стоящие на земле четырьмя лапами, страдают от нарушения нормального функционирования позвоночного столба. Ситуация усложняется тем, что иннервация позвоночника ведет ко всем внутренним органам и крупным группам мышц. Поэтому любое его нарушение приводит к повышению нагрузки на организм животного и провоцирует множество болезней.

Овчарка не может идти

Виды заболеваний позвоночника

Классификация заболеваний позвоночника у собак определяется в следующий список:

  1. Дегенеративные процессы межпозвоночных дисков — грыжи, склонность к которым наследуется генетически. Заболевание протекает в несколько этапов, выздоровление и процесс лечения зависит от того, в какой стадии будет обнаружена проблема. На начальных этапах грыжи лечат нестероидными противовоспалительными препаратами и покоем, на поздних возможно только оперативное вмешательство.
  2. Проблемы, вызванные инфекцией: бактериальное заражение или воздействие патогенных микроорганизмов — риккетсий. Инфицирование приводит к сильным болям в спине, ущемлению спинного мозга и нервных окончаний, нарушению движений, появлению приступов, парезов и параличей. Свидетельством воспалительного процесса также является повышение температуры тела и изменение формулы крови. Причиной нарушения работы позвоночника может стать тяжелейшая собачья инфекция — чума, приводящая к энцефаломиелиту, который провоцирует неизлечимые смертельные параличи.
  3. Травматические повреждения. Они могут быть связаны с падением, неудачным прыжком, ударом, попаданием под автомобиль или драками с другими собаками. Укус в область позвоночника может повредить нервы и/или внести инфекцию. Травмы имеют различную природу, поэтому их последствия различаются — от временного болезненного состояния до тяжелейших нарушений работы позвоночника и полной неподвижности, а также гибели собаки в случае разрыва спинного мозга.
  4. Опухоли — доброкачественные и злокачественные. Они вызывают ущемления и могут стать причиной полной неподвижности.
  5. Возрастные изменения — обычно проявляются у собак в возрасте старше 5-7 лет. Как и у людей, позвоночник у собак со временем подвергается истиранию, смещению дисков, ущемлению нервных окончаний. Это провоцирует болезненность, из-за которой животное старается меньше двигаться. Старение — естественный процесс, но у подверженных к нарушению работы позвоночника пород патологии возникают чаще.

Заболевания могут иметь сходные симптомы, поэтому самолечение здесь недопустимо. Собака с подобными проявлениями должна тщательно обследоваться ветеринаром. Только правильное лечение может сохранить ей жизнь и возможность нормально двигаться.

Массаже спины собаке

Причины развития болезней

Причин для возникновения заболеваний позвоночника у собак много. И одним из источников проблемы является человек. За тысячелетия селекционных работ, приведших к трансформации дикого волка в домашнего пса, человечество вывело сотни пород. Сейчас в домах и по улицам бегают как маленькие чихуахуа и йоркширские терьеры, так и громадные датские доги, мастиффы, ротвейлеры и бульдоги. И все эти собаки изначально имели единого общего предка.

В большинстве случаев селекции животного получали «в наследство»:

  • слишком длинный для коротких и кривых лап позвоночник;
  • больные суставы;
  • склонность к смещению дисков;
  • многочисленные генетические нарушения;
  • передающиеся по наследству заболевания.

Поэтому одной из самых главных причин болезней у псов можно назвать селекционные вмешательства человека, приводящие к развитию патологий.

Немаловажную роль играют и инфекции разной природы. Попадая в суставы и позвонки, они приводят к развитию воспалений и разрушению костных тканей.

Еще одна причина — опухолевые процессы. Собаки, как и люди, подвержены развитию новообразований, включая и онкологические. Наличие опухоли позвоночника часто приводит к параличу и быстрой гибели животного.

Также нельзя сбрасывать со счетов травмы и их последствия. В месте удара может появиться гематома, которая воспаляется при попадании инфекции и становится причиной появления опасного заболевания. Часто следствиями ушибов и травм становятся различные опухоли.

