Искривление позвоночника лечение в нижнем

Заболевание позвоночного столба, выраженное его стойким искривлением в одну из сторон в разных плоскостях, называется сколиозом позвоночника. Визуально эта патология выглядит как перекрученная виноградная лоза.

Истоки сколиоза следует искать в детстве, ведь чаще всего начинается она с сидения ребёнка за столом на неправильно подобранном стуле. Хотя есть масса других причин его появления. Часто болезнь начинает развиваться в периоды активного роста ребёнка, которые приходятся на 4-6 и 10-14 годы.

Особенный прогресс болезни наблюдается во время полового созревания, и задевает он чаще девочек. Избавления от сколиоза можно добиться на ранней стадии, в запущенных случаях эта распространённая болезнь излечивается только хирургическим путём.

Причины болезни

Только в 20% процентах случаев возможно определить причину развития сколиоза. В остальных случаях деформация позвоночника считается идиопатической, то есть не имеющей установленной причины.

Известные причины искривления позвоночного столба таковы:

врождённая деформация дисков позвоночника;
недостаток кальция в организме (наличие остеопороза);
постоянное неправильное сидение ребёнка за столом;
серьёзные травмы позвоночника, костей таза, ног;
врождённая или приобретённая разница в длине нижних конечностей;
деформирование позвонков под действием остеомиелита;
дистрофия мускулатуры всех отделов позвоночника;
отсутствие конечностей.

Зачастую деформирование происходит по причине наличия таких болезней, как плоскостопие, миозит, нарушение обмена веществ, контрактура мышц, болезни соединительных тканей.

Детский сколиоз обычно вызван травмами младенца при родах или внутриутробными болезнями плода, например, ДЦП. Взрослый человек может приобрести его из-за постоянных нагрузок на спину, особенно, если он носит тяжести в одной руке.

Симптомы

Первоначально сколиоз проявляет себя мало, поэтому родителям следует периодически осматривать детей на предмет наличия таких признаков:

неодинаковая высота плеч;
при наклоне вперёд заметно искривление позвоночника;
лопатки расположены несимметрично (вогнутой стороной близко к позвонкам, есть выпирание углов);
если ребёнок стоит с прижатыми к бокам руками, то при искривлении позвонков будет видно разное расстояние между руками и талией справа и слева.

Развиваясь, болезнь приобретает следующие характерные признаки:

заметную несимметричность плечевого пояса, лопаток и таза;
болевые ощущения в спине, грудной клетке, пояснице;
нарушение осанки;
явное искривление позвоночника;
деформация грудной клетки (на одной стороне видно выпячивание, другой — западание);
нарушенное функционирование внутренних органов.

Классификация болезни

Сколиоз по способу получения бывает врождённым, приобретённым или посттравматическим. По локализации он определяется как шейный, грудной или поясничный.

С учётом угла дуги заболевание подразделяется по следующим степеням тяжести:

1). 1 степень.

Определяется сложно, так как кривизна пока небольшая (менее 10 градусов), есть малозаметная сутулость, рентгеновский снимок показывает лёгкую скрученность позвоночника.

2). 2 степень.

Наблюдается асимметричность плеч и таза, выпячивание в грудной области, появление мышечного горбика в поясничном районе. Кривизна около 11-15 градусов. Появляется компенсирующий горбик S-образной формы.

3). 3 степень.

Деформация позвонков большая, имеет клиновидную форму, с углом искривления от 26 до 50 градусов. На снимке фиксируется сильное скручивание позвонков. Появляется большой горб, перекашивание плеч, таза, деформация грудной клетки.

4). 4 степень.

Наиболее опасное течение сколиоза. Угол кривизны свыше 50 градусов, отмечается 2 или 3 дуги. Для этой стадии типично сильное обезображивание фигуры рёберными горбами на передней и задней стороне, явная деформация грудной клетки.

Идиопатический сколиоз бывает в детском и подростковом возрасте. Он называется инфантильным, если возник в возрасте от 1 года до 2-х лет, ювенильным — 4-6 лет, адолесцентным — при обнаружении у 10-14-летних подростков.

