Инвалидность по мрт позвоночника
28 Ноя 2016
Здравствуйте! Можно ли получить группу по следующим показаниям МРТ. Какой порядок, нужно ли лежать в стационаре, какие нужны направления от невролога?
Протокол исследования МРТ.
В левой лобной доле объемное образование жидкостной структуры, размером 23*13*11 мм, с глиозными изменениями вокруг. В веществе обоих полушарий головного мозга, преимущественно в области рогов и над телами желудочков прослеживаются поля гиперинтенсивности MP-сигнала (FLAIR и Т2-режим), неправильной формы,с нечеткими контурами.Очаговой патологии со ствола мозга и мозжечка не выявлено. Смещения срединных структур нет. Третий и боковые желудочки, субархноидальные пространства в лобно-теменных областях расширены. Гипофиз-интраселлярной локализации, размеры в пределах возрастной нормы, структура однородная. В параселлярных зонах-без очаговых изменений. Зрительные пути — контуры ровные, не деформированные (в ретробульбарных отделах -без патологии). На аксиальных и корональных томограммах отчетливо прослеживаются дистальные отделы обеих позвочных артерий: справа-1,8 мм, слева — 2.0 мм. Краниовербальный переход- без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после ЧМТ с формированием кистозно-глиозных изменений в левой лобной доле. Умеренная дисциркуляторная энцефалопатия. Внутренняя гидроцефлия. Сужение дистальных отделов обеих позвоночных артерий.
Плюс остеохандроз грудного отдела позвоночника…Постоянные головные боли.
Заранее спасибо.
Последнее редактирование модератором: 28 Ноя 2016
28 Ноя 2016
Олеся123, здравствуйте. Я думаю что одного МРТ мало. Юридически гражданина инвалидом, нуждающимся в социальной поддержке, должно признать государство через МСЭ. Именно эта экспертиза выполняет подробное освидетельствование. Более подробно с порядком установления инвалидности вы можете ознакомиться в Постановлении Правительства РФ от 20.02.2006г. №95.
28 Ноя 2016
Какой порядок, нужно ли лежать в стационаре, какие нужны направления от невролога?
Для получения инвалидности нужно пройти медико-социальную экспертизу в бюро МСЭ (ст. ст. 7, 8 Закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»; п. 2 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95).
Условиями для признания инвалидности являются (п. 5 Правил):
— нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм либо дефектами;
— ограничение жизнедеятельности — полная либо частичная утрата гражданином способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться либо заниматься трудовой деятельностью;
— необходимость в мерах соцзащиты, включая реабилитацию и абилитацию.
Наличие лишь одного из указанных условий не будет являться основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (п. 6 Правил).
Медико-социальная экспертиза проводится в бюро по месту жительства получателя госуслуги, либо по месту его пребывания, либо на дому (при наличии соответствующего заключения мед.организации), либо в стационаре (где получатель госуслуги находится на лечении), либо заочно по решению бюро.
Источник
МРТ (магнитно-резонансная томография) – современный, высокотехнологичный способ обследования и выявления патологий даже на самых ранних стадиях. Сегодня МРТ включено в базовый перечень медицинских услуг, предоставляемых по полису обязательного медицинского страхования. А сделать такое исследование можно более чем в 60 клиниках по всей России.
Исследование МРТ – это что?
Современная наука и высокие компьютерные технологии позволили создать в медицине сравнительно новый способ диагностики – магнитно-резонансную томографию. Метод основан на анализировании поведения атомов водорода в тканях людей под воздействием сильнейшего магнитного поля. Такое обследование проводится при помощи уникального по своей функциональности аппарата-томографа.
Он фиксирует, считывает и анализирует колебания, которые производят ядра атомов, и позволяет с высокой точностью воссоздать происходящее в организме человека в нескольких плоскостях.
Этот метод диагностики используется наравне с рентгеном и исследованием ультразвуком (УЗИ), но является в несколько раз более точным. При помощи магнитно-резонансной томографии врач-диагност может рассмотреть каждый отдельный орган пациента в трехмерном изображении и в высочайшем качестве.
