Искривление позвоночника у пожилых людей
Плечо или лопатка с одной стороны выше, чем с другой? Асимметричная талия? Или быстро устаёт спина? Эти и некоторые другие симптомы, о которых вы узнаете далее — повод показаться врачу.
С врачом-хирургом «Клиника Эксперт Смоленск» Асниным Ефимом Семёновичем говорим о распространённой проблеме не только среди детей, но и среди взрослых – о сколиозе.
— Ефим Семёнович, что такое сколиоз и каким он бывает?
Сколиоз — это сложная, стойкая деформация позвоночника. В первую очередь отмечается в боковой проекции, а позднее становится трёхплоскостной.
Помимо позвоночника, деформируется также и грудная клетка с образующими её ребрами и другими костями. Так как в ней располагаются важные внутренние органы — сердце, легкие, кишечник — по мере её искривления они также меняют своё положение.
Различают следующие виды сколиоза. По этиологии (причине) они бывают врождёнными и приобретёнными. Отдельно выделяют так называемый идиопатический сколиоз (его причина пока неизвестна).
По каким причинам бывает врождённый сколиоз? К врождённому сколиозу ведёт аномалия развития либо недоразвитие позвоночника и рёбер. Почему возникает приобретённый? К нему приводят перенесённые болезни и травмы спины.
Читайте материал по теме: Существует ли остеохондроз?
По месту расположения бывает шейный, шейно-грудной, грудной, грудо-поясничный, поясничный и пояснично-крестцовый сколиоз.
По форме деформации — «С», «S» и «Z»-образный сколиоз, а также кифосколиоз (т.е. помимо боковой имеется передне-задняя деформация, по-простому — сутулость или горб).
Важный момент касательно грудного сколиоза: более тяжёлым считается правосторонний сколиоз, поскольку при этом больше страдают сердце и лёгкие. К счастью, он встречается реже, чем левосторонний.
ПРИ ОТСУТСТВИИ ЛЕЧЕНИЯ СКОЛИОЗ ПРОГРЕССИРУЕТ.
МОГУТ УХУДШАТЬСЯ ФУНКЦИИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ.
ВОЗМОЖНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ СОС ТОРОНЫ СПИННОГО МОЗГА
Выделяют четыре степени сколиоза. Они устанавливаются при осмотре пациента и путём рентгенографии позвоночника.
Читайте материал по теме: Опасен ли рентген?
— Сколиоз – это заболевание детей и подростков или он может развиться у взрослых?
Он может развиваться и во взрослом возрасте. Причинами сколиоза в таких случаях являются многочасовое нахождение за компьютером (длительное вынужденное положение), травмы позвоночного столба и грудной клетки, различная длина нижних конечностей, плоскостопие, чрезмерные или недостаточные физические нагрузки, радикулит, односторонний паралич, рахит, ревматизм, полиомиелит, плеврит.
Развитию сколиоза могут способствовать косоглазие и близорукость. Поскольку в таком случае возможно нарушение симметричности зрения и более выраженный поворот корпуса в ту или иную сторону. Определённую роль может играть неправильное питание.
— По каким симптомам у взрослых можно заподозрить наличие искривления позвоночника?
Имеется несколько признаков прогрессирующего сколиоза. Среди них:
— видимое искривление нескольких сегментов позвоночника;
— изменение нормальной формы грудной клетки (например, выпирание межрёберных промежутков с одной стороны и западение — с другой);
— поворот позвонков вокруг своей оси;
— одно плечо, лопатка выше другого (другой);
— асимметрия области талии (сглаженность справа или слева);
— межлопаточные, поясничные боли;
— напряжение околопозвоночной мускулатуры;
— ощущение дискомфорта со стороны внутренних органов.
Могут быть плоскостопие или косолапость, меняется походка. Возможно головокружение и/или головная боль при поворотах головы, изменении положения тела, принятии неудобной позы.
— Врач какой специальности занимается лечением сколиоза у взрослых?
