Искривление позвоночника с образно вправо
Что такое правосторонний сколиоз?
Правосторонний сколиоз — это разновидность сколиоза. Сколиоз — это деформация позвоночника, которая приводит к боковому искривлению позвоночного столба. При правостороннем сколиозе, как уже понятно из названия, позвоночник изгибается в правую сторону. Если позвоночник изгибается в левую сторону, такое состояние, по аналогии, называют левосторонним сколиозом. Примерно у трех человек из ста имеется искривление позвоночника разной степени выраженности.
Сколиоз обычно развивается у детей и подростков в возрасте от 10 до 15 лет, когда у них происходит скачок роста. Тем не менее, он может появиться в любом возрасте и быть вызван разными причинами, например, травмой.
Симптомы правостороннего сколиоза
У людей с правосторонним сколиозом могут наблюдаться следующие симптомы:
- неравномерная высота плеч;
- одна лопатка выступает больше, чем другая;
- ребра с одной стороны тела выступают больше, чем с другой;
- неровная по высоте линия талии;
- неравномерные по высоте бедра: одно выше, другое ниже;
- визуально заметное искривление позвоночника;
- наклон головы в сторону;
- наклон верхней части тела в сторону.
У людей с выраженным сколиозом искривленный позвоночник может давить на другие органы и области тела. Это давление может вызвать такие серьезные симптомы как:
- сложности с дыханием и одышка, если сдавлено легкое;
- боль в груди;
- боль в спине;
- боль в ноге;
- сложности с мочеиспусканием или дефекацией, нарушение контроля за этими процессами.
Причины правостороннего сколиоза
У сколиоза может быть множество разных причин. Самой распространенной разновидностью сколиоза является идиопатический сколиоз. Идиопатический сколиоз — это сколиоз, причина возникновения которого неясна. Идиопатический сколиоз диагностируется в 80-85% случаев сколиоза.
Ученые считают, что у некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к развитию идиопатического сколиоза. Примерно 30% пациентов с идиопатическим сколиозом имеют родственников с той же проблемой.
Остальным 15-20% пациентов со сколиозом диагностируют одно из следующих состояний:
Врожденный сколиоз
Такая разновидность сколиоза возникает во время внутриутробного развития. Его распространенность — 1 на 10 000 новорожденных. Врожденный сколиоз может сочетаться с проблемами в функционировании сердца и почек;
Нейро-мышечный сколиоз
Эта разновидность сколиоза может стать следствием таких состояний как церебральный паралич и миодистрофия. Кроме того, нейромышечный сколиоз иногда развивается в результате травмы, повлекшей за собой повреждение спинного мозга;
Дегенеративный сколиоз
Данная разновидность сколиоза может развиться у пожилых людей. Дегенеративный сколиоз может быть следствием таких состояний как артроз, дегенерация межпозвонковых дисков при остеохондрозе позвоночника, анколизирующий спондилит, компрессионные переломы позвонков;
Сколиоз смешанного происхождения
Такая разновидность сколиоза может быть вызвана различными причинами, например, синдромом Элерса-Данлоса и болезнью Марфана (в основе обоих состояний лежат проблемы с соединительной тканью), опухолями и некоторыми нарушениями метаболизма.
Риски развития правостороннего сколиоза
Девочки предподросткового возраста и девочки-подростки имеют более высокий риск развития идиопатического сколиоза, чем мальчики того же возраста. Также у девочек чаще обнаруживают прогрессирующие формы сколиоза.
Причины идиопатического сколиоза неясны, так что не существует никаких мер, которые могли бы предотвратить его возникновение. Некоторые люди, по всей видимости, имеют генетическую предрасположенность к развитию идиопатического сколиоза.
Диагностика
Правосторонний сколиоз, как и другие разновидности сколиоза, диагностируется врачом во время медицинского осмотра.
Осмотр обычно включает:
- осмотр спины пациента сзади;
- проверку высоты плеч, талии, бедер на разницу в высоте с разных сторон тела;
- осмотр грудной клетки на предмет большего выпячивания ребер с одной стороны груди;
- проведение теста Адама, который состоит в том, что пациенту предлагают наклониться вперед в положении стоя. Ноги при этом должны быть вместе, колени прямыми, а руки свободно «свисать» по бокам;
- проведение рентгенографии позвоночника, чтобы врач мог посмотреть, где именно имеется искривление, и определить выраженность сколиоза.
Кроме того, врач может порекомендовать пациенту проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника.
Лечение
Лечение правостороннего сколиоза включает нехирургические (консервативные) и хирургические методы. План лечения будет зависеть от:
- выраженности сколиотической деформации;
- локализации искривления;
- риска прогрессирования сколиоза;
- возраста пациента.