Благодаря высокой точности, обследования при помощи магнитно-резонансной томографии широко применяются для обнаружения опухолей, при выявлении заболеваний нервной системы, костей и суставов, патологий крупных сосудов. Кроме того, МРТ не производит лучевого воздействия на человека, как рентген или УЗИ, и считается безопасным анализом. Доказательство тому – назначения проведения данной процедуры женщинам, вынашивающим ребенка. А самому пациенту перед проведением такого обследования не нужна специальная подготовка.
Как сделать МРТ по полису
У магнитно-резонансной томографии есть, пожалуй, только один, но очень существенный минус. Наряду с высокой точностью получаемых данных, МРТ имеет и значительную стоимость. Цена процедуры обусловлена двумя факторами:
- Внушительная стоимость аппарата, на котором проводят МРТ.
- Высокая профессиональная квалификация медперсонала.
Но сделать МРТ по полису можно, так как этот вид диагностирования входит в перечень бесплатных услуг по программе обязательного медицинского страхования. Правда, пройти МРТ бесплатно смогут лишь те граждане, которые получили направление от лечащего врача с подтверждением о том, что пациент действительно имеет показания к проведению обследования.
Без оплаты можно сделать МРТ только в государственном лечебном учреждении. Коммерческие клиники не предоставляют такой возможности, но специалисты частных диагностических центров нередко оказывают бесплатные консультационные услуги и делают заключения по уже проведенным обследованиям МРТ.
Что для этого нужно?
Несмотря на то, что МРТ предусмотрено базовым перечнем услуг обязательного медицинского страхования, не все компании вносят это обследование в список своих услуг и оплачивают его проведение. Кроме того, даже если ваша страховка предусматривает возможность проведения МРТ, не рассчитывайте, что, обратившись к участковому врачу и получив направление, сможете быстро получить квоту.
Высокотехнологичность и дороговизна обследования не позволяет делать МРТ всем и каждому бесплатно. Как правило, в бюджетных клиниках выделяется всего несколько бесплатных квот в месяц, а они, в свою очередь, отдаются тем пациентам, для которых длительное ожидание обследования может закончиться серьезными осложнениями или летальным исходом. Все вопросы по назначению или переносу квоты на другое время решают главный врач учреждения или его заместитель.
Так, что же нужно, чтобы пройти МРТ бесплатно?
- Обратиться в медицинскую страховую компанию, в которой вы застрахованы, чтобы узнать есть ли в перечне оплачиваемых ею услуг магнитно-резонансная томография. Сделать это можно, позвонив по телефону горячей линии, лично посетив офис или на официальном сайте вашей страховой компании.
- Получить от участкового врача или главного врача поликлиники направление и квоту.
- Иметь при себе документы:
- заключение врача;
- паспорт;
- полис ОМС (оригинал);
- СНИЛС;
Для диагностирования многих заболеваний сегодня по-прежнему успешно проводятся и другие обследования. Возможно, вы сможете сделать качественные анализы при помощи таких методов, как ультразвуковое обследование или компьютерная томография. Эти процедуры доступны во всех бюджетных медицинских учреждениях бесплатно и их прохождение не требует длительного времени ожидания в очереди.
Как получить направление на процедуру?
Даже имея полис обязательного медицинского страхования, ни один человек не может самостоятельно, основываясь на личных выводах о своем самочувствии назначить себе и пройти магнитно-резонансную томографию.
Для этого должно быть направление от специалиста:
- Обратитесь в поликлинику и получите заключение о необходимости проведения МРТ от участкового или профильного врача (например, невролога или хирурга);
- В случае отказа, обращайтесь к главному врачу учреждения, в котором наблюдаетесь;
- Если направление получить не представляется возможным, позвоните по телефону горячей линии своей страховой компании, специалисты обязаны помочь вам.
Если показания к прохождению МРТ действительно существуют, врачом будет написано соответствующее заключение, и примерно через две недели вы сможете получить направление. Этот документ должен содержать две печати:
- штамп медицинского учреждения;
- личная печать врача, делавшего заключение;
Направление на МРТ сопровождается квотой (талоном) с обозначением даты проведения процедуры или без нее. Обычно, при назначении диагностики МРТ, лечащий врач предлагает пациенту пройти платное обследование и указывает на клиники, где это можно сделать.
Не стоит паниковать, такая ситуация возникает из-за того, что медицинские работники знают об огромных очередях на бесплатное МРТ и если у больного есть возможность пройти ее за деньги, то лучше, если это будет сделано как можно быстрее. Если нет просто объясните врачу, что для вас это невозможно.