Девушка собакой

Еще одна причина появления проблем с позвоночником — это нарушения питания и подвижности животного. Если собаку недостаточно выгуливать и перекармливать, она быстро ожиреет. Лишний вес — причина множества болезней животных, он повышает нагрузку на суставы и позвоночник, может привести к развитию необратимых последствий.

Какие породы подвержены больше других

В зоне риска находятся две основные категории собак:

  1. Получившие в результате селекции длинный позвоночник при укороченных «вывернутых» лапах. В первую очередь это гладкошерстные и жесткошерстные таксы, бассет-хаунды, английские бульдоги, пекинесы, кокер-спаниели.
  2. Крупные псы, особенно «сырые», тяжелые породы. В эту группу попадают: доберманы, датские доги, ротвейлеры, мастино, лхасские апсо, немецкие овчарки, сенбернары.

Если проблемы с позвоночником не вызваны генетическими нарушениями или наследственностью, то в группе риска может оказаться животное любой породы.

Диагностика

Основным признаком проблем с позвоночником обычно оказывается сильная боль и ограниченная подвижность собаки. Животное не может ходить или с трудом двигается, у него провисает зад, волочатся лапы. Такие признаки должны встревожить владельца и немедленно привести к посещению ветеринарной клиники.

В больнице собаку осмотрит врач, назначит необходимые анализы и отправит животное на УЗИ и рентгенографию.

Рентгеновский снимок покажет наличие нарушений строения позвоночника, смещение дисков, места формирования грыж, опухолей, травматические разрушения — трещины, переломы, вывихи. УЗИ выявит состояние внутренних органов, а анализ крови подтвердит или опровергнет наличие воспалительного процесса.

Рентген собаке

В зависимости от типа заболевания ветеринар может назначить дополнительное обследование — взятие биопсии, если у животного подозревается наличие опухоли. Проба нужна для того, чтобы определить принадлежность новообразования, его доброкачественную или злокачественную природу.

Лечение

Так как причин нарушений позвоночника может быть множество, терапия всецело зависит от типа заболевания и его принадлежности. При наличии проблем с дисками, образованием грыж, при трещинах и переломах костей и позвонков, операбельных опухолях собаку чаще всего подвергают хирургическому вмешательству. В ряде случаев операция — это единственный способ спасения жизни животного и возвращения ему возможности свободно двигаться.

Некоторые болезни, особенно связанные с проникновением инфекции бактериальной природы или вызванной простейшими микроорганизмами, лечатся антибиотиками. Это довольно опасные лекарства, поэтому их тип, дозировку и продолжительность терапии подбирает врач. Многие «человеческие» лекарства вредны собакам или не подходят по дозе, поэтому самолечение может оказаться опаснее болезни.

Также ветеринар прописывает больной собаке особый режим подвижности, в основном — полный покой, ношение специального корсета или плотной повязки, применение поддерживающей терапии и ряда симптоматических препаратов: обезболивающих, жаропонижающих, противовоспалительных.

От хозяев животного во многом зависит полное выздоровление их питомца. Если они сумеют организовать ему должный уход и лечение, то пес встанет на ноги и вернется к нормальной жизни.

Девушка играет с собакой

В тех случаях, когда из-за сильной травмы или тяжелого заболевания у собаки отнимаются задние лапы, ей делают специальную «инвалидную коляску», дающую возможность самостоятельно передвигаться. Обычно животное быстро приспосабливается к перемене, не ощущает своей ущербности и просто радуется жизни.

Источник

Неврологические заболевания, проявляющиеся двигательными расстройствами конечностей, могут быть вызваны различными причинами: травмами, аномалиями развития, метаболическими и дистрофическими нарушениями позвоночного столба, воспалениями, новообразованиями. Итогом любого патологического изменения будет нарушение двусторонней связи мышечного аппарата конечностей с нервной системой.