Сколиоз по форме позвоночника возможен в следующем виде:

C-образном (1 дуга искривлена);
S-образном (с 2-мя кривыми дугами);
Z-образном (наличие 3-х дуг искривления).

Согласно течению болезни сколиоз может быть прогрессирующим и не прогрессирующий.

Лечение

Каждый случай заболевания лечится в зависимости от динамики развития, выраженности, причины возникновения. Эта область медицины находится в компетенции ортопедов и вертебрологов.

Обычно лечение проводится консервативными методами, только в 10 процентах самых тяжёлых случаев назначается хирургическое вмешательство. Когда деформацией позвоночника оказались затронуты внутренние органы, пациенты направляются к узкому специалисту на консультацию.

Позвоночный столб с небольшим уровнем искривления поддаётся выпрямлению при выполнении упражнений. При угле искривления от 15 до 20 градусов лечебная гимнастика дополняется ношением корсета для спины, а кривизна в 20-40 градусов лечится в стационаре. Если сколиоз вызван заболеваниями или травмами, то он лечится устранением этих факторов или коррекционными мероприятиями, например, ношением ортопедической обуви.

Хирургическое вмешательство

При угле искривления более 50 градусов, постоянных болевых ощущениях, прогрессировании сколиоза провести его коррекцию становится возможным лишь оперативным путём. Операция позволит уменьшить кривизну позвоночного столба и остановить его дальнейшую деформацию.

Для устранения проблем с позвоночником применяются малотравматичные и высокотехнологичные операции. Существует несколько способов устранения сколиоза, состоящих в установке в позвоночнике разных элементов. Для фиксации позвонков часто используются подвижные либо неподвижные металлические штифты. Более дорогие подвижные модели необходимы для молодых людей с кривым позвоночником, рост которых ещё продолжается.

Чаще всего операция проводятся методом Харрингтона, когда позвоночник фиксируется металлической конструкцией, в составе которой подвижный стержень, крючки. После такого вмешательства пациенту нужно носить корсет в течение 9 месяцев. Метод не годится при сколиозе 4 степени, когда смещение оси позвоночника достигает свыше 60 градусов.

Эффективен также способ Контреля-Дюбуссе, при котором на позвоночный столб в местах искривления устанавливаются прутья и крючки. Российские методики Казьмина, Фищенко с использованием металлических конструкций также дают хороший эффект.

Профилактика

Чтобы избежать возможного искривления позвоночника врачи рекомендуют следовать таким правилам:

спать на ортопедическом матрасе;
практиковать занятия плаванием;
правильно организовывать рабочее место во избежание перегрузок спины;
почаще ходить пешком;
получать массаж не менее 2-х раз в год;
не забывать о ежедневной лечебной гимнастике.

Только выполнение всех этих пунктов позволит замедлить развитие сколиоза.

Источник

Искривление поясничного позвоночника – что делать в домашних условиях

Искривление позвоночника в поясничном отделе – распространенная патология, которая может быть врожденной или приобретённой. Во взрослом возрасте искривление поясничного позвоночника появляется на фоне смещения тел позвонков, развития дегенеративных дистрофических изменений в межпозвоночных дисках.

Это состояние значительно ухудшает качество жизни человека, провоцирует развитие различных патологий внутренних органов брюшной полости им алого таза. При искривлении происходит изменение конфигурации спинномозгового канала, что может провоцировать компрессионное воздействие костной структуры на дуральные оболочки спинного мозга. В результате этого могут наблюдаться параличи, парезы, нарушение иннервации внутренних органов, развитие разнообразных сосудистых патологий.

Ответ на вопрос о том, можно ли исправить искривление позвоночника, зависит от ряда факторов:

место расположения дефекта;
причина, по которой он сформировался;
степень смещения тел позвонков;
вид искривления;
длительно течения патологии;
возраст пациента и т.д.

Более точную информацию в каждом индивидуальном случае может дать врач ортопед. Поэтому не стоит самостоятельно пытаться проводить диагностику и лечение. Сначала следует обратиться за медицинской помощью. С помощью рентгенографических снимков в разных проекциях доктор сможет определить не только вид искривления, но и степень его развития. В зависимости от поставленного диагноза будет разработан индивидуальный курс лечения. В дальнейшем коррекция проводится в амбулаторных условиях под контролем со стороны врача ортопеда. Контрольные рентгенографические снимки будут показывать положительную или отрицательную динамику.