Врач-ортопед-травматолог. Но поскольку сколиоз нуждается в комплексном подходе, такими пациентами занимаются также мануальный терапевт, врач лечебной физкультуры, физиотерапевт.
Записаться к врачу-ортопеду-травматологу в вашем городе можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
— Какую диагностику необходимо пройти пациенту с подозрением на искривление позвоночника?
Обязательно выполняется тщательный осмотр всего тела в положении лёжа, сидя и стоя. Измеряется длина рук и ног; определяется мышечный тонус, подвижность позвоночника и суставов.
Из инструментальных методов используется рентгенография, трёхмерное ультразвуковое исследование позвоночного столба, магнитно-резонансная и компьютерная томография, а также ряд других исследований.
Если деформирована грудная клетка, то для оценки функции дыхания выполняется спирометрия.
— Расскажите об опасности и последствиях сколиоза для взрослых. Что будет, если это заболевание не лечить?
При отсутствии лечения сколиоз прогрессирует. Могут ухудшаться функции внутренних органов. Возможны осложнения со стороны спинного мозга и его корешков, инвалидизация.
— Возможно ли исправить искривление позвоночника у взрослых?
Да. Лечение всегда комплексное.
— Какие методы лечения являются эффективными в терапии искривления позвоночника у взрослых пациентов?
Это мануальная терапия, лечебная гимнастика, физиотерапия, специальный массаж. Разумеется, что к этим методам не должно быть противопоказаний. Иногда используется ношение корсетов. Комплексный подход к лечению также возможен в условиях санатория, курорта.
Читайте материал по теме: Когда назначается мануальная терапия?
При определённых показаниях выполняются операции.
При нарушениях со стороны внутренних органов назначается соответствующая терапия.
Лечение назначается врачом в зависимости от особенностей течения сколиоза.
— Ефим Семёнович, какова профилактика сколиоза? Что можно сделать, чтобы предотвратить развитие этого недуга?
Важно следить за состоянием опорно-двигательного аппарата начиная с самого детства, регулярно посещать врача-ортопеда. Обязательно лечить плоскостопие, устранять любые другие факторы, способные вызвать развитие сколиоза.
Рекомендуются занятия лечебной гимнастикой, массаж, плавание.
Другие материалы по темам:
Почему болит поясница? Собираем медицинский консилиум
Как лечить грыжи и протрузии позвоночника?
Беспокоят боли в нижней части спины? Говорим о сакроилеите
Для справки:
Аснин Ефим Семенович
Выпускник лечебного факультета Смоленского государственного медицинского института 1972 года (сегодня — Смоленский государственный медицинский университет).
С 1972 по 1973 год учился в интернатуре по специальности «Хирургия».
Проходил усовершенствование по различным областям хирургии, ортопедии.
Врач высшей категории.
В настоящее время занимает должность врача-хирурга в «Клиника Эксперт Смоленск». Принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20.
Источник
Сколиоз у взрослых: причины и лечение
Сколиоз, распространенное заболевание позвоночника, поражающее как молодых, так и пожилых людей. Лечение сколиоза у взрослых остается актуальным даже между 50 и 80 годами.
Причины «взрослого» сколиоза
Сколиоз у взрослых имеет три основные причины:
- Дегенеративные заболевания, такие как остеоартрит;
- Идиопатический сколиоз, который остался незамеченным и не подвергался лечению в подростковом возрасте;
- Сколиоз после хирургической операции в подростковом возрасте.
Особенности взрослых пациентов
Выбор методов лечения сколиоза у взрослых представляет особые проблемы из-за общих сопутствующих заболеваний, таких как остеопороз. Алгоритмы лечения для пациентов пожилого возраста вырабатываются по мере прохождения обследования.
Достижения, включая инновационные малоинвазивные хирургические подходы, современные методы нейромониторинга и сканирования, позволяют проводить локальную анестезию, более быструю мобилизацию и восстановление, а в конечном итоге улучшают качество жизни.