Содержание
  1. Связь мышц с нервной системой
  2. Обследование животного с расстройством двигательной функции конечностей
  3. Группы повреждений спинного мозга
  4. Степени неврологического дефицита конечностей
  5. Характерные неврологические патологии различных отделов позвоночника
Связь мышц с нервной системой

Для каждой конкретной мышцы есть сегмент спинного мозга, отвечающий за её работу и сообщающийся с мышцей посредством чувствительных  и двигательных  нервных волокон, образующих периферические нервы. Структуры нервной системы, находящиеся выше ответственного сегмента спинного мозга (вплоть до коры больших полушарий) принято обозначать как верхний моторный нейрон, а структуры расположенные от сегмента спинного мозга до мышцы (периферические нервы и сплетения) – нижний моторный нейрон.

Обследование животного с расстройством двигательной функции конечностей

Обследование пациента с расстройством двигательной функции конечностей должно начинаться с определения уровня возникновения проблемы: сходные с неврологическими симптомы могут быть при ортопедических, кардиологических, инфекционных  заболеваниях. При выявлении неврологических причин, целью неврологического обследования пациента становится задача выяснения локализации, степени, причины и прогноза возникшего дефицита. Примерным планом неврологического обследования будет: сбор анамнеза, оценка ментального статуса пациента, оценка двигательной активности, сознательной опороспособности, определение тонуса мышц, проверка рефлексов и болевой чувствительности. По результатам могут быть назначены дополнительные методы исследования.

Группы повреждений спинного мозга

Вертебральный синдром может характеризоваться несколькими степенями двигательных нарушений – от изменения стереотипа походки до пареза и паралича. Последние можно разделить на спастические или центральные, сопровождающиеся повышенным тонусом мышц (повреждения верхнего моторного нейрона), и вялые или периферические (повреждения нижнего моторного нейрона). Можно выделить следующие группы повреждений спинного мозга:

  • Компрессионные – причиной которых является сдавление спинного мозга  структурами позвоночника: костными (переломы тел и дужек позвонков, атипичные позвонки,), связочными (гиперплазия желтой связки), дискогенными (грыжи дисков тип Хансен1, Хансен2), патологическими неопластическими образованиями.
  • Воспалительные – связаны с патологическим действием инфекционного агента (дискоспондилиты, миелиты, энцефалиты).
  • Дисфиксационные – сводятся к нестабильности позвонков по отношению друг к другу (спондилолистез, атлантоаксиальная нестабильность, вобблер-синдром).
  • Дисциркуляторные – расстройства кровообращения (кровоизлияния, ишемические процессы, вызванные фиброзно-хрящевой эмболией).
Степени неврологического дефицита конечностей

В зависимости от причин, вызвавших повреждение спинного мозга и степени неврологического расстройства, определяется прогноз и выбирается тактика лечения. Выделяют 5 (6 — Hamish R.Denny, Steven J. Butterworth) степеней неврологических расстройств:

  1. Боль, скованность походки, нарушение типичных двигательных реакций – бега, прыжков. Возможен небольшой проприорецептивный дефицит. Способность ходить сохранена
  2. Более выражены проприорецептивные нарушения, боль. Возможен парапарез с сохранением способности ходить
  3. Выраженный парапарез, способность ходить почти или совсем не сохранена
  4. Параплегия, с сохранением глубокой болевой чувствительности
  5. Параплегия, отсутствие глубокой болевой чувствительности (менее 48 часов)
  6. Параплегия, отсутствие глубокой болевой чувствительности (более 48 часов)

При дефиците 1-2 степени, не дающем рецидивов, возможно проведение консервативного лечения, которое направлено в основном на купирование болевого синдрома, снятие отёка улучшение сосудистой микроциркуляции и предотвращение протеолиза. Препаратами выбора являются: метилпреднизолон в неврологической дозе  для стабилизации клеточных мембран, снижения проницаемости и спазма капилляров, поддержания аэробного энергетического метаболизма; нестероидные противовоспалительные средства – главным образом для снятия боли при 1 степени неврологических расстройств; пентоксифиллин с целью улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови; гордокс или контрикал для предотвращения протеолитических деструктивных процессов в нервной ткани; диуретики – диакарб, маннит в комплексе противоотёчных мер. В последнее время всё более распространенной тактикой лечения неврологического дефицита начальных стадий становится хирургическая декомпрессирующая операция, проводимая для радикального устранения причины заболевания.