Искривление позвоночника в домашних условиях можно успешно лечить с помощью комплексов лечебной гимнастики. Но необходима индивидуальная разработка упражнений в зависимости от типа искривления, степень, общего физического состояния пациента. Готовый комплексы с просторов интернета могут только усугубить течение болезни, поскольку они могут быть направлены на укрепление тех мышц, тонус которых как раз нужно ослаблять.

Первое, что делать при искривлении позвоночника – обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Исправить осанку самостоятельно не получится. Ведь искривление позвоночника – это не просто неправильное положение спины во время стояния или сидения. Это сложный патологический механизм, в результате действия которого происходит разрушение межпозвоночных связок, деформация хрящевых дисков. Тела позвонков меняют свое нормальное положение на патологическое. Происходит образование новых анастомозов, может возникать сращивание тел позвонков в неправильном положении между собой. Это серьезная патология, требующая внимательного подхода со стороны опытного врача ортопеда.

Причины искривления позвоночника

Существуют различные причины искривления позвоночника, они подразделяются на врожденные и приобретенные. К врожденным патологиям относится аномалия развития костной и хрящевой ткани позвоночного столба. Родовая травма относится к приобретенным причинам в неонатальном возрасте. Гипоплазия и дисплазия хрящевой ткани межпозвоночных дисков – это тоже приобретенная причина.

К другим факторам негативного влияния следует отнести:

ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
отсутствие регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины и поясницы;
неправильная осанка, привычка сутулиться или наклонять туловище в одну сторону;
перекос костей таза, в том числе на фоне синдрома короткой конечности или при развитии одностороннего деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава;
неправильная постановка стопы (плоскостопие вызывает искривление поясничного отдела позвоночника значительно чаще, чем косолапость);
тяжелая беременность и повреждение внутренних органов во время беременности;
остеохондроз и его осложнения, такие как протрузия, экструзия или межпозвоночная грыжа – происходит рефлекторное перенапряжение мышц с одной стороны, в результате чего позвоночный столб деформируется;
сколиоз грудного отдела позвоночника – в поясничном отделе наблюдается компенсаторное искривление;
тяжелый физический труд, подъем тяжестей и т.д.

Потенциальными причинами могут быть любые заболевания внутренних органов, при которых пациент занимает вынужденную позу. Если в течение продолжительного времени неправильно держать спину, то вырабатывается привычка.

У детей факторами риска могут быть неправильно подобранная обувь, школьный рюкзак, нарушение осанки, отсутствие физических нагрузок, ослабленный иммунитет и ревматические аутоиммунные процессы.

Как определить искривление позвоночника

Не существует способа того, как определить искривление позвоночника без специального обследования. Даже опытный ортопед при первичном осмотре пациента может только заподозрить нарушение. А для его подтверждения необходимо провести целый ряд обследований. В первую очередь обнаружить искривление позвоночного столба позволяет рентгенографический снимок в прямой и боковой проекции. Затем необходимо сделать рентгенографический снимок в динамике (при движении) – он показывает, если ли костные анастомозы и сохранена ли подвижность смещенных тел позвонков.

Помимо этого в диагностике используются разнообразные тесты. Для определения состояния окружающих позвоночный столб мягких тканей применяется УЗИ и электромиография.

Попытаться самостоятельно определить у себя искривление можно только по косвенным признакам. Например, вы не можете встав спиной к стене, прижать одновременно к ней пятки, ягодицы и лопатки. Это говорит о искривлении во фронтальной плоскости, Боковое искривление может проявляться разностью положения подвздошных костей, изменением походки. В тяжёлых случаях наблюдается опущение одного плеча.

Виды и степени искривления позвоночника

Основные виды искривления позвоночника в поясничном отделе – это:

усиление естественного изгиба;
сглаживание естественного изгиба;
боковое отклонение некоторых тел позвонков.