Сколиоз определяется как патологическое искривление в позвоночном столбе.
У молодых пациентов сколиоз обычно поражает подростков, проходящих через интенсивный рост скелета, но это может произойти и в любой период развития человека. Причина этой формы, известной как подростковый идиопатический сколиоз, неизвестна.
У пациентов старшего возраста сколиоз возникает из-за асимметричной дегенерации, вызванной износом суставов и межпозвонковых дисков.
Особенностью дегенеративного сколиоза является неустойчивость. Часто происходит смещение позвонков вперед, боковое и вращательное смешение. Движение тела, затрагивающее поврежденные структуры позвоночника, часто является болезненным.
Если изменения в позвоночнике таковы, что кривая совпадает с сужением позвоночного канала, один или несколько нервных корешков могут быть защемлены, что приводит к спинальному стенозу и болям в ногах.
Диагностика
Постановка диагноза сколиоза, как правило, осуществляется с помощью простых рентгенограмм, которые документируют кривизну позвоночника. Для оценки величину кривой, необходимо получить полноразмерные передне-боковые и боковые снимки позвоночника.
Степень искривления может не отражать медицинское состояние пациента. Например, пациент с 65-градусным тораколюмбальным искривлением может быть соматически совершенно здоров и наслаждаться отличным качеством жизни. Точно так же пациент с меньшим искривлением, таким как 30 градусов, может страдать от сильной боли в спине и в ноге.
В лечении сколиоза взрослых имеет большое значение, так называемый, сагиттальный баланс — равновесное состояние суммы изгибов позвоночника.
Если в организме происходит адаптация к медленному процессу искривления, то несмотря на величину изгибов симтоматика заболевания не мучает пациента.
Рентгеновские лучи используются для определения величины изгибов позвоночного столба и контроля — насколько быстро развивается заболевание.
МРТ и КТ-сканирование используются для определения природы стеноза и положения дисков.
Неоперативное лечение
В большинстве случаев лечение сколиоза у взрослых начинается с комбинации неоперативных методов лечения, которые могут продолжаться в течение нескольких недель или месяцев. К ним относятся:
Медикаменты для стабилизации позвоночника:
- Противовоспалительные средства и обезболивающие для облегчения боли в спине;
- Эпидуральные инъекции стероидов (гормональных препаратов) для облегчения боли в ногах.
Хотя сколиоз обычно не вызывает боли у детей или подростков, он может вызывать боль у взрослых, особенно у пациентов с остеоартритом. У старших пациентов боль возникает потому, что естественная гибкость молодости уменьшилась, а мышцы, которые помогали компенсировать искривление, становятся перенапряженными.
Поэтому традиционное лечение сколиоза у взрослых, как правило, ориентировано на облегчение боли. Фиксация, которая часто рекомендуется для подростков, неэффективна при сколиозе взрослых.
по теме:
Немедикаментозное консервативное лечение включает в себя:
- Мануальную терапию. Не все ортопеды однозначно относятся к этому методу и перед началом сеансов консультация и обследование у ортопеда и вертебролога обязательны. Степень сколиоза, вид деформации и сопутствующие патологии могут быть противопоказанием к этому методу лечения.
- Физиотерапия и массаж. Непосредственно они не влияют на сколиотическую деформацию, но улучшают состояние тканей и структур позвоночника, снимают воспаление и боль.
- Лечебную физкультуру. Комплекс упражнений при сколиозе должен подбираться индивидуально врачом ЛФК.
Перспективное хирургическое лечение
Для пациентов, которые продолжают страдать с сильной боли в спине или боли в ногах, может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно отметить, что возраст не должен ограничивать возможности для лечения человека.
В оперативном лечении сколиоза у взрослых доступны новые подходы, которые ограничивают дозы анестезии и эффективно и безопасно восстанавливают качество жизни пациента. К ним относятся новые минимально-инвазивные хирургические методы которые сводят к минимуму мышечные повреждения при вмешательстве, но дают максимальный доступ к межпозвонковому диску.