Нехирургические (консервативные) методы
Если искривление меньше 25 градусов и прогрессирует медленно, врач может выбрать выжидательную тактику с обязательным проведением рентгенографии и, возможно, других радиографических исследований каждые 6-12 месяцев для мониторинга состояния пациента.
Если искривление 25-45 градусов, врач может порекомендовать ношение ортопедического корсета или гипсование для поддержки позвоночника. Это не исправит искривление, но предотвратит его дальнейшее прогрессирование.
По нашему опыту многие дети подросткового возраста, имеющие сколиоз 2 или больше степени страдают уже от протрузий или грыж межпозвонковых дисков, что дает при сколиозе стойкий болевой синдром. У таких детей постоянное ношение корсета будет приводить к прогрессу явлений остеохондроза и увеличения размеров межпозвонковых грыж или протрузий.В этом случае необходимо решение вопроса, что принесет ребенку больше зла прогресс сколиоза или остеохондроза позвоночника. Мы в таком случае предлагаем целый комплекс процедур, включающий безнагрузочное вытяжение позвоночника, работу с крестцово-подвздошным сочленением, мышцами и т. д. В подавляющем большинстве случаев такой подход останавливает развитие сколиоза и позволяет успешно лечить осложненный остеохондроз.
Хирургические методы
Хирургическое вмешательство при сколиозе рассматривается в тех случаях, если искривление:
- выраженное;
- прогрессирует со временем;
- вызывает серьезные или заметные деформации;
- приводит к различным осложнениям, например, неврологическим проблемам или трудностям с дыханием.
Существуют разные хирургические подходы в лечении сколиоза, которые включают:
спинальную фузию
Во время такой процедуры хирург меняет положение костей позвоночника, формирующих патологический изгиб, и затем соединяет их в одну кость, используя костный трансплантат. Костный трансплантат помещается между позвонками, которые формируют изгиб;
установка металлического или дистракционного стержня
Данная операция включает закрепление одного или двух металлических стержней на позвоночнике выше и ниже искривленного участка при помощи специальной проволоки, крючков и шурупов. Если был использован дистракционный стержень, хирург впоследствии может вытянуть стержень. Вытягивание дистракционного стержня представляет собой простую операцию с минимальным вмешательством;
удаление части позвонка
Такая процедура включает удаление фрагмента позвонка, что помогает уменьшить выраженность искривления. Затем может быть произведена установка металлического импланта.
Возможные осложнения
Осложнения после операции по исправлению сколиоза могут включать:
- инфекцию;
- аномальное кровотечение;
- боль;
- повреждение одного или нескольких нервов.
При легком сколиозе обычно осложнений не бывает. При более выраженном правостороннем сколиозе могут появиться следующие осложнения:
- проблемы с дыханием, если искривление вызывает изменение формы грудной клетки и оказывает давление на легкие или уменьшает пространство для расширения легких при дыхании;
- боль в груди из-за деформации туловища;
- проблемы с контролем за мочеиспусканием или дефекацией, если искривленный позвоночник сдавливает спинномозговые нервы, которые ведут к мочевому пузырю и кишечнику или сам оказывает давление на эти органы;
- боль в спине или в ноге, если искривление сдавливает спинномозговые нервы.
Прогноз
У детей и подростков, которые подверглись спинальной фузии для лечения идиопатического сколиоза, как правило, наблюдаются хорошие результаты: искривление становится менее выраженным. Многие потом могут вернуться к нормальному уровню активности примерно через 6-9 месяцев после оперативного вмешательства. При этом могут присутствовать определенные ограничения подвижности позвоночника, так что обычно таким детям не рекомендуют заниматься контактными видами спорта, к примеру, футболом или силовыми видами спорта (бокс, карате и пр.).
Для детей и подростков с идиопатическим сколиозом, которым не была проведена операция, как правило, никаких ограничений не вводится.
Врожденный сколиоз, который диагностируется на ранних этапах жизни, зачастую бывает более выраженным, и существует повышенная вероятность прогрессирования искривления, когда ребенок растет. При врожденном сколиозе операцию, как правило, делают рано, поэтому человек может вырасти с укороченным позвоночником. Тем не менее, в целом, прогноз в таких случаях благоприятен, и люди с врожденным сколиозом обычно оказываются в состоянии вести нормальный образ жизни.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-04-17, 17:27.
Источник
C-образная форма позвоночника наблюдается у людей, имеющих сколиоз. Позвоночный столб отодвигается в сторону с образованием только одной дуги искривления. Заболевание может появиться по различным причинам. Легче подается лечению на начальных этапах, а на 3-4 степени требует хирургического вмешательства.