Степени искривления позвоночника определяются по рентгенографическом снимку. Если отклонение от нормы составляет 10 – 20 °, то это первая степень. При второй степени отклонение составляет не более 30 °. В третья степень – это искривление более чем на 40 °.

Градус искривления позвоночника может определяться только врачом. Самостоятельно это сделать невозможно. Необходима серия рентгенографических снимков и параметры возрастной нормы. После измерения применяются коррелирующие коэффициенты. В детском возрасте и у пожилых людей возможна естественная небольшая деформация позвоночного столба. У ним мене выражены физиологические изгибы. Поэтому при диагностике обязательно нужно учитывать возраст пациента.

К какому врачу обратиться при искривлении позвоночника

Какой врач лечит искривление позвоночника – ортопед, вертебролог. Исправление искривления позвоночника – это сложный процесс, который требует приложения усилий отряда специалистов. К какому врачу обратиться при искривлении позвоночника, решает пациент, в зависимости от имеющихся у него возможностей. Если есть возможность попасть на прием к вертебрологу, то лучше записаться к этому доктору. Если есть возможность посетить только ортопеда, то не стоит пренебрегать этим.

В целом лечение данной патологии позвоночного столба проводится с помощью лечебной физкультуры, массажа, остеопатии, электромиографии, лазерного воздействия. Поэтому в будущем может потребоваться консультация физиотерапевта, остеопата, массажиста, инструктора по лечебной физкультуре. Однако обследование и постановку диагноза лучше всего проводить у вертебролога или ортопеда.

Клинические симптомы искривления позвоночника

Боль при искривлении позвоночника появляется на достаточно запущенной стадии. Это болевые ощущения тупого, ноющего, постоянного характера, которые появляются после длительного напряжения мышечного каркаса поясницы. Острая боль может возникать только в случае смещения тела позвонка более, чем на 30 %. В этой ситуации может возникать ущемление корешковых нервов или их ответвлений.

Другие симптомы искривления позвоночника в поясничном отделе – это:

быстрая утомляемость мышц спины;
синдром беспокойных ног в ночное время;
парестезии, участки онемения кожных покровов нижних конечностей;
мышечная слабость в ногах;
невозможность выполнять определённые движения туловища (например, полностью совершать поворот в сторону или наклон назад/вперед).

Могут возникать нетипичные симптомы искривления позвоночника в поясничном отделе. Это дисфункция кишечника и мочевого пузыря, формирование геморроидальных узлов в прямом проходе, опущение внутренних органов и т.д. Все это связано с перекосом костей таза, который неизбежно происходит при подобном заболевании.

Последствия и профилактики искривления поясничного отдела позвоночника

Без своевременной коррекции возможны негативные последствия искривления позвоночника:

нарушение процессов кровоснабжения нижних конечностей (варикозное расширение вен, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, тромбофлебит и т.д.);
перекос костей таза и их скручивание;
стеноз спинномозгового канала с параличом или парезом нижних конечностей;
смещение тел позвонков;
разрушение межпозвоночных дисков;
образование остеофитов;
атрофия мышц на отдельных участках.

Профилактика искривления позвоночника в поясничном отделе заключается в том, что необходимо следить за своей осанкой, заниматься регулярно физическими упражнениями, исключать односторонние нагрузки, не переносить тяжести в одной руке.

Как вылечить искривление позвоночника

Существует несколько способов того, как лечить искривление позвоночника, выбор тактики осуществляется лечащим врачом в зависимости от степени патологии и состояния пациента. Если искривление достигло 3-4 стадии, то помочь может только хирургическая операция, поскольку в таких случаях тела позвонков сильно смещены и скреплены в патологическом состоянии костными анастомозами.

На более ранних стадиях лечение осуществляется с помощью методов мануальной терапии.

Перед тем, как вылечить искривление позвоночника, нужно исключить действие всех патогенных факторов. Поиск и устранение причины искривления – это залог успешной коррекции в будущем.