Неврологические расстройства 3-4 степени в подавляющем большинстве требуют оперативного подхода к лечению. Неврологический осмотр позволяет определить степень расстройств и приблизительную локализацию повреждения спинного мозга, что для хирургического лечения недостаточно. Необходимо точно знать уровень доступа. Для этого применяются специальные методы исследования: рентгенография, миелография и МРТ (реже КТ). Обычная рентгенограмма позволяет обнаружить костные дефекты —  переломы позвонков и их смещение, опухоли позвонков, но не дает отображения непосредственно спинного мозга. Миелография – контрастный метод рентгенографии, который позволяет оценить проводимость ликворных путей спинного мозга, при помощи контрастирования оболочек спинного мозга рентгенпозитивным веществом (омнипак). Миелограмма дает конкретную информацию о блоке ликвора (спинномозговой жидкости) на определенном уровне, что позволяет определить место компрессии спинного мозга и хирургический доступ. Также при пункции есть возможность взятия ликвора для исследования (при атлант-окципитальной пункции). Наконец МРТ является единственным методом позволяющим визуализировать нервную ткань головного и спинного мозга. Некоторые патологии могут быть выявлены исключительно этим исследованием (мальформация подобная Киари, сирингомиелия, опухоли нервной ткани и др.), однако назвать МРТ единственным, лучшим и безальтернативным методом тоже нельзя. Нередки случаи выявления нескольких грыж дисков в одном отделе, в этом случае миелография позволит определить на каком уровне происходит блок ликвора и какая конкретно грыжа имеет клиническое значение, проявляющееся неврологическими расстройствами.

Неврологические расстройства 5, 6 степени свидетельствуют о глубоком поражении ткани спинного мозга или периферического нерва, чаще носящим необратимый характер. Операцию в данном случае можно рассматривать как диагностическую процедуру, лечебный эффект которой сомнителен.

Характерные неврологические патологии различных отделов позвоночника

Рассматривая патологии нервной системы в топографическом аспекте, можно выделить характерные неврологические расстройства для определённой локализации и рассмотреть пути их лечения.

Шейный отдел. Сегменты спинного мозга шейного отдела будут являться верхним моторным нейроном для грудных и тазовых конечностей, соответственно неврологический дефицит будет проявляться тетрапарезом или  тетраплегией. Наиболее часто встречающимися патологиями в этом отделе являются:

Атланто-аксиальная нестабильность — представляет собой чрезмерную подвижность в атланто-осевом суставе, между первым и вторым шейными позвонками, что ведет к компрессии спинного мозга в данной области и как следствие проявляется той или иной степенью неврологического дефицита. Данная патология характерна для карликовых пород собак, но также встречается и у крупных пород. Большинство авторов выделяют в качестве первопричины — аплазию или гипоплазию зуба эпистрофея, который  подвергается дегенерации в первые месяцы жизни животного. Этот процесс дегенерации аналогичен механизму развития такой патологии как асептический некроз головки бедренной кости (болезнь Легга- Кальве-Пертеса), что также характерно для карликовых пород собак. Клинически патология проявляется не локализованной болезненностью, собака держит голову опущенной, могут быть тетрапарез или –плегия. Оперативное лечение направлено на стабилизацию позвонков.