Сколько ждать МРТ по полису ОМС
Ожидание очереди на диагностику МРТ длительное. Нередко оно может длиться несколько месяцев. Конечно, по закону о Здравоохранении пациенты должны получать услуги медицинской диагностики не позднее 30 дней со дня получения направления, но, на деле с магнитно-резонансной томографией ждать придется долго.
Другое дело, если вы относитесь к “срочной очереди”. Ожидание в этом случае может составить от нескольких дней до 1-2 недель, но и показания к проведению МРТ должны быть очень серьезными. Среди них такие, как:
- подозрения на возникновение злокачественных опухолей и развитие метастаз;
- патологии органов (печени, почек, надпочечников, селезенки, желчного пузыря);
- заболевания сосудов и сердца;
- разрывы связок тканей;
- инсульт и инфаркт;
- нарушение деятельности головного мозга;
- для назначения лечения после хирургических операций;
Все остальные пациенты попадают в общую очередь, которая растягивается на несколько месяцев. Надо сказать, что в платных клиниках вся процедура от обращения за помощью в проведении магнитно-резонансной томографии до проведения непосредственно диагностики занимает 3-4 дня, но и стоимость может составить от 3500 руб. до 12000 руб.
Где можно пройти МРТ бесплатно?
Далеко не каждая государственная поликлиника или больница имеет такую роскошь, как томограф и может проводить МРТ. Как правило, клиники, где есть этот вид обследования, находятся в крупных городах или региональных центрах. Бесплатно сделать МРТ можно только в государственном медицинском учреждении.
Частные клиники и коммерческие диагностические кабинеты проводят эту дорогостоящую диагностику только на платных условиях. Впрочем, право на получение бесплатных услуг в нашей стране имеет каждый гражданин, поэтому, если вам необходима диагностика МРТ, запаситесь терпением. По статистике в среднем очередь подходит через 1,5-2 месяца.
Загрузка…
Источник
Основания для проведения МСЭ
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Желая межпозвоночная грыжа и включена в перечень болезней, при которых назначают инвалидность, поставленного диагноза недостающе чтоб идти на освидетельствование. Сама по для себя заболевание не относится к причинам достаточным для получения направления на МСЭ.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Освидетельствование проходят в тех вариантах, когда из-за патологии возникли отягощения, приведшие к ограничению способностей.
Причинами направления на освидетельствование числятся:
- Суровые неувязки с внутренними органами, развившиеся на фоне грыжи;
- Долгие, часто повторяющиеся больничные;
- Интенсивные болевые чувства и острые стадии, продолжающиеся наиболее 4 месяцев и не поддающиеся терапии;
- Нарушение двигательных функций, из-за которого стало неосуществимым выполнение проф обязательств.
Справка! Время от времени инвалидность назначается человеку, у которого отсутствуют главные симптомы, но при этом проводимое исцеление не приносит никаких итогов.
Аспекты определения трудоспособности при позвоночной грыже:
Группа | Симптомы и сопутствующие патологии | Утрата возможности трудиться | Комменты |
3 |
| Требуется перевод на облегченные условия, способность к работе и самообслуживанию фактически сохранена. | Соц опека и помощь соцработника не предугаданы. |
2 |
| Бытовые деяния не вызывают мощных затруднений, но продолжать работать по специальности нездоровой не может. | При обострении заболевания можно рассчитывать на помощь общественного надзора. |
1 |
| Суровая необходимость в неизменной помощи для бытового сервисы. Способность работать полностью отсутствует. Уход за собой неосуществим или плох. | Неизменный контроль со стороны соц служб, положена постоянная помощь соцработника. |
Когда инвалидность оформляться не будет
Проходя комиссию, необходимо быть чрезвычайно усмотрительным в выражениях. Даже при наличии всех мед показаний специалисты отрешаются оформлять статус, ежели нездоровой докладывает, что у работодателя и сотрудников нет приреканий на качество выполнения обязательств. Члены комиссии могут в таковом варианте считать, что нездоровой управляется с работой и не испытывает дискомфорта.
Также предпосылкой отказа в назначении статуса может служить бытовая и денежная помощь (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых) от родственников или собственное материальное благополучие нездорового. Комиссия воспринимает решение, что человек не нуждается в льготах от страны.