Среди наиболее эффективных методик коррекции искривления позвоночника в поясничном отделе можно назвать:

остеопатию – восстанавливается естественное положение тел позвонков, усиливается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости, повышается тонус мышц;
массаж – улучшается эластичность паравертебральных мышц, повышается гибкость позвоночного столба;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют усилить мышечный каркас спины и запустить естественный процесс коррекции;
мануальная терапия и физиотерапия ускоряют процесс лечения.

Также может применяться лазерное воздействие, электромиостимуляция, рефлексотерапия и многое другое.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(3) чел. ответили полезен

Источник

Сколиоз (от греч. skoliosis — искривление) — это боковое искривление позвоночника (во фронтальной плоскости) вместе с его торсией (вращение вокруг своей оси). Сколиоз может вызывать различные дисфункции внутренних органов и систем организма. В детском и юношеском возрасте, на ранних стадиях развития сколиотической болезни, ее лечат консервативными методами.

В медицинском центре «Юлианна» вам проведут обследование состояния позвоночника и, при необходимости, назначат лечение сколиоза. В центре применяется уникальный метод обследования состояния позвоночника – компьютерно-оптическая топография. Названный метод в дополнение к данным осмотра квалифицированного врача-ортопеда без применения рентгенологического обследования позволит получить исчерпывающую информацию о состоянии вашего позвоночника и назначить необходимое лечение.

Наш позвоночник состоит из 5 отделов и 33-34 позвонков. Позвоночный столб имеет 2 естественных изгиба (грудной кифоз и поясничный лордоз), которые позволяют снизить нагрузку на позвоночник и обеспечивают его подвижность. Обычно сколиоз появляется у детей и подростков в периоды наиболее сильного роста. К сожалению, с ростом ребенка увеличивается и деформация позвоночника, иногда она прогрессирует и у взрослых.

Сколиоз характеризуется боковыми изгибами позвоночного столба только в простейшем случае, при прогрессирующем заболевании возможны ротация позвоночника вокруг своей оси (скручивание, или торсия), изменение формы позвонков, образование реберного горба, изменение положения лопаток и таза.

Такие деформации скелета приводят к сдавливанию внутренних органов, сосудов и нервов и вызывают различные сопутствующие заболевания.

В зависимости от угла искривления сколиозы подразделяются на степени от 1-ой до 4-ой (наиболее тяжелой). Классификация сколиозов осуществляется и по другим признакам, например, локализации (грудной, поясничный, грудопоясничный), форме искривления (C-образный, S-образный), этиологии (идиопатический, диспластический) и т.д.

Причины развития сколиоза весьма разнообразны. Заболевание может быть вызвано как травмой или несбалансированными нагрузками на позвоночник, так и дисфункцией остеогенеза и тому подобными глубинными причинами. Около 80% всех случаев составляет идиопатический сколиоз, т.е. заболевание с невыясненным происхождением. Этот факт делает лечение сколиотической болезни особенно трудным.

Различают также другие деформации позвоночника:

Кифоз — представляют собой искривление верхнего отдела позвоночника, может быть приобретенным и наследственным. Различают:

физиологический кифоз (наблюдается в норме у взрослых — грудной и крестцовый)
патологический кифоз (развивается вследствие заболеваний, травмы позвоночника и нарушений осанки)

Кифосколиоз сочетает в себе два заболевания – кифоз
и сколиоз.

Кифосколиоз – патологическое искривление позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскости, то есть одновременно в переднезаднем и боковом направлениях. Может быть:

врожденным — является следствием нарушений внутриутробного развития отдельных позвонков или ребер. Первые признаки врожденного кифосколиоза становятся заметными по достижении ребенком 6-12 месяцев, то есть возраста, когда он начинает стоять или ходить. Со временем искривление становится стойким, но на ранних стадиях развития врожденный кифосколиоз хорошо поддается лечению. В подростковом возрасте на развитие кифосколиоза указывают изменение осанки, усиление сутулости, боли в спине и шее, головокружения, быстрая утомляемость;
наследственным — проявляется в аналогичной форме у нескольких поколений и передается по доминантному типу. Связан с генетическими заболеваниями;
приобретенным — причинами развития могут стать неправильная осанка, неравномерные физические нагрузки на разные части тела, психологический стресс, последствия травм и операций на позвоночнике, некоторые заболевания мышечной системы и опорно-двигательного аппарата, опухолевые образования, рахит, полиомиелит, клещевой энцефалит, ДЦП;
идиопатическим — называют в случаях, когда истинную причину кифосколиотического искривления установить не удается. Чаще всего данный вид патологии развивается у подростков в возрасте 11-15 лет в период усиленного роста. У юношей данный вид кифосколиоза встречается в 4 раза чаще, чем у девушек.