Что это такое?
C-образный сколиоз – это неправильное положение позвоночника, при котором наблюдается одна дуга искривления. Она может локализоваться в грудном или поясничном отделах и направлять в правую или левую сторону.
Сначала выпячивается живот, искривляются ребра, появляются неправильные изгибы позвоночника. Мышцы становятся «деревянными», скорее даже каменными. Постепенно они настолько привыкают быть все время напряженными, что появляется боль – острая или ноющая.
Затем позвонки начинают смещаться. Обычно в процесс искривления вовлекается сразу несколько позвонков – 7-10. Неправильное положение позвоночного столба становится заметным зрительно и ощущается наощупь.
к содержанию ↑
Классификация
Выделяют 4 степени сколиоза:
- c-образный сколиоз 1 степени характеризуется незначительным искривлением позвоночного столба, угол которого не превышает 10 градусов.
- c-образный сколиоз 2 степени диагностируется, если ось позвоночника отклоняется на 11-25 градусов.
- Заболевание 3 степени тяжести характеризуется отклонение на 26-50 градусов. Эти изменения хорошо заметны.
- Наиболее тяжелой является 4 степень болезни. Угол отклонения составляет выше 50 градусов. Консервативные методы лечения оказываются неэффективными, поэтому требуется оперативное вмешательство.
Обратиться к врачу необходимо сразу же, как появились любые неприятные симптомы. Иначе заболевание может прогрессировать до более тяжелых степеней, поэтому его лечение будет затруднено.
к содержанию ↑
Локализация по отделам
Патологический процесс может локализоваться в области грудного или поясничного отдела. c-образный сколиоз грудного отдела позвоночника – наиболее распространенная форма заболевания. Протекает с выраженными симптомами, тяжело подается терапии, а при ее отсутствии может привести к нарушению функций органов грудной клетки. Может быть шейно-грудным, грудным и грудно-поясничным.
c-образный сколиоз поясничного отдела менее распространен. Он может протекать бессимптомно, не нарушая самочувствия пациента. Только в запущенных случаях может привести к нарушениям работы кишечника и мочевого пузыря.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
В самом начале проявления сколиоза каких-то серьезных симптомов кроме искривления самого позвоночника может не быть. Одна сторона выше другой при визуальном осмотре. Если смотреть на человека со спины, то видно, что верхний край одной лопатки находится несколько выше верхнего края другой лопатки.
При прогрессировании заболевания появляются новые признаки:
- Наблюдается боль, которая с каждым увеличивается. Может быть как острой, так и тупой. Локализоваться она может в области поясницы или между лопатками.
- Возможны невралгические симптомы – онемение конечностей, покалывание мышц, снижение чувствительности и прочие. Искривленный позвоночник может случайно защемить какой-нибудь нерв.
- Появляются признаки болезней сердца и дыхательной системы – боль в области грудины, дыхательная недостаточность, удушье, одышка. Человек становится менее выносливым, быстрее утомляется. Это происходит из-за уменьшения объема грудной клетки.
Наблюдается симптом «торчащего живота». Живот вперед, плечи провисают, лопатки выпячиваются и находятся на разном уровне.
У детей из-за «мягких» косточек и хрящей сколиоз протекает легче, а исчезает быстрее при правильном лечении. Достаточно носить специальный корсет, и в скором времени осанка выпрямляется, позвоночник приобретает плавные и анатомически правильные изгибы. У взрослых же ситуация намного сложнее. Не всегда корсет эффективен. Нужны консультации хирургов, мануальных терапевтов и других специалистов.
к содержанию ↑
Причины
Такое заболевание позвоночника чаще регистрируется у молодых людей, подростков и детей. Это связано с такими причинами:
- Молодое поколение много времени проводит за компьютером, сидя неправильно. Сидячий образ жизни приводит к нарушению кровообращения в области мышц спины, плохой осанке.
- Отсутствие занятий спортом или хотя бы выполнения зарядок, из-за чего снижается двигательная активность суставов и позвонков.
- Неправильное питание, которое приводит к ожирению и недостаточному количеству необходимых организму веществ. Из-за этого костная ткань истощается, позвонки деформируются и смещаются в сторону.
Сколиоз не передается по наследству, а вызывается другими факторами. Он может быть врожденным и возникает из-за родовых травм или неправильного внутриутробного развития.
к содержанию ↑
Диагностика
Доктор осматривает пациента. Для этого больной должен раздеться до пояса. Обычно искривление хорошо заметно. Также врач может провести пальцем по позвоночнику, чтобы определить, есть ли какие-то отклонения.