Сирингомиелия — это заболевание нервной системы, в результате которого в спинном мозге образуются полости, заполненные церебро-спинальной жидкостью. В большинстве случаев это связано с мальформацией подобной Киари (характеризуется сжатием структур мозга костным компонентом в области выхода из затылочного отверстия. В результате механического воздействия, которое может иметь хроническую форму, нарушается отток ликвора, образуются ликворные кисты в ткани спинного мозга. Патология врождённая и клинически обычно проявляется от 6 месяцев до 3 лет). Как правило полости  находятся в верхней части шейного отдела спинного мозга по центральному каналу. В этом участке спинного мозга происходит перекрещивание проводников болевой и тактильной чувствительности (она проявляется в области шеи и ушей и является ведущим клиническим признаком): животные расчесывают эти места, трясут головой, как при отите. При проведении груминга испытывают неприятные болезненные ощущения (крик и визг). При прогрессировании заболевания может искривляться шея, в дальнейшем она может не распрямляться во сне и во время еды. Наблюдается слабость задних конечностей, может наступить паралич. При сочетании с гипоплазией мозжечка отмечается кружение, тремор головы, дезориентация. По одним данным симптомы можно заметить уже к первому году жизни щенка (болезненность шеи, хождение кругами), по другим — к трём годам. Считается, что сирингомиелия и окципитальная гипоплазия является генетически обусловленными аномалиями и наследуются по рецессивному типу. Вдобавок это может сочетаться с дисплазией митрального клапана. Сирингомиелия встречается у таких пород, как кинг-чарльз спаниель, гриффон, бостонский и мальтийский терьер, йоркширский терьер, французский бульдог и стаф.бультерьер. Диагноз ставится на основании магнитно-резонансной томографии (МРТ), а также характерного комплекса неврологических расстройств, учитывая анамнез родословной. Лечение заключается в черепно-цервикальной декомпрессии (расширение затылочного отверстия) и вентрикуло-перитонеальном шунтировании с целью нормализации оттока ликвора, вскрытие ликворосодержащих кист. Прогноз осторожный.

Грыжи дисков шейного отдела – в  большинстве у хондродистрофических пород по типу Хансен-1 (диск-экструзия с разрывом фиброзного кольца), также встречаются грыжи по типу Хансен-2 (диск-протрузия с выпячиванием диска). Клинически проявляются тетрапарезами или параличами. Диагностируются миелографией, МРТ, реже КТ. Лечение при выраженном неврологическом дефиците оперативное, наиболее оптимальной в этой области является операция по вентральной спондилоэктомии (ventral slot), одним из этапов которой является фенестрация пораженного диска. Прогноз как правило благоприятный.

Синдром Воблера — или цервикальная спондилопатия — это комплекс неврологических проявлений (шаткая походка, ослабление произвольных движений конечностей, согнутая при ходьбе шея и др.), возникающих вследствие сдавления спинного мозга в шейном отделе при неустойчивости или нарушении строения шейных позвонков. Частота проявления этого синдрома наиболее высока у собак крупных пород: немецких догов, доберманов, в некоторой степени у ротвейлеров, ретриверов, бельгийской и немецкой овчарки, волкодавов и хаски. Предрасполагающими факторами могут служить: генетический фактор (встречается более часто при близкородственном скрещивании животных), избыток в рационе кальция приводит к повышению выработки гормона кальцитонина, который тормозит перестройку костей в растущем организме. Так как спинной мозг растет независимо от окружающих его костей, то диаметр спинномозгового канала уменьшается и имеет неровный контур. Механизм развития патологии заключается в ослаблении связок, которые в норме должны удерживать позвонки на месте, что дает возможность шейным позвонкам (при изменении положения головы) совершать избыточные движения со смещением их относительно друг друга; гиперплазии желтых связок, прикрепленных между арками соседних позвонков и представленных в норме тонкими свободными эластичными пластинами; пороке развития самих позвонков (в том числе остеохондроз); дефектах межпозвоночных хрящей. Клиническая картина зависит от степени и длительности компрессии спинного мозга. Характерным является то, что боль в области шеи обычно минимальная или вовсе отсутствует. Основные клинические проявления: собака предпочитает держать шею согнутой (т.е. опущенной вниз), нарушения координации движения (атаксия), склонность выше забрасывать задние конечности, чтобы избегать ковыляния и спотыкания, ослабление произвольных движений конечностей (парез) вследствие нарушения иннервации мускулатуры. Лечение шейной спондилопатии зависит от серьезности неврологических проявлений, длительности болезни и направлено на уменьшение имеющихся неврологических повреждений и предотвращение дальнейшей травматизации спинного мозга. Консервативное лечение заключается в применении  спазмолитических, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, которые могут временно улучшить состояние собаки. Специальный воротник на шее защищает и стабилизирует шейный отдел позвоночника. Лучшим является снятие компрессии спинного мозга и стабилизация пораженных позвонков хирургическим методом.