Эти подходы не только оставляют хирургу возможность корректировать изгиб, но и восстанавливают сагиттальный баланс у пациента.
Восстановление сагиттального баланса является, пожалуй, самым важным фактором, способствующим хорошему результату после лечения.
Одна из проблем хирургического лечение сколиоза у взрослых — это повреждение нервов, протекающих вдоль поясничной мышцы.
Хирурги комбинируют использование кифопластики или вертебропластики. Это методы борьбы с последствиями остеопороза путем увеличения губчатого вещества костей позвоночника.
Источник: https://spinaisustav.ru/lechenie-skolioza-u-vzroslyh/
Источник: https://ipozvonochnik.ru/skolioz/skolioz-u-vzroslyh-prichiny-i-lechenie
5 простых и эффективных упражнений от сутулости для любого возраста
Сутулость – это некрасиво: плечи скругляются, рост становится визуально меньше, у девушек грудь кажется обвисшей, выпирает животик. И вроде бы ничего, это только вопрос внешности, но неправильная осанка еще и вредит здоровью, деформируя внутренние органы, ухудшая работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Причин у такого заболевания много: врожденные, приобретенные, физические и психологические. Но не переживайте, в большинстве случаев все можно исправить упражнениями от сутулости, причем даже в домашних условиях.
Проверяем состояние позвоночника
Самый простой тест – это встать возле стенки. Если под стенкой плинтус – встаньте у двери или найдите другой вариант. Прижмитесь к вертикальной поверхности так, чтобы одновременно касаться ее пятками, икрами, ягодицами, лопатками и затылком.
- Если получается, и вы можете зафиксироваться так хотя бы на минуту, значит, все не слишком критично, и для исправления осанки понадобится всего лишь делать специальную гимнастику, и учиться контролировать себя.
- Если вы не можете коснуться какой-то частью тела, или это вызывает явную боль, лучше проконсультироваться с врачом, возможно – сделать рентген и подобрать специальное лечение для выпрямления позвоночника.
Почему вообще возникает сутулость и что с этим делать?
В этом абзаце мы не будем касаться врожденных причин: если у человека разная длина ног, нарушено строение межпозвонковых дисков, аномальное развитие мышц – упражнениями этого не исправить, или же они слишком специфичны. Поговорим о приобретенной болезни.
В детстве
у детей сутулость проявляется обычно после 6-7 лет, когда окончательно формируется грудной отдел позвоночника. причина – долгие часы, проведенные с планшетом или телефоном в руках, когда ребенок наклоняется к экрану, или ношение тяжелого рюкзака на одном плече.
если ничего не замечать, у ребенка может развиться кифоз или сколиоз, но в этом возрасте все легко исправляется: суставы и позвонки гибкие, а для укрепления мышц достаточно ежедневной 20-минутной зарядки.
впрочем, иногда причины бывают психологические. бесполезно кричать «не сутулься!», если причина в страхе, неуверенности, эмоциональной зажатости. в таком случае чтобы убрать сутулость, лучше вместе заниматься гимнастикой, или разобраться в причинах внутренней зажатости.
в подростковом возрасте
юный организм начинает быстро расти, и иногда кости развиваются быстрее, чем мышцы. именно поэтому подростка стоит отдать на плавание или приобщить к какому-то спорту, это поможет сделать фигуру гармоничной.
иногда дети стесняются своего высокого роста, и не могут перестать горбиться, как бы стараясь быть поменьше. это решается психологически. тело все еще растет, и если вовремя взяться, все поправимо.
у взрослых
здесь проблема, чаще всего, в сидячем образе жизни или работе, где нужно наклоняться над столом, станком, приборами и т.д. как исправить сутулую спину? зарядка, специальные упражнения от сутулости, и постоянный контроль.
- мужчине часто бывает комфортнее заниматься в тренажерном зале, где он накачивает мышцы так, чтобы они держали позвоночник ровно.