Ежели нездоровой отрешился от предложенного ему исцеления, поэтому что оно было драгоценным, для членов комиссии принципиален лишь факт, что человек проигнорировал возможность понизить влияние заболевания на организм.
Справка! Для назначения группы нет особенной различия – поврежден шейный или поясничный отдел.
Грыжи (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в) позвоночника, при которых человек считается инвалидом
Оформить инвалидность в связи с диагнозом грыжа позвоночника может быть при последующих определенных факторах:
- заболевание вызывала явные трудности с выполнением физических перегрузок;
- пациент перенес операцию по удалению грыжи;
- броско выраженный болевой синдром;
- отсутствие подабающего эффекта от целительных мероприятий;
- сопутствующие болезни спины, которые имеют последствия в виде паралича или сфинктерных нарушений.
Ежели пациент имеет схожие причины в медицинской картине, его можно отнести к одной из групп инвалидности. Соответствующе, на вопросец, дают ли человеку группу инвалидности (термин, объединяющий различные нарушения, ограничения активности и возможного участия в жизни общества) опосля операции по удалению межпозвоночной грыжи, можно ответить положительно.
Источник
Остеохондроз является серьезной патологией, из-за которой пациенты могут потерять трудоспособность. Неправильное функционирование позвоночника и снижение подвижности тела иногда приводит к инвалидности и тяжелым осложнениям. Получить инвалидность при остеохондрозе можно на любой стадии заболевания, однако зафиксировать диагноз могут только на медико-социальной экспертизе.
Консилиум специалистов выносит решение о постановке статуса и присвоении группы. Для этого больному необходимо будет собрать пакет необходимых документов и пройти расширенное обследование. По результатам МЭС больной может получить инвалидность или рекомендации пройти дополнительные исследования.
Кто получает направление на экспертизу?
Остеохондроз имеет несколько стадий развития. Смещение хрящевой прослойки и постоянное напряжение в отдельных мышцах спины нередко приводят к ущемлению нервных окончаний. По степени выраженности и месту локализации патологии различают 4 степени заболевания.
Сложность постановки точного диагноза состоит в том, что проявление и развитие болезни часто взаимосвязаны. Однако именно точный диагноз необходим для получения официального статуса инвалидности при остеохондрозе. Направление для прохождения МСЭ выдается лечащим врачом.
Показаниями к проведению обследования являются:
- Постоянные боли, четко выраженные нарушения движения конечностей и неустойчивость, пошатывание при хождении, смещении дисков позвоночного столба.
- Хронические обострения радикулита, независимо от регулярности лечебных мероприятий.
- Постоянные боли и обострения, препятствующие выполнению определенных действий (физические нагрузки, работа руками, профессиональные требования и прочее).
- Плече-лопаточный артрит, мешающий движениям верхних конечностей из-за трофических нарушений.
- Цефалгия, астенический синдром, вестибулярные нарушения и др.
При наличии показаний пациенту назначают дополнительные обследования (анализы, осмотр нейрохирурга и других специалистов). По результатам прохождения медико-социальной экспертизы больному остеохондрозом или дают статус инвалидности и назначают соответствующую группу, или дают рекомендации для прохождения дополнительных исследований.
Какие документы нужны для прохождения МСЭ?
Направление на медико-социальную экспертизу составляется на специальном бланке с печатью врача и лечебного учреждения. Направление дополняется личным заявлением пациента, карточкой и результатами проведенных исследований.
Подтвердить инвалидность при остеохондрозе могут только высококвалифицированные специалисты, которые в ходе процедуры будут определять реальное состояние здоровье пациента. Для прохождения экспертизы от больного требуется предоставление документального подтверждения проведения обследований.
В пакет документов входят:
- лабораторные анализы мочи и крови;
- при необходимости КТ (компьютерная томограмма) и МРТ;
- рентгеновские снимки;
- справки и выписки о проведенных обследованиях;
- направление лечащего врача или специалиста, наблюдающего больного;
- ксерокопия гражданского паспорта;
- медицинская карта;
- сигнальные листы (при наличии вызовов скорой помощи);
- выписки из стационаров, где проходил лечение пациент.