Выделяют четыре степени кифосколиоза, в зависимости от выраженности деформации и угла искривления позвоночника. В зависимости от направления бокового смещения позвоночника выделяют левосторонний и правосторонний кифосколиоз.

Лордоз — изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью вперед. Виды лордоза:

физиологический — формируется в шейном и поясничном отделах позвоночника на первом году жизни, обеспечивая компенсацию физиологического кифоза;
патологический — чаще формируется на том же уровне, что и физиологический, и значительно реже на уровне грудного кифоза;
выраженный лордоз;
паралитический лордоз;
поясничный лордоз;
шейный лордоз.

Причиной возникновения являются вывихи в тазобедренных суставах (при этом вертикальное положение тела приводит к смещению центра тяжести вперед — удерживая равновесие, туловище перегибается в пояснице), другим фактором может послужить избыточный вес (в частности чрезмерное отложение жира в области живота).

Виды нарушения осанки

При подозрении на различные искривления позвоночника необходимо пройти обследование у врача-ортопеда в медицинском центре «Юлианна». Диагноз ставится на основании внешних признаков и по результатам диагностики компьютерно-оптическом топографии. Также пациент может быть направлен на рентгенологическое исследование.

При симптомах нарушения работы внутренних органов может потребоваться дополнительная диагностика и консультация профильных специалистов.

Начальные степени сколиоза, кифоза, кифосколиоза успешно поддаются консервативной терапии:

Лечебная физкультура — основной метод профилактики и коррекции деформаций позвоночника. Комплекс специальных физических упражнений направлен на формирование и укрепление мышечного корсета, а также для расслабления и растягивания отдельных групп мышц. Поскольку эффективность лечебной физкультуры зависит от правильности выполнения упражнений, то проведение занятий проводится под обязательным контролем специалиста ЛФК. Самолечение и чрезмерные физические нагрузки, в том числе неправильное выполнение упражнений, противопоказаны, так как могут привести к значительному ухудшению состояния.

Коррекция позвоночника с помощью индивидуально подобранных ортопедических пассивных и активно-корригирующих корсетов, реклинаторов для выработки правильной осанки и фиксации формы позвоночника. Коррекция эффективна на ранних стадиях.

Физиотерапия — применяют для снятия болевого синдрома, улучшения крово- и лимфообращения, устранения дистрофии мышц.

Иглорефлексотерапия — воздействие на акупунктурные точки способствует избавлению от боли, нормализует кровообращение в позвоночнике, устраняет застойные явления.

Мануальные и остеопатические техники частично или полностью устраняют деформации позвонков, межпозвонковых дисков, суставов и смежных тканей. Способствует улучшению осанки и походки.

Лечебный массаж — назначается с целью улучшения кровообращения, повышения эластичности мышц, активизирует обменные процессы в мышечной ткани. Применяется в качестве дополняющего основной курс метода лечения.

Медикаментозное лечение — противовоспалительные и обезболивающие средства назначают для снятия болевого синдрома.

Более выраженные искривления, как правило, требуют хирургического лечения.

Все эти методы нужно применять строго индивидуально, поскольку, например, физические упражнения или мануальная терапия могут нанести конкретному больному значительный вред. В тяжелых случаях, при больших углах искривления позвоночника, назначают операцию с установкой эндокорректоров.

Кроме того, для профилактики искривлений позвоночника необходимо соблюдать ряд правил в повседневной жизни.

Помните! Чем раньше начать лечение – там легче оно поддается коррекции! Не откладывайте на потом – обращайтесь за помощью квалифицированного врача-ортопеда медицинского центра «Юлианна» прямо сейчас!

Источник