При подозрении на сколиоз назначается рентген. С его помощью узнают угол искривления, локализацию сколиоза и количество позвонков, вовлеченных в патологический процесс.
С-образный сколиоз на рентгене
к содержанию ↑
Лечение
Самостоятельно исправить искривление будет сложно. Требуется консультация врача. Во время лечения необходимо выровнять осанку, сделать лопатки симметричными, плечи параллельными земле, живот подтянуть, грудь выправить.
Нужно, чтобы человек привыкал ходить правильно. Сначала будет непривычно и неудобно. Ведь позвоночник и мышцы уже привыкли быть в неправильном положении длительное время.
Для этого могут быть использованы лекарственные препараты, корсет, упражнения, а в сложных случаях – операция. Особенности терапии зависят от степени тяжести патологического процесса.
к содержанию ↑
1 степень
Она лечится легко, ношение специального корсета не требуется. Чтобы исправить осанку, можно использовать такие упражнения при с-образном сколиозе:
- Сесть на стул, чтобы было удобно. Руки на затылок, сложить их в «замок». Далее 4-5 раз сделать само упражнение: на вдохе сделать прогиб грудным отделом назад, а на выдохе — вперед, как бы наклоняясь.
- Постелить на пол что-нибудь (полотенце, коврик для йоги, плед), но только не очень мягкое. Лечь лицом вниз, а под грудь подложить наподобие валика (скрученное покрывало, полотенце, маленькая подушечка). Руки на затылок — в этом положении лопатки смещаются навстречу друг другу, а грудь «выдвигается» вперед. На вдох прогнуть спину, как кошка, а на выдох поднять торс. Количество повторов — 4-5 раз.
- Стать ровно, ноги на ширине плеч. Руки поднимать вверх. Запястье левой руки обхватить правой, сделать максимально возможный наклон влево. В процессе этого поднимать правую руку вверх. После 5 раз сделать все то же самое с другой рукой, наклоняясь в правую сторону.
- Снова сесть на стул. Взять большое полотенце и обмотать им грудную клетку снизу. Глубоко вдыхать полной грудью, натягивая ткань на себя. Выдох должен быть медленным. И в этот момент ткань ослабляется. Повторить можно 10 раз.
Такая гимнастика помогает исправлять осанку и подкачивает мышцы спины и пресса. Выполнять ее необходимо ежедневно.
к содержанию ↑
2 степень
Врач назначает ношение специального корсета, который фиксирует позвоночник в правильном положении. Его подбирают в соответствии с особенностями фигуры пациента. Нельзя, чтобы корсет чрезмерно сдавливал – так кости могут быть деформированы. А если он будет свободным, лечебный эффект не наступит. Поэтому самостоятельно подбирать его для себя нельзя.
Также ношение корсета следует сочетать с выполнением гимнастического комплекса, указанного выше. Также довольно положительный эффект имеет массаж. Ну а плаванье позволит укрепить мышцы.
Очень важно занимать правильную позу во время сна. Диван должен быть твердым, спать лучше на спине. Подушку рекомендуется подбирать ортопедическую.
к содержанию ↑
3 и 4 степени
Лечение с-бразного сколиоза 3 и 4 степени затрудняется, так как уже произошли серьезны деформации. Исправить их полностью без хирургического вмешательства может не получиться.
Если такие изменения произошли у детей до 13-14 лет, операция не назначается, пока формирование костного скелета не закончится. Для предотвращения прогрессирования патологии врач назначает ношение специального корсета. Его рекомендуется надевать на 3-4 часа в день. Но в очень запущенных случаях может потребоваться постоянное ношение кроме сна.
Затем назначается операция. Во время нее позвонки фиксируются специальными металлическими пластинами. Их прикрепляют при помощи скоб. Операция очень сложная, поэтому ее должен провести опытный специалист. Если ввести скобы на слишком большую глубину, может быть затронут спинной мозг. Из-за этого появятся серьезные осложнения.
к содержанию ↑
Осложнения
В запущенных случаях сколиоз может привести к нарушению работы внутренних органов – сердца, легких, кишечника, почек и других. Из-за искривления грудной клетки ее объем уменьшается, поэтому дышать становится труднее. Кровь не насыщается необходимым количеством кислорода. Из-за этого страдают все внутренние органы, а также головной мозг.
Также может происходить сдавливание спинного мозга. Если никак не среагировать, произойдет полный паралич.
Сколиоз — это не только эстетически некрасиво, но и очень вредно для здоровья. Поэтому нужно внимательно следить за позвоночником, а при возникновении любых симптомов обратиться к врачу.
Источник