Грудо-поясничный отдел. В данном отделе клинически значимыми заболеваниями будут являться дискоспондилиты, неоплазии позвоночного столба, компрессии спинного мозга межпозвоночными дисками, с выбором лечения в зависимости от степени неврологических расстройств. Хирургическое лечение заключается в проведении дорсальной или гемиляминэктомии с последующим извлечением из спино-мозгового канала вещества диска и, или проведением фенестрации. Заболевания периферической нервной системы представлены патологиями плечевого сплетения и образованных им нервов. Плечевое сплетение — plexus brachialis — образованно вентральными ветвями последних 4-х шейных нервов и 2-х первых грудных. Плекситы – группа заболеваний плечевого сплетения воспалительной этиологии, при этом выбор лечения зависит от основного заболевания (инфекции, неспецифические воспаления). Авульсия (отрыв) плечевого сплетения – частичный или полный отрыв корешков сплетения от спинного мозга, обусловленный травмой (чрезмерное отведение плеча в результате падений, автотравм). Клинически проявляется моноплегией грудной конечности, ослабленными или отсутствующими рефлексами, слабой или отсутствующей болевой чувствительностью. Частичный отрыв может быть краниальным и каудальным. При краниальном отрыве наблюдается слабость в локтевом сгибе, отсутствие боли на медиальной поверхности, при каудальном – глубокое отвисание локтя, запястье согнуто, моноплегия, анальгезия дистально-медиальнее локтя. Прогноз осторожный при краниальном и неблагоприятный при каудальном и полном отрыве. Вариантом сохранения конечности может служить артродез запястного сустава, перенос большого мякиша на опорную поверхность.

Пояснично-крестцовый отдел – присущи заболевания дисков характерные для всех отделов, неоплазия, фиброзно-хрящевая эмболия и др. Спинной мозг заканчивается на уровне 5-6 поясничных позвонков, разветвляясь на спинномозговые нервы  «конского хвоста». Специфическими заболеваниями являются:

  • Пояснично-крестцовый синдром – симптомокомплекс компрессионных заболеваний qauda eqina, обусловленных сжатием нервов различными анатомическими структурами: гиперплазированной желтой связкой, продольной связкой,  дужкой крестцового позвонка (при изменении угла  между L7-S1), протрузией диска (тип Хансен2), остеофитами. Симптомы варьируют от болевого синдрома до параплегии тазовых конечностей. Диагностические исследования – миелография, эпидурография, МРТ. Хирургическое лечение заключается в проведении дорсальной ламинэктомии и при небходимости стабилизации позвонков. При длительном течении заболевания дальнейшее лечение часто не результативно.
  • Крестцово — подвздошные травматические расхождения – могут приводить к травмам нервных корешков пояснично-крестцового сплетения, при выраженном неврологическом дефиците проводится фиксация стягивающим винтом или транподвздошным штифтом.

Статья подготовлена врачами отделения неврологии «МЕДВЕТ»
© 2013 СВЦ «МЕДВЕТ»

Источник