Также можно приложить данные и выписки РЭГ, РВГ, ЭМГ при локальных осложнениях и синдроме радикуломиелоишемии. К списку документов могут добавиться рекомендации нейрохирурга и других специалистов, если пациенту показано хирургическое лечение.
Как проходит процедура?
Пациенту, направленному на экспертизу, предстоит пройти консилиум врачей. На МСЭ выносится окончательное решение, в результате чего больной может получить инвалидность. Медико-социальная экспертиза учитывает не только лабораторные анализы и общее состояние больного, но и другие факторы.
Для постановки пациента на учет члены комиссии оценивают уровень достатка больного остеохондрозом, его профессиональную деятельность, текущее состояние, жилищные условия и др. Также учитываются данные о давности постановки диагноза, прохождения лечения в стационаре, периодичности осложнений.
На комиссии пациенту могут быть заданы вопросы, связанные с его профессией или другими видами деятельности. В ходе комиссии учитываются темпы потери трудоспособности, наличие хирургических вмешательств и другие факторы, которые могут дать более полную картину о самочувствии пациента.
Если в списке документов, предоставленных на рассмотрение, отсутствуют некоторые виды исследований, пациенту могут порекомендовать их прохождение.
В списке основных видов обследований значатся:
- Рентген позвоночника и его отделов. Делается для определения и подтверждения диагноза пациента.
- Диагностика циркуляции крови. Реовазография помогает выявить наличие осложнений.
- Миелография. Определяет степень повреждения позвоночного столба, дисков и других нарушений.
- Реоэнцефалография. Исследование назначается, если у больного диагностирован синдром позвоночной артерии.
- Для определения наличия повреждения мышечной и нервной тканей больному назначают проведение электромиографии.
- Магнитно-резонансная томография для анализа состояния спинного и головного мозга, а также костных тканей позвоночника.
Помимо этого больной еще раз сдает необходимые анализы крови и мочи, а также проходит прием у врача нейрохирурга.
Результаты экспертизы
После прохождения экспертизы больному объявляют о времени получения результатов. В случае, если пациент не согласен с вердиктом комиссии, он может заново пройти МСЭ. В этом случае необходимо заново собрать весь пакет документов и получить направление от лечащего врача.
- Трудоспособен. В этом случае указывается, что пациент, несмотря на наличие заболевания, может самостоятельно передвигаться и выполнять физическую работу.
- Нетрудоспособен. Эта категория больных имеет право на получение льгот.
- Необходимо дополнительное обследование. Обычно служит основанием для пересмотра заявления о присвоении инвалидности. Это связано с тем, что консилиуму требуется более детальная информация о состоянии пациента, чтобы вынести вердикт о присвоении или отказе от инвалидности.
Группы инвалидности
Классификация групп инвалидности пациентам при остеохондрозе включает 3 основных группы. Каждая из них имеет свое определение и может быть пересмотрена комиссией.
III
Означает умеренное ограничение, которое обусловлено постоянным болевым синдромом. Устанавливается при нарушении вестибулярной функции, а также других патологий. По критериям профессиональной деятельности: может препятствовать выполнению работы или самостоятельному передвижению.
II
Характеризуется выраженным ограничением жизнедеятельности больного. По критериям ограничения к трудовой деятельности: частые обострения, тяжелое течение патологии, отсутствие эффективности при хроническом лечении. Иногда может быть установлена временно сроком на 1 год с возможностью пересмотра вердикта комиссии. Условием к временному ограничению является реабилитация после операции или текущих осложнениях ламинэктомии.
I
Инвалидность этой группы дается пациентам с остеохондрозом в редких случаях. Основанием к получению данного статуса являются: глубокий нижний парапарез, параплегия с ограничением к самостоятельному передвижению и самообслуживанию.
Помимо присвоения статуса и группы, в документах пациента указывается причина инвалидности:
- Общее заболевание.
- Профессиональное заболевание. Также указывается степень потери трудоспособности (в процентном соотношении).
- Трудовое увечье, травма (военная причина).
Профилактика инвалидности
Мероприятия, помогающие избежать инвалидности: исключение факторов риска, занятие ЛФК, массаж и предупреждение перегрузок на позвоночник. К категории вторичной относят: изменение условий труда, подбор оптимального лечения и диспансерное наблюдение. Третичная профилактика представляет собой лечебные и реабилитационные мероприятия, подобранные с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и течения болезни.
Источник