- девушке, скорее всего, подойдет домашняя гимнастика. женщины по своей природе более гибкие, с удовольствием ходят на йогу, стараются держать осанку, чтобы животик не выпирал, а грудь казалась привлекательнее.
- у пожилых людей проблемы с осанкой часто возникают на фоне других заболеваний позвоночника или внутренних органов, и чаще всего, требуется общее лечение. но щадящая разминка, потягивания и простые упражнения без надрыва могут снять боли и позволить выпрямиться.
топ-5 упражнений для любого возраста
На самом деле, практически все движения, которые направлены на укрепление спинных мышц и прогиб позвоночника будут эффективными. Вы можете составить свой собственный комплекс для устранения сутулости спины, или ежедневно выполнять предложенные нами.
Прогибы лицом вперед
Это простое упражнение для разминки, оно отлично подходит даже для пожилых. Смысл в том, чтобы упираясь руками, отойти на большой шаг и медленно прогибаться вперед. Начните делать это от стенки, потом можно делать и со стулом, опираясь на спинку. Тянитесь, раскрывая лопатки. Сделайте 8-10 подходов.
Из положения лежа
Так мы исправляем не только проблемы с осанкой, но и с межпозвоночными дисками и зажимами. Лягте на коврик на живот, вытяните руки вперед, напрягите ноги и делайте «Лодочку» (Супермен), прогибаясь в пояснице и приподнимая ладони и ступни.
Тем, кому за 50, поднимать ноги может быть сложно, в этом случае стоит попробовать делать прогиб со стулом. Поставьте перед собой стул, лягте на живот так, чтобы руки были по обе его стороны, примерно посредине сидения. Прогибаясь, поднимайте руки, кладите на стул и тянитесь. Фиксируйте тело на несколько секунд, и возвращайтесь в исходное положение.
Сидя на коленях
Самые эффективные упражнения от сутулости иногда очень просты. Сядьте на пол на колени, возьмитесь руками за стопы и попытайтесь тянуться, начиная с плеч. Сводите лопатки, прогибайтесь, опускайте руки ниже. Можете возвращаться в исходное положение, или просто покачиваться, сидя так.
Стоя на четвереньках
Один из вариантов – упражнение «Кошка». Прогибайтесь, как будто пытаетесь проползти под низким препятствием. Начинаем вперед, прогибаем грудной отдел, затем переносим тело немного вперед и прогибаемся уже в пояснице, поднимая грудь. Теперь то же самое – назад.
Второй вариант гимнастики против сутулости – в той же позе поднимаем вверх прямую ногу и запрокидываем голову, тянемся. Меняем ногу. 6-8 раз для начала хватит, потом увеличиваем повторы.
С палкой
Гимнастические палки есть не у всех, но это и неважно. Подойдет, к примеру, ручка от швабры, труба пылесоса, кусок водопроводной трубы или что-то подобное. Заложите ее за спину и удерживая согнутыми локтями, делайте повороты из стороны в сторону.
Кстати, одна из причин, почему человек сутулится, это простая забывчивость держать спину прямо.
Не знаете, как перестать сутулиться, — сидите с этой палкой перед телевизором или даже за компьютером, и как только попытаетесь согнуться, она надавит на позвоночник.
Печатать так не очень удобно, а вот смотреть сериалы или управляться с мышкой – вполне. Так сформируется привыкание к правильной позе.
Можно, конечно, купить фиксатор или корсет для осанки, но палка – намного дешевле.
Напоследок расскажем еще об одном способе научиться ходить прямо, не сутулясь: положите на голову старый блокнот (или книгу, если вам не жалко), и ходите так по дому. Уроните – значит, сами того не заметив, сутулитесь. Старайтесь удерживать правильное положение.
Попробуйте проверить, что будет, если сделать этот комплекс упражнений своей ежедневной зарядкой. Многие люди отмечают, что уже через пару недель они стали гораздо меньше горбиться, а через месяц спина стала ощутимо крепче.
Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a33f2b477d0e6533f499091/5aacbbf0f03173063577ac38
Источник